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阴囊急症是小儿泌尿外科常见急症,临床诊断与鉴别有一定困难,延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死及其他并发症。现将我院自1998年1月至2 0 0 2年1月收治的6 0例阴囊急症患儿的诊断及治疗情况,总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料6 0例阴囊急症患儿,其中外伤4例、睾丸扭转18例(其中4例为隐睾)、睾丸(附睾)附件扭转2 2例、睾丸炎14例、自发性阴囊肿胀2例。1.2 年龄与类型4例外伤均为学龄儿童,平均年龄8岁;睾丸扭转18例,<1岁5例,2~6岁9例,8~10岁4例;隐睾伴睾丸扭转者年龄分别为4月、8月、2岁和8岁。多在发病2 4h内就诊,最长为发病后7d就诊… 相似文献
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小儿阴囊急症在基层医院的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿阴囊急症是以阴囊红肿疼痛为主要临床表现的一组疾病的总称,通常包括睾丸扭转、睾丸附件扭转、急性睾丸附睾炎等。该类疾病早期多在基层医院就诊,因此,提高基层医院对该类疾病的认识,对降低睾丸的切除率,减少远期并发症有重要意义。本院近年来手术治疗78例,现总结如下。 相似文献
3.
小儿阴囊急症包括:急性睾丸扭转、睾丸附件扭转,阴囊内容物的炎症。在临床治疗过程中易造成误诊,延误治疗,严重者造成睾丸坏死,现将我院诊治的50例患儿分析如下。1临床资料我院从1996~2003年间共收治阴囊急症患儿50例,年龄6月~12岁,平均7.8岁;左侧35例,右侧15例,未见双侧者,其中3例为隐睾并发睾丸扭转。共有睾丸扭转17例,其中有8例为漏诊病例,包括1例来院时已有睾丸坏死;附件扭转与炎症33例。就诊时间:6h内有12例,6~10h有14例,11~24h为12例,25~48h为7例,49~72h3例。本组根据临床表现和彩色多普勒血流显像CD-FI诊断如表1。其中9例明… 相似文献
4.
目的探讨小儿阴茎畸形的鉴别诊断及治疗方法。方法总结分析遵义医学院附属医院小儿外科近2a收治的阴茎畸形患儿143例的病例资料。其中埋藏阴茎48例(33.57%),隐匿阴茎35例(24.48%),尿道下裂25例(17.48%),蹼状阴茎13例(9.09%),阴茎下弯10例(6.99%),阴茎扭转7例(64.90%),小阴茎5例(3.50%)。结果埋藏阴茎48例中41例一期住院手术,术后随访0.5~1.0a,阴茎外观形态满意38例(92.68%),1例出现包皮口疤痕狭窄,2例阴茎仍轻度埋藏;7例院外误诊为包茎或包皮过长,已行包皮环切术,二期住院手术,阴茎外观形态明显改善。35例隐匿阴茎29例一期就诊,6例院外误诊为包茎或包皮过长,并误行包皮环切术,病例门诊随访均行非手术治疗。25例尿道下裂中18例一期住院手术,治愈15例(83.33%),4例院外手术住院仅行尿瘘修补术,2例会阴型尿道下裂院外误诊为女童,1例单纯阴茎下弯院外手术2次,就诊时阴茎体腹侧中部排尿,均住院行尿道成形术。5例小阴茎行保守治疗,其余阴茎畸形均做阴茎整形术,术后效果满意。结论阴茎畸形的正确诊断、治疗方法的正确选择,防止非专科医师误诊误切包皮,可提高阴茎畸形的治疗效果。 相似文献
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新生儿腹股沟及阴囊急症 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨新生儿腹股沟及阴囊急症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院1988年3月至2007年3月收治的65例新生儿腹股沟及阴囊急症的病例资料。结果并发肠管坏死16例,睾丸坏死11例。62例治愈,随访2个月,生长发育正常,饮食及大小便正常。3例放弃治疗。结论新生儿腹股沟及阴囊急症发病时间难以确定,早期诊断困难,并发症多,应选择合适的方法积极治疗。 相似文献
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小儿甲状腺炎的诊断和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
曾纪骅 《国外医学:儿科学分册》1996,23(4):189-192
甲状腺炎是小儿内分泌最常见疾病之一,它包括甲状腺各种类型炎症和感染,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)为自身免疫疾病,是儿童和青少年甲状腺肿和甲状腺功能减低最常风原因,便其大多数患儿甲状腺功能正常。急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎少见;梨状窝瘘系前者主要发病因素,后者属非化脓性炎症,病程自限。 相似文献
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小儿甲状腺炎的诊断和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
甲状腺炎是小儿内分泌最常见疾病之一,它包括甲状腺各种类型炎症和感染,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)为自身免疫疾病,是儿童和青少年甲状腺肿和甲状腺功能减低最常见原因,但其大多数患儿甲状腺功能正常。急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎少见;梨状窝瘘系前者主要发病因素,后者属非化脓性炎症,病程自限。 相似文献
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支气管镜用于小儿重症肺炎的鉴别诊断及治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿重症肺炎是小儿内科危急重症,有的特殊病例可能误诊为气管异物单纯内科治疗无效。近1年来,我科运用支气管镜检查术协助本院ICU病房成功抢救小儿重症肺炎5例。 相似文献
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目的探讨经阴囊切口入路手术治疗小儿腹股沟管疾病的临床应用价值。方法自2010年1月至2013年12月,我们对84例腹股沟管疾病患儿,采用经阴囊切口入路手术进行治疗,其中鞘膜积液45例,腹股沟斜疝31例,隐睾8例,根据术中情况和术后1周、半年随访情况,评价疗效。结果84例均手术顺利,平均手术时间20 min,无并发症;术后1周无切口感染发生,切口愈合良好;半年后门诊复查阴囊切口外观满意,无明显瘢痕形成,无复发。结论经阴囊切口入路手术治疗腹股沟管疾病,安全可靠,术后切口隐蔽美观,在保证治疗效果的同时提高了病人满意度,值得临床推广。 相似文献
