第23例:临床表现头痛、视物不清、血肌酐升高、咯血

<正>患者男性,23岁。因"头痛13 d,右眼视物不清、血肌酐升高3 d,咯血1 d"于2012年2月20日就诊于我院门诊。患者于2012年2月7日少量饮酒后出现间断头痛,为枕部胀痛,夜间为重,持续2～3 h症状减轻。伴恶心、呕吐,无心悸、面色苍白、大汗、软瘫、肌肉震颤、抽搐。未诊治。2月17日头痛明显加重,伴右眼视物不清、咳嗽、活动后喘息、四肢     

干燥综合征合并自身免疫性胰腺炎垂体炎一例

患者女,65岁.因"发热7 d,头痛、视物不清3 d"于2008年1月30日入院.患者7 d前无明显诱因出现发热,体温波动在38～40 ℃,3 d后出现头痛,为全头区胀痛,伴喷射性呕吐,双眼颞侧视物不清.头痛及视物不清逐渐加重,并于1 d前出现嗜睡.     

病例180:78岁男性,头昏、周身乏力伴视物模糊1周

<正>患者,男性,78岁,于2015年10月6日因"头昏、周身乏力伴视物模糊1周"入住威海市中心医院(我院)神经内科。患者1周前不明原因感头昏,持续性,无恶心、呕吐,与体位变化无关。伴周身乏力、视物模糊。无头痛,无复视,无一侧肢体活动不灵及肢体抽搐,无饮水呛咳及吞咽困难,无精神异常及意识不清,无言语笨拙,未处理,症状持续存在。为求系统诊治来诊。既往史:有高血压病史20年,自服"硝苯地平缓释     

Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏一例

<正>患者男,61岁,以"间断性头痛伴左眼视物不清2周"于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛,伴左眼视物不清,就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院,行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆形高密度影,考虑颅内动脉瘤可能,当时未予相关治疗。患者于4月12日入本院后完善头部CT及CT血管成像,可见左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤     

头晕、头痛、视物成双、抽搐

病历摘要患者女 ,17岁 ,学生 ,因头晕 2 7天 ,伴头痛、视物成双、抽搐2 0天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 7日来我院诊治并收入院。患者入院 2 7天前无明显诱因出现头晕 ,非旋转性 ,2 0天前又出现头痛 ,呈持续性 ,且渐加重 ,并伴有恶心、呕吐 ,为非喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,同时伴有视物成双及发作性肢体抽搐 ,在当地医院住院治疗 (具体治疗不详 ) ,效果欠佳 ,遂来我院诊治。患者自发病以来 ,神志清 ,精神差 ,食欲不振 ,小便正常 ,多日无大便 ,睡眠欠佳。既往体健 ,否认有肝炎、结核病史 ,无过敏史 ,13岁月经初潮 ,月经一直不规律 ,无异常用药…     

病例163:31岁男性血压升高并反复头晕、头痛半月

<正>患者,男,31岁,于2014年6月因"血压升高并反复头晕、头痛半月"入首都医科大学附属北京朝阳医院(我院)。入院前半月患者无明显诱因出现头晕、头痛、恶心、呕吐胃内容物伴视物模糊,心悸、出汗不明显,半小时后症状自行缓解,未诊治。10d后再次出现头晕伴轻度头痛,伴轻度乏力,无其他不适,就诊于外院测     

高分辨率磁共振成像诊断椎动脉夹层合并基底动脉闭塞患者一例

<正>患者女,50岁。主因"头晕、视物旋转6 d加重伴意识不清4 d"于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6 d无明显诱因出现眩晕、视物成双,伴头痛、恶心,于当地医院诊断为"脑血管病"并给予治疗(具体用药不详)后,症状减轻。入院前4 d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍,持续约10 min缓解,转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静(20 ml,1次/d)、依达     

结节病并视神经炎一例

患者，女性，62岁，退休教师。因“咳嗽、胸闷半年，伴左眼视物不清10余天”于2013年5月27日入院。患者半年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、少痰，未行规范诊治，症状进行性加重。10余天前无明显诱因出现左眼视物不清，症状逐渐加重，早期2—3天伴有眼痛及轻微头痛，后自行缓解。我院眼科门诊诊断为“左侧视神经病变”，予“胞磷胆碱片”治疗，效果差，遂收入院。既往患2型糖尿病3年余，人院前应用甘精胰岛素12—14Iu睡前皮下注射，空腹血糖控制在8．0mmol／L左右；高血压病3年，     

以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

病例162:31岁男性血压升高并反复头晕、头痛半月

<正>患者,男,31岁,于2014年6月因"血压升高并反复头晕、头痛半月"入首都医科大学附属朝阳医院(我院)。入院前半月患者无明显诱因出现头晕、头痛、恶心呕吐胃内容物伴视物模糊,半小时后症状自行缓解,未诊治。10d后再次出现头晕伴轻度头痛,无其他不适,就诊于外院测血压最高达240/140mm Hg(1mm Hg=     

伴颈内动脉闭塞的视网膜性偏头痛1例报道

患者,女,55岁,因突发剧烈头痛伴右眼视物模糊10 h入院,既往有头痛病史。头痛以右侧头痛及眼眶痛为主,伴恶心、呕吐,感右眼前似蒙一层纱样,视物模糊。患者先到村卫生室就诊,给予甘露醇静滴后,头痛缓解,右眼视物正常,入院前1 h又出现剧烈头痛、恶心、呕吐,右眼视物模糊,急来我院就诊。查体:BP 140/90 mmHg,心肺查体未见明显异常,神志清,言语流利,右眼瞳孔直径5 mm,左眼瞳     

