固定于玻璃状体机化条索内的非磁性异物的摘出

远离眼球壁而漂浮于玻璃状体内的非磁性异物,可用细镊或异物钳在直视下或检眼镜等的观察下,直接夹取摘出。但是,如当异物固定于玻璃状体内的机化条索之中时,单纯的直接夹取,不但不易摘出成功,而且颇易造成视网膜撕裂、脱离或出血等并发症。我们遇到一例铜异物,其异物位于中     

角膜深层非磁性异物的取出

角膜深层异物是眼外伤中较常见的疾病。角膜深层磁性异物容易取出,角膜深层非磁性异物,尤其是多发性深层角膜异物取出有一定困难。取出不当,易造成角膜及晶状体的损伤而影响视力。我院自2002年1月至2006年4月共收治角膜深层非磁性异物15例,均在手术显微镜下行角膜深层异物取出术,取得满意效果,现报告如下。     

眶颅沟通植物性异物三例

由眼眶进入颅内的眶颅沟通植物性异物,除造成视神经、眼眶支配神经等眶内组织损害外,异物存留必然引起局部组织炎症反应、感染和瘘管形成,甚至造成严重的颅内感染.尽早完善诊断和取出异物十分重要.但是,由于异物嵌顿在眶尖部,部分位于眼眶、部分位于颅内,取出时易发生折断和取出不全,以及可能造成颅内重要结构尤其是大血管损伤等并发症,属于眼科和神经外科的疑难问题,诊断和治疗尚无一定模式.近年来,我们成功诊断和治疗3例,报道如下.     

眼内异物误诊漏诊八例临床分析

眼内异物是眼科常见病之一。由于种种原因,常易发生误诊和漏诊,以致贻误病情,造成不良后果。现将近年来在门诊及病房中发现有限内异物误漏诊的8例列于下表,并将其中第6、7、8三病例作简要报告。     

双针注吸前房及晶体细小非磁性异物摘除术

临床上对磁性异物在电磁铁帮助下,常能在小切口,有前房的情况下完成摘除术.而对非磁、弱磁性细小异物,常造成异物移位、脱失甚至进入后房;处理不当会造成不应有的术中、术后并发症,细小异物摘出失败率高我院从1988年以来,对12例非磁细小异物采用双针注吸法吸取取得成功,现报导如下:     

黄斑部磁性小异物吸出体会

我院在1975—1977年间,在收入院治疗的球内异物中,有3例为黄斑异物。我们依后部巩膜表面的解剖标志定位,进行异物取出术,3例均取出成功,而且保存了较好的视力。现介绍如下: 球内后部的异物定位,通常采用由角巩膜缘向后测量法,但因后极郎距角巩膜缘远,易发生误差而造成手术失败,因此我们改在手术中利用巩膜表面的解剖标志进行定位(即黄斑部相当于下斜肌附着点后端鼻侧2 mm处),手术效果满意。如异物不是恰在黄斑而是在黄斑附近,则按上述的解剖关     

远路隧道式托取法取角膜深层异物

角膜深层异物是一种常见的眼表疾病 ,其治疗原则为除去异物 ,减轻症状 ,避免感染和尽量减少瘢痕形成 [1 ]。在常规的清除异物方法中 ,因异物位置较深或形状不规则 ,使其清除较为困难。这样对于一些毒性较大或易引起感染的异物因其长时间滞留而会造成角膜感染和损伤。我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 8月对 30例 (32只眼 )角膜深层异物实施显微镜下远路隧道式托取法 ,不仅将异物短时间内顺利清除 ,且术后角膜瘢痕混浊较小 ,取得较满意的效果。报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :30例 (32只眼 )中 ,男 2 6例 (2 8只眼 ) ,女 4例 (4只眼 )。…     

角膜异物剔除后用“鱼脑”点眼和用“舌舔眼”致角膜感染2例报告

角膜异物剔除后合并感染,易造成严重后果。我科曾遇2例角膜异物患者,在剔除异物后用“鱼脑”点眼和用“舌舔眼”,致使角膜感染化脓,现报告如下病例1 汪××男 27岁工人。因磨砂轮异物入眼,次日来我科求治.检查:右眼睫状充血(+),角膜中央可见棕色点状异物,当即按常规消毒取出角膜异物,点金霉素眼膏包眼。术后当天下午感右眼疼痛,患者家属曾用舌舔眼,次日上午发现角膜创口周围有浸润现     

玻璃体手术治疗眼后节异物的临床分析

眼后节异物由于伤害波及玻璃体视网膜，如不及时治疗，将造成严重后果。部分磁性异物虽可以采用吸除术，但由于增殖性视网膜玻璃体病变，视网膜伤口无法处理，异物吸除时的二次损伤，易继发视网膜脱离。玻璃体手术治疗可以直视下取出异物的同时清除病变玻璃体，处理视网膜损伤，防止或复位视网膜脱离。我院自2003年9月至2005年9月采用玻璃体手术治疗眼后节异物25例（25眼），现报告如下。     

眼内非磁性异物的处理

目前对眼内非磁性异物的处理,意见尚不一致。或认为不论有无影响,一律取出;或认为应采用保守疗法。二者均有不利影响。手术摘出异物,即使技术和设备条件优越,对患者的视力均可造成损害。而有些异物并无化学毒性,可耐受很长时间而视力不受影响,因而有人建议用保疗法。目前尚无可靠方法能在异物对眼组织造成不可逆损害之前,即被发现。非磁性异物在眼内的主要危险是铜性异物的分解。过去对铜性异物的分解尚无一种直接测定的方法。晚近用X线能谱测定法能测出眼内金属异物分解出的微量元素,从而避免了眼内非磁性异不论对眼组织有无损害一律取出的弊病。作者将铜性异物植入于兔眼内,经一段时期后,用X线能能谱测定法、眼底镜检查法、及视     

