品管圈在提高急诊抢救时静脉穿刺成功率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)在提高急诊抢救时静脉穿刺成功率中的应用。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月我院582例急诊抢救患者临床资料,其中2015年1月~2015年12月284例患者实施常规急诊抢救模式,设为对照组,2016年1月~2016年12月298例患者实施QCC急诊抢救模式,设为观察组。统计对比两组急诊抢救静脉留置针穿刺成功率。结果观察组一次穿刺成功率为95.97%,明显高于对照组的89.08%,差异有统计学意义(P0.05);实施QCC活动后,目标达成率为111.85%,进步率为7.73%。结论通过实施QCC活动,能提高护理人员血管评估水平以及静脉穿刺操作水平,提高急诊抢救静脉留置针穿刺一次性成功率。     

品管圈活动降低老年患者静脉重注率的效果观察

目的探讨品管圈活动(QCC)对降低老年患者静脉重注率的效果。方法成立QCC小组,选定降低老年患者静脉重注率为主题,分析影响老年患者静脉重注率的相关因素,制定改进措施。选取2014年7月—8月开展QCC前的静脉穿刺输液患者1 106例为实施前组,选取2014年9月—10月开展QCC后的1 083例患者为实施后组,对比2组静脉重注率。结果实施后组老年患者静脉重注率显著低于实施前组(P0.01)。除血管条件因素外,粘贴不牢自行脱落、活动幅度过大致外渗、护士技术水平差、针头堵塞原因引起的静脉重注率均低于实施前(P0.05)。结论 QCC的开展有效降低了老年患者静脉重注率。     

品管圈活动在提高介入科静脉留置针使用有效率中的应用价值

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高介入科静脉留置针使用有效率中的应用价值。方法 2016年10月我院介入科室内以自愿自发方式组成QCC小组,共10名圈员,选定"提高介入科静脉留置针使用有效率"为活动主题,将2016年3—9月QCC活动开始前我院介入科收治的使用静脉留置针患者100例作为对照组,给予常规护理干预,2016年10月至2017年3月QCC活动开始后我科收治的使用静脉留置针患者100例为观察组,开展QCC活动,比较QCC活动前后圈员自我能力,比较两组患者静脉留置针留置时间、穿刺成功率、一次性成功率、非计划性拔管率、患者依从率、留置针并发症与不良事件发生率。结果无形成果:活动后圈员在QCC手法运用、沟通协调能力、团队凝聚力、活动信心、责任荣誉及品管执行力方面评分均较活动前提高(P 0. 05),有形成果:观察组静脉留置针留置时间较对照组明显延长(P 0. 05),观察组留置针穿刺成功率、一次性成功率、依从率高于对照组(P 0. 05),非计划性拔管率低于对照组(P 0. 05);观察组留置针并发症与不良事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论品管圈活动应用于介入科静脉留置针患者中可改善留置针使用情况,减少并发症与不良事件,提升圈员能力和护理质量,值得在临床推广应用。     

品管圈活动对降低外周静脉留置针致静脉炎发生率的效果

目的探讨品管圈活动对降低外周静脉留置针致静脉炎发生率的效果。方法选择2015年6月至2016年12月实施品管圈活动前静脉留置针穿刺的患者100例,选择2017年1月至2018年8月实施品管圈活动后行静脉留置针穿刺的患者100例,比较品管圈活动前后静脉炎发生率。结果品管圈活动后发生静脉炎2例,品管圈活动前发生静脉炎16例,品管圈活动后患者静脉炎发生率低于活动前,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论品管圈活动可有效降低外周静脉留置针致静脉炎的发生率。     

