不同年龄阶段急性阑尾炎的诊治体会

目的：了解不同年龄阶段急性阑尾炎患者的临床表现、病理及疾病转归方面有无规律,从而指导临床治疗.方法：回顾性统计分析我院手术治疗的急性阑尾炎患者,分为小儿组、青壮年组、老年组,统计三组的临床表现、病理及疾病转归方面的数据.结果：小儿组、青壮年组及老年组在临床表现、病理结果和疾病转归有明显差异. 结论：重视急性阑尾炎患者中小儿和老年患者的诊断和治疗,会大大提高我们的医疗安全.     

早期发现 一刻千金——谈小儿急性阑尾炎的来诊时间

早期发现一刻千金———谈小儿急性阑尾炎的来诊时间中国医科大学教授王维林急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，需要早期发现、早期诊断、早期手术治疗，如果延误诊断和治疗，就会造成严重的后果。小儿急性阑尾炎不像成人阑尾炎那样典型，容易诊断。它具有临床表现不典...     

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位、是一种临床常见的急腹症。既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断，但有的患者临床癖状不典型，体征不明显，常会造成误诊、漏诊。超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法，深入探讨急性阑尾炎的超声诊断．以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要。现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎（经手术证实为急性阑尾炎）270例的患者进行分析，     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因，避免临床误诊，提高疗效。方法回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料，将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类。结果急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例，占7．5％；其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例，占6．9％。结论．急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有：病史询问不详，临床症状被医患双方忽视；部分患者临床表现不典型；忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查；临床医生思路狭窄，患者高龄体弱，医生不愿意承担医疗风险等。     

小儿阑尾炎在基层医院的误诊分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，病情不同于成人，如得不到早期诊断和及时治疗，可发生阑尾炎穿孔、腹膜炎、休克，甚至危及生命。因此，早期诊断至关重要。小儿急性阑尾炎临床表现不典型，加之基层医务人员的水平和条件有限，所以在基层医院更易造成误诊。     

超声对36例急性阑尾炎的诊断价值

目的：对超声诊断急性阑尾炎的价值与效果进行分析观察。方法：选取我院外科自2013年2月～2013年8月期间，所收治的急性阑尾炎患者共计36例作为研究对象，所有患者手术前均经由超声检查，术后病理诊断证实为急性阑尾炎。对所有患者临床资料进行回顾性分析，以病理诊断结果为金标准，对超声诊断结果与病理诊断结果一致性进行分析。结果：36例经最终病理诊断确认为急性阑尾炎的患者，超声诊断下提示34例（94．44％）患者存在急性阑尾炎症状，两种诊断方法下诊断结果对比差异不显著，P〉0．05，不具有统计学意义。结论：超声诊断可作为对急性阑尾炎的基础诊断方案，针对超声检出无异常征象的患者，应当结合患者病史、实验室检查等方法，加以确认。     

老年急性阑尾炎78例诊治体会

@@@@目的探讨老年急性阑尾炎的临床特点。方法回顾性分析2012年1—12月收治的老年急性阑尾炎78例的病例资料。结果78例老年急性阑尾炎中，切口甲级愈合75例、切口皮下脂肪液化延期愈合3例；全部病例均治愈出院，住院时间9~17 d，平均（12.1±3.67）d。结论老年急性阑尾炎临床表现多不典型，病情重，进展快，且老年人常并存多种疾病，使诊断和治疗存在困难，临床工作中应引起重视。     

CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT平扫及多方位重建（MPVR）技术对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法40例临床疑诊阑尾炎收治入院患者，术前均进行常规CT扫描和MPVR重建。结果：40例患者中34例手术确诊急性阑尾炎患者，CT诊断正确29例，以病理结果为金标准，常规CT扫描加MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率87．5％，灵敏度90．6％，特异度75％，阳性预测值96．7％，阴性预测值67．0％。结论CT平扫及CT多方位重建（MPVR）技术提高了CT对临床表现不典型急性阑尾炎患者的术前诊断能力，对外科治疗具有重要的指导意义。     

