碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌致血流感染危险因素及预后分析

目的分析碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)所致血流感染的临床危险因素和预后转归,为院感防控提供参考。方法回顾性分析河南省人民医院2017年7月—2019年7月281例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,分析CRKP感染的危险因素及预后转归。结果281例肺炎克雷伯菌血流感染患者中CRKP感染124例,碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染157例。CRKP血流感染患者死亡率及住院天数均高于CSKP血流感染患者(P<0.05)。行侵入性治疗、使用碳青霉烯类抗菌药物及酶抑制剂是CRKP感染的危险因素。CRKP感染预后较差。结论CRKP血流感染治愈率低,患者预后差。使用抗菌药物及行侵入性治疗可增加CRKP血流感染的风险。感染后经验用药合理仍然是其预后良好的保护性因素。     

血流感染肺炎克雷伯菌毒力基因分布和临床分子特征

目的 分析血流感染肺炎克雷伯菌的毒力基因分布和临床分子特征。方法 收集2016年1月—2017年3月南昌大学第二附属医院158株肺炎克雷伯菌非重复临床分离株。采用自动化鉴定药敏仪进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。采用拉丝试验筛选高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)。采用聚合酶链反应(PCR)检测肺炎克雷伯菌毒力基因、耐药基因和5种常见荚膜血清型。对菌株进行多位点序列分型(MLST)和同源性分析。收集感染患者相关临床资料,比较碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和常用抗菌药物敏感肺炎克雷伯菌(SKP)感染患者的临床特征。结果 158株肺炎克雷伯菌中,CRKP 22株(13.9%),SKP 29株(18.4%)。CRKP菌株均为多重耐药菌,全部表达碳青霉烯类耐药基因bla_KPC-2,其中1株同时携带金属酶碳青霉烯类耐药基因bla_IMP-4。拉丝试验结果显示,51株血流感染肺炎克雷伯菌中,有13株为hvKP,其中CRKP2株、SKP11株。SKP菌株uge、iutA、mrkD、alls、aerobactin基因检出率高于CRKP菌株,ybtA基因检出率...     

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素分析

目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的多重危险因素,为临床诊疗和预防提供依据.方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2013年1月至2020年12月确诊且病例资料完整的CRKP血流感染患者的临床资料(病例组),以同期感染碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的患者作为对照组,使用SPSS 23.0软...     

老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床特征及危险因素研究

〖HT5"H〗摘要 目的 分析老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床特征及其危险因素，为临床干预提供依据。方法 回顾性收集某三甲医院老年患者肺部感染肺炎克雷伯菌的临床资料，分析老年患者肺部感染CRKP特点及危险因素。结果 收集老年患者肺部感染肺炎克雷伯菌186例，其中发生CRKP感染42例，检出率为22.58%。药敏结果提示，除替加环素外，CRKP对其余抗菌药物耐药率为50%~100%。多因素分析显示，存在糖尿病、合并气管切开、肺部感染病原菌种类≥2种、外院转入、入住ICU是老年患者肺部感染CRKP的独立危险因素。结论 老年患者肺部感染CRKP耐药形势严峻，临床应早期筛选CRKP感染高危人群，及时采取防控措施。     

医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染119例临床分析

目的 回顾性分析医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征、危险因素和抗菌治疗，为临床干预和治疗提供依据。方法 选取2020年1月至2021年12月复旦大学附属华山医院119例医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料，根据药敏试验结果，将患者分为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）组和耐药（CRKP）组，比较两组的临床特点。结果 基线状况显示，CRKP组入住重症监护室（ICU）多于CSKP组(42.6%对20.7%)；基础疾病，CSKP组实体肿瘤高于CRKP组（36.2%对13.1%,P<0.01），而肺部感染CRKP组显著高于CSKP组（62.3%对27.6%,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，留置经外周静脉置入中心静脉导管、血培养前3 d内留置导尿管和使用碳青霉烯类药物是患者CRKP血流感染的独立危险因素。结论 与CSKP相比，CRKP血流感染多见于ICU。根据肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征及相关危险因素分析，在诊治中应尽量避免侵袭性操作，合理应用抗菌药物，从而减少CRKP血流感染的发生。     

