小儿左室假腱索74例临床分析

左室假腱索(LVFT)是指左心室腔内一些非附着于二尖瓣的纤维条索样结构。1893年Turner首次在尸解中发现并报道，1981年Nishimura等首先报道了左室假腱索的超声所见。随着超声技术的应用、发展和普及，LVFT的检出率日益增多。由于LVFT多数伴有心脏杂音、室性早搏等心血管病特征，故LVFT的临床意义日益受到高度关注。现将我院近3年来通过超声心动图检测到的LVTF74例分析如下。     

小儿左室假腱索74例临床分析

左室假腱索 (LVFT)是指左心室腔内一些非附着于二尖瓣的纤维条索样结构。 1893年Turner首次在尸解中发现并报道 ,1981年Nishimura等[1] 首先报道了左室假腱索的超声所见。随着超声技术的应用、发展和普及 ,LVFT的检出率日益增多。由于LVFT多数伴有心脏杂音、室性早搏等心血管病特征 ,故LVFT的临床意义日益受到高度关注。现将我院近 3年来通过超声心动图检测到的LVFT 74例分析如下。1　对象与方法1 1　对象　所有 74例患儿均为我院心血管专科门诊就诊 ,或外院以心脏杂音、室早原因待查、心肌炎转入我院 ,或因入学体检发现心脏杂音而…     

左室假腱索误诊心肌炎3例

１９９８年６月至１９９９年４月,我科收治左室假腱索３例均误诊为病毒性心肌炎。３例中男１例、女２例,年龄４～６岁。３例均因心律不齐,心电图示室性早搏,以病毒性心肌炎收住院。体检心界不大,未闻及杂音,早搏９～２０／ｍｉｎ。查心肌酶谱正常。２４ｈ动态心电图示窦性心律不齐,频发性室性早搏。后经Ｂ超检查,分别于左心腔内右侧壁、左室长轴切面、左室后壁见１６,２４,１７ｍｍ的强回声条索,均诊断为左室假腱索。本文３例说明,凡发现心律不齐,心电图示早搏者,不要轻易作出心肌炎的诊断,应做进一步检查。左室假腱索误诊心…     

小儿左室假腱索

小儿左室假腱索是左室腔内起自室壁(包括室间隔或乳头肌)并插入至室壁另一处但与二尖瓣无联系的纤维条状组织。小儿期的发生率较高,但临床上部分儿童可有心前区收缩期杂音,室性早搏,多源性房性心动过速,室上性心动过速,或预激症等。左室假腱索为心室腔内的正常结构,无需特殊治疗。但出现症状时应与其他器质性心脏疾患相鉴别。二维超声检查有助于确诊。     

左室假腱索的临床意义探讨：附24例报告

本文报告因心律不齐和心脏杂音作二维超声心动图检查发现左室假腱索24例,其中心律不齐(过早搏动)18例,检出纵向型假腱索15例(80.5%),横向型假腱索3例(19.5%);心脏杂音6例中纵向型假腱索2例(33.3%),横向型假腱索4例(66.7%);提示纵向型假腱索易激发过早搏动,横向型假腱索易产生心脏杂音。测量24例左室假腱索患儿左心功能参数(射血分数和心脏指数),除1例持续7年频发过早搏动患儿轻度降低外,余23例左心功能参数均正常,提示左室假腱索对左心功能无明显影响。     

128例小儿左心室假腱索临床分析

左室假腱索是起源于原始心脏内肌层的纤维条状组织,可伴各种物理体征及症状。本文报告128例,其中心前区收缩期杂音69例,占53.9％,过早搏动13例,占10.2％。结合文献探讨了其发生机理及临床意义。认为假腱索虽为心脏内正常结构,但有心脏方面症状和体征时,应与器质性心脏疾患鉴别。     

胎儿快速心律失常的诊疗

关于胎儿心脏异常的诊疗研究的历史不到２０年，Ａｌａｎ等［１］和Ｋｌｅｉｎｍａｎｎ等［２］首先报道应用胎儿超声心动图诊断胎儿的心脏结构异常和心律失常。胎儿心律失常是指与子宫收缩无关的心律失常，其发生率为１％～２％，其中１０％无症状［３］。在成人和儿童期...     

