糖尿病患者听力及其受累部位的探讨

对43名糖尿病(DM)患者和性别、年龄相配对的非DM患者比较研究发现:DM组平均听闻和AP反应阈显著增高,言语识别最高得分显著减低,脑干听觉诱发电位(BAEP)波峰间潜伏期(IPL)显著延长,重振耳数显著增多;DM患者听力减退发生率为48％(对照组为10％);DM听力减退为双侧对称的感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,其受累部位主要在耳蜗,其次蜗后(包括蜗神经和脑干听通道)。     

糖尿病患者诱发性耳声发射检测初探

自1857年Jorda首次报道1例糖尿病患者伴有听力损害以来.国内外陆续有关于糖尿病患者听力减退的报道。笔者用现有的听力仪器设备,对糖尿病患者进行诱发性耳声发射(EOAE)客观听力功能检测,并与年龄相仿的非糖尿病组对照,现报道如下。 1 材料与方法     

糖尿病患者脑干听觉诱发电位检查33例分析

凡累及听觉神经通路的脑干病损,脑干听觉诱发电位(BAEP)均异常,因此BAEP检查为早期判断糖尿病患者脑干听通道病损提供了参考。现将33例糖尿病患者BAEP检查结果分析如下。 临床资料 1.一般资料:33例检查对象为1995年我院内分泌病房住院病人,均符合WHO糖尿病诊断标准,无耳及颅脑疾病,无听力减退症状,男14例,女19例。年龄28～75岁,平均年龄56.5岁,其中50岁以下7例,50岁     

42例糖尿病患者听力测试结果分析

对42例(84耳)糖尿病(Ⅱ型)患者进行纯音测听,发现55耳为感音神经性聋,以2kHz以上高频损害明显(P<0.01)。糖尿病伴血脂增高者与血脂正常者间听力损害无显著差异;病程>5年者8kHz听力损害程度较病程≤5年者为重(P<0.01)。     

糖调节异常与听力损害

听力损失发病率逐年升高,其中糖尿病引起的听力损失日益得到关注,主要表现为双侧对称性感音神经性聋,以高频听力下降为主。发病机制尚有待于进一步研究,目前主要认为与糖尿病微血管病变、糖尿病周围神经病变有关。临床中多应用纯音测听、畸变产物耳声发射、听性脑干反应等对听力损失特点、程度及受损部位进行评估。糖调节异常作为糖尿病前期阶段,已出现微血管病变及神经病变,使得内耳神经及滋养神经的微血管受累,最终导致听力减退,现结合国内外文献对糖调节异常与听力损害予以综述。     

镫骨肌声反射敏化作用的初步探讨

为探讨镫骨肌声反射敏化作用,作者应用双音同时刺激反式,对20例40耳正常者和30例60耳感音性听力损失者的镫骨肌声反射敏化反应进行了测试。发现:健康对照组内敏化反应前与敏化反应时镫骨肌反射阈(ART)的变化差异有极显著意义(P<0.01);单耳双音刺激较双耳双音刺激时有较大敏化值(P<0.01);低频敏化法值较高频敏化法值大(P<0.01)。感音性听力减退组内上述3种比较均无显著性差异(P>0.05)。     

感音神经性聋与自身免疫性糖尿病关系临床初探

目的 :探讨感音神经性聋与自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体之间的关系。方法 :(1) 65例糖尿病患者按是否伴听力减退分为听力减退 (hearingloss ,HL)组和听力正常 (hearingnormal,HN)组。 (2 )应用纯音测听法和听性脑干反应(auditorybrainstemresponse ,ABR)检测 65例糖尿病患者并进行听力学分析。 (3 )继以酶联免疫法、放射免疫法及临床生化等方法分别测定上述两组患者的胰岛自身抗体及其他相关项目 :谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA )、胰岛细胞抗体 (ICA)、胰岛素抗体 (IAA)、胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标。结果 :HL组为感音神经性聋 ,以高频损害为主 ,占 92 .85 % ,ABR检测提示为耳蜗性聋 ;胰岛自身抗体GADA、ICA和IAA的阳性率分别为 5 7.14 %、17.14 %和 8.5 7%。而HN组听力检查基本正常 ,上述 3种抗体的阳性率仅分别为 0、6.67%和 3 .3 3 % ;同时HL组胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标均较HN组恶化。结论 :自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体的存在可能是间接引起听力损害的原因之一 ,胰岛自身抗体是否通过抗原抗体反应直接损害听器尚不清楚 ,有待进一步研究。     

老年性听力减退与血脂的关系(附72例分析)