新生儿感染肺炎克雷伯菌临床分布及其耐药性

摘要 目的 研究新生儿肺部感染克雷伯菌临床分布及其耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法 通过回顾性调查方式,对某医院住院新生儿肺部感染肺炎克雷伯菌及耐药性进行分析。结果 共调查该医院住院新生儿患者1 199例,发生医院感染45例,感染率为3.75%。在45例感染患儿中,有29例为肺炎克雷伯菌感染,占感染患儿总数的64.44%,有75.86%的肺炎克雷伯菌分离自痰液。所分离的肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物的耐药率均超过90%,仅对碳青霉烯类和丁胺卡那霉素等抗菌药物全部敏感。结论 该医院住院新生儿感染病原菌中以肺炎克雷伯菌比例最高,且其耐药严重,应加强病原菌监测和药敏试验,合理规范用药。     

重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床特征及危险因素分析

目的了解重症监护病房(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布特点、耐药特征以及危险因素,加强临床对其感染的控制干预,并为合理用药提供依据。方法回顾性分析该院ICU 2013年1月至2019年12月临床标本分离的肺炎克雷伯菌,分析CRKP的检出率、标本来源及肺炎克雷伯菌药物敏感试验结果。采用1∶1的病例对照研究方法,将CRKP感染患者作为试验组,在资料完整的对碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染的患者中对应随机抽取与试验组同等例数的患者作为对照组。对2组的临床资料进行回顾性分析,预测CRKP感染的危险因素。结果 ICU 7年共分离CRKP 253株,总检出率为25.38%(253/997),检出率逐年增加,呈现明显上升趋势(P0.05)。在253株CRKP中,标本来源以呼吸道为主,其次为引流液、血液标本。抗菌药物敏感试验结果显示,CRKP的耐药率明显高于CSKP的耐药率(P0.05)。多因素分析结果显示,携带其他多重耐药菌、侵入性操作与使用碳青霉烯类抗菌药物是CRKP感染的独立危险因素。结论 ICU 7年间CRKP检出率呈逐年上升趋势,且对临床常见抗菌药物具有较高的耐药性,临床应减少不必要的有创操作,预防碳青霉烯类抗菌药物的滥用,ICU应加强对CRKP的预防和控制,避免感染的暴发流行。     

住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药性分析

摘要 目的 了解住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对山东某传染病专科医院住院肝病患者送检痰标本进行病原菌检测和分析。结果从65例住院肝病并发肺部感染患者痰标本中分离出65株肺炎克雷伯菌,其中检出产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）21株,占32.31%。从痰液分离的肺炎克雷伯菌对18种临床常用抗菌药物均不同程度耐药,产ESBLs菌株耐药率明显高于非ESBLs菌株。临床分离的肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南/西司他丁和美罗培南等碳青霉烯类比较敏感。结论住院肝病患者肺部感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例较高,耐药严重,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性分析

目的:分析肺炎克雷伯菌医院感染分布情况及耐药性,为临床选用抗菌药提供参考。方法:选取我院2017年4月?2019年10月送检的脓液、血液、痰液、尿液等感染性标本,对所有标本进行细菌培养及耐药性测试,分析肺炎克雷伯菌于医院各科室分布情况及耐药性。结果:2017年4月?2019年10月送检标本中共检出2157株肺炎克雷伯菌,总检出率为11.48%;肺炎克雷伯菌于ICU科室中检出率占比最高,为20.26%,其次为呼吸内科,占15.11%,综合内科,占12.15%;肺炎克雷伯菌多分布于痰液及尿液中,其检出率分别为76.59%、8.95%;肺炎克雷伯菌对头孢菌素、碳青霉烯类抗生素等耐药率较低,对其他药物耐药性较高。结论:肺炎克雷伯菌于医院感染中多分布于ICU、呼吸内科及综合内科,多存在于痰液、尿液中,而其对头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药耐药率较低,临床需做好预防措施,并合理选用抗生素,有效控制感染情况。     

