急性鱼胆中毒致多脏器功能损害的护理

我科于 2 0 0 2年 10月收治 1例因服鱼胆中毒的病人。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,女 ,4 4岁 ,农民。患有慢性支气管炎 2 0余年 ,间断用药病情平稳。因途听鱼胆可以治疗慢性支气管炎 ,于2 0 0 2年 10月 2 3日下午 1时许自服鲤鱼鱼胆 3枚。 1h后出现恶心、呕吐 (呕吐物为少量胃内容物及 1枚鱼胆胆囊 ) ,并感胸闷 ,遂来我院就诊 ,于 2 0 0 2年 10月 2 3日下午 2时入院。检查 :T 36 5℃ ,P 72 ,P 18,BP 10 0 / 6 0mmHg。急性病容 ,精神不振 ,皮肤粘膜无黄染。心率 72次 /min ,律齐 ,双肺呼吸音粗 ,右肺中下叶可闻及少量水泡音 …     

口服大剂量生鱼胆中毒1例

患者,女,48岁,村民。因自认为生鱼胆有滋补保健作用,于发病当日上午11时左右,一次空腹口服鲜草鱼胆三枚约200克。1小时后自觉腹部不适,轻度腹痛、呕吐,因病人讳医而未及时就诊。至下午4时左右,腹痛、腹泻加剧,呕吐频繁,突然晕厥而急诊。症见:表情淡漠,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促。查体:BP 9/4.kPa(1kPa=7.5 mmHg)T 36.2℃,R 25次/分,P 104次/分,腹平软,肠鸣音稍亢进。根据临床症状,结合病史,诊断为口服生鱼胆致中毒性肠胃炎,低血容量性休克。立即建立静脉通道,给予补液,迅速扩充血容量,应用血管活性药,纠正休克。同时给予清水洗胃,约50分钟后血压升到13/8 kPa。面色渐红,四     

血液灌流联合血液透析治疗鱼胆中毒一例

河南中医学院一附院于2008年10月应用血液灌流联合血液透析成功抢救一例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭伴多系统损伤患者,现报告如下。1资料与方法患者男性,53岁,农民,已婚,住院号143058。以“恶心、呕吐3d,无尿36h”为主诉入院。入院三天前因牙痛服生草鱼胆5枚(每只鱼重500克左右),     

鱼胆中毒致急性肾衰1例

病历摘要患者,女51岁,农民,籍贯辽宁,住院号：222335,因生吞鱼胆一枚,腰酸无尿伴恶心呕吐四天入院。人院前四天由于听人说“鱼胆能治病”等,而生吞草鱼胆一枚,约三小时后出现频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及绿色胆汁祥物,因恶心呕吐而不能进任何饮食,并伴胃部不适,头昏,胸闷,腰酸,无尿,每日尿量50毫升左右,持续四天。于1999年6月16日来我科就诊。既往体健。体检：T36．5C,P60次/分,R16次/分,BPZI．3/12KPa,神志清,颜面浮肿,巩膜黄染,颈软,双肺（－）心率60次l分,心音低钝,腹软,全腹有弥漫性压痛,肝脾肋下…     

血液透析救治鱼胆中毒并急性肾功能衰竭

近年来 ,我院应用血液透析 (血透 )方法治疗鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 8例 ,疗效显著。报道如下 :临床资料　男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 58岁。进食生鱼胆 1～ 5个不等 ,进食生鱼胆后数小时至1天发病。首发症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ,继之出现肝区疼痛及不同程度的转氨酶增高。肾损较重 ,8例均在 1～ 5天出现少尿和无尿。入院后查血肌肝为 72 6～ 1678μｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 11 5μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮为 6 0～ 4 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 4 6ｍｍｏｌ/Ｌ。治疗结果　病人除用激素、保肝、及抗感染等综合治疗外 ,于入院当日起均…     

苯妥英钠口服致剥脱性皮炎1例

患者,女,80岁,农民,主因皮疹伴水疱4h于2012年6月7日入院。查体：T38.6℃,P88次/min,R20次/min,BP110/70mmHg。入院前4h,患者前胸、四肢出现片状皮疹,呈紫癜样,胸前壁同时伴大疱,体温达38.6℃,伴皮肤瘙痒,无胸闷、气短,门诊遂以＂药疹,发热待查＂收入院。患者既往偏头痛史1年,口服苯妥英钠（国药准字：H13020977,石药集团欧意药业有限公司生产,批号：043100801,规格：50mg/片）2d,用法为100mg/次,每天2次。否认糖尿病、气管炎及其他病史,     

