二甲双胍联合格列美脲或达格列净对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响

目的观察二甲双胍不同联合用药方案对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响。方法随机选取老年2型糖尿病患者122例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用二甲双胍联合格列美脲治疗,观察组采用二甲双胍联合达格列净治疗。比较2组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平和生活质量评分[心理相关生存质量(MCS)评分、生理相关生存质量(PCS)评分]。结果治疗前,2组患者血糖指标、胰岛功能指标、血脂指标水平以及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FBG、2 hPG、HbAlc、FINS、TC、TG、LDL-C水平和HOMA-IR低于治疗前,HDL-C水平、HOMA-β、ISI和MCS评分、PCS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPG、HbAlc、FINS、TC、TG、LDL-C水平和HOMA-IR低于对照组,HDL-C水平、HOMA-β、ISI和MCS评分、PCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合格列美脲或达格列净均能有效控制患者血糖水平,并改善患者血脂水平、胰岛功能。与二甲双胍联合格列美脲比较,二甲双胍联合达格列净的治疗效果更优,安全系数高,血糖控制效果更好,在调节血脂水平的同时还能避免低血糖发生,可显著提高患者的生活质量。     

基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果研究

目的 探讨基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果。方法 采用随机分组方法将140例社区老年2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规糖尿病护理管理模式,观察组在常规护理模式基础上,通过组建叙事护理小组、制订叙事护理干预方案并实施,比较两组患者在入组第1天和入组第8周的血糖指标达标情况、糖尿病痛苦评分和胰岛素抵抗评分。结果 干预后观察组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义;干预后观察组糖尿病痛苦总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组胰岛素抵抗评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理能提高社区老年2型糖尿病胰岛素注射患者血糖控制水平,缓解糖尿病痛苦,有效降降低心理性胰岛素抵抗。     

护理干预对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能影响的研究

目的比较不同护理干预下患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,探讨血糖的调节机制。方法将本院就诊的70例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组(对照组)和护理干预治疗组(干预组)。对照组给予常规治疗护理,干预组在常规治疗的基础上针对不同的护理问题给予相应的护理措施并监督护理措施的实施。用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和β细胞功能指数(HOMA-β)反映胰岛素敏感性和胰岛β细胞的分泌功能。随访1年,分析转归及影响因素。结果 1年后护理干预组的血糖、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、HbA1c及空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR、ISI、HOMA-β和对照组相比差异均有显著意义。结论护理干预对改善糖尿病病人的胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能具有显著意义,在糖尿病治疗中应充分重视护理措施尤其是睡眠的护理。     

糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用临床探讨

目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者日常护理中的作用.方法 选取2021年10月至2022年10月期间在我院行对症治疗的60例糖尿病患者作为研究对象.采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上采用糖尿病护理小组护理.观察对比两组的生活质量、血糖水平、焦虑抑郁情绪与护理满意度.结果 观察组护理后的生活质量与护理满意度均显著显著高于对照组(P＜0.05).观察组的焦虑抑郁评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的HbAlc、2hPG、FBG等血糖指标水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对糖尿病患者采用糖尿病护理小组护理,能提高生活质量和护理满意度,降低血糖水平,改善焦虑抑郁情绪.     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

基于微信平台的八段锦锻炼对2型糖尿病干预研究

目的：探讨基于微信平台的八段锦锻炼对2型糖尿病的疗效及其对网膜素-1、内脂素和脂联素的影响。方法：选择2020年1月~2020年12月在我院住院2型糖尿病患者92例患者,按照随机数字方法将患者分为观察组和对照组,每组各46例。对照组予以基础治疗,观察组在对照组的基础上予以基于微信平台的八段锦运动。观察干预后疗效,观察干预前后血清空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、生活质量、网膜素-1、内脂素和脂联素水平的变化。结果：观察组的总有效率为93.48%优于对照组的总有效率为76.09%(χ²=4.128,P<0.05)。两组干预前FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、ISI、GLP-1、生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分、网膜素-1、内脂素和脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分和内脂素水平较干预前明显降低(P<0.01),而ISI、GLP-1、网膜素-1和脂联素水平较干预前明显升高(P<0.01),观察组与对照组比较降低或者升高水平更为明显(P<0.01)。结论：基于微信平台的八段锦锻炼对2型糖尿病的疗效显著,能够提高机体对胰岛素的敏感性,其机制可能与脂肪因子改善有关。     

