三焦论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭作为心脏各类疾病发展的终末阶段,治愈性差,严重危害人民健康。我国慢性心力衰竭发病趋势随着年龄的增长而逐年上升,西医治疗慢性心力衰竭已取得疗效,但因其服药周期长,且不良反应较多,故而临床治疗上需寻求其他治疗手段。传统医学中未曾记载慢性心力衰竭疾病病名,临床通过其症状分析,将其归属如"喘证""水肿""痰饮"等疾病中。中医治病需因证施治,力求阴阳平衡;然三焦作为气血运行的通道,道路堵塞则百病丛生,道路通畅则百病易除,临床诸多医家通过调理三焦,调畅气血津液,调和脏腑祛病强身。文章归纳整理近些年相关报道,从慢性心力衰竭疾病证型出发,结合三焦理论与临床运用,进一步探讨慢性心力衰竭与三焦辨证论治关系,为今后临床中医药治疗慢性心力衰竭提供理论依据。     

通利三焦治疗慢性心力衰竭验案3则

慢性心力衰竭(简称心衰),是由于心脏疾病发展至一定的严重程度,导致静脉系统瘀血,出现水液代谢紊乱,重要脏器及组织灌注减少的疾病。《难经.六十六难》云:三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑,《素问.灵兰秘典论》:三焦者,决渎     

通利三焦治疗慢性心力衰竭验案3则

慢性心力衰竭(简称心衰),是由于心脏疾病发展至一定的严重程度,导致静脉系统瘀血,出现水液代谢紊乱,重要脏器及组织灌注减少的疾病.<难经·六十六难>云:"三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑",<素问·灵兰秘典论>:"三焦者,决渎之官,水道出焉",可知三焦是气和水之升降出入的通路.由此我们联想到三焦功能紊乱, 导致水道不利,出现水液代谢紊乱,静脉瘀血,而出现心衰的理论.经过十几年的临床应用和验证,我们发现从"通利三焦"立法治疗心力衰竭有良好的效果,特报道验案3 则如下.     

慢性心力衰竭中医“三焦”辨证体系探析

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的临床终末状态,也是死亡的最主要原因。中医治疗慢性心力衰竭有其独特的理论和方法,效果显著。基于中医三焦的生理病理以及功能特点,从上、中、下三焦构建慢性心力衰竭的中医三焦辨证体系,对临床上治疗慢性心力衰竭有着重要的指导意义。     

慢性心力衰竭三焦壅塞痰瘀水停证的探讨

一部分慢性心力衰竭病人在临床上常常表现为喘、满、肿、胀并见，这与文献记载的三焦病理表现一致，文中从三焦生理病理的角度探讨这部分心衰的病因病机，结合临床以方验证，得出三焦壅塞痰瘀水停证是慢性心力衰竭的一个重要证型。     

慢性心力衰竭三焦壅塞痰瘀水停证的探讨

一部分慢性心力衰竭病人在临床上常常表现为喘、满、肿、胀并见,这与文献记载的三焦病理表现一致,文中从三焦生理病理的角度探讨这部分心衰的病因病机,结合临床以方验证,得出三焦壅塞痰瘀水停证是慢性心力衰竭的一个重要证型。     

刘建和从三焦论治慢性心力衰竭经验

总结刘建和教授从三焦论治慢性心力衰竭的经验.刘教授认为,慢性心力衰竭(CHF)的喘、满、肿、瘀、小便不利等症状与三焦壅塞不利引起的水液代谢障碍病变相似,故三焦壅塞不利是CHF的基本病机之一,并根据三焦理论采用通利三焦、化气行水法治疗CHF,获效良好.     

杨莹洁从三焦辨治慢性心力衰竭经验介绍

介绍杨莹洁主任医师从三焦辨治慢性心力衰竭的临床经验。杨莹洁主任医师从三焦的形态结构和 实质出发,认为三焦是联系、贯通人体上下的膜系组织,三焦不仅是元气和水液运行的通道,还与营血运行关 系密切,三焦不利与慢性心力衰竭的发生发展密切相关。杨莹洁主任医师认为慢性心力衰竭三焦不利的病理性 质属本虚标实,脏腑精气亏虚、三焦气化功能失司是三焦不利之本,气机运行失常、瘀水互结为三焦不利之 标。从三焦不利辨治慢性心力衰竭,以“标本同治,升降气机,条畅三焦”为主要治法。     

慢性心力衰竭中医病机的三焦观

利用三焦理论分析慢性心力衰竭的病理特点,提出慢性心力衰竭的病理过程为心气虚→心阳虚→三焦失利,气水代谢失常→水不循常道,水停脏腑→三焦壅塞,痰瘀水停→脏腑阴阳俱虚与三焦壅塞虚实夹杂,其中三焦失利、气水代谢失常是病机关键,强调疏导三焦行气利水当贯穿治疗慢性心力衰竭的全过程。     