老年人急性阑尾炎的诊疗体会

急性阑尾炎是外科常见病、多发病，随着医疗技术的发展，大多数病人能得到及时诊断和治疗。而对于老年人，随着我国老年人口的增高，老年人急性阑尾炎的发病率也相应增加。但老年人生理及免疫功能低下，症状隐蔽，临床表现轻而病理变化重，体征不典型，容易延误诊断和治疗，且老年人并发症多病死亡率高，临床医生应掌握老年人急性阑尾炎的临床特点，及时诊断，及时治疗。     

产褥期急性阑尾炎16例延误诊治的原因分析

目的探讨产褥期急性化脓性阑尾炎的及时诊断和治疗。方法对16例产褥期急性化脓性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析。结果16例患者经手术治疗全部治愈出院。术后均获得切口甲级愈合，无并发症。结论产褥期应警惕急性阑尾炎的发生，尤其对不典型腹痛伴发热的患者。产褥期急性阑尾炎影响患者生命安全的主要原因是延误诊治，一旦确诊应及时手术治疗，辅以积极的抗感染治疗是确保患者生命安全的关键措施。     

老年人急性胰腺炎临床分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法回顾性分析老年人急性胰腺炎(老年组)的临床资料31例,并与同期非老年患者(非老年组)53例作比较。结果老年组的诱因主要为胆结石症(20例占62.5%),主要临床表现为腹痛、发热,其中1例因休克入院,血淀粉酶升高,诊断为急性出血坏死性胰腺炎,抢救无效死亡。重症胰腺炎8例,老年组5例,非老年组3例,老年组重症胰腺炎突出表现为呼吸功能不全3例(60%),休克1例(20%),肾功能不全1例(20%)。并存症,老年组17例,非老年组5例,2组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。主要并存症为心、脑、肺疾病及糖尿病。老年组死亡1例,病死率为3.2%,非老年组无死亡。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、并存症多的特点,积极内科综合治疗,能改善患者预后。     

不典型急性阑尾炎的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对临床表现不典型急性阑尾炎的临床应用价值。方法：回顾性分析39例经手术及病理诊断为急性阑尾炎而临床表现不典型的患者螺旋CT资料。结果：39例中被螺旋CT诊断为急性阑尾炎为37例,其中单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎24例,阑尾脓肿8例,阑尾穿孔伴局部腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎1例。结论：螺旋CT扫描对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有较高的价值。     

B超在急性阑尾炎临床诊断中的价值

目的：研究急性阑尾炎运用B超诊断的临床价值。方法：我院选择2014年5月-2015年5月间诊治的120例可能为急性阑尾炎的患者，对其临床资料进行分析，对所选的患者进行B超检查，依据B超检查结果对急性阑尾炎的诊断价值进行分析。结果：通过对所选的120例患者进行超声检查，发现有108例患者确诊为急性阑尾炎，其中44例为急性单纯性阑尾炎，50例为急性化脓性阑尾炎，14例为急性坏疽性阑尾炎，通过B超诊断急性阑尾炎的准确率为90％。结论：急性阑尾炎患者运用B超检查的诊断准确率相对较高，而且对患者来说安全，可以反复操作，值得在临床上推广应用。     

急性阑尾炎的超声诊断介值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,是一种临床常见的急腹症.既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断,但有的患者临床症状不典型,体征不明显,常会造成误诊、漏诊.超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法,深入探讨急性阑尾炎的超声诊断.以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要.现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎(经手术证实为急性阑尾炎)270例的患者进行分析,并探讨其声像图特征,以便更好地提高急性阑尾炎的诊断准确率,减少其误诊率.     