品管圈活动在疼痛康复科老年患者围术期留置针护理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在疼痛康复科老年患者围术期留置针护理中的应用效果。方法:将230例疼痛康复科老年患者随机分为对照组和观察组各115例,对照组实施常规护理管理,观察组实施QCC活动管理,比较两组护理效果。结果:观察组护理满意度、留置针一次置管成功率高于对照组(P 0. 05),外周静脉非计划拔管率、留置针并发症发生率低于对照组(P 0. 05); QCC活动后护理人员的思维发展能力、解决问题能力、专业素养、团队协作能力、品管手法评分高于QCC活动前(P 0. 05)。结论:通过QCC活动,有效提高了疼痛康复科老年患者的留置针一次置管成功率和护理满意度,降低了外周静脉非计划拔管率和置管并发症发生率,明显提升了护理人员的综合素质。     

品管圈活动对降低ICU住院患者CVC的CLABSI发生率的影响

目的:探讨品管圈(QCC)活动对降低ICU住院患者中心静脉导管(CVC)的导管相关血流感染(CLABSI)发生率的影响。方法:选取接受CVC操作的住院患者106例,由2名医生、6名护士及2名感染办干事组成品管圈,从2015年6月开始实施QCC活动,对患者CVC从穿刺置管开始到日常维护的全程管理,观察比较QCC实施前后每月ICU住院患者CVC的CLABSI发生率。结果:QCC活动实施后,ICU住院患者CVC的CLABSI发生率明显低于实施前(P0.05)。结论:在ICU住院患者CVC管理中实施QCC活动,可明显降低CVC的CLABSI发生率。     

品管圈在提高门诊结肠镜检查患者肠道准备合格率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高门诊结肠镜检查患者肠道准备合格率中的应用效果。方法:选择2015年3~9月QCC活动实施前行结肠镜检查的300例门诊患者作为对照组,将2015年10月~2016年5月QCC活动实施后行结肠镜检查的300例门诊患者作为实验组。两组均行常规肠道准备,实验组在此基础上开展QCC活动,比较两组患者肠道准备合格率。结果:QCC活动开展后门诊结肠镜检查患者肠道准备合格率由74%上升至84%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:通过开展QCC活动,提高了门诊结肠镜检查患者肠道准备的合格率,提高了圈员整体素质水平,提升了服务质量。     

超声引导下老年患者外周静脉穿刺中心静脉置管术的临床价值

目的:探讨超声引导下老年患者外周静脉穿刺中心静脉置管术的临床价值。方法:选择2016年5月至2019年9月本院收治的老年住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有患者均进行经外周静脉穿刺中心静脉置管术,其中对照组实施常规肉眼盲探操作,观察组行超声引导下操作,比较两组准备耗时及穿刺操作耗时;统计两组1次穿刺成功率及发生的并发症。结果:观察组穿刺操作耗时显得短于对照组(P<0.05),观察组1次穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),观察组发生渗漏、堵管、感染及尖端异位的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下老年患者PICC置管,具有操作时间短,成功率高,并发症少等特点,值得临床推广。     

品管圈管理对患儿PICC置管依从性及并发症的影响

目的 探讨品管圈活动(QCC)对患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿置管依从性及并发症的影响.方法 2015年5月至2016年5月对PICC患儿实施QCC管理,并与2014年5月至2015年4月未实施QCC管理前进行比较,对比分析QCC实施前后对患儿PICC置管依从性、PICC维护知晓率及并发症的影响.     

品管圈在降低静脉穿刺失败率中的应用

目的探讨如何运用品管圈活动来降低静脉穿刺的失败率。方法 2015年4月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为标准,对某县级市三级医院急诊室静脉穿刺情况进行调查,观察穿刺失败的现象,设定目标,分析这些现象产生的原因,拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,静脉穿刺失败率由21.19%下降至10.4%,差异有统计学意义(P0.05);患者对护理人员操作技能的满意度由87.13%上升至92.26%;圈员在责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法运用等方面均有不同程度的提高。结论运用品管圈活动来督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效降低静脉穿刺的失败率,提高患者对护理服务的满意度。     

