ET-1与肝纤维化和肝硬化门脉高压的关系

目的研究血清内皮素-1（ET-1）与肝纤维化和肝硬化门脉高压的关系。方法选择60例肝炎肝硬化患者（观察组）和20例慢性肝炎患者（对照组）,检测两组ET-1水平,用彩色多普勒检测受试者门脉血流动力学的变化,分析ET-1在肝纤维化形成中的作用及其与肝硬化门脉高压的关系。结果观察组血清ET-1显著高于对照组（P〈0．01）,且随Child分级增加而增高;ET-1分别与HA、LN、PⅢP和ⅣC呈明显正相关;食管静脉曲张患者血清ET-1水平明显高于无静脉曲张者（P〈0．01）,ET-1与门静脉血流量和脾静脉血流量明显相关（r=0．721,0．774;P均〈0．05）。结论ET-1在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成中起重要作用,血清ET-1检测可反映肝纤维化和肝硬化程度;ET-1拮抗剂可能是肝硬化治疗的新途径。     

肝纤维化肝硬化诊断指标研究进展

由于肝穿刺作肝组织病理检查的创伤性和局限性,因而探讨准确可靠的无创方法,为肝纤维化、肝硬化的病情判断和疗效考核提供客观依据是非常必要的。 1 肝纤维化、肝硬化形态学及血流动力学研究进展 郑氏等用多普勒超声检测慢性肝炎患者及正常人肝脏、脾脏、胆囊的二维超声像及血流动力学参数共44项,并与病理诊断结果对照,发现有20项指标与肝组织炎症分级、19项指标与肝纤维化分期显著相关,其中门静脉(PV)主干最大     

替米沙坦对晚期血吸虫肝病患者肝纤维化程度和门静脉血流动力学的影响

肝纤维化是血吸虫病患者发病以及导致严重并发症的病理学基础,若能减轻乃至逆转肝纤维化,就能有效地改善血吸虫肝病患者的预后.阻断血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)后,代偿期肝硬化患者门静脉压力下降,血清肝纤维化指标水平亦降低[1].本研究采用AT1R拮抗剂替米沙坦治疗50例晚期血吸虫肝病患者,以期了解其对肝纤维化程度和门静脉血流动力学的影响,并探讨血清肝纤维化指标和门静脉血流动力学相关指标的相关性.     

门静脉血流动力学和血清HA、PCⅢ检测对肝纤维化的临床病理研究

我们联合检测各类型肝病患者血清HA、PCⅢ并对其中36例慢性肝炎和10例肝硬化患者进行门静脉血流动力学检测，与其肝组织病理改变作对照。一、资料与方法1．对象：84例肝病患者，男62例，女22例，平均年龄（36±6．8）岁，其中急性肝炎12例，慢性肝炎轻度20例，中度30例，重度8例，慢性重型肝炎4例，静止期肝硬化3例活动期肝硬化7例。2方迭：血清HA、PCⅢ检测用RIA法，门静脉血流动力学检测采用美国ATL－3000彩超，测量时间平均血流速度（TAV）门静脉的截面积（S），内径宽度（D），并计算淤血指数CI＝D／TAV。肝脏病理切片常规HE…     

复方鳖甲软肝片对慢性肝炎患者肝纤维化水平的影响

[目的]观察复方鳖甲软肝片对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响.[方法]将78例慢性肝炎患者随机分为对照组（38例）和复方鳖甲软肝片组（治疗组40例）.两组治疗前和疗程结束后,采用放射免疫法检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的水平,采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速/门静脉流速（A/P）和脾脏厚度.[结果]治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著降低（P＜0.01）,A/P明显改善（P＜0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]复方鳖甲软肝片具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化的作用.     

血吸虫病肝损害超声分级与门静脉及脾静脉血流动力学分析

目的探讨血吸虫病肝损害程度B超分级与门静脉、脾静脉血流动力学的关系。方法采用彩色双功多普勒超声对125例血吸虫病患者按WHO/TDR推荐的方法进行肝纤维化程度分级,并检测患者及对照组51例正常人门静脉和脾静脉内径、血流速度,计算门静脉和脾静脉血流量。结果血吸虫病患者门静脉与脾静脉内径、血流速度、血流量与正常人比较差异有统计学意义;不同肝纤维化程度血吸虫病患者其门静脉与脾静脉内径、血流速度、血流量差异有统计学意义。结论血吸虫病患者门静脉血流动力学改变与其特征性病理改变有关;脾静脉血流量占门静脉血流量比例随肝纤维化程度加重逐渐升高。     

慢性乙型肝炎病毒感染者血小板及脾脏体积与肝纤维化程度的相关性

随着肝纤维化程度的逐渐加重,门静脉系统血流动力学发生改变,部分慢性乙型肝炎(CHB)患者逐渐出现脾大、PLT下降的趋势[1],尤其是合并门静脉高压的肝硬化患者,脾脏增大非常明显.随着影像学技术的发展,利用CT精确测量脾脏体积成为可能[2-3].本研究通过CT测量脾脏体积和PLT计数,对比肝组织学检查结果,旨在为无创性诊断肝纤维化提供依据.     

