血液灌流应用于急性中毒患者的抢救护理体会

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗急性中毒的效果和护理方法。方法根据患者家属是否同意行HP治疗，将急性中毒患者随机分为两组，HP组在常规救治的基础上，尽早进行血液灌流术，同时给予相应的护理措施；非HP组进行常规救治和护理。结果HP组患者的意识清醒时间、平均住院时间、以及有机磷中毒患者的胆碱酯酶（ChE）恢复时间均明显缩短。结论对急性中毒患者进行HP并给予适当的护理，可以有效治疗急性中毒。     

急性中毒诊治热点与关注

急性中毒是我国常见急症，呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案，导致急性中毒救治困难、病死率高，社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题，旨在提高我国急性中毒救治水平，造福患者。     

一汽厂区2064例急性中毒患者流行病学分析

目的了解和掌握一汽厂区急性中毒病例的临床发病特点、发病规律,以有效地提高救治成功率,及时做好中毒防范的宣教。方法收集一汽厂区2006年1月至2010年12月急诊医学科收治的急性中毒患者2 064例,根据性别、年龄、中毒的病因、中毒的物质进行分类及临床分析。结果中毒原因前几位的依次为安眠药、酒精、解热镇痛药、农药、一氧化碳、抗精神病药、杀鼠药中毒;中毒途径多为口服,自杀为主要原因(91.62%),极少数为误服(5.86%),中毒年龄段以18～40岁为最多(79.80%);男性以酒精中毒最为多见,女性以安眠药和解热镇痛药中毒居多;病死率为0.73%(15/2 064)。结论急性中毒占该区5年急诊总病例数的4.05%,中毒物种类繁多,自杀是主要原因,急诊医学科应高度重视急性中毒的抢救。     

急性中毒患者460例调查报告

目的探讨综合性医院急诊科收治急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法，对本科2004年12月至2005年11月收治的460例急性中毒患者的年龄、性别、职业、毒物种类、中毒类型的季节分布、毒物侵入途径、中毒原因、急诊诊断、转归及死亡等项目进行调查统计分析。结果460例急性中毒患者年龄主要集中在25～34岁（占38．7％）。首位的中毒种类是化学品，占33．48％；其次是药物中毒，占28．26％。消化道摄入是急性中毒最常见的途径，占80．22％。自杀者占急性中毒的62．59％。中毒死亡1．52％。结论为综合性医院急诊科医生提供了急性中毒的流行病学资料，为急性中毒的防治提供科学资料和依据。     

综合性医院急性中毒患者的回顾性流行病学分析

目的了解武汉协和医院急性中毒的最新流行病学特点，为急性中毒的进一步防治提供科学依据。方法对2000年1月～2006年1月583例资料完整的急性中毒住院病例进行回顾性流行病学分析。结果所调查患者当中男289例（49．57％），女294例（50．43％），男女之比1：1．02；高发年龄段为21～40岁（42．20％），且男女之比1：1．28（P〈0．05）；中毒患者职业排在前4位的依次是无业人员、农民、工人和儿童；中毒类型主要是药物中毒174例（29．85％），其次是酒精中毒90例（15．44％）和农药中毒88例（15．09％）；中毒时间分布特点呈无规律性波动；自杀是中毒的主要原因（254例，占43．57％）；治愈或好转522例（89．54％），未愈或死亡51例（8．75％）。结论急性中毒防治的关键在于强化人们身心健康教育以及提高急诊医疗救治水平。     

血液灌流救治苯酚烧伤合并中毒1例护理

苯酚，又称石碳酸，对各种细胞有直接损害作用，对皮肤黏膜有强烈的腐蚀作用，可经皮肤、呼吸道和消化道吸收，以皮肤烧伤为多见。吸收后可导致多器官中毒，主要是抑制中枢神经和损伤肝肾功能。2009年7月，我院成功救治1例因，苯酚泄漏导致急性中毒患者，现报道如下。     

粤东地区住院患者一氧化碳急性中毒原因分析及治疗护理对策

目的：探讨粤东地区住院患者急性一氧化碳（CO）急性中毒的原因，并针对不同中毒程度采用不同的处理措施。方法对本院急性CO中毒住院治疗的患者319例进行回顾性分析。结果本地区CO中毒人群大部分为年龄≤19岁及年龄≥60岁患者；急性中毒原因主要是煤气管道泄漏、热水器使用不当等；中毒程度以轻、中度为主；辅助检查血COHb均为阳性，多伴有外周血象白细胞及中性粒细胞计数增高。结论青少年和老年人是粤东地区CO中毒的主要人群，及时救治是预防CO中毒后遗症的关键。     

急性二甲基甲酰胺中毒的护理25例

二甲基甲酰胺（DMF）是一种工业用有机溶剂，广泛应用于纤维、皮革、染料等工业，为中等毒类物质。其急性中毒患者表现出明显的消化系统损害症状和体征。我科2005年10月成功救治急性DMF中毒患者25例，现报道如下。     

急性海洛因中毒的原因分析

０引言在临床上海洛因急性中毒病例时有发生，现就海洛因中毒的原因分析及救治方法作介绍，以供参考。１材料和方法１．１材料本组２１例海洛因急性中毒患者为本院戒毒病区急诊病例，其中男１３例，女８例，年龄１７～４２岁，毒龄０．９～１０年；职业：个体工商业６例，无业者１４例，工人１例；中毒途径：均为自行静脉注射过量导致中毒；急性中毒至就诊时间最短１０min，最长７０min，平均３５min；入院时患者主要表现特征见表１。１．２方法（１）中毒的诊断：①吸毒史；②查体可发现静脉注射痕迹；③辅助检查：尿吗啡检测，如已昏迷可…     

有机磷中毒迟发性神经病12例神经肌电图分析

有机磷中毒迟发性神经病（ＯＰＩＤＮ），多在急性中毒后１～２周，有的延迟到３～５周发病，表现为感觉异常和运动障碍，是严重的中毒性神经病。现就我院１９９５年１月～１９９７年１２月收治１２例ＯＰＩＤＮ的神经肌电图改变分析如下。资料和方法　　ＯＰＩＤＮ患者１２例，男２例，女１０例；年龄１５～４３岁，平均２７．８岁。除１例为喷洒甲胺磷中毒外，余均为口服有机磷急性中毒。临床救治好转后在１４～２０天出现手足麻木，活动障碍等症状，查体多为远端肌力减退，下肢重于上肢，部分有末端痛觉减退。　　采用上海产ＮＤＩ－２０…     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。