品管圈活动用于降低重症患者口渴程度的探讨

目的探讨品管圈活动用于降低重症患者口渴程度的效果。方法 2015年4-5月,采用便利抽样法选取在上海市某综合性三级甲等医院重症医学科住院治疗的患者73例为对照组,同法选择2015年8-9月的68例患者为观察组。对照组患者予以常规护理。2015年6月起开展以"降低重症患者口渴程度"为主题的品管圈活动,运用质量改进工具,引入口渴强度(thirst intensity,TI)衡量口渴程度,针对导致重症患者口渴程度较高的现状进行要因分析并实施相应对策。结果通过开展品管圈活动重症患者口渴程度显著降低、主观舒适度显著提高,实施前后比较差异有统计学意义(均P0.001),使用新型护理用具后患者口渴强度降低,差异有统计学意义(P0.001),制定标准化流程后患者TI改善值较使用新护理用具提升,差异有统计学意义(均P0.001)。结论开展品管圈活动能够有效降低重症患者口渴程度,标准化流程能够保障对策持续实施,质量管理方法融入临床能够提高临床护士科研积极性。     

品管圈活动在降低母婴分离新生儿母乳采集储存不正确率中的应用

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动在降低母婴分离新生儿母乳采集储存不正确率的应用效果。方法便利抽样法选取2016年1月4-18日上海市长宁区妇幼保健院新生儿科因早产或其他原因收治入院的30例母婴分离新生儿为对照组(QCC活动实施前),2016年2-5月因早产或其他原因收入院的140例母婴分离新生儿为观察组(QCC活动实施后),成立以"降低母婴分离新生儿母乳采集储存不正确率"为主题的QCC活动小组,分析新生儿母乳采集储存不正确的原因,根据相关因素制订针对性措施并在活动中落实。结果 QCC活动后,母乳采集储存不正确率由活动前的44.2%降至9.5%,母婴分离的新生儿出院后1个月纯母乳喂养率由50.0%提升至77.9%,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论QCC活动的实施有利于产妇掌握正确的采集储存母乳方法,保障患儿母乳安全;同时使产妇坚定母乳喂养的信念,提高母婴分离新生儿接受母乳喂养的成功率。     

品管圈在压疮健康教育中的应用

目的 探讨品管圈在提高压疮高危患者照护者健康教育知晓率中的应用效果。方法 选取实施常规健康教育的压疮高危患者照护者32 例为对照组;选取实施品管圈活动以来的压疮高危患者照护者32例为观察组,比较两组的健康教育知晓率。结果 观察组健康教育知晓率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈管理通过持续质量改进,提高了压疮高危患者照护者健康教育知晓率。     

品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果

目的探讨品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果。方法 2015年3-5月,采用便利抽样法选取在南京军区南京总医院肾脏科监护室住院治疗并行足背动脉留置针穿刺的患者71例为对照组,同法选择2015年7-9月的71例患者为观察组。对照组患者予以足背动脉留置针常规护理操作。2015年6月,开展品管圈活动,分析对照组患者留置针穿刺失败的原因,绘制鱼骨图,制定改进措施;观察组患者按改进后的措施进行日常护理。比较两组患者穿刺成功率及无形效果评价(包括品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等)。结果对照组和观察组患者足背动脉留置针的穿刺成功率分别为63%和87%,差异有统计学意义(x~2=10.96,P0.01)。活动后,圈员在品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等方面都有显著提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论品管圈活动的开展有利于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。     

品管圈在脊柱骨科手术中的应用

目的探讨品管圈管理在脊柱骨科手术中的护理应用价值。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法选择冀中能源邢台矿业集团总医院住院拟行脊柱外科手术患者90例为对照组。同法选择2015年7-12月的90例患者为观察组。对照组予以常规护理,2015年7月,开展品管圈活动,分析脊柱骨科手术中存在的护理问题发生原因,制定改进措施;观察组患者按改进后的护理措施进行日常护理。比较两组患者的手术护理质量、护理满意度以及护理人员能力。结果观察组在医护配合、护理文书、器械维护、标本送检、患者安全等护理质量方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护士开展活动后的护理理论培训、护理技能培训成绩明显高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈管理在脊柱骨科手术护理应用中能够有效提高护理工作质量,提升了护理人员能力,增强了手术室护理品质以及患者满意度。     

