阑尾类癌诊治进展

阑尾切除术的病人中阑尾类癌的检出率0．3％～0．9％。尸检报告发病率为0．009％～0．17％。类癌是起源于阑尾的最常见原发恶性肿瘤之一，占所有阑尾肿瘤的32％～57％。美国国立癌症研究院(the National Cancer Institute，NCI)的监视，流行病学和最终结果(the surveillance，epidemiology and endresults，SEER)计划报道了在1645例阑尾肿瘤中有324例恶性类癌(19．7％)和227例杯状细胞类癌(13．8％)。     

阑尾类癌27例诊治体会

阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80％～90％，常表现为急慢性阑尾炎症状．由于缺乏特异的检查方法和手段。术前诊断率极低。回顾性分析温州医学院附属第一医院和附属第二医院1990—2006年收治的27例阑尾类癌的临床资料，现报告如下。[第一段]     

原发性阑尾恶性肿瘤23例临床分析

目的 分析原发性阑尾恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗要点，以提术前诊断及治疗效果。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院及双城市急救中心医院近26年期间收治且经病理证实原发性阑尾恶性肿瘤23例临床资料。结果 阑尾类癌11例，阑尾腺癌9例，阑尾恶性淋巴瘤1例，囊肿型阑尾癌2例。23例中进行单纯阑尾切除14例，二期行右半结肠切除8例；术后随访19例，随访率为82％(19／23)。结论 阑尾肿瘤临床上较少见，术前极易误诊，术中疑为阑尾恶性肿瘤，应做术中快速病理检查，以明确其病理类型；对诊断明确者，视肿瘤大小及病理类型，有选择性地加做右半结肠切除，以提高术后生存率。     

阑尾管状类癌2例报道

类癌是阑尾最常见的肿瘤,每300例常规切除的阑尾中大约可以发现1例[1]。WHO(2000)阑尾内分泌肿瘤分类认为,阑尾管状类癌的生物学行为不清,为未定或交界性肿瘤。本文复习2例阑尾管状类癌的临床资料、组织学形态和免疫表型,并查阅相关文献,探讨阑尾管状类癌的临床病理学特征。     

阑尾类癌3例报告

阑尾类癌是阑尾最常见的肿瘤，约占人体类癌发生的半数，术前几乎不能确诊，若得不到及时诊断和治疗，将会影响病人的生命。本文报告我院收治的3例阑尾类癌，从诊断和治疗上做些分析和探讨。     

消化道类癌治疗的临床研究——附56例报告

本文分析34年来收治的消化道类癌56例(直肠36例、胃14例、阑尾3例、食管2例、十二指肠1例),探讨其临床生物特性,比较不同部位类癌、肿瘤大小及转移情况。结果表明:(1)胃类癌的发病年龄高于直肠和阑尾;(2)直肠和阑尾类癌常<20cm,而胃、食管类癌常>2cm;(3)直肠类癌局限在粘膜下层,而胃、阑尾类癌易浸润至浆膜层;(4)胃类癌的淋巴转移高于直肠和阑尾;(5)不同部位消化道类癌的生物学行为不同;(6)肿瘤的转移与肿瘤的大小、部位、表面情况、浸润程度有关。     

阑尾原发性肿瘤的临床病理分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床病理特点.方法回顾性分析本院 1980年 1月～ 2002年 6月 15例阑尾原发性肿瘤的临床病理资料.结果 15例中良性肿瘤 6例(粘液性囊腺瘤 6例),恶性肿瘤 9例(阑尾类癌 7例,粘液性囊腺癌 2例),均行手术切除. 1例粘液性囊腺癌于术后 3年死亡,随访其他患者,未见复发与转移.结论阑尾肿瘤少见且临床诊断困难.大部分阑尾原发性肿瘤行阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及直径 >2cm的典型类癌应考虑右半结肠切除术.     