从三焦论治心力衰竭

慢性心力衰竭以心气亏虚为本,血瘀、痰浊、水饮互结为标,虚实夹杂,标实为主。心力衰竭与水液代谢密切相关,心力衰竭病变循三焦水道,由上到下分别影响心、肺、脾、肾、肝的功能,故心力衰竭治疗应采用三焦论治,根据三焦症状的不同,分别采用泻肺利水,健脾疏肝法治疗,并根据临床症状的不同各有侧重。治上焦喘咳,常选用葶苈大枣泻肺汤以泻肺逐饮,治中焦心悸乏力,则选用苓桂术甘汤健脾化湿,治下焦水肿尿少,则选用木防己汤或真武汤温阳利水,并在具体方剂中加入川芎、陈皮、赤芍等疏肝行气之药以疏导瘀滞之气,促进水与血的运行。     

三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察三焦次第疗法对阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组50例,给予常规西药治疗;治疗组50例,在给予对照组用药的同时给予三焦次第疗法中药口服。两组患者疗程均为3周,观察治疗前后的生存质量量表(LHFQ)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、6min步行试验、心功能分级变化、随访期间再入院率、死亡率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1的变化。结果:经治疗后,治疗组患者的LHFQ评分、PSQI、心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1均低于对照组(P0.05),治疗组患者6min步行距离、左室射血分数均高于对照组(P0.05)。结论:三焦次第疗法对慢性心力衰竭患者能够提高生存质量,提高睡眠质量,增加运动耐量,改善心功能,降低患者NT-proBNP、hs-CRP及ET-1水平,增加左室射血分数,降低左室舒张末期内径及左室收缩末期内径。     

从三焦气化失司论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是由各种心脏器质性或功能性病变导致的心室充盈和射血能力受损而引起的一种常见临床综合征,是心血管疾病的终末阶段,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和液体潴留。本病属中医"心水""喘证""心悸""痰饮"等范畴,病机涉及脏腑亏虚、阴阳失调、气血津液失司,病性属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实以痰饮、水湿、瘀血、气滞为主。三焦气化失司是慢性心力衰竭反复发作的主要机制,也是病情危重多变的根源所在。以期将三焦气机与心衰论治相结合,明确病位主次,权衡病势轻重,以指导治法方宜、缓急主次、补虚泻实,以益气温阳、通调三焦总原则贯穿疾病治疗全过程,对于临床上综合运用中医药辨证论治本病有明显的指导意义。     

从三焦理论探讨慢性心力衰竭辨治思路

对三焦(部位三焦、脏腑三焦)理论进行探讨,认为三焦壅塞不利、功能失常是慢性心力衰竭的发病基础,其治疗当注重温阳散寒、通达上焦,消痰化饮、通畅中焦,温阳利水、通利下焦.     

祛痰通阳汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察祛痰通阳汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。方法：将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（30例）。对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上加用祛痰通阳汤,连续治疗4周。结果：两组心功能疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：祛痰通阳汤结合常规西药治疗心力衰竭可改善心功能和提高临床疗效。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭126例

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法将252例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,2组均为126例,对照组常规治疗(强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂),治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔(12.5～25mg2次/d),分别治疗6个月,定期随访,比较治疗前后患者的临床指标变化,评估其临床有效性和安全性。结果美托洛尔治疗组总有效率高于常规治疗组,在常规抗心衰治疗的基础上,加用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能、减慢心率、减少心肌耗氧、提高患者的生活质量,减少住院率及病死率,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应。结论在常规抗心衰治疗的基础上,加用美托洛尔治疗慢性心力衰竭是安全、有效的。     

从辨证复杂性论慢性心力衰竭

从分期分级辨证、证候兼夹性、三因辨证、不同诊断标准等方面探讨慢性心力衰竭临床辨证的复杂性,指出慢性心力衰竭临床辨证分虚实、标本、先后、主次和兼夹证等,难以用单一证型概括所有症候群;多因素共同影响证型分布,如不同分期分级、基础病因、地区、体质、年龄、性别、民族等;目前诊断标准不能完全覆盖临床辨证需求,因此提出以病理因素代...     

三焦化湿合剂治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的：观察三焦化湿合剂治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法：治疗组30例用三焦化湿合剂、对照组30例用雷尼替丁合果胶铋治疗。结果：治疗组临床疗效、症状和胃镜改善、Hp近期清除均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：三焦化湿合剂是治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的有效制剂。     

针灸治疗慢性心力衰竭的临床观察

正慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭(CHF),指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起的心肌收缩力下降使心排血量减少,不能满足机体代谢的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活,临床上以动脉系统和组织血液灌注不足及肺循环和体循环淤血作为主要特征的一种综合征。其血流动力学特点为心排血量减少,肺静脉和体静脉压力升高,故有称为充血性心力衰竭。据国外资料显示,慢性心力衰竭的发病率随年龄而增加,人群中心衰的