天津地区肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床及细菌耐药性分析

目的：对天津地区肺炎克雷伯菌感染患者的临床特征及对肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性进行分析。方法：抽取天津市10所医院2000年1月至2002年10月住院患者痰培养证实为肺炎克雷伯菌感染患者191例，研究其临床特征及细菌耐药性。结果：肺炎克雷伯菌感染占同期肺部感染患者12．3％；其中社区获得性肺炎173例，医院感染18例。肺炎克雷伯菌感染患者75．9％(145例)有基础疾病，其中慢性支气管炎居第1位，且多合并2种或2种以上基础病；药敏分析显示对第三代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率较文献报道为高，且肺结核感染合并肺炎克雷伯菌肺炎患者较非结核患者对喹诺酮类药物耐药率增高。结论：肺炎克雷伯菌感染多见于机体抵抗力低下患者，多有典型的临床表现；近年来肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率增加；结核病患者合并肺炎克雷伯菌感染对喹诺酮类抗生素耐药率明显高于非肺结核患者。     

某妇幼保健院儿童肺炎克雷伯杆菌感染情况及耐药性研究

摘要 目的 了解某医院住院儿童肺炎克雷伯杆菌感染状况及耐药性特点,指导临床合理用药。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某妇幼保健院住院儿童患者感染标本进行病原菌检测与分析。结果 2017年度从该医院送检儿童感染标本中共分离出肺炎克雷伯杆菌252株,含产酶肺炎克雷伯菌130株,占总检出率的51.6%;未检测出耐碳青霉烯类药物的菌株。肺炎克雷伯菌主要分离自痰液和咽拭子标本,感染患儿主要分布在年龄小于1岁的婴儿。结论 该医院住院患儿感染肺炎克雷伯杆菌中产β-内酰胺酶菌株占多数,以呼吸道感染为主,应加强耐药菌监测和强化抗菌药物的管理。     

北京部分地区成年患者社区获得性肺炎的病原学及耐药性分析

目的调查研究北京部分地区成年患者社区获得性肺炎的病原学分布及耐药性情况。方法收集389例成年社区获得性肺炎患者的痰液及385例血液标本。痰细菌培养阳性及肺炎支原体和衣原体的血清学试验阳性结果作为感染指征;细菌药敏试验采用纸片扩散法。结果 389例痰液标本中共培养分离出171株细菌,其中最主要的是肺炎链球菌（34/171）,其次是肺炎克雷伯菌（29/171）及金黄色葡萄球菌（22/171）。对385例患者进行非典型病原菌的血清学检测,分别检出104例肺炎支原体和32例肺炎衣原体。分离的肺炎链球菌对红霉素及青霉素的耐药率分别为70.6%和41.2%。结论成年CAP患者中感染率居前3位的细菌为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。同样,也存在着大量的非典型病原菌感染及混合感染。除了肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率较高外,主要致病性细菌的耐药率普遍较低。     

某医院肺炎克雷伯菌感染状况及其耐药性分析

摘要 目的 <\b>研究医院肺炎克雷伯菌感染临床特点及其耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考。方法 <\b>通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行研究与分析。结果 <\b>该医院连续2年从住院患者送检的病原学标本中共分离出肺炎克雷伯菌1 127株,肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于神经外科,重症监护病房（ICU）和呼吸内科。检出肺炎克雷伯菌的标本以痰液居首位,构成比占68.50%,其次是尿液,占11.18%。临床分离的肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药率分别为97.34%和94.23%,对碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论 <\b>该医院肺炎克雷伯菌感染病例相对集中在神经外科和重症监护病房,该菌对头孢类抗菌药物普遍耐药,应加强耐药菌株监测并参照药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

下呼吸道肺炎克雷伯菌感染调查分析

目的:了解下呼吸道肺炎克雷伯菌的感染率及该菌对常用抗生素耐药性变化。方法:对2006年12月～2008年12月在我院住院的下呼吸道感染者痰液或灌洗液或血培养出肺炎克雷伯菌药敏结果进行回顾性分析。结果:下呼吸道肺炎克雷伯菌感染率为12.2%,且该菌对常用的抗菌药物的耐药率均高,耐药率有明显上升趋势。结论:近年来该菌感染率较高,应高度重视,加强对该菌耐药谱检测,是减少和延缓该菌耐药性增高和避免院内感染爆发流行的重要措施。     

