青少年腰椎间盘突出症的治疗

目的探索青少年腰椎间盘突出症发生、发展的特点，提出治疗的观点。方法对经X线、CT造影等检查确诊的21例腰椎间盘突出症的患者进行保守治疗，均无明显的效果，之后积极手术。结果术后疼痛缓解15例，6例术后症状元明显改善，行二次手术。发现青少年腰椎间盘突出症的症状、体征、影像学检查与病理学特征有较大差异。结论青少年腰椎间盘突出症症状、体征、病理学特征与成人腰椎间盘突出症有较大的差异，术前全面检查是手术成功的关键。     

浅析腰椎间盘突出症手术失败原因

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病 ,1934年Ｍｉｘｔｅｒ等人揭示放射性腿痛是腰椎间盘突出引起的原因之一 ,并应用手术切除突出物来治疗腰椎间盘突出症后 ,成为治疗腰腿痛的公认手术 ,但一直以来临床上仍有相当病人术后未能完全解决问题。一方面是手术后症状短期缓解后症状复发 ,另一方面是手术后症状一直持续不缓解。文献中报告椎间盘摘除后再手术率为 5 %～15 % ,骨科医生十分清楚 ,腰椎间盘突出症术后的补救性手术 ,往往很困难 ,效果也不满意。腰椎间盘突出症手术失败原因比较复杂 ,综合国内外众多文章综述如下 :1 术前诊断失误或…     

腰椎间盘突症再手术16例

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗并不困难,但有部分病人可因术后症状不缓解或因数年后症状复发而需再次手术治疗.我院在1986～1998年间共手术治疗腰椎间盘突出症423例,再手术者16例,其中第一次手术在我院施行的7例.报告如下.     

23例腰椎间盘突出症病因分析

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1％～11％。大部分需手术治疗。而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状，或缓解一段时间后症状复发，不能维持正常的生活和工作，需要再手术治疗。国内外报道再手术率为2％～16％。进一步增加了患者的痛苦和经济负担。为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识，提出有针对性的预防措施，以降低腰椎间盘突出症的发病率，现对2005年7月～9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析，报道如下：     

腰椎间盘突出症再手术问题的探讨

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,目前手术疗效肯定,但也有少数术后症状未缓解或复发而行再手术者,到目前为止我国报道再手术率为3～7.8％,我院1982年至1989年手术治疗腰椎间盘突出症400例,其中再手术者6例,占1.5％。本文拟就再手术原因进行分析并对有关问题加以讨论。     

青少年腰椎间盘突出症手术治疗疗效观察

目的 分析青少年腰椎间盘突出症的发病原因，总结临床特点，评估手术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法 从1995～2003年对14例患者行单纯后路椎板开窗髓核摘除术，平均年龄17．6岁(年龄范围14～22岁)。采用JOA评分表评估术前，术后1周，末次随访时的症状与体征。结果 其中12例患者获得随访，平均随访6．2年，术后患者症状明显缓解，远期随访手术效果满意。结论 外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要原因。结合临床症状、体征和影像学证据，对保守疗法治疗3个月以上无效的患者应及时采用手术治疗。     

腰椎间盘突出术后复发疼痛25例的神经阻滞治疗体会

目的：寻找施行开放手术后再发疼痛的腰椎间盘突出症的有效治疗手段。方法：对自1997年～2006年我院25例腰椎间盘突出症术后复发,经常规保守治疗无效而又不愿再接受开放手术治疗,采用伊痛舒对椎间盘突出术后复发疼痛的神经阻滞治疗。结果：随访6个月～4年,16例病情缓解恢复正常,7例较术前症状有所减轻,2例缓解不明显。结论：神经阻滞治疗复发性腰椎间盘突出症引起的疼痛具有严格的适应症,对施行开放手术后复发的腰椎间盘突出症患者,采用神经阻滞治疗也不失为一种方便、快捷的治疗手段。     

腰椎间盘突出症再手术43例临床分析

３５年来我院共收治腰椎间盘突出症２０７６例，其中手术治疗１１５４例，术后症状再发而再次手术治疗４３例。分析本组再手术病因为腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄并发；     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理体会

目的 总结腰椎间盘突出症病人臭氧治疗的围手术期护理.方法 回顾性分析206例腰椎间盘突出症病人采用臭氧治疗的临床资料.结果 术后症状明显改善193例,症状无改善13例.结论 加强腰椎间盘突出症病人的围手术期护理,有助于手术圆满成功.臭氧治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上新兴的微创技术,能够使椎间盘髓核内的蛋白多糖氧化,从而使髓核体积逐渐缩小,缓解神经根的压迫症状.通过住院的精心护理,手术成功率较门诊治疗显著提高,现将护理体会总结如下:     

复发性腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,但是由于手术适应证选择不严,手术方式应用不当,检查定位不准确致部分患者术后症状不缓解、部分缓解或症状消失后再次出现,需要再次手术治疗,二次手术发生率为2%～16%[1].由于二次手术多因手术并发症及继发性退变所致,使效果逐渐变差,因此要求临床医生从诊断到手术都需要格外慎重.我院从1994年4月至2008年9月行腰椎间盘手术754例,复发性椎间盘突出症再次手术患者20例,占2.65%.笔者对复发性椎间盘突出症的手术治疗总结如下.     

