老年肺结核76例误诊及漏诊原因分析

随着近年来肺结核发病率的上升 ,对该病的诊断手段日益完善 ,但临床上误诊或漏诊的却不少。现将我科 1995～ 1998年收治的误诊或漏诊的老年肺结核 76例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 47例 ,女 2 9例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均66岁。其中 型肺结核 5例 , 型肺结核 64例 , 型肺结核 7例。1.2　临床表现　本组有慢性咳嗽、咳痰 5 5例 ,其中伴消瘦、食欲下降 13例 ,伴血性胸水 9例 ,以高热起病 7例 ,伴咯血 14例 ,以肺外结核为首发症状就诊 15例。 76例中原有糖尿病史5例 ,慢性肝病史 7例 ,系统性红斑狼疮 3例 ,有 12例缺乏呼吸道症…     

左肺下叶结核误诊为中央型肺癌一例

左肺下叶结核误诊为中央型肺癌一例李映梅（六安地区人民医院肺科２４７０００）患者女，５５岁，农民。反复咳嗽、咳痰５年，无畏寒、发热、盗汗，纳差等症状。在当地卫生院诊断为慢性支气管炎（未经Ｘ线检查），经抗炎、对症治疗，症状时轻时重。１９９３年２月因突然咯...     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

中-大剂量吸入性激素致初发肺结核一例报告

1 病例介绍 男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，喘息、气紧10年，复发加重半月”入院。入院前15年患者出现咳嗽、咳痰，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，此后症状反复发作。入院前10年，咳嗽、咳痰加重时伴发喘息、气紧，进一步诊断为“慢性支气管炎合并支气管哮喘”。此后哮喘反复发作，患者于入院前2年起开始吸入舒利迭300—450mg bid平喘治疗。入院前半月，患者无明显诱因出现咳嗽加重，     

神经根性疼痛误诊4例

例1：患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近1个月咳嗽咳痰加重，无咯血，胸背痛亦加重，咳嗽时尤甚。门诊诊断为慢性支气管炎，应用消炎止痛止咳等药物治疗，呼吸道症状略减轻，而胸背痛有增无减。入     

肺结核合并肺癌漏诊7例分析

2009-2010年我院收治的肺结核患者中,有7例肺结核合并肺癌患者在入院1～3周内只诊断了肺结核而漏诊了肺癌,本文就肺结核合并肺癌漏诊的原因及预防论述如下. 1 临床资料 2009-2010年我院结核一病房收治的肺结核合并肺癌患者7例,男5例、女2例,年龄42～ 72岁、中位数年龄58.57岁;其中5例有吸烟史.临床表现:患者均有不同时间与不同程度的咳嗽、咯痰及痰中带血、胸痛、发烧、乏力、胸闷、气短等症状,其中以咳嗽、咳痰、咯血为主要症状者3例,以发烧、乏力为主要症状者2例,以胸痛、气短、胸闷为主要症状者2例,有颈淋巴结肿大者1例.     

29例肺癌误诊为肺结核的原因分析及对策

1998年7月～2000年7月,29例以“肺结核”而收治入院的病人后经病理诊断为肺癌。现对此临床资料进行分析,以期提高诊断水平。1 临床资料1.1 一般资料 29例病人入院诊断为肺结核,男18例,女11例,年龄小于40岁者6例,40～60岁者18例,年龄大于60岁者5例。1.2 入院症状 发热17例,盗汗7例,咳嗽20例,咳痰19     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸7例漏误诊分析

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,在临床上并不少见,这种气胸的漏误诊发生率较高,1987年至今,我们共遇到这类气胸22例,现将这7例患者的临床资料及漏误诊分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男6例,女1例,年龄61～83岁,平均67.4岁,7例均有慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿,有肺心病者2例,肺冠心病者1例,浸润性肺结核好转期1例,慢性呼衰2例。4例慢性支气管炎为急性感染期,3例为慢性迁延期,7例在并发气胸之前,均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰症状。     