产ESBL肺炎克雷伯菌血流感染及危险因素分析

〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗研究产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染现状及其危险因素。 方法 通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院患者肺炎克雷伯菌血流感染病例现状进行调查与分析。 结果 共调查肺炎克雷伯菌血流感染病例75例，分离到肺炎克雷伯菌75株，其中产ESBLs菌株占30.7%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对庆大霉素、氨苄西林、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟和头孢吡肟耐药率均达50%以上；临床分离的肺炎克雷伯菌中已经产生耐碳青霉烯类菌株；近3个月内有手术史和住院史易引发肺炎克雷伯菌感染。 结论 血流感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs比率较高，临床用药前应评估危险因素，合理选用抗菌药物。     

肺炎克雷伯菌感染的临床分析

目的 了解该院肺炎克雷伯菌感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法对216株肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性进行分析.结果 医院肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、尿液、分泌物、血液,主要引起呼吸道感染和泌尿道感染;除亚胺培南外,产ESBLs菌株对常见抗菌剂耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌在医院感染中十分流行,多重耐药明显,医院应重视多重耐药菌监测,临床医师应积极开展病原学检查,合理使用抗菌剂,预防医院感染暴发流行.     

手术患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染预后不良的危险因素分析

目的 分析手术患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染的临床特征及预后不良的危险因素，为临床早期诊断及感染控制提供依据。方法 回顾性分析2017—2020年南京医科大学第一附属医院183例CRKP血流感染患者临床资料及实验室检查，根据血流感染发生前是否有手术史分为手术组（115例）和非手术组（68例），分析手术组患者治疗28 d后的预后影响因素。结果 183例CRKP血流感染患者中62.8%存在手术史，手术组患者在引流管留置和住院时间≥28 d比例均高于非手术组。入住ICU和感染性休克是影响手术组患者预后的独立危险因素。结论 CRKP血流感染患者中手术组人数高于非手术组，入住ICU和感染性休克可显著增加手术患者CRKP血流感染死亡风险，临床医师应积极给予预防和及时诊治措施。     

医院重症监护病房肺炎克雷伯菌感染及耐药性调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌的感染及其耐药性状况,为加强防控措施提供参考。方法 通过回顾性调查方法,对徐州市某三甲医院ICU 2018—2020年确诊肺炎克雷伯菌感染患者肺炎克雷伯菌感染及其耐药情况进行调查与分析。结果 本次调查共收集到肺炎克雷伯菌366株,2018—2020年肺炎克雷伯菌各年度检出率分别为9.1%、15.6%和22.6%。临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、喹诺酮类及氨基糖苷类的药物耐药率均超过10%,对第三代头孢菌素的耐药率超过70%,对美罗培南、多尼培南、头孢替坦、环丙沙星、阿米卡星和硫酸妥布霉素注射液等的耐药率呈增长趋势。结论 该医院ICU住院患者肺炎克雷伯菌感染率呈上升趋势,且耐药率也呈现增加趋势。     

某医院肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布及耐药性研究

目的研究肺炎克雷伯菌医院感染临床分布及其耐药状况,为感染预防控制和用药提供依据。方法通过临床标本检测与药敏试验,对某医院2010年1月-2013年12月临床送检标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验,并对检验结果作出分析。结果连续4年从该医院临床送检标本中共分离出肺炎克雷伯菌3 137株,送检标本主要分布于重症监护病房、神经外科和呼吸科;菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本。在分离的3 137株肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占34.4%。耐药率排名前五位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松。结论该医院肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于重症监护病房,以呼吸道感染占主导地位,应有针对性地加强防控。     

肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性分析

目的：探讨肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性。方法：对我院1998年和1999年度肺炎克雷伯菌分布科室、季节和部位以及对21种抗菌药物耐药性进行分析。结果：检出95株肺炎克雷伯菌,标本来源为患的痰液、尿液、血液、引流液、伤口分泌物、阴道分泌物等,科室分布以呼吸科最多、季节以第三季度为多,感染部位以下呼吸道为主;耐药性最高的抗菌药物为氨苄西林、氨曲南、复方磺胺甲噁唑和哌拉西林。结论：检出的肺炎克雷伯菌应进行耐药性监测并采取针对性的预防和控制措施。