2014年中国海蜇蛰伤救治专家共识

<正>海蜇(通常指包括海蜇属种类在内的大型水母)是一种有毒的海洋生物,其触手上有大量刺胞,刺胞内含有毒液。因为海蜇在海水中透明,游泳者很难辨别,故容易被海蜇蛰伤。近年来关于海蜇蛰伤的报道渐增多,据估计在澳大利亚海岸,每年约有10 000人被海蜇蛰伤[1-3]。当人体接触海蜇触手时,刺胞可刺入皮肤,引起刺胞皮炎,也可出现过敏样反应和休克,严重者可致死亡。中国统计资料表明,近20年来沿海旅游地区约有2200例海蜇蛰伤事件发生,其中13     

53例马蜂蛰伤中毒临床分析

采用拔除毒刺、5%碳酸氢钠局部冲洗、1%~2%利多卡因+地塞米松局部封闭及早期预防性透析治疗马蜂蜇伤53例,疗效显著,明显优于传统治疗方法。     

蜂蛰伤47例临床分析

近年来蜂蛰伤事件频繁发生,以每年4～10月份为高发期,蜂蛰伤后可引起局部或全身反应,重者可引发过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭,甚至死亡.蜂蛰伤成为目前临床常见急诊之一.     

蜂蛰伤死亡原因分析及救治体会

过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)是蜂蛰伤主要的死亡原因 ,现报告笔者近来抢救 6例患者的资料。一、临床资料6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5 5岁 ,平均 2 6岁。蛰伤至入院时间 1～ 5 0ｈ ,平均 13ｈ。 3例入院时已死亡(伤后 1ｈ内 )。另 3例入院后出现多器官功能衰竭 ,以肾脏、血液系统受累最多。经局部伤口处理、血液透析、大剂量肾上腺皮质激素及器官功能保护、支持治疗 ,2例痊愈出院 ,1例受累器官 7个 (肾脏、血液系统、循环系统、肝脏、消化道、呼吸系统、神经系统 ) ,治疗无效死亡。二、讨论蛰人…     

48例重症蜂蛰伤的急救护理

总结了48例重症蜂蛰伤患者的急救护理.认为急救护理应做好伤口局部处理、过敏及过敏性休克的急救、密切观察病情变化、早期发现并发症及对症处理、做好早期血液透析及预防性血液透析的准备等.经急救处理和护理,48例患者未发生并发症及后遗症,全部痊愈出院.     

急性海月水母蛰伤对心脏的影响

我们回顾了 98例海月水母 (海蛰 )蛰伤患者的资料 ,其中 6 2例有心脏受影响 ,以探讨其蛰伤后对心脏的影响 ,及临床防治措施。一、对象与方法1.研究对象 :1997～ 1999年的 6月～ 9月份住院救治的 98例患者均在捕捞和海水游泳捕玩海蛰而蛰伤发病 ,其中捕捞者 70例 (占 71 4% ) ,游泳者 2 8例 (占 2 8 6 % )。根据诊断及分级标准[1]分为轻、中、重度 ,轻度 5 6例、中度 30例、重度 12例 ,其中 6 2例有不同程度的心脏受影响的症状、体征 ,心电图或 /和心肌酶学异常表现 ,且可排除其他性质的心脏疾病及其他原因引起的继发性的心脏异常。有男性 5 …     

2例胡蜂蛰伤危重症患者的护理体会

目的探讨和总结2例胡蜂蛰伤危重症患者的护理体会。方法对2例胡蜂蛰伤中毒危重症患者的急救护理进行回顾性分析,采用HP+CRRT的综合治疗,并给予及时有效的护理措施,密切观察患者的皮肤黏膜、尿量、尿色及凝血情况。结果 2例入住EICU胡蜂蛰伤的危重症患者,经治疗,病情好转出院。结论胡蜂蛰伤的危重症患者血液净化治疗期间的护理,主要包括皮肤的护理、病情的观察、血液净化治疗的护理、营养支持、预防感染、心理护理、健康宣教等,其对患者的康复有较好的可行性和有效性。     