血液灌流联合血液透析抢救小儿急性抗癫痫药中毒1例

1病例患儿,男,11岁。因口服抗癫痫药后昏迷10h入院。10h前与父母生气后服用卡马西平40片后经外院温开水洗胃后急诊转送我院。患儿神志不清,呼之不应,呕吐,手足抽搐。T:36.0℃,P:110次/min,R:30次/min,Bp:100/70mmHg,昏     

血液灌流治疗鱼胆中毒1例报告

我院诊治鱼胆中毒患者1例,采用血液灌流加血液透析技术,患者得以康复,现报告如下. 　　1 病历摘要 　　患者,女,45岁,因服鱼胆后,恶心、呕吐、右上腹胀痛、尿少5 d.于2006年10月10日15时40分入院.患者于入院前5 d,服鲤鱼胆1个,自觉头晕、恶心,呕吐数次胃内容物,右上腹部胀痛,食欲减退,尿逐渐减少,眼睑轻度浮肿,进食则吐,在当地诊所治疗3 d,治疗无效而转我院治疗.……     

急性生鱼胆中毒的诊断与治疗

急性生鱼胆中毒的患者,因起病急骤、临床表现复杂。为了不断提高诊断治疗水平,现将26例急性生鱼胆中毒资料总结如下。1临床资料本组26例均为住院患者。男7例,女18例。年龄28～72岁,均在吞服生鱼胆(鲤鱼、草鱼、莲鱼、青鱼、草根鱼、胖头鱼等淡水鱼)(1～4枚)后1～6小时出现恶心、呕吐、腰痛、上腹部痛,1～2天后出现少尿、无尿。5例伴有腹泻、黄疸。4例血压升高,3例肝脏增大,均有肾区叩痛( )、水肿。尿蛋白 ～ ,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血K 均升高,2例GPT、黄疸指数升高,CO2CP降低。肾图:双肾功能受损。临床诊断:急性鱼胆中毒,急性…     

静脉输注病毒灭活血浆致变态反应1例

1病例资料 患者男,54岁。因“外伤致头面部疼痛出血1h”于2012年9月10日入院。无输血史,无药物、食物过敏史。查体：体温：36℃,脉搏：60次／min,呼吸：19次／min,血压：94／60mmHg,神志清楚,对答切题。     

新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例

患者,男,0.5h,因生后反应差0.5h收入院。系第一胎,第一产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1minApgar评分评10分。生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温36.6℃,脉搏142次/min,呼吸40次/min,血压59/30mmHg,体重2.01kg。     

生鱼胆中毒24例的临床特点与救治

目的: 调查生鱼胆中毒患者的临床特点.方法:收集2004年5月至2008年10月期间生鱼胆中毒住院患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、服用生鱼胆的个数、中毒发生时间与症状、肝肾功能、心肌酶水平、治疗及转归.结果:共24例生鱼胆中毒患者,其中男性9例,女性15例,年龄8～65岁,平均年龄(26.9±3.4)岁.每人服用生鱼胆1～2个.服后2～72 h,出现急性胃肠反应,其中15例伴急性肾衰竭[BUN (34.5±13.7) mmol/L, SCr (825±172) μmol/L],12例伴肝功能不全[ALT (958±523.5) U/L, AST (562.5±256.8) U/L],12例伴心肌损害[LDH (3 423.4±101.5) U/L].经血液灌注和血液透析治疗后患者恢复正常.结论:生鱼胆可致多脏器衰竭.血液灌注和血液透析联用是治疗生鱼胆中毒的有效措施.     

口服抗结核药致药物超敏综合征一例

<正>1病例资料患者,女,37岁,因结核性胸膜炎1个月,发热、皮疹3 d,高热、皮疹加重2 h入院。1个月前,患者因结核性胸膜炎口服异烟肼,0.3 g,1次/d;利福喷丁,0.45 g,2次/d;吡嗪酰胺,0.5 g,3次/d;乙胺丁醇,0.75 g,1次/d。3 d前,患者因发热,颜面部、躯干、四肢散在性红色斑片状皮疹,在门诊接受抗过敏治疗。2 h前,因高热40℃,皮疹加重,入院治疗。入院检查,T 39℃,P 92次/min,R 20次/min,Bp 90/60 mmHg,神志清,精神     