腰椎间盘突出症手术失败原因探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症的手术失败原因及解决方法。方法：对13例腰椎间盘突出症病例手术失败原因进行回顾性分析。结果：8例首次术后症状未消失者，其中3例为多发性腰椎间盘突出。2例为未处理合并的椎管狭窄，3例为定位错误，4例症状短期缓解又复发者，1例为椎间盘突出髓核摘除未尽，2例为椎间隙感染，1例为腰椎不稳。1例2次手术症状仍未缓解者则为瘢痕粘连。结论：进一步提高确诊率及手术技巧是降低手术失败率的关键。     

腰椎间盘突出症的治疗研究进展

腰椎间盘突出症是康复医学科中的一种常见病，常引起患者腰腿疼痛及活动受限等症状。腰椎间盘退行性变为引起腰椎间盘突出症的主要内部因素，而外伤为主要外部因素。大部分的LDH患者临床症状较轻，采用非手术疗法便可缓解症状及治愈，同时也具有更高的安全性及可行性；而对于非手术治疗无效的患者，则应考虑采取手术治疗。两种或多种治疗方法的联合应用，是未来治疗腰椎间盘突出症的重点。     

综合治疗腰椎间盘突出症1136例回顾性分析

目的探讨系列化治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2001～2008年我们对1136例腰椎间盘突出症患者进行药物治疗、理疗、神经阻滞、手法整复、中药熏蒸、介入微创治疗、体疗等系列化治疗并进行术后随访。结果本组1136例，963例患者治疗半年后随访，其中优720例，良162例，可80例，差11例，优良率为91．6％。结论综合治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的治疗方法，通过以上各项治疗大部分患者症状可明显缓解，85％的患者通过治疗治愈或好转出院，只有5％的患者需要开放手术才能解除病痛。     

改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的 探讨改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 从1998年3月～2002年6月，对68例单节段腰椎间盘突出患者，采用改良小切口手术治疗，观察术后症状缓解程度。结果 术后随访6个月～2年，平均14个月，根据Macnab疗效评定标准：优48例，良17例，可3例，差0例。优良率97．1％。无手术并发症和死亡病例。结论 改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出，手术创伤小，不破坏脊柱稳定性，手术效果良好。     

甘露醇、七叶皂苷钠缓解腰椎间盘突出症状初探

目的 探讨甘露醇、七叶皂苷钠对腰椎间盘突出症急性期缓解症状的治疗作用.方法 对112例腰间盘突出症病人,首先采用甘露醇突击性脱水治疗1周,再使用七叶皂苷钠巩固治疗2周.结果 112例经甘露醇、七叶皂苷钠治疗3周,症状缓解83例.优:症状完全缓解45例;良:活动后略感觉下肢麻木、疼痛,休息后缓解38例;优、良率74%.结论 腰椎间盘突出症病人,早期采取甘露醇、七叶皂苷钠可以有效缓解症状,无效者再改手术等其他治疗.     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，是导致腰腿痛最常见的原因。80％-90％的病例经保守治疗可使症状得到缓解或消失，但仍有10％-20％的病例需手术治疗。自1934年Mixter和Barr报道腰椎间盘突出症以来，其临床表现、诊断和治疗逐步完善。其外科治疗的基本原理在于缓解由于突出的椎间盘造成的神经根激惹或压迫。随着医学的不断发展，其手术的术式也得到了改良，新技术不断问世，但是对于其治疗方法仍存在争议。现将腰椎间盘突出症的手术治疗情况综述如下。     

腰椎间盘突出症后路小切口髓核摘除术的护理

腰椎间盘突出症是一种常见病，是腰腿痛最常见的原因之一。该病有多种治疗方法，手术治疗能有效地缓解腰腿痛症状，而后路腰椎间盘髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式之一。对患者实施术前指导，术后进行全面细致的观察与护理，以及加强早期功能锻炼，对疾病的恢复确重要的意义。我院于2004年1月-2006年2月开展小切口腰椎间盘髓核摘除术47例，取得满意疗效，现总结护理体会如下。     

头灯辅助微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的比较头灯辅助下微创手术与常规手术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨头灯辅助下小切口手术的优越性.方法选取我科自2005年2月至2008年4月间腰椎间盘突出症患者40例.其中头灯辅助微创手术23例,常规手术17例.记录每例切口大小,手术时间,出血量和临床疗效.结果2组患者症状术后均缓解,治疗效果无明显差别.头灯辅助下微创手术切口小,创伤轻,出血少.切口仅2.6cm,行皮内缝合,不需拆线.结论头灯辅助微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,效果与常规手术相同.该术式具有创伤小,出血少,恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

腰椎间盘突出症术后的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症手术患者术前术后的有效护理方法。方法：选择了自1998年4月至2003年4月接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者115例，术后严密监测生命体征变化，注意正确翻身，严密观察肢体感觉，在术后麻醉消退后及时指导功能锻炼，讲授出院后注意事项及预防再次复发的方法。结果：108例患者临床症状完全消失，7例临床症状减轻，未出现并发症。结论：应用手术治疗腰椎间盘突出症患者，术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障。     

腰椎间盘突出症CT诊断与三维瞬间牵引

目的 探讨腰椎间盘突出症的CT表观及三维瞬间牵引的治疗效果。方法 回顾分析经CT及临床诊断为腰椎间盘突出症病例，167例的临床及CT资料。结果 167例腰椎间盘突出症表现为单个或多个椎间盘的突出，硬脊膜囊，硬膜外间隙及神经根受压等征象。经三维瞬间牵引后65例(38．9％)症状有不同程度缓解，其中94例(56．3％)症状完全消失。结论 CT是腰椎间盘突出症的有效检查方法，三维瞬间牵引是腰椎间盘突出症的有效治疗手段之一。