急性阑尾炎的彩色超声诊断价值

目的 探讨超声在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的117例急性阑尾炎患者的超声图像表现，总结急性阑尾炎的声像图特点。结果 117例急性阑尾炎中，超声诊断正确107例，漏诊8例，误诊2例。急性阑尾炎的声像图特征有阑尾壁增厚，彩色超声显示阑尾壁的血供丰富，阑尾腔内可见不规则液性回声、强回声，右下腹腔内可见包块或积液，阑尾周围可探及肿大淋巴结、大网膜回声等。结论 超声检查应作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查方法。     

妊娠合并急性阑尾炎32例分析

目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点,探讨适当的围手术期处理方法,减少并发症。方法:对2004～2007年收治的妊娠合并急性阑尾炎32例手术病例进行回顾性分析,随机选择同期女性非妊娠期急性阑尾炎手术病例32例,比较两组临床症状、体征及辅助检查。结果:与非妊娠期急性阑尾炎妇女相比,妊娠中晚期急性阑尾炎临床症状不典型,转移性右下腹痛少见(P<0.05),肌紧张不典型(P<0.05),中性粒细胞计数升高多见(>90%)(P<0.05)。腹痛超过24h,化脓性阑尾炎及穿孔性阑尾炎比例明显升高。病程24h内,手术后病理证实化脓性阑尾炎发生率为26.32%,穿孔率为0;而病程超过24h,化脓性阑尾炎发生率为53.84%,穿孔率高达23.07%。结论:妊娠合并急性阑尾炎临床症状不典型、诊断困难,首诊负责、团体协作、及早诊断、尽早手术,可减少并发症。     

小儿术后急性阑尾炎8例诊治体会

小儿术后急性阑尾炎是一种少见的特殊类型阑尾炎，临床表现不典型，易误诊误治。总结我院手术确诊的8例病人，报告如下。     

68例复杂性阑尾炎彩色多普勒超声检查结果与病理报告的对比分析

目的 分析阑尾炎彩色多普勒超声诊断结果与病理结果的符合率。方法 选取医院2021年1月-2022年7月收治的68例复杂性阑尾炎患者作为研究对象。所有患者均接受超声检查。将检查结果与病理诊断结果进行比较，以确定诊断准确性和超声特征。结果 病理报告显示，68例患者中26例为急性单纯性阑尾炎，19例为急性化脓性阑尾炎，13例为急性坏疽性阑尾炎，10例为阑尾周围脓肿。彩色多普勒超声显示，急性阑尾炎25例，急性化脓性阑尾炎18例，急性坏疽性阑尾炎12例，阑尾周围脓肿9例。对应符合率为96.15%、94.74%、92.31%和90.00%，总的诊断符合率为94.12%。声像图特征非常明显。结论 彩色多普勒超声在阑尾炎临床诊断中的应用具有操作简单、无创的优点，可以有效提高临床诊断的准确性，可以明确阑尾炎的临床类型，为患者选择有效合理的治疗方案提供一定的数据支持。     

非典型急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎为外科常见病，亦为急腹症最常见的病因。80％以上急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征，包括右下腹转移性腹病、恶心、呕吐和局限性压痛，诊断通常无多大困难。20％以下的急性阑尾炎缺乏典型的临床症状和体征。这些阑尾炎常会给诊断带来一定的困难，造成延误诊断、拖延治疗。急性阑尾炎的预后取决于是否及时诊断和治疗，故及时正确的诊断有重要的实际意义。     

小儿急性阑尾炎病原菌和C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨C-反应蛋白和ddL急性阑尾炎致病菌种类及病理分型的关系。方法通过测定86例小儿急性阑尾炎术前、术后C-反应蛋白的变化，结合临床病理检查结果进行综合分析。结果本研究中，以大肠埃希菌阳性率最高，且其C-反应蛋白水平较其他细菌感染的高；化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎比单纯性阑尾炎的C-反应蛋白高。结论通过测定C-反应蛋白可以预测小儿急性阑尾炎的致病菌及病理分型，为小儿急性阑尾炎的临床治疗提供参考依据。