血流速度测定和血清肝纤维化指标与慢性肝病病理分期的关系

目的：探讨门静脉血流动力学及血清HA,LN,Ⅳ－C,PCⅢ与慢性肝病病理分期的关系,方法：对100例慢性肝病患者用多普勒超声检测门静脉流动力,用放免法检测血清肝纤维化4项指标,同时进行肝活检,对肝纤维化进行分期。结果：病理S0－S4门静脉内径宽度和截面积逐渐增大,而血流速度逐渐减慢,血清肝纤维化4项指标与病理分期呈正相关,结论：联合检测门静脉血流动力学参数和血清肝纤维化4项指标可作为肝纤维化的早期评价标准。     

干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

肝纤维化是肝炎发展为肝硬化的必经环节 ,抗肝纤维化治疗是预防肝硬化的有效措施[1] 。本研究使用重组人干扰素γ(IFNγ)治疗慢性乙型肝炎 ,采用肝组织活检这一“金标准”观察疗效 ,进一步探讨其抗肝纤维化的效果。一、资料与方法1.研究对象 :肝纤维化程度S2以上的慢性乙型肝炎患者 2 2例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,病程 0 .5～ 14年。诊断符合 2 0 0 0年修订的“病毒性肝炎防治方案”[2 ] 。半年内未接受过抗肝纤维化和 (或 )抗病毒药物治疗。　　 2 .治疗方法 :IFNγ由上海克隆生物公司提供 ,1MU ,皮表 1　2 2例患者治疗前后肝组织病理分期…     

肝硬化中医辨证分型与彩色多普勒超声特征分析

[目的]探讨肝硬化中医证型与彩色多普勒超声特征的相关性,为肝硬化辨证分型提供客观依据。[方法]采用彩色多普勒超声检测150例6种不同中医证型肝硬化患者的肝、胆、脾,对其肝右叶最大斜径、前后径,肝左叶上下径、前后径,胆囊壁厚度,脾脏大小,肝静脉内径,门静脉及脾静脉内径及血流速度等超声指标进行分析。[结果]不同证型肝硬化患者肝左叶上下径:血瘀证与肝气郁结证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证比较明显缩小(P<0.05);脾脏厚度:血瘀证较湿热内蕴证明显增厚(P<0.05);门静脉主干内径:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证明显增宽,与湿热内蕴证比较差异有统计学意义(P<0.05);门静脉血流流速:血瘀证流速减慢,与肝气郁结证比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]彩色多普勒超声与肝硬化中医辨证分型有一定相关性,随着证型的发展,肝脾大小及门静脉血流动力学有相应改变。     

肝纤维化与血管新生研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis）是继发于各种形式慢性肝损伤之后的组织修复反应,若无有效治疗将演变为肝硬化和肝癌。肝纤维化病理过程中,肝内细胞间以及细胞与基质间发生复杂的相互作用,结缔组织异常增生,引起肝小叶和肝脏血流的病理性改变以及假小叶和结节形成,破坏肝脏实质与功能[1]。肝硬化的早期阶段是可逆,如不及时治疗则可能进展成为失代偿期肝硬化并出现各种终末期肝病并发症[2],肝硬化及其并发症已经成了全球发病与死亡的主要因素,肝纤维化是很多肝病终末期阶段复杂病症发生的基础,如肝腹水、肝门静脉高压、合成功能紊乱、代谢能力受损等。     

彩色多普勒超声检查对慢性肝炎肝纤维化的判断

目的 探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝维化诊断及程度判断的应用价值。方法 通过对193例不同程度慢性乙型肝炎患者的彩色多普勒超声检测，选取与肝纤维化相关的血流动力学指标，即门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)及肝静脉频普变化，利用SPSS10．0统计软件进行统计学处理。结果 Dpv、Vpv、Dsv、vsv、肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致，均与慢性乙型肝炎时的肝损伤程度呈正相关。Vpv、肝静脉频普变化在慢性乙型肝炎的各阶段差异均有显著性；Dpv、Dsv在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异才有显著性；Vsv只有慢性乙型肝炎单个阶段差异有显著性，而且重叠较大。结论 慢性乙型肝炎时Dpv、Vpv、Dsv、Vsv及肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致，可作为反映肝纤维化程度的指标。     

彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学检测及临床意义

[目的]应用彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学,分析门静脉、脾静脉血流变化与肝硬化病变程度相关性。[方法]选取2012年2月~2014年6月来我院治疗的98例老年肝硬化患者为研究对象,按肝功能(Child-Pugh)分级,另选36例健康者为对照组,采用彩色多普勒超声仪检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉LGV血流速度、血管内径及血流量,并进行统计分析。[结果]老年肝硬化患者PV、SV、LGV内径D均显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P0.01);PV、SV血流速度均显著低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P0.05),LGV流速逐渐增加(P0.05);PV、SV、LGV血流量显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P0.05);胃左静脉分流指数显著高于对照组(P0.05)。[结论]老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变与患者肝功能损伤相关,彩色多普勒超声检测门静脉系统血流动力学变化对于老年肝硬化患者肝功能评估有重要意义。     

