急性胃蜂窝组织炎(附一例报告)

本病罕见,死亡率高,诊断困难,很少于术前确定诊断。兹将本院1960年收治1例提出报告,并复习有关文献。发病率:1820年 Cruveilhier 氏首次报告本病,1839年又报告局限型胃蜂窝组织炎1例。1957年为止,国外文献曾报告362例。此后1959年 Eley 氏报告1例,Horsburgh氏报告1例。1962年 Smith 氏报告2例,Majnarich 氏报告1例。1960年松籐氏收集日本文献共得24例。我国文献尚少报导,十年来,仅见罗氏于1959年报告1例。     

Mollaret氏脑膜炎(附1例报告)

1944年 Mollaret 氏报告3例“良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征”(A syndromeof recurrent benign endothelioleukocyticmeningitis),后定名为 Mollaret 氏脑膜炎。本病较罕见,截至1972年 Hermans 氏报告1例并复习文献仅见20例报告。作者最近见到1例儿童,发病已4(1/2)年,长期在外按结脑及化脑治疗,报告如下,并结合文献作一简要介绍。病儿 13岁,女。于1983年8月21日入院。病儿于1978年12月初次发病表现为突然发烧、头痛、     

外伤性膈疝2例报告

外伤性膈疝往往由于缺乏特征性的X线征象，X线表现常类似胸部病变，而易误诊和漏诊。我院有2例经手术证实为外伤性膈疝患者，现报告如下。     

阴道壁囊肿

阴道壁襄肿在临床上并非特别罕見疾病,NOVAK氏曾指出,最常見之阴道壁良性肿物为囊肿(5),但本病在文献上报导的限少,且常为一般妇科医师所忽略。我院最近曾有4例阴道壁囊肿,其中2例經病理診断为GARTNER氏囊肿,本文拟报告此4病例,并对本病作一概念性的复习,旨在引起我省广大妇科临床医师们注意,与作进一步的探討。     

手术后膈疝(附5例报告)

手术后膈疝是经膈肌手术后并发的内疝,多发生于食管贲门癌手术后,常因形成急性肠便阻而再手术。1974～1988年我们经治手术后膈疝引起急性肠梗阻5例,现报告如下。临床资料—、发病情况:(见表1)     

外伤性膈疝的早期诊断（附11例报告）

外伤性膈疝的早期诊断（附１１例报告）０５００５１河北医科大学第三医院外科徐德龙，肖文华，赵庆林１９８０～１９９４年，我院共收治外伤性膈疝１１例，误诊６例，剖腹探查漏诊２例。本文主要结合误漏诊原因讨论外伤性膈疝的早期诊断问题。１临床资料本组男１０例，女...     

创伤性心包内膈疝（病例报告并文献复习）

创伤性心包内膈疝(TIPDH)较少见，国内尚未见报道。本文报道1例并复习国外文献报告的82例，分析其发病机理和病因。此病多发于壮年男性，常由交通事故引起，常伴有肋骨骨折、骨盆骨折或颅脑外伤。胸部X线平片和CT检查对诊断很有帮助。对于胸腹伤患者应考虑到TIPDH的可能性。此病越早确诊、越早治疗，效果越好。     

外伤性膈疝16例诊治分析

目的：探讨外伤性膈疝的诊断和治疗。方法：对16例外伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊11例,误诊5例;治愈15例,死亡1例。结论：临床医生检查细致,判断周全,可减低外伤性膈疝的误诊、漏诊。X线、B超、CT等联合影像学检查能显著提高术前检出率。一经确诊,均应立即手术治疗。     

醋酸氢化皮质素奴佛卡因局部注射治疗非化脓性肋软骨炎

非化脓性肋软骨炎又名泰齐氏综合征(Tietze′s Syndrome),自1921年Tietze氏首先提出并报告本病4例以来,国外文献已有较多记载,国内自1955年康雄飞氏首先报告2例以来,已有近百余例之报告。鉴于本病病因尚无定论,迄今尚缺乏肯定有效的治疗方法。我院于门诊曾先后用醋酸氢化皮质素奴佛卡因局部注射方法治疗本病23例,效果尚属满意,现简要报告如下,以供参考。     

创伤性膈疝十例诊治体会

创伤性膈疝是指因创伤引起的腹腔内容物经膈肌肉胸腔内突出.我院1988年10月至1998年10月共收治创伤性膈疝10例,报告如下.     