1993年11～12月我们对45～76岁406位老干部及知识分子进行健康体检,并均进行了血脂及有关检查。其中有双耳或单耳听力减退81例(占19．7％)。除外噪声、爆震及耳毒性药物等所致耳聋,进行了纯音听力测定和声阻抗检查,资料较完整的72例,对老年性听力减退与血脂的关系进行了分析,结果报告如下。     

糖尿病患者60例听力分析

通过对糖尿病患者的听力分析,了解其听力与年龄,病情控制情况及血脂等的关系。方法在相同条件下对６０例糖尿病患者及６６例健康人进行听力测定,糖血红蛋白及血脂测定。结果糖尿病患者听力减退程度明显高于对照组,其和减退发生率年龄大大提前,程度亦较重;血糖未控制组听力减退发生率高于控制组,血脂正常组与血脂增高组听力减退发生率及平均听阈无明显差异。结论糖尿病者会引起不同程度的听力损害。     

糖尿病人听阈分析

木文对33名糖尿病患者和30名正常对照进行听阈检查。所有受试者年龄均小于60岁,并排除耳部疾病及其他代谢疾病。病人按年龄、病程及并发症等分组。结果显示:(1)糖尿病患者听阈高于正常对照;(2)糖尿病患者>50岁组与≤50岁组间听阈有显著差异;(3)糖尿病病程与听力减退无关;(4)有并发症患者听力减退发生率高于无并发症患者;(5)伴有高血压的患者与无并发症患者相比听阈有显著差异;(6)高血脂与听力减退无关。     

以听力减退为首发症状的糖尿病 12例分析

听力减退是耳科常见的症状之一,病因多种.以听力减退为首发症状的糖尿病病例临床并不多见,本文对12例以听力减退为首发症状的糖尿病分析如下.     

颞骨骨折与耳科临床

1978-1982年五年间笔者经治颞骨骨折54例。男41,女13,年龄2-67岁,平均31岁。检查见:血鼓室22耳(双侧1例);外耳道流血29耳(其中鼓膜破裂1耳,外耳道皮肤裂伤3耳,以上两者并存25耳),脑脊液耳漏5例;Battle氏征(颅底骨折后血液沿耳后动脉经路外渗至乳突部皮下,数天后形成瘀斑);面瘫9例(即发型3例,迟发型4例,不明2例);听力减退(伤后一个月检查)8耳(其中导音性聋5耳,感觉神经性聋1耳和混合性聋2耳);眩晕39例,持续眩晕4个月以上22例。其中4例经前庭功能试     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤是桥小脑角常见良性肿瘤 ,但早期无特殊症状 ,确诊比较困难。我院自 1996年以来经磁共振 (ＭＲＩ)诊断为听神经瘤的 2 1例 ( 2 1耳 )病例 ,现总结如下。1　临床资料1996年 1月～ 1999年 3月共发现听神经瘤 2 1例 ,其中女 11例 ,男 10例 ,左侧 9例 ,右侧 12例 ,年龄 33～ 62岁 ,平均 4 5 4岁 ;病程 2月～ 8年。主诉步态不稳者 5例 ,听力减退者 2 0例 ,头晕、头痛者 3例 ,面部感觉麻木或疼痛者 2例 ,耳鸣者 18例 ,其中1例合并有颅内多发肿瘤 (脑膜瘤 )。在听力减退的2 0例中 ,进行性听力减退 19例 ,突发性耳聋 1例 ,7例轻、中度听力减…     

老年2型糖尿病患者听力损害特征及相关因素分析

目的〓〖HTK〗探讨老年2型糖尿病患者听力损害的特征及其发病的相关因素。〖HTW〗方法〓〖HTK〗对118例老年2型糖尿患者（糖尿病组）和50例老年非糖尿病者（正常对照组）进行纯音听阈、畸变产物耳声发射（DPOAE）、听觉脑干诱发电位（ABR）测定，比较两组听力学检查的特点，并应用Logistic回归分析导致老年2型糖尿病患者听力损害的危险因素。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① Logistic回归分析显示，年龄、病程、LDL-C、糖尿病肾病、视网膜病变是老年2型糖尿病患者听力损害的危险因素；② 纯音测听检查结果表明，糖尿病组和对照组均表现为高频听力受损为主，糖尿病组右耳较左耳更易受损；③ 糖尿病组畸变产物耳声发射振幅较对照组低，且右耳振幅更低(P＜0.05)；④ 糖尿病组听阈阈上40dB Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期较对照组明显延长(P＜0.05)，左右耳无明显差异。〖HTW〗结论〓〖HTK〗老年2型糖尿病患者听力损害以高频听力受损为主，且右耳更易受损。年龄、病程、高LDL-C、糖尿病微血管并发症是其发病的危险因素。     