角膜异物取出方法的改进

角膜异物是眼科常见的急诊之一,因此剔除角膜异物是一项经常性的处置。由于异物的种类、大小、重量及飞来的速度不同,进入角膜的深浅也不同,处理方法也随之而异。在处理嵌夹于角膜内的磁性金属异物时,有条件的地方,可以借助电磁铁帮助吸取。但在条件较差的基层单位,操作中会遇到一些困难,有时需转院治疗。我们自1980年以来改造了角膜异物针,使之带有磁性,在挑取角膜磁性金属异物时,操作方便,效果满意,方法简便易     

眼前段栗刺异物伤临床分析

目的探讨眼前段栗刺异物伤的临床特点、治疗方法及其临床效果。方法对128例（140眼）眼前段栗刺异物伤进行回顾性分析。根据眼前段栗刺异物的不同位置和不同的存留时间而采取角膜深层异物剔除术、角膜或巩膜切开异物摘出术、黏弹剂前房注射静态抽吸法前房异物摘出术、晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合异物摘出术以及虹膜恢复器顶压异物法。结果140眼眼前段异物全部成功地摘出。91眼（65．00％）术后视力不同程度提高。视力保持不变者49眼（35．00％）。无视力下降者。结论栗刺所致的眼前段异物易引起严重感染，采取恰当的方法彻底清除异物是治疗成功的关键。     

利用抽吸针摘取眼球内前段非磁性异物

爆炸伤所致眼内非磁性异物,多因异物碎小、多发、非金属性,伴有外伤性白内障等屈光间质的混浊而造成手术困难。我们利用自制抽吸针对2例前段玻璃体内非磁性异物和外伤性白内障,经睫状体平坦部行联合摘出手术获得成功。报告如下: 例1,徐××,男,27岁。因锅炉爆炸伤     

晶体内异物时的晶体切除术

摘除晶体内的磁性异物,有多种手术方法可选择应用,前路摘出法都须作较大的角膜缘切口,且易产生并发症包括角膜与虹膜的损害,近来我们应用磁棒接力法摘出了一例晶体内异物,结合晶体切除术而取得了良好效果,现报导于后。     

眼眶内及颞区巨大金属异物一例

在眼眶外伤中,失明发生率较高。其中爆炸伤致伤机制复杂,常造成眼眶、眼球复杂外伤。爆炸伤后,异物存留较为多见,病变多在眼眶内,而经眼眶深部侵入颞区的巨大金属异物,一般少见。我院近期收治一例巨大金属异物侵人眼眶深部并伤及颞区,现报告如下。     

位于眼球后极部且已被周围组织包埋的球内金属异物的摘出

对位于后极部的视网膜前或视网膜内的已被周围组织包埋的金属异物,要把它摘出而不对眼组织造成较大的损害是很困难的,因为异物已被组织包埋,要用电磁把它取出是不可能的,要经巩膜途径摘出,由于异物位于后极部,手术操作困难,往往导致很多并发症。由于这些原因常让异物继续留在眼内,其结果是在以后的经过中发生铁锈症或铜绿症,对眼造成不可逆的损害。对于这样病例,如能采用经由睫状体平部行玻璃体切除术,然后用双手操作切开异物包膜摘     

小儿气道内水蛭异物误诊3例

水蛭俗称蚂蝗,多生活于水中。饮用生水或生食含有幼蛭的水草,幼蛭进入人体,常寄生于鼻腔,停留于气管内少见,易造成误诊,我科1999年7月至2006年5月收治儿气管内水蛭异物患者3例,现报告如下。     

眼外伤易漏诊眼眶异物的临床分析

目的 分析眼眶异物的诊断方法及治疗,避免漏诊.方法 回顾性分析眼眶异物15例,根据其临床、影像资料及手术情况分析眼眶异物易漏诊的原因.结果 植物性异物4例,金属性异物3例,玻璃异物2例,骨性异物2例,其他4例.12例曾行清创缝合术,1例植物性异物分两次手术取出.漏诊时间最短3d,最长15个月.结论 眼科医生应熟练阅读影像学资料、熟悉眼眶手术入路并具备娴熟的手术技巧,以降低眼眶异物漏诊率,提高异物摘出成功率,减少手术并发症.     

眶内非金属异物病例误诊分析（附12例报告）

眶内非金属异物易产生误诊,我院从1983年1月至1991年6月共遇眶内非金属异物误诊12例,现总结分析如下:     

伤口隐匿的眼内异物误诊分析

目的分析被假象掩盖的伤口隐匿的眼内异物误诊原因。方法本组13例眼内异物均经眼科临床检查及影像学检查而证实,并全部经手术摘出异物,其中外路法摘出异物7眼,内路法摘出异物6眼。其中联合白内障囊外摘出人工晶状体植入3眼,玻璃体切除硅油填充视网膜复位2眼,小梁切除术1眼。结果所有病例均顺利摘出异物。术后视力:光感1眼,眼前数指2眼,0.1~0.2者5眼,0.3者2眼,≥0.5者3眼(联合ECCE加IOL植入术)。随访3~6月,末次随访时未见葡萄膜炎、眼压升高或视网膜脱离。结论伤口隐匿且被假象掩盖的眼内异物易被误诊,应作详细的病史采集、眼部检查、出现假象的原因分析及必要的影像学检查,以免误诊。