创伤性膈疝22例诊治体会

创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic rupture，TDR)多伴有其他脏器损伤，病情重，临床表现无特异性，容易被合并其他脏器损伤的症状所掩盖，从而导致误诊或漏诊。为提高对本病的认识，回顾我院1995～2004年收治的22例创伤性膈疝，现就其诊断、治疗体会报告。     

创伤性膈疝的影像学表现与鉴别诊断

创伤性膈疝并非少见，发生漏诊、误诊屡见不鲜。为了进一步提高对本病的认识，作自1990年～2002年间搜集15例经手术证实的急性创伤性膈疝的临床、影像学资料，现将X线、CT表现报告如下。     

外伤性膈疝误诊为胸膜炎一例报告

外伤性膈疝最多见于闭合性损伤,次为直接穿通伤及手术后疝。本病并非罕见,据手中不完全资料统计,国内有报导者85例。本文报导一例外伤性膈疝误诊为胸膜炎。病例如下: 病员男性,41岁,住院号85831,主诉:左上腹绞痛4小时入院。入院当天上午照常工     

外伤性膈疝(附10例报告)

外伤性膈疝多见于复合性损伤,常因其他症状遮盖而造成膈疝误诊,我院自1973年10月到1980年3月共治疗外伤性膈疝10例,分析讨论如下。临床资料男性8例,女性2例。年龄:24～30岁4例,31～50岁4例,60岁以上2例。井下工人6例,地面工人2例,家庭妇女2例。受伤原     

膈疝的诊断(附30例分析)

膈疝并非罕见,因其临床与X线表现复杂多样,有时与胸腹部疾病难以鉴别,易于误诊,文献报告因诊断延误造成死亡者亦不少见。为了总结经验教训,使其及时确诊,将我院1961年1月～1980年10月,经诊治的30例膈疝作一报道,并着重从X线表现并结     

MR检查在钝性伤后迟发性膈疝的应用

目的评估MRI在创伤后迟发性膈疝中的应用价值。方法回顾经外科手术证实的钝性胸腹创伤后迟发性膈疝11例,分析其影像表现及临床资料,并复习文献。11例病人均进行了胸片检查、胸腹CT及MRI检查。结果系列胸片显示左侧膈上气泡影或液气平影3例,左侧膈肌升高5例,右侧膈肌升高1例,膈肌边缘毛糙、部分轮廓不清2例;CT显示膈肌连续性中断5例,膈肌脚增厚3例,膈肌部分不显示1例,膈肌未见异常2例;11例经MRI检查病人均发现膈肌连续性中断。结论有钝性胸腹创伤史病人胸片发现膈肌异常,应想到迟发性膈疝的发生可能,尽早应用MRI检查,确定迟发性膈疝的有无,为手术赢得时间,避免严重并发症的发生。     

17例创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤,易误诊、漏诊,疝内容物导致胸内高压及坏死感染均可造成严重后果危及生命。本病常因合并严重胸腹多脏器损伤具有围手术期伤情复杂、危重、多变等特点。现将本院10年来经手术证实的17例创伤性膈疝的诊断治疗总结如下。     

创伤性膈肌破裂的外科治疗体会

创伤性膈肌破裂多因暴力创伤致使横膈破裂,为了进一步提高对创伤性膈疝的认识,本文回顾性总结了2002年10月～2011年2月共21例外伤性膈肌破裂的诊治方法,并结合文献对其诊疗经验做一探讨。资料与方法本组21例中,男16例,女5例,年龄17～70岁,左侧膈肌破裂14例,右侧7例。急性开放性损伤15例,包括刀刺伤,钢管戳     

17例创伤性膈疝的误诊及漏诊原因分析

目的:观察分析创伤性膈疝误诊、漏诊的原因,总结其临床经验和临床意义。方法:选取2000年3月—2011年3月经手术确诊为创伤性膈疝患者17例,对其临床诊疗资料进行回顾性分析,观察分析其误诊和漏诊的原因。结果:术前确诊为创伤性膈疝患者10例,与手术病理结果对照,术前误诊为凝固性血胸1例,外伤性气胸3例,左下肺不张1例,误诊率为29.4%,术前漏诊2例,漏诊率为11.8%,误漏诊率为41.2%。10例术前确诊的患者经治疗后,全部治愈或病情好转出院,总有效率为100%;7例误漏诊的患者在术中被确诊为创伤性膈疝,采取积极手术及保守治疗后,治愈3例,病情好转2例,5例皆出院,由于多功能衰竭抢救无效死亡1例,严重复合伤死亡1例,总有效率为71.4%,死亡率为28.6%。术前确诊的患者治疗总有效率及死亡率与术前误诊、漏诊的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性膈疝由于其容易合并多种复合伤,临床表现无明显的特异性,容易在术前发生误诊、漏诊,因此,临床建议应对于发生严重胸腹部复合伤的患者,综合分析其临床表现、受伤原因、影像学检查特征、引流物性状等,对疑似创伤性膈疝的患者需要给予高度警惕,及早确诊,及时积极处理,对提高治疗效率、降低死亡率有非常重要的临床意义。     

创伤性膈疝的诊治

5a(1992-07～1997-10)来笔者等共收治创伤性膈疝7例(包括医源性膈疝1例),现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 本组中男6例,女1例,年龄20～68 y。伤后入院的时间:1～5 h。1例医源性膈疝为食管癌术后2a来院我治疗。7例均为闭合性左侧膈疝。1.2 临床表现 7例均有不同程度的呼吸困难,胸