无张力疝60例修补术后的护理

腹股沟疝修补术经历了漫长的历史演变过程，Bassini、Mcvay、Ferguson等传统术式均存在术后疼痛较剧，局部张力较高，下床活动时间晚等问题，复发率高达10％～20％。1993年始欧美等国家用疝环填充式修补腹股沟疝，较好地解决了这一问题，我国近年来已见此术式的报道。2002年1月～2004年12月我院采用无张力修补技术治疗腹股沟疝共124例。现将护理体会总结如下。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术40例

疝环充填式无张力修补术是利用合成材料进行腹股沟疝无张力修补的最新术式，1999年6月-2003年5月我院应用该法治疗40例腹股沟疝，效果良好，报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝40例

腹股沟疝是常见病，传统的疝修补术方法较多，基层医院已广泛开展，但复发病率高达10％～20％，其中老年人复发率更高。我院普外科自1998～2004年已开展疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝40例，收到满意效果，现报道如下。     

63例疝环充填式无张力腹股沟疝修补术疗效及复发探讨

腹股沟疝是常见病和多发病，多采取手术治疗，然而传统的疝修补术复发率较高（10％～15％）。近年来，国外学者提出疝环充填式无张力疝修补术并进行一些改进和完善，使疝的治疗效果有了很大的提高，术后并发症明显减少，复发率低于1％，复发疝低于2％。疝环充填式无张力疝修补术被誉为疝手术的里程碑，我院自1999年10月～2007年10月采用美国Bard公司生产的Bard mesh perfix plug共修补63例腹股沟疝，取得显著的效果，现报告如下。     

Lichtenstein式无张力修补术在治疗成人腹股沟疝中的应用

目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein式无张力疝修补术治疗及其并发症。方法时68例成人腹股沟疝行Lichtenstein式无张力疝修补治疗。结果本组随访97％的病例，术后随诊2～3年，复发1例。结论成人各型腹股沟疝采用Lichtenstein式无张力疝修术治疗后切口疼痛轻、恢复快、复发率低。     

疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的总结应用疝环填式充无张力修补术治疗腹股沟疝272例的临床经验。方法回顾分析1998年12月～2006年12月收治的272例腹股沟疝，行疝环填充式无张力修补术的临床资料。结果所有患者全部治愈，术后痛苦小，活动恢复快，创伤小、饼发症少，随诊11～96月无复发。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构，可有效降低腹股沟疝的复发率，应作为腹股沟疝的首选手术方式。     

疝环充填无张力修补术治疗腹股沟疝83例效果观察

腹股沟疝为普外科常见疾病，是发病率最高的腹外疝。占90％～95％，传统术式均为有张力修补，并发症在7％～10％之间。近年来普遍采用人工网片植入作无张力疝修补术（Rutkow术），手术简单，疗效可靠，复发率低。本院2002年5月～2004年4月开展Rutkow术治疗83例86侧腹股沟疝，取得良好效果，报告如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝94例临床护理

无张力疝修补术中经腹壁切口的疝环充填物修补技术因操作简便、分离解剖少、损伤轻、疝环充填物设计合理、无张力缝合和复发率低而被重视。据2002年全国第二届无张力疝修补成都会议资料的不完全统计，我国无张力疝修补术后复发率一般为1．0％～5．8％，最高达6．1％。为了减少术后复发，必须加强术后的护理，避免产生增高腹内压的各种因素。我院普外科2003年3月-2006年5月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝94例，现将临床护理情况报告如下。     

用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

腹股沟疝是因解剖结构异常所致的外科常见疾病，尤其多见于老年人。有效的治疗手段是疝修补术，但传统的疝修补术后容易复发。无张力疝修补术作为新一代腹股沟疝修补术，因其无张力、术后疼痛小、低复发率等优点已逐渐取代传统的疝修补术。常用的有平片修补术、疝环充填式无张力疝修补术、巨大补片加强内脏囊手术三种。2001年6月～2003年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例，近期效果满意，报道如下。     

62例无张力腹股沟疝修补术的护理经验

腹股沟疝是普外科的一种常见病，传统的疝修补手术术后恢复时间较长，复发率高（约10％）。无张力腹股沟疝修补术是20世纪80年代以来治疗腹股沟疝的一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术式，具有手术操作简单、安全性高、术后恢复快、术后复发率低等优点，目前已成为腹股沟疝修补术的首选方法。2005年1月～2007年1月我科用赫美补片治疗腹股沟疝62例，取得较满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果