养血清脑颗粒治疗偏头痛100例观察

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们应用养血清脑颗粒治疗偏头痛 10 0例 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :10 0例均系典型或普通型偏头痛患者 ,男 2 7例 ,女 73例 ,年龄 18～ 84岁 ,平均 3 2岁。偏头痛病史最长者 15年 ,最短者 2个月。所有患者均行脑电图及颅脑 CT检查 ,除外颅内肿瘤、炎症、脑血管疾病。患者口服养血清脑颗粒每日 3次 ,每次 1袋 ( 4g) ,10天 1个疗程 ,休息 1～ 2天再开始第 2个疗程 ,治疗期间停用其它镇痛药物。全部患者均服完 3个疗程。其中头痛缓解、观察 2个月无发作者 43例 ( 43 % ) ;头痛程度明显减轻、偶有…     

第327例--头痛、头晕、视物不清、四肢力弱

临床资料 患者男,34岁.因"头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余,双眼视物不清、四肢力弱3个月余,加重10 d"于2004年3月9日入院.患者于5个月前无明显诱因出现头痛,呈阵发性,以右侧为著,伴头晕,每次发作持续约10 min,以后症状逐渐加重,伴左侧肢体无力,曾在山西省人民医院就诊,按"脱髓鞘病"予激素治疗,临床症状好转,能行走,日常生活自理.     

病例180:78岁男性,头昏、周身乏力伴视物模糊1周

<正>2017年第5期(截稿日期2017年4月1日)患者,男性,78岁,于2015年10月6日因"头昏、周身乏力伴视物模糊1周"入住威海市中心医院(我院)神经内科。患者1周前不明原因感头昏,持续性,无恶心、呕吐,与体位变化无关。伴周身乏力、视物模糊。无头痛,无复视,无一侧肢体活动不灵及肢体抽     

病例222:锁骨下动脉狭窄:一种无症状的血管病变?

正2020年第11期(截稿日期2020年8月1日)患者,男性,78岁,于2019年12月20日以"活动后胸闷痛2年,加重2周"为主诉入院。现病史:2年前无明显诱因出现心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向他处放射,休息数分钟后可自行缓解,不伴濒死感;不伴头晕头痛、恶心呕吐;不伴视物模糊;不伴肢体无力、晕厥跌倒;不伴面色苍白、大汗淋漓;不伴夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸;不伴发热,不伴咳嗽咳痰。     

脑膜脑膨出并化脓性脑膜炎一例

1 病例简介 患者,男,24岁,因"突发头痛、呕吐、发热2d"于2010-05-21入院.患者入院前2d无明显诱因出现头痛,以全头涨痛为主,呕吐胃内容物多次,非喷射性,呕吐后头痛无缓解,伴发热,体温最高达38.6℃.无咳嗽、咳痰,无咽痛,无胸病、胸闷,无肢体乏力,无四肢抽搐,无言语不清,无意识不清,无大小便失禁等.     

恶性淋巴瘤合并第二肿瘤5例病例报告及文献复习

<正>糖皮质激素大剂量应用可造成不良神经精神后果,初始治疗剂量越大时,躁狂、抑郁、惊恐、谵妄、意识混乱等状况发生的风险越高。本文报道1例小剂量糖皮质激素治疗腺垂体功能低下患者引发精神症状的诊治体会。病历资料患者女,46岁,主诉"垂体瘤术后、怕冷6年余,头痛3个月,胸闷、气短3d"于2018年1月22日入院。患者2011年6月无明显诱因出现头晕、头痛、视物不清,于当地医院检查头颅CT提示"垂体瘤",并检测血泌乳素、生长激素增高(具体数值     

头痛伴视物模糊2周，视物成双1周

病历摘要 患者女，38岁，因头痛伴视物模糊2周，视物成双1周于2009年1月13日经门诊入院。患者2周前无明显诱因出现头痛，呈全脑胀痛感，不定位，能自行缓解，同时出现双眼视物模糊，进行性发展，伴有头晕，但无恶心、呕吐和视物旋转，未予诊治。1周前出现视物成双，尤以向两侧视物时明显，遂至当地医院就诊，先后行CT和磁共振（MR）强化扫描发现“第三脑室后部占位性病变，脑积水”，转至当地上级医院，再次行MR强化扫描检查诊断为“第三脑室后部松果体细胞瘤，不除外胶质瘤”。患者为求进一步诊治来院。     

恶性高血压所致肾损害

1　病例摘要1.1　病史　患者男性 ,38岁 ,因“发现血压升高 2年 ,头痛、头昏伴夜尿增多 3个月”入院。患者 2年前无诱因地突然头痛 ,头昏 ,视物模糊 ,当地就诊测血压升高 (具体不详 ) ,口服“复方降压片” ,血压可下降 (是否能降至正常不详 )。此后间断口服“复方降压片” ,2个月后自觉症状改善 ,自行停止服药。当时未行尿液检查 ,也未查肾功能。近 2年患者常诉头痛、头昏 ,未再服降压药物 ,平时亦未监测血压。 3个月前 ,头痛、头昏再次发作 ,视物不清 ,且夜尿增多 ,夜间排尿 6～ 7次 (总尿量无明显变化 ) ,当地医院就诊测血压“2 5 0 /16 0…     

头痛，发热，视物不清

患者女,27岁。因“头痛、发热、视物不清3d”于2007年5月29日入院。入院3d前因受凉“感冒”出现发热,体温最高38．1℃,头痛为持续性,位于右眶上及颞部,头部活动时疼痛明显,无呕吐,感视物不清。服“病毒灵”抗感冒药、退热药,病情缓解不明显。当天患者家属发现其反应差,言语表达差,晚上有幻觉（述旁边有人与患者母亲交谈）。