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病13例误诊分析

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病常因临床少见 ,认识不足而导致误诊。本文报道 1994— 1998年在我院呼吸内科诊治的 13例以呼吸道症状为首发表现的住院误诊病例 ,分析误诊原因 ,以吸取教训 ,提高识别能力。1　临床资料1.1一般资料　男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,>40岁 9例 ,平均 46 .5岁。误诊时间最短 1ｄ ,最长 1.5年 ,平均 4.2个月。1.2临床表现　咳嗽 9例 ,咳痰 2例 ,咯血 1例 ,胸痛 5例 ,胸闷、气短 6例 ,呼吸困难 5例 ,发热 8例。1.3误诊病种　急性心肌梗死 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,尿毒症 2例 ,白血病 1例 ,淋巴瘤 2例 ,皮肌炎 …     

肺结核早期误诊为其它呼吸系统疾患6例报告

肺结核早期因症状、体征不典型及检查资料不全面被误诊。我院１９９７年１月至１９９８年１２月收治７１例结核病人,在回顾性分析中发现,在典型肺结核症状出现之前曾被诊断为其它呼吸系统疾患,现就其原因作一浅析。临床资料１　一般资料　本组男４例、女２例,年龄最小１９岁、最大４３岁,平均２１岁。干部２例、牧民２例、工人２例,均有结核病密切接触史。诊断为肺部感染２例、支气管炎３例、慢性咽喉炎１例。均有不同程度的反复咳嗽、咯痰、反复咽痛。在就治过程中未作任何辅助检查。本组病例随病情发展经过２月～４月逐渐加重。均以…     

急性结核性心包炎29例临床分析

我院从1995年1月～2005年10月间收治急性结核性心包炎29例，占同期收治病人的0．2％。男12例，女17例，女多于男；年龄13—54岁，以不足30岁者居多，共19例（65．5％）；伴有心包炎以外活动性结核病22例（75．9％），其中并发浆膜结核为最多，共16例（55．2％），肺结核4例，骨与淋巴结结核各1例。入院时有典型心包填塞症状者9例，不典型者20例。     

以精神障碍为首发症状的Wilson''s病15例误诊分析

Wilson s病 (WD)以精神障碍为首发症状者临床较少见 ,常就诊于精神病专科医院 ,因而易被误诊。为减少误诊误治 ,本文对本院 1980～ 2 0 0 1年收治以精神障碍为首发症状的 15例WD资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1980～ 2 0 0 1年间收治WD 76例 ,其中以精神障碍为首发症状者 15例 (19 6 % ) ,男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 11～ 31岁 ,平均 17 5岁 ,病程3个月～ 9年。有WD家族遗传史者 12例 (80 % ) ,家族中其它成员有慢性肝病者 6例 ,父母近亲结婚者 4例。所有病例均符合WD的诊断标准[1] 。1 2　首发症状及误诊情况　 15例…     

Wegener肉芽肿（附4例报告）

Ｗ ｅｇｅ ｎｅｒ肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性疾病,临床上较少见,病人预后较差。我院自１９８６年至１９９９年共确诊４例病人,其中男２例,女２例,年龄最小３６岁,最大５３岁。现总结报告如下：１临床资料１．１首发症状为发热、鼻塞、咳痰２例;鼻塞、脓涕１例;鼻塞、头痛１例。发病到确诊时间２～５个月２例,６～１０个月１例,一年以上１例;以肺脓肿收入院２例,以鼻腔肉芽肿收入院２例。周身症状表现：发热３例,体重减轻３例,关节痛２例,肌痛２例,乏力４例;局部症状表现为：鼻塞４例,脓涕２例,鼻衄１例,咳嗽３例,脓臭…     

慢性支气管炎与吸烟的关系

目的探讨慢性支气管炎与吸烟及年龄的关系。方法收集2008年1～12月张家港市南丰医院内科收治的67例慢性支气管炎患者的一般资料、临床症状等。结果 （1）一般资料：男：女=2.526：（148：19）,年龄54～94岁,患病高发年龄高峰70～85岁43例;（2）有吸烟史40例（;3）有咳嗽、咯痰2年以上,每年发病持续3个月以上67例,伴气急有50例。结论慢性支气管炎患者以高龄男性为多见,吸烟与慢性支气管炎的发生有密切的关系。     

