急性白血病患儿使用两种长效深静脉通路的效果比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC)在白血病患儿中的临床应用效果。方法回顾性分析PICC置管92例与CVC置管44例,综合比较两者的试穿次数、操作时间、导管留置时间等。结果 PICC置管的试穿次数、操作时间少于/短于CVC置管,导管留置时间长于CVC置管(均P<0.01);并发症发生情况明显低于CVC组。结论 PICC因置管损伤小、并发症少、使用价值高、患儿及家属易于接受成为白血病患儿较理想的长效静脉通路,CVC适合年龄较小或血管条件较差的患儿。     

植入式静脉输液港用于乳腺癌根治术患者辅助化疗的效果分析

目的 探讨植入式静脉输液港(VPA)用于乳腺癌根治术患者辅助化疗的效果。方法 回顾性分析2019-10—2021-09郑州市第三人民医院收治的76例乳腺癌根治术辅助化疗患者的临床资料，分为VPA组和经外周静脉穿刺中心静脉置管组(PICC组),各38例。比较2组置管成功率、导管留置时间、置管后并发症发生率。置管后当天和化疗结束后，采用乳腺癌患者生命质量测定量表(QLICP-BR)评价患者的生活质量。结果 2组一次性置管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。VPA组导管留置时间长于PICC组，置管后并发症发生率低于PICC组，QLICP-BR生活质量评分优于PICC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VPA与PICC均有较高的一次性置管成功率，但VPA患者置管后的并发症发生率、意外拔管率均低于PICC,生活质量高于PICC,是乳腺癌根治术患者进行辅助化疗的理想静脉通道。     

彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术

目的:探讨彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的应用效果。方法:将86例需行PICC置管但血管条件差的惠者随机分为现察组和对照组,对照组行常规PICC。观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC。比较两组患者的置管成功率。结果:观察组置管成功率为100%(44/44),高于对照组的90.48%(38/42);差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,提高了患者满意度和舒适度.     

PICC临床应用安全管理模式的实施

目的 探讨PICC临床应用安全管理模式的实施效果.方法 在PICC置管操作者资格认定的基础上,对需要行PICC置管的患者建立一套完整的安全管理模式,并进行流程管理和质量监控.结果 申请置管的331例患者中322例符合置管适应证,320例置管成功,仅4例发生置管并发症.结论 PICC临床应用安全管理模式的实施,能提高置管威功率,保持管道的正常使用,保证静脉治疗途径的通畅,降低并发症的发生,是保证PICC置管患者的置管过程及使用期间安全的有效管理方法.     

PICC临床应用安全管理模式的实施

目的探讨PICC临床应用安全管理模式的实施效果。方法在PICC置管操作者资格认定的基础上,对需要行PICC置管的患者建立一套完整的安全管理模式,并进行流程管理和质量监控。结果申请置管的331例患者中322例符合置管适应证,320例置管成功,仅4例发生置管并发症。结论PICC临床应用安全管理模式的实施,能提高置管成功率,保持管道的正常使用,保证静脉治疗途径的通畅,降低并发症的发生,是保证PICC置管患者的置管过程及使用期间安全的有效管理方法。     

PICC置管改良方法与理想深度的探讨

目的探讨PICC置管方法与理想置管深度,为临床PICC置管深度提供一种较为简易、准确的预测方法。 方法选取行PICC置管的患者30例,进行方法的改良：体表置管长度测量和严格的体位要求,根据X线摄片确定理想置管深度进行总结。 结果本组30例置管中无置入颈静脉、锁骨下静脉及无置入上腔静脉过浅过深,全部都能到达理想置管深度。 结论PICC置管方法改良与理想置管深度具有一定的临床指导意义,值的推广。     

PICC置管患者健康教育需求调查分析

采用自行设计的问卷．对80例住院化疗的PICC置管患者的健康教育需求进行调查。并根据调查结果,按照PICC置管的不同时期制订健康教育计划．进行实施与评价,使得PICC置管患者的健康教育更加系统完善。     

肿瘤患者PICC自我管理能力量表的构建及测评

目的编制肿瘤患者PICC自我管理能力量表并验证其信效度。方法通过文献查阅、患者及PICC门诊护士访谈,编制肿瘤患者PICC自我管理能力初始量表,通过专家咨询、预试验后,对256例PICC置管肿瘤患者进行正式测评。结果探索性因子分析得到日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活7个因子35个条目,方差累积贡献率62.260%;量表的内容效度0.922;Cronbach′sα系数0.904,重测信度0.933。结论肿瘤患者PICC自我管理能力量表具有良好的信、效度,可以用来测量肿瘤患者PICC自我管理能力。     

不同置管方式对PICC有效性及安全性影响的系统评价再评价

目的通过系统评价再评价探讨不同置管方式对PICC静脉输液技术安全性及有效性的影响,为护理人员临床决策提供参考。方法计算机检索Cochrane Library(2015年第10期)、Medline、Embase、中文期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2015年10月,检索不同置管方式对PICC静脉输液技术安全性及有效性影响的系统评价和Meta分析,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果最终纳入8篇系统评价/Meta分析,仅1篇为高质量,主要缺陷为缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未列出排除文献清单及未说明相关利益冲突4个方面。对5篇系统评价的15个结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,7个结局指标的证据质量为中,其余均为低。结论纳入系统评价/Meta分析的文献整体质量不高,结局指标的证据质量为中或低。总体上,超声引导/或结合改良赛丁格技术行PICC置管、并借助影像学标识可显著增加PICC的有效性及安全性,经不同静脉PICC置管的有效性无差异,但经贵要静脉穿刺可显著增加置管及维护的安全性。经不同上肢PICC置管的有效性和安全性无差异。受纳入研究的数量及质量限制,尚需更高质量的研究证实该结论的可靠性。     

改进型心电定位系统用于PICC尖端定位的研究

目的探讨改进型心电定位系统在PICC置管中的应用效果。方法将70例行超声引导改良赛丁格技术PICC置管患者随机分为对照组与观察组各35例,对照组采用传统心电图机法心电定位系统进行PICC尖端定位,观察组采用智能手机联合袖珍便携式心电采集盒法的改进型心电定位系统。比较两组PICC置管到位率、心电图波形稳定性、定位耗时和成本、操作者满意度。结果两组PICC尖端到位率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组心电图波形稳定性、定位耗时、定位成本及护士满意度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论改进型心电定位系统用于PICC尖端定位准确、安全可靠,便携快捷,智能经济,云数据可实现资源共享和远程交流。