腹股沟疝是一常见外科疾病，通常采用Bassini法为主的传统疝修补手术，但复发率较高，约为5％～15％，针对复发性疝的传统疝修补手术的复发率更高达20％～30％。本组自2000年3月至2004年2月，采用无张力疝修补手术治疗复发性腹股沟疝35例，术后观察至今，疗效较好。报告如下。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策

国内目前广泛开展的无张力疝修补术具有技术简单、快速、疼痛少、恢复快、复发率较低等优点,文献报道复发率为0．6％～1．6％^[1]。2000年1月。2008年6月我们共收治9例腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例,结合本组病例探讨无张力疝修补术后复发的原因及再手术中的问题。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝148例临床分析

目的：总结老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果。方法：对1998年1月-2007年7月行无张力修补术治疗的148例老年腹股沟疝病人进行回顾性分析。结果：148例手术均获成功，无切口感染，无排异反应和过敏反应，术区无牵拉疼痛感及异物感，术后出现尿潴留10例，阴囊水肿3例。随访1～10年，腹股沟疝无复发。结论：无张力修补术治疗老年腹股沟疝操作简单，并发症少，是治疗老年腹股沟疝较合理的术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

统计学资料表明，腹股沟疝的发病率在60岁以上的老年男性中占10％-15％，70岁以上的老年男性中高达25％～30％。疝的治疗方法多种多样，有经历了100多年的传统手术方法，如Bassini、McVay、Halsted和Shouldice手术等。近年来西方传统的有张力疝修补技术已逐渐被无张力疝修补技术所替代，最近尚有微创腹腔镜疝修补术。我院自2000年10月起，采用了美国Bard公司的Mesh～Plug定型产品，对腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术，临床上效果良好，现报告如下。     

平片修补与疝环充填式修补在腹股沟疝治疗中的临床应用

目的探讨两种术式及补片在腹股沟疝中的临床应用价值。方法采用人工合成平片修补术（Lichtenstein修补术）和疝环充填式修补术（Rutkow修补术）行无张力疝修补术治疗腹股沟疝75例。对手术时间、住院时间、术后患者恢复、术后疼痛及复发率等进行观察。结果手术时间40～90min，全部6h内下床，手术6h后均能正常进食，术后伤口疼痛轻，1例（1．3％）使用止痛剂，4例（5．3％）术后发生短暂尿潴留，2例（2．6％）出现阴囊积液，1例（1．3％）有较明显异物感，2个月后复诊完全消退，随访1个月～2年无1例复发。结论采用平片修补与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝具有操作方便、安全、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低的优点，依据疝的类型，选用不同的疝修补技术，以达到“个体化”治疗的目的。     

改良Kugel疝修补术治疗老年腹股沟疝的研究

目的探讨改良Kugel疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法采用Bard Modified Kugel Hernia Patch行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例，观察手术时间，术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间。结果手术时间40～100min，平均55min。术后6～8h患者起床活动，术后6h进普食。住院时间3～5d。术后切口疼痛轻，无明显异物感，无并发症，随访无复发。结论改良Kugel疝修补术是应用经腹股沟管前入路腹膜前腹股沟疝修补技术，针对耻骨肌孔进行修补，利于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损严重这一老年腹股沟疝患者多种疝并存及容易复发的病理生理特点，从根本上治疗腹股沟疝，具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，是老年腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。     

无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法我院自2000年～2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例，观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功完成，平均手术时间58min，术后18例出现尿潴留，2例出现阴囊血肿，2例术后出现伤口疼痛。术后7～9d出院，随访6～60mo未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例：传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝54例分析

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝54例临床经验。方法采用Bardmesh、Perfix plug料进行疝环充填，补片平铺式无张力腹股沟疝修补术。结果54例治愈出院，术后平均住院5．5d，最短3d。随访3个月～3年，再发1例，复发率为1．85％。结论无张力疝修补术具有方法简便、损伤小、恢复快、复发率低等优点，是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。     

无张力腹股沟疝修补术198例治疗体会

目的探讨腹股沟疝的手术治疗。方法回顾性地总结我院近5年来进行的198例无张力腹股沟疝修补术。总结出现近期并发症3例,约占2%;随访186例,分别6个月～5年,随访率94%,无张力腹股沟疝修补术无一例复发。结论无张力腹股沟疝修补术要根据个体差异,注意解剖层次,补片放置合理,可防止术后复发。