糖尿病性脑梗塞

临床资料 ①符合世界卫生组织(WHO)1980年糖尿病专家委员会制订的糖尿病诊断标准;②有脑梗塞的典型症状和体征,并经颅脑计算机断层扫描(CT)证实为脑梗塞;③排除其他原因引起脑梗塞的疾病。男10例,女14例,年龄42～64岁。原有糖尿病史4～21年者9例,以脑梗塞为首发症状者15例。24例中合并慢性支气管炎2例,支气管哮喘1     

老年人肺癌126例首发症状分析

<正> 收集我院1990～1997年间经病理及影像学检查确诊为原发性支气管肺癌(简称肺癌)的126例老年患者的临床资料,就其首发症状与病理及X线类型、转移、误诊方面进行分析.以探讨老年人肺癌的首发症状特点,有助于早期诊断.1 临床资料1.1 一般资料 本组男82例,女44例,男女之比1.9:1;年龄60～86岁.合并慢性支气管炎(简称慢支)、肺气肿26例,高血压病或伴冠心病5例,胆囊炎2例,慢性腰、腿痛11例.     

慢性肺心病并冠心病102例诊治体会

现将我院 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治肺心病总人数 4 36例并冠心病 10 2例临床分析如下。1　临床资料本组 10 2例 ,其中男 6 9例 ,女 33例。年龄 :男 5 1～ 6 7岁 ;女 6 5～ 88岁 ,平均年龄 6 6 92岁。病程 6～ 2 7年。 10 2例病人均有长期咳嗽、咳痰、心累等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,心绞痛发作含服硝酸甘油5ｍｉｎ内缓解 5 8例 ,心电图出现心肌梗死 4例 ,左胸前导联缺血性ＳＴ Ｔ波改变 4 0例。1 1　诊断 :①有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,有肺动脉高压或右心室肥厚的表现 ,即确诊肺心病 ;②心绞痛发作 …     

以胸水为首发表现的肝硬化12例临床分析

资料与方法 本组为2000～2005年收治患者，共12例，男7例，女5例；年龄25～72岁。平均48．5岁。首发症状：胸闷、气短12例，咳嗽7例，胸痛2例，乏力、纳差10例，尿黄5例。     

43例肺癌的临床首发症状及误诊分析

１９９４年１月至１９９８年１月,作者收治肺癌病人４３例,现将其临床首发症状及误诊情况报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组４３例,其中男性３１例,女性１２例,年龄３９～７７岁,平均５３岁。既往患慢性支气管炎８例,肺结核３例,冠心病３例,吸烟史＞４０年者１８例,占４１－９％。检查方法为Ｘ线胸片、胸部ＣＴ、锁骨上淋巴结活检,经皮肺穿刺,纤维支气管镜检查等。最后诊断均依据病理检查证实,其中鳞癌２４例,腺癌１２例,未分化癌４例,肺泡细胞癌２例,腺鳞混合癌１例。１－２　临床首发症状及体征：咳嗽２４…     

首发神经系统症状的肺癌21例误诊分析

以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促为首发症状的肺癌临床诊断并不困难 ,当缺乏这些症状 ,而以神经系统为首发症状时 ,可能由于对其认识不足 ,警惕性不高 ,容易误诊。 1991～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 2 1例以神经系统为首发症状的肺癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例中男 19例 ,女 2例。年龄 35～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,其中 40岁以下 4例 ,70岁以上 3例。17例有吸烟史。急性或亚急性起病 15例 ,慢性进行性起病 6例。发病到确诊时间 3天～ 7个月 ,确诊后 3例自动出院 ,其余存活时间最长 4 5年 ,最短 2个月 ,平均为 1年半。1 2…