老年患者临终前心理护理

老年人死亡是人生的终点,是不可避免的自然客观规律,临终生理护理是人生最后阶段的护理需要,是一种为临终患者及其家属提供的全面关怀和照料,是一项多科学的整体,综合保健服务,体现了-心理-社会医学模式的内涵和人类文明与社会道德的进步。     

合格的医者从养成良好的人文素养起步

高考结束后,学校迎来新学年的学生,学生进入了梦寐以求的高等学府,又是一个人生历程的起点,医学院校为人们全生命周期护航,又开始周而复始的工作。此刻每一名学生和每一个教员都会有一个新的思考,要造就自己,要培养出优秀合格的学生,如何走好入学的"第一步",万丈高楼打好地基十分重要.     

被迫“性高潮”我装不出性福

<正>被迫"性高潮",我装也装不出性福我今年29岁,结过两次婚。第一次步入婚姻殿堂时才22岁。那时,婚姻对我来说就像一个大蜜罐,泡在里面,连呼出的气息都是甜腻腻的。我的前夫应该是让许多女孩都会打高分的男子汉,他1.78米的个子,长得白净清爽,工作也不错,才     

围产儿死亡81例临床分析

目的探讨引起围产儿死亡的相关因素及预防对策。方法对我科2008年1月~2013年12月分娩围产儿死亡81例病例进行回顾性分析。结果围产儿死亡原因位于前三位的分别是:胎儿先天畸形、早产低体重、脐带因素。结论出生缺陷是围产儿死亡的首位原因,加强对高危妊娠的监测和产前诊断,并应用超声、生化等手段进行早期筛查,及时发现异常进行干预。     

原来我也是“小朋友”

金秋十月,我来到了结直肠肛门外科轮科学习。来到这里第一天,我最大的感受就是:这个病房的病人们太痛苦了。来这里的病人基本上都已经被确诊为结直肠的恶性肿瘤,他们都是奔着这里的主刀教授来做手术的。主刀教授为了减轻病人的痛苦,基本上都会选择腹腔镜的手术方式,这样病人的肚子上就不会留下长长的伤疤。     

2020年春天的开课语

亲爱的同学们,这是我们首次以雨课堂的形式与同学们在移动平台上相遇。当下的疫情牵动着每一个人的心。在大疫面前,没有一个人是旁观者,我们彼此命运相息。刚刚过去的春节是如此不同寻常,相信这段时间以来,每个人每天晨起都会查看最新的疫情播报,会了解新增的确诊病例,会时刻关注相关的新闻报道。     

箱子中的生命馈赠

"随时会有危险,我们已把他设为心脏移植紧急状态,现在只能继续抢救和等待心源了……"主管大夫放下给家属的电话后又拨通了器官获取组织(OPO)的电话:"O型血的有心源分配过来了吗?这个患者快不行了!""那就盯着吧,我先给他上透析,不行就ECMO了。"患者是个21岁的小伙子。患有扩张性心肌病,终末期心衰,两天前出现多器官衰竭,此时急需要一颗健康的心脏来拯救濒临死亡边缘的他……     

生活以痛吻我 我却报之以歌——残疾人随访记

<正>在城市深处,高楼角落,有这样一群人,很少被关注。不久前,我受残疾人联合会委托,和同事一道随访了20户残疾人搬迁家庭,为他们进行健康体检和指导,了解他们的日常生活,体会他们的艰辛和不易。我被很多瞬间感动,才发现生活不曾怜悯过谁,但也未曾怠慢过谁,任何人只要努力,生活都会为他打开一扇窗户。     

牙龈流血不是简单的上火引起

<正>牙龈流血几乎是每个人都会遇到的问题,年轻的王女士一直为牙龈流血苦恼不已,最近她咨询记者,有没有好的办法可以改善这种症状?"我的牙龈从小就爱出血,只要牙刷一碰就出血。"王女士很苦恼,"医生只说维生素缺乏,是不是治不好?"     

阳光下的阴影：病耻感

<正>那是一个阳光正好的午后,我和朋友准备出门游玩,一路上我们都很开心,我们坐在草地上,相谈甚欢。从学校到家庭,从书籍到音乐,我们似乎无话不谈。闲聊的间隙,我看见阳光穿过树叶的痕迹,点点斑驳的阴影洒落在马路上。这时,他突然告诉我,有一件事,他没有告诉过任何人。他郑重地说道：“我感觉我和你们不一样,我不正常。”这句话很突兀,也毫无根据,我不知道他为何会这样说,     

腹部创伤急重症患者术前术后的护理

<正>腹部创伤是大多数车祸患者死亡的死亡的主要原因;据统计率大约达到30%,死亡的主要原因为实质脏器损伤、大血管破裂造成失血休克、及空腔器官损伤所致急性腹膜炎而导致的中毒性休克。此时,我们更熟练掌握危重腹部创伤的急救及护理,及时给予正确的诊断、治疗和护理等措施是挽救危重腹部创伤患者生命,降低并发症的关键,也是降低某些事故死亡人数的关键。我院普外科在2009-2013年间共配合腹部创伤急重症患者的紧急抢救及护理78例,现做如下总结。     