294例蜂蛰伤患者凝血功能分析

目的探讨蜂蛰伤患者凝血指标的变化。方法选取蜂蛰伤患者294例作为研究对象,根据蛰伤针数分为轻度蜂蛰伤组(A组,1~2针)、中度蜂蛰伤组(B组,3~10针)、重度蜂蛰伤组(C组,11~20针)和极重度蜂蛰伤组(D组,≥21针),同时选取健康人群40例作为健康对照组,观察凝血酶原时间(PT)、国际化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)等指标的变化。结果重度蜂蛰伤组、极重度蜂蛰伤组在蛰伤后4~9h内APTT、PT较健康对照组明显延长(P0.05),APTT、PT、INR分别与蛰伤针数之间呈明显的剂量-效应正相关(r值分别为0.583、0.340、0.327,P0.01)。结论 APTT与蛰伤针数及就医时间密切相关,可以作为蜂蛰伤治疗过程中的有效监测指标。     

群体蜂蛰伤的抢救及护理

目的:探讨群体蜂蛰伤病人的救护方法。方法:回顾性分析9名蜂蛰伤病人的临床资料。结果:治愈9例。结论:及时开放绿色通道,迅速评估、安置病人,进行有效的组织协调和细心的护理是抢救成功的关键。     

蜂蛰伤严重程度相关因素的评估与分析

目的 探讨影响蜂蛰伤患者病情严重程度的临床相关因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年8月皖南医学院第一附属医院急诊科收治的73例蜂蛰伤患者,根据患者住院期间序贯器官衰竭估计评分变化值(ΔSOFA)将患者分为ΔSOFA评分≥2分组(33例)和ΔSOFA评分<2分组(40例).比较两组患者的一般资料、临床症状、实...     

血液灌流配合血液透析治疗重度毒蜂蛰伤14例

我市地处桂西南地区，适宜野生蜂群的生长、繁衍、每年8-11月份，人们外出生产活动时被毒蜂蛰伤者较多，严重者常危及生命，死亡率高。我院于2006年6月至2008年12月均采用血液灌流联合血液透析治疗重度毒蜂蛰伤14例，现将资料报告如下。     

野蜂蛰伤致溶血—尿毒症综合征1例

患者，女，50岁，农民。因野蜂蛰伤后头痛、恶心、厌食6天人院。患者于人院前6天在田间劳动时不慎被野蜂群蛰伤头部多处，感头痛、头昏、恶心，即到当地卫生院就诊治疗(用药不详)，3天后头痛减轻，但头昏、恶心加重，并出现厌食、尿量少，以“。肾功能衰竭”转入本院。既往身体健康，无贫血、。肾脏病史。查体：T36．5℃，P85次／min，R22次／min，     

20例蜂蛰伤致多器官功能损害患者的护理体会

目的探索蜂蛰伤致多器官功能损害患者的护理要点。方法选取2009年10~12月黔江区中心医院泌尿肾病科收治的20例蜂蛰伤致多器官功能损害的患者,并对护理经验进行总结。结果 20例患者通过治疗和精心护理,2例就诊时间太迟抢救无效死亡,18例治愈出院,取得良好的效果。结论总结蜂蛰伤致多器官功能损害患者护理经验,认为护理重点为多器官的观察、监护和血液透析护理、加强基础护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理。     

蜂蛰伤并发多脏器功能障碍综合征危险因素分析

目的 探讨蜂蛰伤后并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的危险因素.方法 回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院急诊科2015年8月至2020年12月收治的95例蜂蜇伤患者的临床资料.13例蜂蛰伤后并发MODS为MODS组,82例蜂蛰伤后未出现MODS者为非MODS组.比较两组的白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小...     

基层医院救治急性重症蜂蛰伤的体会

基层医院抢救条件较差,综合治疗处理好每一环节是蜂蛰伤救治成败的关键,自2003年1月-2008年1月抢救急性重症蜂蛰伤患者16例,报告如下。     

毒蜂蛰伤患者32例的急救与护理

丽水市地处山区,是蜂蛰伤的多发区,部分患者未能得到及时有效地救治而危及生命。毒蜂蛰伤患者的预后与就诊时间、毒蜂种类、蜂蛰部位、年龄、机体状况、炎性反应程度及抢救方式有关。     

中医治法对蜂蛰伤患者心、肾功能影响研究

目的:探讨中医内外治法对蜂蛰伤患者心、肾功能的影响。方法收集蜂蛰伤患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例,所有患者都给予西医基础治疗及护理措施,治疗组患者在此基础上加用中医内外治法,治疗3d后,复查所有患者的心肌酶谱及肾功能。结果治疗组与对照组比较,治疗组患者的BUN、Cr、AST、CK、CK-MB下降明显(P0.05)。治疗组患者并发症的发生率较低,满意度较高。结论中医内外治法配合西医基础疗法能够改善蜂蛰伤患者心、肾功能,减少并发症的发生,提高患者的满意度。