复方降糖胶囊辅助治疗2型糖尿病50例护理干预

目的:探讨护理干预在复方降糖胶囊辅助治疗2型糖尿病患者中的应用及临床效果。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为A组、B组、C组各50例,A组在饮食、运动治疗基础上口服二甲双胍片并做好常规护理,B组在A组治疗护理基础上加用口服复方降糖胶囊,C组在B组治疗护理基础上给予护理干预。比较三组患者治疗前后各生化指标变化。结果:三组治疗后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)低于治疗前(P<0.05),B组、C组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于治疗前(P<0.05);B组治疗后FPG、P2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、ISI、TG、TC、LDL低于A组(P<0.05);B组治疗后BMI、FPG、P2 hPG、HbA1c、HO-MA-IR、ISI、TG、TC、LDL低于A组、B组(P<0.05)。结论:复方降糖胶囊能辅助治疗2型糖尿病可患者血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,护理干预是提高疗效的保障。     

非酒精性脂肪性肝病患者瘦素水平与胆石症及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者瘦素水平与胆石症及胰岛素抵抗关系。方法选择NAFLD伴胆石症患者共62例(研究组)和不伴胆石症患者共60例(对照组)。检测两组血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平;计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察瘦素水平与其他指标的相关性。结果研究组胰岛素水平、HOMA-IR、瘦素水平显著高于对照组。瘦素与HOMA-IR、FINS、FBG等存在较好的相关性。瘦素(OR=2.763)和胰岛素抵抗(OR=1.934)是NAFLD合并胆石症的最重要的预测指标。结论 NAFLD患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关,是反映胆石症形成的一个预测指标。     

沙格N,T对2型糖尿病患者血糖谱的影响

目的探讨沙格列汀治疗2型糖尿病患者临床疗效及安全性。方法将84例2型糖尿病患者随机分为2组,每组42例。2组均给予糖尿病常规治疗,在此基础上,对照组患者继续进行常规西药降糖治疗,研究组患者采用沙格列汀进行治疗。比较治疗前及治疗4、12周后2组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平的变化,并观察体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及肝肾功能相关指标的变化及低血糖的发生情况。结果研究组患者治疗4、12周后FBG、2hPG水平及治疗12周后HbAlc水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。治疗4、12周后,研究组患者HOMA-IR较治疗前明显下降,且显著低于对照组。治疗12周后,研究组患者低血糖发生情况明显减少,且显著少于对照组,差异有统计学意义。结论沙格列汀可有效降低2型糖尿病患者的血糖及HbAlc水平,提高胰岛素抵抗力,减少低血糖的发生,且安全性高。     

远程家庭护理计划在妊娠期糖尿病患者护理管理中的应用

目的:探讨远程家庭护理计划在妊娠期糖尿病(GDM)患者护理管理中的应用。方法:选取2020年1月1日~2020年12月31日收治的GDM患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组采用常规随访管理,观察组联合使用远程家庭护理计划;比较两组干预前后糖尿病代谢指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 hPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我效能[采用糖尿病自我效能量表(DSES)],并比较两组胰岛素使用情况、护理满意度。结果:干预后,两组FPG、1 hPG、2 hPG、HbA1c低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组胰岛素使用人数、全天使用剂量均低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),DESE评分高于干预前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01),DESE评分高于对照组(P<0.01);观察组交流沟通、护理态度、护理技能、健康教育维度评分高于对照组(P<0.01)。结论:将远程家庭护理计划应用于GDM患者护理管理中,可改善糖尿病代谢指标,减少胰岛素使用人数、剂量,消除患者负性情绪,提高其自我效能、护理满意度。     