诱发电位检查对糖尿病神经系统并发症的诊断意义

对50例34～67岁,病程1月～40年的糖尿病患者作了视觉(VEP)、下肢体惑(SEPt)和脑干听觉(BAEP)诱发电位检查(EP),听力减退或/和脑干异常者39例,无一有脑干体征。VEP异常15例,SEPt异常者32例,总异常率达92％,其年龄、病程和血糖水平无关。说明EP对明确糖尿病早期神     

心率变异性在糖尿病早期合并冠心病的诊断价值

目的　探讨心率变异性在糖尿病合并冠心病中的诊断意义。方法　选取正常人、糖尿病及糖尿病合并冠心病病人各 30例 ,进行心率变异性检查 ,并对其时域分析和频域分析。结果　与正常人相比 ,糖尿病及糖尿病合并冠心病患者的RR间期标准差的差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,糖尿病与糖尿病合并冠心病患者相比较RR间期标准差的差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;与正常人相比 ,糖尿病患者的低频和高频的PSD绝对值均明显下降 (P <0 0 5 ) ,糖尿病合并冠心病患者的低频和高频的PSD绝对值与正常人相比差异非常显著 (P <0 0 1) ;糖尿病与糖尿病合并冠心病患者的低频和高频的PSD比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　糖尿病合并冠心病患者的自主神经功能下降明显 ,其RR间期标准差、低频和高频的PSD绝对值可作为糖尿病患者是否合并有冠心病的指标     

盐酸丁咯地尔治疗突发性聋35例病历分析

盐酸丁咯地尔(商品名:意速,齐鲁制药厂)是一种具有多种药理作用的血管活性剂。可用于脑血管疾病及外周血管疾病,也可用于耳蜗前庭病变的治疗。2 0 0 3年1月至2 0 0 4年1月我科收治35例(40耳)突发性聋患者,均采用盐酸丁咯地尔治疗,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组35例(40耳)均为听力损失>6 0 d B住院患者(70 d B～90 d B2 0耳、>90 d B15耳) ,年龄7岁～6 5岁(<30岁4例,30岁～5 0岁11例,>5 0岁2 0例) ,女15例(19耳) ,男2 0例(2 1耳)。听力图表现为低频损失严重的上升型5例,高频损失严重的下降型6耳,平坦型2 9耳,中耳8例(10耳)…     

碘仿纱条在治疗耐药性外耳道炎合并中耳炎临床应用疗效分析

外耳道炎主要症状:(1)耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;(2)外耳道破溃溢脓;(3)可因耳道肿胀、阻塞,导致听力减退;(4)疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。     

高频超声诊断糖尿病下肢动脉病变临床价值

目的探讨高频超声诊断2型糖尿病并糖尿病下肢动脉血管内膜中层厚度(Intenmal plus medial thickness、IMT)动脉狭窄程度及意义。方法应用高频超声对2型糖尿病并糖尿病足36例,2型糖尿病无糖尿病足34例,正常对照组34例进行下肢动脉检查。观察下肢动脉的IMT,斑块的大小,血管的狭窄程度。结果糖尿病足组下肢动脉IMT增厚,部分患者足背动脉有闭塞,与对照组比较有明显差异。结论高频超声可做为诊断糖尿病足患者下肢动脉IMT及有无血管闭塞的首选的重要诊断方法。     

感音神经性聋与自身免疫性糖尿病关系临床初探

目的：探讨感音神经性聋与自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体之间的关系。方法：（1）65例糖尿病患者按是否伴听力减退分为听力减退（hearing loss,HL)组和听力正常（hearing normal,HN)组。（2）应用纯音测听法和听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR)检测65例糖尿病患者并进行听力学分析。（3）继以酶联免疫法、放射免疫法及临床生化等方法分别测定上述两组患者的胰岛自身抗体及其他相关项目：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标：结果：HL组为感音神经性聋,以高频损害为主,占92．85％,ABR检测提示为耳蜗性聋;胰岛自身抗体GADA、ICA和IAA的阳性率分别为57．14％、17．14％和8．57％。而HN组听力检查基本正常,上述3种抗体的阳性率仅分别为0、6．67％和3．33％;同时HL组胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标均较HN组恶化。结论：自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体的存在可能是间接引起听力损害的原因之一,胰岛自身抗体是否通过抗原抗体反应直接损害听器尚不清楚,有待进一步研究。