急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人围术期组织氧合的影响

目的；观察颅脑肿瘤病人围术期实施急性等容血液稀释后对颅脑手术病人可能产生的影响，方法：随机观察１２例ＡＳＡＩ－Ⅱ级择期颅脑肿瘤切除术患者，麻醉诱导：硫贲妥钠４～８ｍｇ／ｋｇ，万可松０．０８ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４～６μｇ／ｋｇ司可林２ｍｇ／ｋｇ，经口明视下气管插管，接麻醉机，控制呼吸，吸入氧浓度为１００％，经右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，热稀释法测定心排量，按８ｍｌ／ｋｇ体重经右桡动脉穿刺针放     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

利多卡因降低全麻插管应激反应

麻醉诱导和气管插管可引起明显的应激反应。本文报道静脉注射利多卡因对此应激反应的抑制作用。1　资料与方法　择期神经外科手术病人 4 0例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 3 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无心血管系统、内分泌系统及代谢性疾病。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。将患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组静脉注射咪达唑仑 0 1ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 4ｍｇ、芬太尼4 μｇ/ｋｇ、依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导。Ｂ组在用上述药物前加用 2 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇⅣ。下颌松弛后经口明视气管插管 ,呼…     

恩丹西酮预防术后恶心呕吐的观察

病人静脉自控镇痛过程中 ,恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是常见并发症之一。现将我院自今年用恩丹西酮预防术后ＰＣＩＡ恶心呕吐的观察结果总结如下。资料与方法1 　 一般资料　 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男 2 0例 ,女 4 0例 ,年龄 2 6岁～ 6 9岁 ,术前无恶心、呕吐 ,均在全身麻醉下施行上腹部手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 .1 ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ肌肉注射。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 ( 2～ 4 )ｕｇ/ｋｇ ,维库溴铵0 .1 5ｍｇ/ｋｇ ,依脱醚脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ,术中以丙泊酚 4ｍｇ/ｋｇ及维库溴铵、氨氟醚间断…     

全麻复合硬膜外阻滞用于肺癌手术的临床观察

全麻复合硬膜外阻滞近年来被广泛地应用于临床 ,本研究拟将全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻用于肺癌手术。对比观察对循环、苏醒及烦躁发生的影响 ,现报告如下。1　资料与方法肺癌手术病人 40例 ,年龄 37～ 71岁 ,体重 42～ 6 5ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,术前冠心病高血压病人 3例 ,肺功能中重度阻塞性障碍 3例。随机分为研究组 (Ⅰ )采用全麻复合硬膜外麻醉和对照组 (Ⅱ )采用单纯全麻组 ,每组 2 0例。术前 0 .5ｈ肌注阿托品 0 .5ｍｇ和鲁米那 0 .1ｇ。麻醉诱导用咪唑安定 0 .15ｍｇ·ｋｇ-1,芬太尼 5 μｇ·ｋｇ-1,依托咪酯 3ｍｇ·ｋｇ-1、琥…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…     

异丙酚静脉麻醉在颅脑手术中的应用

异丙酚是一种起效快、消除半衰期短 ,清醒快的全麻药 ,除用于静脉诱导外 ,也适用于静脉维持。本人探讨该药在颅脑手术中的运用。1　临床资料1.1　病例　ＡＳＡⅠ -Ⅱ颅脑手术患者 37例。1.2　麻醉　麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ加阿托品0 .5ｍｇ。麻醉诱导 :静注芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ ,异丙酚 1.5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,快速诱导后气管内插管 ,接麻醉机行机械通气 ,静注维库溴铵 0 .0 8～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ维持肌松异丙酚以 2～ 4ｍｇ/ｋｇ/ｈ微泵输注维持 ,术中根据ＢＰ、ＨＲ调整滴速 ,酌情追加芬太尼或吸入 1～ 2 %安氟…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