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目的:总结小儿库欣病的诊断和经蝶窦显微外科手术经验。方法:男7例,女8例。年龄8~14岁,平均12.7岁。平均病程2.6年。14例有典型库欣综合征,高血压7例,发育迟缓6例。内分泌检查均有皮质醇增高,地塞米松抑制试验符合小剂量不能抑制、大剂量能抑制者12例,不符合者3例。MRI的阳性发现率为69%。均行经蝶窦显微外科手术。结果:随诊6个月~10年,痊愈12例,复发3例。结论:经蝶窦显微外科手术是治疗儿童库欣病的最佳方法。对于内分泌学检查符合库欣病而蝶鞍区MRI无异常,或MRI显示垂体腺瘤而内分泌学检查不支持库欣病者都应积极地进行经蝶窦手术探查。垂体腺瘤复发者可再经蝶窦手术。 相似文献
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Clinical and sonographic criteria of acute scrotum in children: a retrospective study of 172 boys 总被引:5,自引:0,他引:5
Karmazyn B Steinberg R Kornreich L Freud E Grozovski S Schwarz M Ziv N Livne P 《Pediatric radiology》2005,35(3):302-310
Background: Diagnosis of testicular torsion in children is challenging, as clinical presentation and findings may overlap with other diagnoses. Objective: To define the clinical and ultrasound criteria that best predict testicular torsion. Materials and methods: The records of children hospitalized for acute scrotum from 1997 to 2002 were reviewed. The clinical and ultrasound findings of children who had a final diagnosis of testicular torsion were compared with those of children who had other diagnoses (torsion of the testicular appendix, epididymitis, and epididymo-orchitis). Results: Forty-one children had testicular torsion; 131 had other diagnoses. Stepwise regression analysis yielded three factors that were significantly associated with testicular torsion: duration of pain 6 h; absent or decreased cremasteric reflex; and diffuse testicular tenderness. When the children were scored by final diagnosis for the presence of these factors (0–3), none of the children with a score of 0 had testicular torsion, whereas 87% with a score of 3 did. The ultrasound finding of decreased or absent testicular flow had a sensitivity of 63% and a specificity of 99%. Eight of ten children with testicular torsion and normal or increased testicular flow had a coiled spermatic cord on ultrasound. Conclusion: We suggest that all children with acute scrotal pain and a clinical score of 3 should undergo testicular exploration, and children with a lower probability of testicular torsion (score 1 or 2) should first undergo diagnostic ultrasound. Because the presence of testicular flow does not exclude torsion, the spermatic cord should be meticulously evaluated in all children with acute scrotum and normal or increased testicular blood flow. 相似文献
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小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,早期正确诊断是合理治疗必要的前提,但是目前诊断与鉴别诊断仍然存在许多问题.充分了解小儿急性阑尾炎的临床特点及需要鉴别诊断的内外科疾病,通过典型临床症状、仔细的体格检查、实验室及影像学检查综合评估,能够正确诊断该病,必要时可以采用腹腔镜检查明确诊断. 相似文献
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急性坏死性脑病的诊断与鉴别诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)的诊断与治疗,降低其病死率。方法对4例经治的ANE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果男2例,女2例,年龄分别为4、5、15、22个月。主要临床特点为:(1)急性起病;(2)均有发热,体温在38~40℃之间;(3)多在发病的24~48 h内迅速出现昏迷;(4)均有惊厥发作,表现为全面性或局灶性发作,2例患儿呈惊厥持续状态;(5)3例重者呈去皮层状态;(6)头部MRI除双侧丘脑对称性长T1、长T2信号外,大脑及小脑髓质、脑干也有受累;(7)血清GPT、CPK有不同程度升高,血氨多为正常或轻度升高,血糖正常;(8)脑脊液,除1例轻度升高外,其他均正常;脑脊液病毒学、细菌学及肺炎支原体检查阴性;(9)脑电图在广泛性慢波背景下,可显示棘慢波灶;(10)预后差,其中1例死亡,1例呈植物状态,1例留有癫,1例正常。结论ANE无确切诊断指标,通常根据临床资料进行综合判定,因此,鉴别诊断十分重要。 相似文献