精细化护理在老年重症糖尿病足伤口患者中的应用

目的:探讨精细化护理在老年重症糖尿病足伤口患者中的应用效果。方法:将收治的74例老年重症糖尿病足伤口患者按护理措施的不同分为研究组和对照组各37例,研究组给予精细化护理,对照组给予常规护理;比较两组血糖水平[包括餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA_1c)]、心理状态及护理满意度。结果:研究组HbA_1c、2hPG、FBG水平较对照组低(P0.05);护理后,两组抑郁、焦虑评分低于护理前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);研究组护理满意度较对照组高(P0.05)。结论:对糖尿病足伤口患者行精细化护理,可降低血糖水平,提高护理满意度,改善负性情绪。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的观察吡格列酮(PIO)治疗糖尿病患者血管内皮细胞功能的变化及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法随机选取2型糖尿病伴糖耐量减低(IGT)患者60例为观察组,正常对照组30例。观察组患者用PI0 30 mg/d治疗4个月。治疗前后分别检测反应性充血肱动脉内径增加程度(FMD),含服硝酸甘油后的血管舒张幅度(NID)指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)、组织葡萄糖摄取率(GDR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2型糖尿病糖耐量减低患者治疗前后比较,血糖指标(FBG、HbAlc、HOMA-IR)水平降低,ISI值升高;吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清脂联素无差异(P>0.05);与正常对照组比较,FMD显著降低,NID无显著性变化;治疗组FMD较治疗前升高,而NID值治疗前后无显著性变化。结论吡格列酮能增加2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素水平,改善IR。     

中西医结合护理干预对社区老年抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探讨中西医结合护理干预对老年抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响效果。方法:2013年1~12月随机选取某市3个社区的68例老年抑郁症患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合护理干预,对照组采取常规护理干预。1个月、3个月和6个月后分别使用老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对社区老人的焦虑、抑郁情绪进行评定。结果:观察组和对照组的GDS评分和HAMA评分改善情况差异显著(P0.05),自第3个月始,观察组的GDS得分明显低于对照组(P0.05),观察组的HAMA评分明显低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合护理干预能够对社区老年抑郁症的焦虑、抑郁情绪起到缓解效果,提高社区老年抑郁症患者的生活水平。     

维格列汀联合胰岛素对老年T2DM患者血糖达标率及hs-CRP水平的影响

目的探讨维格列汀联合胰岛素对老年T2DM患者血糖达标率及hs-CRP水平的影响。方法选择2018年8月～2019年8月期间到本院诊治的100例老年T2DM患者,分成观察组与对照组各50例。对照组给予胰岛素治疗,观察组在此基础上加用维格列汀治疗。记录两组患者血糖达标率、hs-CRP水平、血糖及胰岛素相关指标。结果观察组血糖达标率、FIns高于对照组,FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及hs-CRP指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病效果稳定,可有效提升血糖达标率,控制炎性因子活性,减少炎症反应,值得推广。     

个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响

[目的]分析个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响。[方法]选取某社区服务中心2017年10月—2018年10月建立居民健康档案并患有2型糖尿病的老年病人为研究对象,将其随机分为观察组(纳入36例,完成31例)与对照组(纳入36例,完成33例),对照组实施常规护理模式,观察组采用个案管理护理模式,干预3个月后,比较两组病人护理前后血糖水平、认知水平及治疗依从性的差异。[结果]干预后观察组病人空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标均低于对照组(P0.05);干预后观察组病人糖尿病知识评分高于对照组(P0.05);干预后观察组病人在饮食、运动、用药及自我监测方面的依从性评分均高于对照组(P0.05)。[结论]个案管理护理模式可有效改善糖尿病病人的血糖控制情况和治疗依从性,在社区老年糖尿病病人中开展价值明显。     

甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的临床研究

目的观察和分析甲状腺功能亢进症患者的糖代谢状态。方法选取甲亢患者130例和健康对照40例,进行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素激发试验,并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR、胰岛细胞分泌功能HOMA-IS、胰岛素敏感指数ISI。抗甲状腺治疗6个月后,72例甲亢合并糖代谢异常患者复查OGTT试验及胰岛素激发试验。结果甲亢组空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2hPG)均较对照组明显增高(P<0.01),甲亢组OGTT2h胰岛素水平(2hINS)也较对照组增高(P<0.05),甲亢组ISI较对照组明显降低(P<0.01),甲亢组HOMA-IR较对照组明显升高(P<0.01)。甲亢组治疗前OGTT试验提示72例存在糖代谢异常,占甲亢组中55.38%,抗甲状腺治疗6个月后,72例甲亢合并糖代谢异常患者复查OGTT试验及胰岛素激发试验,FPG、2hPG、2hINS、HOMA-IR明显降低(P<0.01),而HOMA-ISI、SI则较治疗前增高(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进症时常合并胰岛素抵抗及糖代谢异常。     

强化护理在社区老年冠心病患者中的效果

目的：分析强化护理措施在社区老年冠心病患者中的干预效果。方法：选择社区医院2021年1月至2022年1月接受治疗的100例老年冠心病患者。应用计算机随机数分组法将100例患者分成对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规护理方法干预,观察组接受强化护理干预。比较2组患者血糖水平、血脂水平、冠心病相关知识掌握情况、护理满意度。结果：干预结束1d,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血糖蛋白(HbAlc)水平均低于干预前(P<0.05),且观察组FPG、2hFPG、HbAlc水平低于对照组(P<0.05)。干预结束1d,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)及高密度胆固醇(HDL-C)水平低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预结束1d,2组患者冠心病相关知识掌握评分高于干预前(P<0.05),且观察组患者冠心病相关知识掌握评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意率 94%高于对照组78%(P<0.05)。结论：强化护理干预用于社区老年冠心病患者中能在提升护理满意度基础上,改善血脂和血糖水平,并能促使患者更好掌握冠心病相关知识。     

社区干预对糖尿病患者的疗效观察

78例2型糖尿病患者随机分为观察组(社区干预组)和对照组(非社区干预组)各39例,随访观察12个月后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及治疗依从性情况。结果观察组FBG、PBG、HbAlc及治疗依从性情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。社区干预在糖尿病患者中起到非常重要的作用,可以改善患者的血糖水平,并提高治疗的依从性。     

心理护理结合运动式干预对妊娠期糖尿病病人的疗效及FBG、2 hPG及FINS水平的影响

[目的]探讨心理护理结合运动式干预对妊娠期糖尿病病人的疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及胰岛素(FINS)水平的影响。[方法]选取收治的妊娠期糖尿病病人92例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组予以单纯饮食护理干预,观察组则在对照组的基础上予以心理护理结合运动式干预,比较干预前后两组FBG、2hPG、FINS水平,心理状况变化情况,病人与新生儿并发症发生情况。[结果]干预后观察组FBG、2hPG水平均明显低于对照组,而FINS水平明显高于对照组,干预后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,观察组胎膜早破、羊水过度、产后出血以及感染发生率均明显低于对照组,观察组新生儿窒息、呼吸窘迫、畸形以及死胎发生率明显低于对照组(均P0.05)。[结论]心理护理结合运动式干预可有效改善妊娠期糖尿病病人FBG、2hPG、FINS水平,有利于缓解其负性情绪,减少病人及新生儿并发症发生风险。     

糖尿病合并肝脏损害患者胰岛素、C肽和血糖水平变化及临床意义研究

目的探讨胰岛素、血糖及C肽联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的120例糖尿病患者分为糖尿病合并肝脏损害组(观察1组)53例和糖尿病肝功能正常组(观察2组)67例。另取同期在该院体检健康者50例作为对照组。检测各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(P2INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)、餐后2hC肽(P2CP)水平,并分析各指标与肝脏损害的相关性。结果观察1组和观察2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、HOMA-IR、CP、P2CP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察1组各指标水平高于观察2组,比较差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示糖尿病合并肝脏损害与FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、CP、P2CP均呈正相关(r值分别为:0.274、0.190、0.220、0.230、0.195、0.083、0.289、0.724,P0.05)。结论胰岛功能、血糖代谢在糖尿病合并肝脏损害的发病中起到重要作用,3种指标联合检测有助于早期诊断糖尿病合并肝脏损害。