尼可刹米拮抗哌替啶呼吸抑制的观察

1　资料与方法1)　一般资料 :上腹部手术病人 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 40～ 70岁 ,体重 46～ 6 8ｋｇ ,ＡＳＡＩ Ⅱ级 ,心肝肾功能正常 ,随机分为Ａ、Ｂ二组 ,每组各 2 0例。2 )　麻醉方法 :术前用药均为鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注 ,选择硬膜外麻醉 ,穿刺点为Ｔ8～ 9或Ｔ9～ 10 。麻醉平面控制在Ｔ4 以下 ,待麻醉平面固定后 ,Ａ组用哌替啶 5 0ｍｇ+氟哌利多 2 .5ｍｇ静脉推注。Ｂ组用药在Ａ组的基础上同时加用尼可刹米 0 .5ｇ。3)　观察方法 :全部病人都用德国ＤｒａｇｅｒＳＡＺ麻醉机面罩扣压半紧闭式通…     

声带息肉和喉新生物摘除术的麻醉处理

近两年来 ,我院在支撑喉镜下做声带息肉、喉新生物摘除手术共 19例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,体重 5 0～ 80ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术时间 15～ 4 5分钟。1 2　麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,术中监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ2 。麻醉前面罩给氧 3分钟后 ,静注芬太尼 0 1ｇ,氟哌利多5ｍｇ,2 5 %硫喷妥钠 15～ 2 0ｍｌ,琥珀胆碱 10 0ｍｇ,面罩辅助呼吸。待病人下颌松弛后 ,气管内插入 4 5～ 5 5号气管导管 ,并用江西产ＫＲ -Ⅲ (Ｂ)型…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

急性等容血液稀释对脑肿瘤病人血浆渗透压的影响

目的；了解用海脉素行急性等容血液稀释后血浆渗透压的变化，以探讨其对颅脑肿瘤患者术中，术后脑水肿的影响。方法：选择颅脑肿瘤手术病人１２例，麻醉后从桡动脉放血８ｍｌ．ｋｇ＾－１，同时经静脉等速输入等量的海脉素。测定血液稀释前后的钾，钠，氯，钙离了     

颅脑手术应用冬眠合剂1号和硫喷妥钠全凭静脉麻醉49例效果观察

我院自 1993年到 1997年在颅脑手术中应用冬眠合剂 1号和硫喷妥钠为主的全凭静脉麻醉方法 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般情况 :颅脑急诊手术病人 4 9例 ,男 35岁 ,女 14岁 ,年龄 4～ 5 7岁 ,除 1例为高血压并发内囊血肿清除手术外 ,其余均为颅脑外伤所致的硬脑膜下血肿及合并不同程度的脑组织挫伤 ,手术时间 3～ 5小时。1 2　麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 10 μｇ ｋｇ及鲁米那 2ｍｇ ｋｇ。麻醉诱导 :2 5 %硫喷妥钠 4～ 6ｍｇ ｋｇ ,冬眠合剂 1号 ,4～ 8岁用 1 2剂量 ,8～ 14岁用 2 3剂量 ,14岁以上均按全剂量给…     

亚布混合液肋间神经阻滞用于40例胸腔术后镇痛观察

有关胸腔术后镇痛方法已有多种 ,但各有利弊 ,其中一些镇痛方法在操作和管理上存有许多不便因素。为探讨一种简便、安全、有效的镇痛方法 ,我们选用亚布混合液肋间神经阻滞用于胸腔术后镇痛 ,本文旨在观察其可行性。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择全身麻醉行胸腔手术的患者 4 0例 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,年龄 38～ 6 8岁 ,体重 5 2～ 76ｋｇ ,男 34例 ,女 6例 ,手术种类肺癌 6例、食管癌 34例。1 2　方法1 2 1　麻醉方法 :术前 4 5分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ ,安定10ｍｇ ,或苯巴比妥钠 0 2ｇ。麻醉诱导以芬太尼 4 μｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋ…     

急性等容血液稀释用于肿瘤患者手术的临床观察

本文通过观察急性等容血液稀释对择期肿瘤患者术中血流动力学、输血量及血红蛋白 (Ｈｂ)、红细胞压积 (ＨＣＴ)、血小板计数 (ＰＬＴ)的影响 ,旨在探讨急性等容血液稀释用于择期肿瘤患者的安全性和可行性。方法与结果一、一般资料　择期肿瘤手术患者 2 6例 ,其中食管癌 6例 ,胃癌 9例 ,肺癌 3例 ,宫颈癌 8例。年龄 4 1～ 6 4岁 ,体重 5 1～ 6 8ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心、脑、肾等重要脏器均无器质性病变。所有患者术前Ｈｂ >12 0 ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ >0 .35。二、方法　所有患者术前常规用药。连接多功能监护仪监测无创血压 (ＮＩＢｐ)、脉搏血…     