秋天的别离

<正>入秋后连续阴沉了几天,今天终于转晴,清澈的蓝天飘着波浪样的云朵,空气凉爽干净。张兰阿姨就在这样一个清晨离开了,距离中秋节还有两周。两年前她的胳膊上长出了一个大枣样的肿物,手术证实是肉瘤。经历了一场大手术和术后的放化疗后,病情一度控制得不错。她是一个胖胖的、和蔼的阿姨,这几年因反复入院和我熟识起来,每次来住院,她都会笑着拉我的手。她的手温热柔软,在秋天的早上像刚出炉的面包一样包裹住我的双手。对她,我有亲人般的感情。     

重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆24例分析及护理

目的针对重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的临床症状进行较深入地分析,研究探讨其发病机制及临床常用治疗方法。方法收集2012年8月~2014年8月临床中的24例重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的有关资料。结果 24例患者经临床治疗后,有20例患者治愈(占83.3%),4例死亡(占16.7%)。结论很多重型颅脑损伤后患者都会出现急性上消化道出血,而合并产生顽固性呃逆患者的病情更加严重,具有较高的死亡率,在临床治疗中应特别引起重视。     

大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤并发脑疝治疗中的应用研究

目的研究大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤并发脑疝治疗中的疗效。方法选择2013年6月~2014年6月在我院接受手术治疗的重型颅脑损伤并发脑疝患者48例作为研究对象,行大骨瓣开颅减压术治疗,观察所有患者术后死亡及并发症情况。结果生存患者40例(83.33%),死亡8例(16.67%)。生存患者中恢复良好者25例(52.08%),中残者9例(18.75%),重残者5例(10.42%),植物生存者1例(2.08%)。死亡原因:因枕骨大孔疝死亡患者5例(10.42%),因大面积脑梗塞死亡患者2例(4.17%),因颅内血肿及弥漫性脑肿胀死亡患者1例(2.08%)。术后并发症:术后出现脑积水患者2例(4.17%),脑梗塞患者2例(4.17%),癫痫4例(8.34%),脑膜下积液3例(6.25%)。结论大骨瓣开颅减压术应用于重型颅脑损伤并发脑疝的治疗,可有效降低死亡率、致残率,值得应用于临床。     

抗疫中的逆行者

疫情就是命令我是党员我报名"我是医生,也是一名共产党员。要站到抗击疫情的第一线!"2020年的除夕夜,我们医院各个临床科室和党支部微信群中请缨不断。"我报名!""武汉加油,随时待命!"     

贝伐珠单抗在免疫和靶向治疗时代治疗非鳞非小细胞肺癌的挑战

2019年最新发布的全球癌症发病率和死亡率统计中,肺癌依然为发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发现时大多已属晚期,失去了手术机会。含铂双药化疗已成为晚期NSCLC治疗的主要方法,患者中位生存期为8～10个月。由于化疗有效率不高,患者中位生存时间短,因此,寻找新的药物成为临床晚期肺癌治疗的棘手问题。贝伐珠单抗是抗血管生成药物,它的出现为晚期肺癌患者的治疗带来了希望,与其他治疗的联合应用更新了传统含铂双药一线化疗的治疗模式。随着分子生物学的发展,科学家发现多条通路之间均有联系,如表皮生长因子受体和血管内皮生长因子之间、血管内皮生长因子和程序性死亡蛋白-1/程序性死亡蛋白配体-1之间都会相互影响。如今,抗血管生成药物与靶向药物、免疫抑制剂之间的联合应用刚刚起步,很多数据并不成熟,本文就贝伐珠单抗与免疫治疗和靶向治疗联合应用的研究进展做一总结。     

互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

目的 探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法 在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果 干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论互动式死亡焦虑舒缓工作坊应用在肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。     

医学生接受死亡教育现状及研究

目的  死亡教育是一个探讨生死关系的教育历程，了解医学生在临床工作中面对死亡/濒死患者的现状、接受死亡教育的现状及需求，并对开展死亡教育提出建议。方法  研究采用问卷调查形式，应用SPSS软件进行数据分析。结果  被调查者7.9%接受过系统的死亡教育，被调查者在临床工作中，57%处理濒死/死亡患者困难，被调查者51.5%认为非常有必要对临床医学生开展死亡教育。结论  医学生的死亡教育匮乏、临床面对死亡/濒死患者的现状不理想，亟需开展死亡教育。建议设置科学的死亡教育课程目标；将死亡教育渗透到医学生培养的全过程；对医学生及时开展有效心理疏导。     

重症肺心病的临床护理对策分析

目的研究分析重症肺心病患者的临床护理方式。方法根据我院2010年1月~2012年1月接收的100例肺心病患者进行研究分析,对患者的临床护理情况进行探讨。结果本组100例重症肺心病患者,经过我院治疗及护理之后,临床治愈89例,死亡11例,死亡患者中包括呼吸衰竭患者4例,肺性脑病患者3例,多脏器衰竭3例,严重感染1例。结论重症肺心病患者接受呼吸护理、心理护理、并发症护理等护理内容非常重要,可以让患者的症状得到改善,提升临床治愈率,降低死亡率。     

利用精准医学早期识别急性冠状动脉综合征高危人群

<正>21世纪的经济将有赖于美国的科学技术和研究开发。我们曾消灭了小儿麻痹症,并初步解读了人类基因组。我希望,我们的国家能引领医学的新时代——这一时代将在合适的时间给疾病以合适的治疗。对那些患有囊泡纤维化的患者,我们能将他们转危为安,这个病在过去是不可逆转的。今天晚上,我要启动一个新的"精准医学计划(Precision Medicine Initiative)"。这一计划将使我们向着治愈