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Evaluation of acute painful scrotum is difficult and imaging studies have been reported to be unreliable in detecting testicular torsion. In order to assess the value of color Doppler sonography in acute scrotal disease, the authors reviewed 65 consecutive boys, ranging in age from 1 to 16 years. The study demonstrated absent or diminished flow signals in 11 patients. All of them had a surgical intervention, and in 8 of them, a testicular torsion was confirmed. 54 boys had a symmetrical or increased flow signal on the affected side. Just 5 boys among this group underwent surgical exploration. On follow up, none of the 54 patients with good flow signals proved to have a testicular torsion. Sonography and color Doppler sonography helped to differentiate epididymitis and torsion of a testicular appendage as a basis for further investigations and correct conservative therapy. In detecting a testicular torsion, color Doppler sonography yielded a positive predictive value of 73%, a sensitivity of 100% and a negative predictive value of 100%. We therefore conclude, that Doppler sonography can reliably rule out testicular torsion so that routine scrotal exploration in cases of acute scrotum is no longer necessary. By reducing the number of emergency operations and hospitalization days, color Doppler sonography can cut down the total cost of managing acute painful scrotum in boys. 相似文献
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蔡栩栩 《中国小儿急救医学》2005,12(5):419-420
1病案摘要患儿男,3岁。因发热、咳嗽3 d,声音嘶哑,呼吸困难1d来诊。3 d前起患儿流清涕、发热,T 39℃左右,伴有咳嗽,为刺激性干咳,来诊当天患儿出现声音嘶哑、咳嗽似犬吠样,呼吸费力,哭闹。无呛咳,否认异物吸入、儿童哮喘、结核病史等,平素健康。来诊时查体:T 39·5℃、P 150次/min,R 40次/min,BP96/58 mmHg。神志清,烦躁不安,吸气性喉喘鸣,伴呼气费力、呼气时间延长,三凹征明显。球结膜充血,口周轻度发绀,咽峡部明显充血。气管居中,双肺叩诊略呈过清音,肺肝界右锁中线第5肋间,双肺呼吸音明显减弱,可闻及散在少量哮鸣和少许痰鸣音,心音有… 相似文献
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目的 探讨脓毒症相关性脑病患儿的早期临床诊断与治疗策略.方法 对9例脓毒症相关性脑病患儿,根据其临床表现,按个体化原则采用早期综合加强策略控制脓毒症外,尽早大剂量血浆、丙种球蛋白(IVIG)调整免疫平衡,并加用小剂量甘露醇、鲁米那等保护脑功能并积极控制抽搐状态.结果 9例脓毒症患儿存活6例,死亡3例.结论 针对脓毒症复杂的病理生理和免疫失衡,运用早期综合加强策略控制脓毒症,防止多器官功能不全加重,早期诊断和治疗脓毒症相关性脑病,可显著提高存活率,降低病死率. 相似文献
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F. Ferro S. Caterino R. Boldrini C. Bosmann M. Cavallini 《Pediatric surgery international》1988,4(1):71-73
Fibrous hamartomas of infancy and childhood are rare benign tumors. The clinical and morphological features of these lesions can be different according to the age at onset. Although the most common localizations are the shoulders, axillas, and upper arms, these lesions may develop in unusual sites such as the scrotum. The authors report a 13-month-old child with a fibrous hamartoma in the scrotum, which was excised. At 1-year follow-up there was no sign of local recurrence or distant disease. The clinical and histological features of the disease are described in order to facilitate correct diagnosis and avoid inadequate therapy.
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目的 总结合并静脉瘤栓的儿童肾肿瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析1996年1月至2010年7月收治的15例合并静脉瘤栓的肾肿瘤患儿的临床资料,结合相关文献从诊断及治疗方面进行讨论.结果 腹部包块及肉眼血尿是最常见的就诊原因,仅1例存在可能与瘤栓相关的腹壁静脉曲张表现.15例通过CT术前确诊静脉/心房瘤栓,腹部B超诊断14例.13例经过术前4~8周以长春新碱+更生霉素为主的化疗后,6例瘤体及瘤栓缩小.15例全部成功行手术切除瘤肾及静脉或心房瘤栓,其中1例行深低体温体外循环下心房瘤栓取出术,无术中死亡,住院期间无相关并发症.术后根据NWTS4分期标准及不同病理类型给予规律放化疗,目前随访到的9例中8例无瘤存活,最长超过5年.结论 采用肾脏肿瘤根治及静脉瘤栓取出术配合化疗和放疗的综合治疗是小儿肾脏肿瘤合并静脉瘤栓的有效治疗方法. 相似文献