应用品管圈降低老年病人PICC穿刺点渗血率的实践

[目的]探讨品管圈手法在降低老年病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺点渗血率中的应用。[方法]成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对老年病人PICC穿刺点渗血存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。[结果]品管圈活动使老年病人PICC穿刺点渗血率从89.7%降至36.8%,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用品管圈的手法有效地降低了老年病人PICC穿刺点渗血率,有效提高了护理质量和团队凝聚力,而且也提高了护士主动参与质量管理的意识和能力。     

品管圈活动降低破伤风皮试阳性率的效果

目的探讨品管圈活动降低注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)皮试阳性率的效果。方法2015年6月,山西医科大学第二医院急诊科开展了以"降低TAT皮试阳性率"为主题的品管圈活动。按照品管圈实施的十大步骤调查、分析破伤风皮试的各个环节、分析影响破伤风皮试结果的各种因素。便利抽样法选取2015年4-5月在该院行TAT皮试的382例患者为实施前组,同法选择2015年6-7月在该院行TAT皮试的391例患者为实施后组。比较两组患者的TAT皮试的阳性率、TAT注射用时、患者对护理工作的满意度以及实施前后护理人员的理论及操作水平。结果通过品管圈活动,规范了TAT皮试的操作流程。TAT皮试的阳性率由86.3%降低到38.1%,患者对护理工作的满意度由95.6%提升到98.1%,护理人员的理论及操作水平均有明显提升(均P0.05)。结论品管圈活动在护理工作中开展是行之有效的,能提高患者对护理工作满意度,同时提升护理团队的理论及操作水平,是改进护理质量的有效方式。     

精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果

目的探讨精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果。方法 2013年5月至2015年12月,便利抽样法选择在江苏省老年医院因上消化道隆起性黏膜病变行超声内镜术的老年患者168例为研究对象,以2013年5月至2014年6月期间治疗的84例患者为对照组,以2014年7月至2015年12月期间治疗的84例患者为观察组。对照组患者采用常规流程进行护理管理,而观察组患者采用精细化护理管理,比较两组患者不良反应的发生率以及患者的满意度。结果除了对照组有2例患者因不适中途终止检查外,其余166例患者均顺利完成超声内境检查。观察组患者腹胀、呕吐、黏膜出血和咽痛等发生率明显低于对照组,且观察组患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论精细化护理管理在降低老年患者上消化道超声内境术中的不良反应中效果显著,能提高患者的满意度,值得临床推广和应用。     

品管圈活动在提高老年患者家庭用药依从性中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在提高老年患者家庭用药依从性中的应用效果。方法 2015年1月,采用便利抽样选择沈阳军区总医院延安里卫生所30例家庭用药老年患者为研究对象,组建QCC,确定要解决的问题,把握现况,查找老年患者用药依从性低的原因,采用头脑风暴的形式找出解决问题的方法,分析成果,进行讨论。结果QCC实施后,老年患者家庭用药依从性提高的幅度符合所设目标值,护士的解决问题能力、品管手法、沟通协调能力、工作积极性、责任心及团队凝聚力较实施前均有提高。讨论应用QCC活动提高老年患者家庭用药依从性效果良好,值得在临床推广应用。     

睡眠支架预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的效果

目的探讨睡眠支架对预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的应用效果。方法便利抽样法选取南京市某三级甲等综合性医院住院的乳腺癌患者为研究对象。以2016年1-2月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的56例患者为对照组;2016年3月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的60例患者为观察组。对照组术后采用常规护理,观察组术后给予睡眠支架抬高患侧上肢,比较两组患者术后早期患侧上肢淋巴水肿发生情况、疼痛感及对护理工作的满意度。结果观察组乳腺癌患者术后患侧上肢水肿发生率及疼痛程度低于对照组,患者对护理工作的满意度则高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用睡眠支架可有效预防和减少乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解术后疼痛,提高主观舒适度,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。