小儿麻醉前口服咪唑安定的镇静效果

小儿麻醉前用药的目的是产生良好的术前镇静 ,使麻醉诱导平稳而不延长其苏醒时间。传统的术前肌注鲁米那钠和阿托品效果不满意。本文探讨口服咪唑安定和阿托品的术前镇静效果。一、临床资料本组 6 0例择期行唇、腭裂手术患儿中 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 8岁。术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 32例 )术前 30ｍｉｎ鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ 阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ肌注 ;Ⅱ组 (咪唑安定组 ,2 8例 )术前 30ｍｉｎ咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ 阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,用5 0 %ＧＳ稀释至 5～ 10ｍｌ在病房内由麻醉医生配合患儿家…     

氟吗西尼用于咪唑安定复合全麻下开胸术后催醒的观察

咪唑安定是目前常用的静脉全麻药 ,为苯二氮卓类药 ,具有抗焦虑、催眠、中枢性肌松及近事遗忘作用。复合全麻在手术结束时 ,为消除其残余作用 ,采用氟吗西尼竟争苯二氮卓类受体来拮抗咪唑安定 ,有较好的临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,择期食道癌开胸根治手术患者 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 80岁 ,体重 38～ 70ｋｇ。所有病人均施行气管插管全身麻醉。1.2　方法　患者术前肌注苯巴比妥钠 0 .1,阿托品 0 .5ｍｇ。麻醉诱导用咪唑安定 0 .1ｍｇ ｋｇ ,丙泊酚 2ｍｇ ｋｇ ,芬太尼 0 .0 0 4ｍｇ ｋｇ ,…     

硬膜外麻醉加静吸复合麻醉在肺癌手术中的应用

1996年 8月～ 1999年 8月 ,我院施行肺癌手术共10 2例 ,为了提高肺癌手术的麻醉质量 ,维持呼吸、循环功能的相对稳定 ,本文就静吸复合麻醉与静吸复合全麻加硬膜外麻醉进行比较。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 4 8例 ,年龄在 4 6～ 6 2岁 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组共 2 4例 ,均为原发性肺癌 ,行肺癌切除术 ,术前肺功能测定正常为 2 3例 ,轻度减退为 14例 ,中度减退为 11例。术前常规用鲁米那 0 .1、阿托品 0 .5ｍｇ肌注。Ａ组采用静吸全麻 ,按安定 0 .1ｍｇ·ｋｇ 1、硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ 1,司可林 1.5ｍｇ·ｋ…     

纳洛酮不同注药方法用于全麻催醒时副作用比较

纳洛酮用于全麻催醒 ,患者多出现烦躁 ,循环系统兴奋 ,不稳定等副作用。作者采用不同注药方法以观察比较其副作用 ,报道如下。1　临床资料1 1　对象　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期肝、胆、胃全麻手术术终未苏醒患者 10 0例 ,其中男 6 0例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,体重 45～ 75ｋｇ ,术前检查心肺功能均无异常。随机分为快速注药组 (Ｒ组 )和缓慢注药组 (Ｓ组 ) ,每组 5 0例 ,2组患者年龄、性别、体重及手术种类差异无显著性。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ ,选用 2 5ｇ/Ｌ硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ-1…     

异丙酚、阿曲可林在喉显微手术中的应用

喉显微外科手术时间短、部位特殊 ,要求麻醉达到一定深度 ,术毕快速清醒。我院近年来在喉显微手术麻醉中应用异丙酚、阿曲可林静脉诱导 ,效果满意。报道如下。资料与方法1.一般资料 :选择ＡＳＡⅠ级择期手术病人 12 0例 ,男 6 8例、女 5 2例 ,年龄2 1～ 5 3岁 ,体重 40～ 73ｋｇ。 12 0例中声带息肉 98例 ,声带白斑 12例 ,声带小结 11例 ,喉新生物 9例。随机分为Ⅰ和Ⅱ两组 ,每组 6 0例。2 .麻醉方法 :全组病例术前常规肌注鲁米那钠 10 0ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ ,均行气管内插管全身麻醉。麻醉诱导 :Ⅰ组以 2 .5 %硫喷妥钠 2 .5～ 5ｍｇ/ｋｇ…