动脉导管未闭的少见并发症3例

动脉导管未闭的少见并发症３例华西医科大学附二院小儿心脏科（６１００４１）金仲和，王泽蓉例１，女，１２岁。于２岁时发现心杂音，近两年才有活动后气促及乏力．查体及３个无创性检查均符合动脉导管未闻（ＰＤＡ）诊断，但超声心动图诊断左室假腱索及冠状动脉瘘。右心...     

Rett综合征及其分子遗传学研究进展

Ｒｅｔｔ综合征及其分子遗传学研究进展唐炬戚豫吴希如Ｒｅｔ综合征（Ｒｅｔｓｙｎｄｒｏｍｅ）是一种严重影响儿童精神运动发育的神经系统疾病，于１９６６年由ＡｎｄｒｅａｓＲｅｔ首先报道［１］，北京医科大学第一医院儿科于１９８７年在国内首先报道［２，３］。３０...     

强的松对正常大白鼠骨代谢的影响

肾病综合征患儿应用激素后骨密度的测量证实激素影响骨矿含量［1］，但激素与骨胳病理改变及治疗的关系未见报道，应用激素何时加用钙剂及VitD意见也不一致［2］。为此,我们对正常大白鼠投入强的松喂养，进行了初步研究，为临床用药提供实验依据。材料与方法一、实验动物及药品     

婴儿期活体部分肝移植的新进展

肝移植是治疗小儿终末期肝脏疾病的有效手段。活体部分肝移植（１ｉｖｉｎｇｒｅｌａｔｅｄｐａｒｔｉａｌｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＬＲＬＴ或ＬＲＰＬＴ）是近年来逐步发展起来的一种新的肝移植方法［１］,已在小儿肝移植中广泛的应用。以往认为小于１岁的婴儿进行肝移植具有相当大的危险性［２］,但近年来随着经验积累,婴儿期活体肝移植也较广泛开展,并取得良好的效果［３］。现就近３年来的婴儿期活体部分肝移植的新进展综述如下。一、目前状况１９８９年Ｓｔｒｏｎｇ等［４］首次报道了１例成功的活体部分肝移植…     

重型β地中海贫血合并急性免疫性溶血──附4例报告

重型β地中海贫血主要表现为慢性血管外溶血,目前较常用的治疗方法是反复输血,尤其高量输血,使血红蛋白Ｈｂ维持在１００ｇ／Ｌ以上［１］。合并感染常加重贫血,但罕见引起急性血管内溶血。β地贫出现血管内溶血较多见于ＡＢＯ或其他血型错型输血的溶血反应,关于β地贫和并免疫性溶血的报道国内外均极少［２］［５］,作者等曾报道２例［３］,现将近期临床诊断２例,一共４例分析报告如下。一、临床资料１．一般资料４例患儿均为１９９６～１９９８年本院住院病人,男３例,女１例,年龄９个月～２岁,确诊重刑β地中海贫血１个月～２…     

香港素食小儿之营养状况

香港素食小儿之营养状况香港中文大学儿科学系梁淑芳罗祥瑛阮文宾社会医学会李绍鸿化学物理系杨孟思林伟基在西方社会，素食风气日渐兴盛［１］，除了宗教原因外，还有保健因素。不少文献报道素食者在患冠心病及癌症等机会都比杂食者少［２］。但另一方面，在某些营养素上...     

射频消融治疗小儿阵发性室上性心动过速出现传导阻滞三例

射频消融已经成为治疗儿童心律失常的重要方法。这种方法的成功率高,副作用少［１］。永久性完全性房室传导阻滞是其严重的并发症。最近文献报道,儿童射频消融后出现完全性房室传导阻滞（ＡＶＢ）的发生率为１．２％［２］。我们医院自１９９４年底至今,共有７３例患儿...     