肌肉注射非那根后出现皮肤变态反应1例

患者女,46岁。于2003-03-08因功能性子宫出血收入院。入院查体示:体温36.5℃,脉搏78次/min,BP128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),大致正常心电图,血红蛋白7g,因贫血给予输血治疗。于输血前30min遵医嘱给予非那根25mg肌肉注射,5min后患者即感心慌、口干、烦躁不安,查体示无意识障碍、血压140/90mmHg,听诊心率135次/min。即遵医嘱给予地塞米松5mg静脉注射,并嘱患者大量饮水。30min后症状无改变,继而全身出现荨麻疹,并伴有恶心、嗜睡,遵医嘱给予心得安10mg口服,并密切观察心率变化,1h后患者自觉症状较前有所减轻,听心率125次/min,烦躁不安感稍好,…     

杀虫脒中毒后支气管—食管瘘1例

患者,女,35岁.因口服杀虫脒3 h于1999年5月10日收住仙桃市人民医院.患者3 h前因与家人争吵,口服杀虫脒300 mL,当时恶心、呕吐,呕吐物为食物及农药,量不多,立即送医院就诊,用清水洗胃.既往无特殊病史.体格检查：T：36.7C,R：24次/min,P：100次/min,BP：13.33/9.33 kPa,神清,皮肤干燥,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音（-）,肠鸣音亢进,未闻及气过水声及金属音.入院诊断：口服杀虫脒中毒.     

新生儿期肝母细胞瘤发病误诊一例

1 病例报告 患儿 男,37 d.主因呕吐、腹胀11d,发热1 d,发现腹部肿物1h,于2008年1月28日入院.患儿于入院前11 d(新生儿期)出现呕吐、腹胀,至当地医院,以消化不良治疗,疗效差.1 d前出现发热,体温最高达38.5℃,热型无规律.入院前1 h至我院就诊,体检发现腹部肿物收入院.入院查体:体温37.5℃,心率120次/min,脉搏35次/min,血压10/7kPa.神志清,精神反应可,呼吸平稳,心率120次/min,心律齐.腹胀明显,见肠型及蠕动波,左上腹可及约8 cm×7cm×5 cm肿物,边界清晰,活动度欠佳.追问病史,患儿母亲第1胎第1产,孕38周,因胎位不正行剖宫产,出生体质量3.3 kg,生后无窒息,皮肤黄染16 d.有乙肝疫苗接种史.否认肝炎等传染病接触史.     

生鱼胆引起急性肝肾损害1例

患者女,35岁,因巩膜黄染于1995年9月14日入院,该患6天前因进食生鱼胆出现恶心呕吐、腹泻、巩膜黄染,曾按黄疸性肝炎治疗无效转来我院。体检除双侧肾区轻度叩击痛外,无阳性发现。实验室检查;血常规:白细胞9.1×10~9/L,红细胞3.29×10~12/L,血红蛋白110g/L;尿常规;蛋白±,红细胞12～20个/HP,白细胞5～7个/HP;肝功:ALT:540IU/L,AST:43IU/L,ALP:74TU/L,T.BIL:63.4/μmol/L,BIMD:25.7μmol/L;乙丙     

百草枯中毒致消化道出血死亡个案1例

患者,男,49岁,因"口服百草枯5h"入院。5h前口服"百草枯"量约10ml。非喷射性呕吐胃内容物1次,量约50g,无咖啡样物及鲜血,无口舌疼痛及咽痛,无心悸、气促及呼吸困难,无昏迷、抽搐及大小便失禁。既往无消化性溃疡等引起消化道出血病史,无长期服用非甾体类消炎药物病史,无烟酒嗜好。查体:T 36.4℃,P 95次/min,R 21次/min,BP 126/82mm Hg,SPO298%,神志清楚。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。腹平软,上腹部轻压痛,肠鸣音3~5次/min。实验室检查:     

急性心肌梗塞伴室间隔穿孔误诊1例

1 临床资料男,58岁。因心前区疼痛1wk,持续不缓解6h,于2000年12月2日入院。该患者入院前1wk因劳累出现间断性心前区隐痛,向背部放散,每次持续5min～20min,可以忍受未就诊,于入院前6h前区疼痛加剧、持续不缓解伴窒息感、大汗、恶心、自行服硝酸甘油片数次无显效。以往:吸烟史30a,高血压20a,否认其他病史。查体:T36.3℃,P65次/min,R21次/min,BP17.2/11kpa,神志清,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音,叩诊心界略向左下大。HR62次/min,律整,心音低,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,不伴震颤,A_2>     

抢救顿服15mg地高辛一例报告

1临床资料患者女,40岁,因2002-11-19上午10:00空腹一次吞服地高辛60片(共15 mg),0·5 h后出现频繁恶心呕吐、头晕、视物不清,7 h后入院。既往有风湿性心脏病伴心房纤颤史20年,近两周无服地高辛药物史。入院查体:T 36.5℃,心率40次/min,呼吸20次/min,BP 110/68 mmHg(14·63/9·0