乙型肝炎肝硬化患者中医证型与超声影像学特征的关系

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者中医证型与肝脾大小及门静脉血流动力学的关系。方法:用彩超仪检测150例不同中医证型肝硬化(分为6型)患者的肝右叶最大斜径、前后径,肝左叶上下径、前后径,门静脉及脾静脉内径、血流速度,脾脏大小等超声指标,进行对比分析。结果:肝硬化血瘀证患者与肝气郁结证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证患者相比,肝左叶上下径的差异有显著性意义(P<0.05);肝硬化湿热内蕴证患者与血瘀证患者相比,脾脏厚度差异有显著性意义(P<0.05);肝硬化湿热内蕴证患者与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证患者相比,门静脉主干内径差异有显著性意义(P<0.05);肝硬化血瘀证患者与肝气郁结证患者相比,门静脉血流流速差异有显著性意义(P<0.01);脾静脉内径、血流流速各型之间比较差异无显著性意义。结论:超声检查对肝硬化中医辨证分型有一定指导意义,随着证型的发展,肝脾大小及门静脉血流动力学有相应改变。     

彩色多普勒与病理学检查对慢性乙型肝炎肝硬化门脉血流动力学的对比分析

目的　研究慢性乙型肝炎 (CHB)和肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声 (CDFI)检查血流动力学改变与肝组织病变的关系。方法　 82例CHB或肝硬化患者 ,在实施CDFI检测的同时进行肝组织活检诊断。CDFI检测与病理学诊断用双盲法。采用CDFI检测患者的门静脉主干 (MPV)、门静脉左支矢状部 (LPV)、门静脉右支 (RPV)、脾门处脾静脉(SPV)血流动力学变化 ,即内径 (D ,cm)及流速 (V ,cm/s)。结果　CDFI提示各组CHB和肝硬化患者上述静脉的流速与对照组相比除CHB轻度外皆显著降低 (P <0 .0 1)。结论　CDFI提供的信息对于CHB及肝硬化的诊断 ,具有重要的实用价值。     

红细胞CD44s联合血清HA、LN测定诊断肝纤维化的临床价值

目前 ,临床诊断肝纤维化及肝硬化多依据肝组织病理检查。血清肝胆酸 (HA)、透明质酸 (LN)等检测有助于肝纤维化的诊断 ,但不能全面确切反映肝纤维化程度。我们对 94例肝纤维化患者行红细胞CD44s及血清 HA、LN联合测定 ,并与病理检查结果对比。现将结果报告如下 :1　资料与方法　　观察组 94例慢性肝病患者 ,均符合 1 995年第五次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1] ,病变程度为轻度 2 5例 ,中度 2 6例 ,重度 2 3例 ;肝硬化 2 0例。对照组 6例为健康人。两组年龄 1 5～67岁。观察组行经皮肝穿刺取肝组织连续切片 ,分别作常…     

复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症32例

复方鳖甲软肝片是近年研制的专治肝纤维化及肝硬化的有效药物之一,我们在应用时发现,其对乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者门静脉血流动力学也有一定影响。现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 病例选择 将64例符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎临床诊断标准》,确诊     

血液标志物组合试验对肝纤维化的评估意义

全世界每年有140万慢性肝病患者因肝纤维化和肝硬化导致死亡[1].肝纤维化是肝损伤进展的标志,纤维化进展直接影响肝细胞功能不全和门静脉高压的发生.     

肝硬化门静脉高压患者脾动脉盗血的临床价值

目的:探讨肝硬化门静脉高压与肝动脉、脾动脉血流动力学关系,为肝硬化门静脉高压患者的诊断及治疗提供依据.方法:利用彩色多普勒超声检测46例肝硬化门静脉高压患者与88例健康对照组肝动脉、脾动脉、脾静脉及门静脉血流动力学变化.结果:门静脉高压组脾动脉、脾静脉及门静脉血流指标均高于对照组(P0.05),肝动脉血流量较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05).结论:肝硬化门静脉高压患者脾动脉明显增粗、迂曲,脾动脉血流量增加,而肝动脉细小,血流量减少,肝硬化门静脉高压患者脾动脉盗血现象普遍存在.     

乙型肝炎肝硬化患者血清KLF2和TNFSF15表达与门静脉血流动力学相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清KLF2/TNFSF15等细胞因子表达变化与门静脉血流动力学的关系。方法随机选择我院住院的临床确诊为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化各30例患者、正常健康对照30名,分别用ELISA法检测血清中KLF2、TNFSF15、TGF-β1、eNOS、VEGF细胞因子水平以及血清生化学指标,彩色多普勒超声测量门静脉血流动力学值;比较其相关性。结果随着慢性乙型肝炎逐渐进展到肝硬化,血清KLF2、TGF-β1、VEGF水平逐渐升高,并与门静脉血流速度负相关;而血清TNFSF15和eNOS水平逐渐降低,与门静脉血流速度正相关。结论血清KLF2/TNFSF15细胞因子表达变化与门静脉血流动力学检测对乙型肝炎肝硬化疾病进展有一定的预测作用。