髓系肉瘤的诊断和鉴别诊断

髓系肉瘤（myeloid sarcoma,MS）是由髓系未成熟细胞在骨髓以外的器官和组织浸润而形成的恶性肿瘤［1］,该肿瘤相关的命名还有粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma,GS）、绿色瘤（chloroma）、髓外髓样肿瘤（extramedullary myeloid tumor,EMT）等。本病主要与急性髓细胞性白血病（AML）密切相关,常常作为AML的髓外表现与AML同时发生［2］或为AML治疗缓解后的髓外复发［3］。本病亦见于骨髓增生异常综合征（MDS ）［4］和骨髓增殖性疾病（MPDs）［5］。罕见情况为孤立性MS,是指无AML、MDS、MPDs的病史,骨髓活检无AML、MDS和MPDs的证据,且在确诊后30天内未发展为 AML 的MS［6］。MS可发生于各年龄组人群并累及全身各部位。最常侵犯软组织、骨、腹膜、淋巴结和胃肠道,其它受累部位有泌尿生殖系统、中枢神经系统等［1］。临床表现与病变部位、范围以及是否伴有骨髓增殖性疾病等因素密切相关［1］。     

多胎儿患脑瘫的病因学分析

多胎儿患脑瘫的病因学分析佳木斯医学院小儿脑瘫中心（１５４００２）李珂静，吴军，李晓捷，陈秀杰，李树春河南省新乡市红旗医院张伟小儿脑瘫高危因素的研究国内外已有报道［１］，但多胎儿患脑瘫的病因学探讨尚少［２，３］。本文就我中心收治的２９３例脑瘫患儿中１４...     

经导管钮扣式补片法治疗小儿先天性心脏病

经导管钮扣式补片法治疗小儿先天性心脏病广东省心血管病研究所（广州，５１０１００）王慧深钱明阳李渝芬张智伟潘宝全自１９９０年Ｓｉｄｅｒｉｓ等［１］首次报道经导管钮扣式补片法关闭房间隔缺损（ＡＳＤ）后，１９９１年此技术用于动脉导管未闭（ＰＤＡ）［２］，１...     

开放式氮冲洗法测定婴幼儿功能残气量的临床观察

开放式氮冲洗法测定婴幼儿功能残气量的临床观察广州市儿童医院（５１０１２０）邓力用开放式氮冲洗法测定功能残气量在成人已普遍应用，而在婴幼儿方面的应用研究在国内的报道尚少［１］，本文通过应用开放式氮冲洗法测定婴幼儿的功能残气量（ＦＲＣ）［２］，以期为临床...     

胰腺母细胞瘤诊治进展

胰腺母细胞瘤（pancreatoblastoma,PB）是罕见胰腺恶性肿瘤［1-2］,多见于儿童,成人偶发,诊断平均年龄5岁［3］,男∶女比例2∶1［4］。1995-2002欧洲发现胚胎性肿瘤3322例,PB 7例,占2／1000［5］,德国1980-2007儿童胰腺肿瘤55例,PB 4例,占7％［6］。Rojas［7］统计2家医院1991-2011儿童及青春期胰腺肿瘤31例,PB 4例,占13％。韩国1994-2010儿童及青春期胰腺肿瘤32例,PB 2例,占6％［8］。Bien［9］检索Medline至2011年,PB 153例;苏刚检索1994-2014 Medline,共178例,检索1994-2014中文CNKI数据库,共32例,截止2012年,成人24例［10］。本病发病率低,肿瘤生长缓慢,临床表现多样且无特异性［3］,文献报告以个案居多,临床诊断和治疗无指南可循［11］。为此,综述如下。     

血红蛋白H病42例临床报告

血红蛋白Ｈ病（ＨｂＨ病）１９５５年首先在美籍华人中发现［１］，后来在世界上许多地区陆续有报道，此病多见于东南亚一带，国内林修基等［２］于１９６４年第一次报告两例，从此，引起国内学者的关注，１９７５年以后国内文献逐渐增多，并在分子水平上进行研究和产前诊断［３，４］，现将儿童血红蛋白Ｈ病４２例报道如下。材料和方法一、临床资料：１．一般资料：男性２６例，女性１６例，年龄０．５～１４岁，平均８．４岁，壮族２６例，汉族１５例，瑶族１例，均为广西籍。２．自出生后半岁起逐渐出现贫血表现，肝在肋缘下可触及者３７…