阑尾肿瘤14例临床分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点和早期诊治要点。方法回顾性分析出现1991—2006年的14例阑尾肿瘤的临床资料。结果阑尾良性肿瘤：粘液囊肿8例。阑尾恶性肿瘤：阑尾类癌1例，阑尾腺癌5例。均行手术治疗，3例行右半结肠切除术。结论阑尾肿瘤临床少见，术前诊断困难，应提高认识。术中可疑者。应做快速病理检查，以选择适当的术式，改善预后。     

消化道类癌治疗的临床研究——附56例报告

本文分析３４年来收治的消化道类癌５６例（直肠３６例、胃１４例、阑尾３例、食管２例、十二指肠１例），探讨其临床生物特性，比较不同部位类癌、肿瘤大小及转移情况。结果表明：（１）胃类癌的发病年龄高于直肠和阑尾；（２）直肠和阑尾类癌常〈２ｃｍ，而胃、食管类癌常〉２ｃｍ；（３直肠类癌局限在粘膜下层，而胃、阑尾类癌易浸润至浆膜层；（４）胃类癌的淋巴转移高于直肠和阑尾；（５）不同部位消化道类癌的生物学行为不同；     

原发性阑尾肿瘤11例

原发性阑尾肿瘤临床上较少见，我院于1985年～1995年共收治11例，均经手术及病理证实。现就本院病例进行分析，目的在于解决术前、术中诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本组11例中，男性7例，女性4例。男：女之比为1．75：1。年龄18～75岁，平均年龄46．5岁。40岁以上者9例。1．2病理检查：卫卫例原发性阑尾肿瘤中，阑尾粘液囊肿3例，阑尾腺癌6例（粘液腺癌2例，管状腺癌2例、印戒细胞癌2例），类癌2例。1．3手术方法：本组11例中，急诊手术4例。其中以急性阑尾炎手术3例（类癌1例、腺癌2例）。除1例阑尾腺癌行单纯阑尾切除术后行化疗外，…     

10例阑尾类癌的病理学观察

１０例阑尾类癌的病理学观察陆增珏，肖天美（上海第二医科大学附属宝钢医院病理科２Ｏ１９００）本文就宝钢、九院等五所医院１９８１～１９９２年间１３６４６例阑尾切除标本中，收集的１０例阑尾类癌进行病理形态及免疫组化观察，个别病例做了电镜观察。１临床资料与方...     

阑尾类癌的临床病理特征及诊治分析（附20例报告）

目的探讨阑尾类癌的临床病理特征及诊治经验。方法回顾性分析我院1980年1月至2007年12月收治经手术切除和病理确诊的20例阑尾类癌的临床和病理资料。结果本组20例患者中17例获得随访,随访1月至27年,其中1例术后2年死于类癌复发广泛的肝转移,1例术后5年死于车祸,余15例未发现有肿瘤复发和转移。结论阑尾类癌术前难以做出明确诊断,手术是主要的治疗手段,应重视术中对阑尾的仔细检查和快速活检。应根据肿瘤大小、位置和浸润深度以及有无远处转移决定手术方式和切除范围。     

青少年阑尾类癌10例临床病理分析

目的探讨青少年阑尾类癌的临床病理特点。方法回顾性分析10例青少年阑尾类癌的临床病理资料及HE切片，并进行嗜铬颗粒蛋白A（CgA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（Syn）免疫组化标记辅助诊断。结果肿块位于阑尾末端8例，根部2例。肿块直径〈2cm者8例，均行阑尾切除术；直径〉2cm者2例，1例行盲肠切除术，1例行右侧结肠切除术。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致，排列呈巢状、腺泡状。10例CgA、NSE均为（＋），7例Syn为（＋）。10例均经随访未见复发和转移。结论阑尾类癌为低度恶性的APUD源性肿瘤，预后较好。青少年患者手术治疗后可不需化疗、放疗。     

急性阑尾炎并发阑尾类癌13例分析

1998—01／2008年北京友谊医院及通辽市医院因急性阑尾炎行阑尾切除术2058例,其中病理确诊阑尾类癌13例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女7例,年龄30～52（平均34．6）岁。病理类型：12例为阑尾类癌,1例为杯状细胞类癌。肿瘤位置：7例位于阑尾尖部,2例位于阑尾根部,4例位于阑尾体部。肿瘤直径：小于1cm9例,1～2cm1例,〉2cm3例。     

阑尾黏液性肿瘤29例临床病理分析

阑尾急慢性炎症是普外科常见病,良性和恶性肿瘤少见,由于阑尾组织结构与大肠相似,黏膜上皮有分泌功能,因此黏液性肿瘤相对是比较常见的。笔者收集29例阑尾黏液性肿瘤观察其病理形态,探讨其病因、分类及外检工作中应注意的问题。     

原发性阑尾肿瘤13例诊治分析

目的：总结原发性阑尾肿瘤的诊治经验。方法：回顾性分析13例住院手术并经病理确诊为原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果：13例患者均经手术治疗,病理诊断黏液囊肿6例,类癌6例,腺癌1例。结论：原发性阑尾肿瘤容易误诊。对于有可疑症状的患者,应加以重视,术中怀疑病变时立即送检,以确定正确的术式,降低患者术后复发率和延长生存期。     

原发性阑尾肿瘤16例诊疗体会

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点,分析其误诊原因,以提高其诊治水平。方法回顾性分析常德市第一人民医院2008～2011年经手术及术后病理证实的原发性阑尾肿瘤16例患者临床资料。结果16例中,男11例,女5例,平均年龄42（17～65）岁;粘液性肿瘤6例,类癌7例,腺癌3例;16例超声检查均有急性阑尾炎的超声影像特征,8例CT检查发现阑尾壁增厚,且厚度不均匀,壁内有钙化灶。单纯性阑尾切除术10例,阑尾切除＋盲肠切除2例,4例行右半结肠切除术。随访3个月至3年,1例失访,死亡2例,其余无瘤生存。结论临床医生要提高对原发性阑尾肿瘤的认识,特别是老年阑尾炎患者的阑尾包快,应结合超声和CT资料综合分析,以提高阑尾肿瘤的术前检出率,争取早期诊断、及时治疗,提高患者的生存质量。     

阑尾类癌1例报告

阑尾类癌不多见 ,文献报道甚少 ,我们发现 1例 ,报告如下。1　病历简介女 ,12岁。右下腹隐痛及不适 1月余 ,加重 1天入院。查体 :右下腹部轻度肌紧张 ,右下腹麦氏点固定性压痛 ,余无异常。WBC5 .3× 10 9/L,WCV77.9%。行阑尾切除术。术中见阑尾轻度红肿 ,阑尾尖端见一约 1.5 cm× 1.0 cm大小黄白色硬块 ,边界清楚。常规行阑尾切除术 ,术后阑尾标本送病理检查。结果示 :阑尾末端类癌 ,癌细胞侵犯肌层及浆膜层。2　讨论该例因右下腹隐痛及固定性压痛为主要表现 ,误诊为慢性阑尾炎。阑尾类癌为常见的阑尾肿瘤 ,肿瘤常位于阑尾尖端或接近尖端…     

直肠类癌的临床病理特征及治疗（附5例报告）

直肠类癌是一种少见的低恶性肿瘤，约占直肠肿瘤性疾病的1．3％。在所有消化道类癌的发病中，国外报道发病率仅次于阑尾及小肠，而我国则居首位，本文通过文献复习，并结合我们1995年至2004年间治疗的直肠类癌5例报告，对其临床病理特征及治疗探讨如下。     

阑尾粘液囊肿的诊治

目的探讨阑尾粘液囊肿及其合并的腹膜假性粘液瘤的诊治。方法收集我院16年来收治的阑尾粘液囊肿9例，对其病理．临床表现．辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果所有9例患者中，5例病理证实为阑尾粘液囊肿。2倒为阑尾粘液瘤，其中1例并发腹膜假性粘液瘤。2例阑尾粘液癌，其中1例并发腹膜假性粘液瘤。经随访．除1例固脑溢血死亡外，余8例长期存活。1例阑尾粘液瘤并发腹膜假性粘液瘤术后复发。结论阑尾粘液囊肿有单纯粘液囊肿、粘液囊肿瘤和粘液囊肿癌之分。这三种疾病也是连续变化的过程。后二者可并发腹膜假性粘液瘤。如对这些疾病有充分的认识，术前可以作出正确的诊断并收到良好的治疗效果。