经直肠彩色多普勒超声对增生前列腺内腺低回声前列腺癌与低回声增生结节的鉴别

目的：探讨增生前列腺内腺低回声前列腺癌与低回声增生结节在声像图及血流动力学方面的差异，提高前列腺癌的早期诊断水平。方法：经直肠彩色多普勒超声对增生前列腺内腺31个低回声增生结节及18个低回声前列腺癌的形态，边界，动脉收缩期最大血流速度（VS），阻力指数（RI）及搏动指数（PI）进行对比性分析。结果：前列腺癌相对增生结节来说，边界不甚清楚，形状不规则，VS，RI，及PI均明显增大（P＜0．01）。结论：增生前列腺内腺低回声的增生结节与前列腺癌声像图表现及VS，RI，PI对二者的鉴别具有重要价值。     

前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血流动力学变化特征及其临床应用

比较我院52例前列腺增生组、20例前列腺癌组的血供分级情况,并观察两组与30例健康者动脉血流指标差异,以分析前列腺癌与前列腺增生血流动力学的特征。前列腺增生症患者血供分级主要集中于0、1级,分别为19.23%、23.08%,其中0级分布与前列腺癌组比较显著较高(P<0.05);前列腺癌组3级分布为45.00%与增生组7.69%比较显著较高(P<0.05);与健康组比较,前列腺病变组RI、AI及PS显著较高(P<0.05),前列腺增生组与前列腺癌组同部位比较ED、PS、RI、AI均显著较低(P<0.05)。前列腺癌患者血流动力学各指标较前列腺增生者明显升高,可用于前列腺癌的临床诊断及前列腺增生与前列腺癌的鉴别。     

直肠腔内彩超对前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值研究

目的：探讨前列腺增生,前列腺癌的形态及血流变化。方法：应用经直肠彩超对20例正常人,16例前列腺癌,130例前列腺增生进行观察,结果：前列腺增生体积明显增大。结节以强回声为主,分布在内腺范围居多,前列腺癌体积增大,结节以弱回声为主分布于外腺且双侧叶不对称,前列腺癌的血流分布更丰富,血管内径＞0．2cm,在血流峰值与阻力指数两者无明显差异P＞0．05,但病变组与对照组有差异P＜0．01,结论：前列腺癌与前列腺增生在形态和血流方面均有不同点。     

经直肠动态能量多普勒血流显像诊断早期前列腺癌临床价值的评价

目的：评估经直肠动态多普勒能量血流显像（TRDPFI）鉴别诊断早期前列腺癌的临床价值。方法：利用TRDPFI对88例患者的前列腺结节进行观察，并进行前列腺穿刺活检和／或手术，取得病理结果。检测结果与直肠指诊（DRE）、前列腺特异抗原（PSA）、经直肠B超（TRUS）相对照。结果：88例患者中26例（29．5％）为前列腺癌，62例为良性增生结节（70．5％）。运用TRDPFI良性增生结节与癌结节内的动态检出率，结节内的动脉收缩期峰值流速，均有显著差别，经卡方检验、t检验差异有显著性意义（P＜0．05），尤其癌结节内显示穿入血流率达92．31％（24／26），本组良性增生结节无一例测及穿入血流（P＜0．01）。结论：经直肠能量多谱勒血流显像能显著提高早期前列腺癌的检出率，降低假阳性和假阴性。     

经直肠超声对弥漫浸润型前列腺癌与前列腺增生的鉴别价值

目的探讨经直肠超声（TRUS）在弥漫浸润型前列腺癌（PCA）与前列腺增生（BPH）鉴别诊断中的应用。方法对穿刺活检病理学证实且超声分型为弥漫浸润型的18例PCA患者及38例BPH患者采用TRUS检查，观察前列腺的形态、边界、内部回声、血流情况，测量动脉血流阻力指数（RI）。结果弥漫浸润型PCA患者66．7％前列腺边界不规则，77．8％内外腺界线不清晰，50．0%内部回声极不均匀，BPH则分别为5．3％、26．3％和5．3％。两组前列腺内血流丰富程度、动脉RI无明显差异（P〉0．05）。结论前列腺的边界、内外腺关系及内部回声的均匀程度对弥漫浸润型PCA与BPH的鉴别诊断具有重要价值，前列腺内的血流丰富程度及动脉RI对两者无鉴别诊断意义。     

前列腺外周带血流高阻力指数(RI) 对前列腺癌的诊断价值

目的探索彩色多普勒超声的血流指标对前列腺癌的诊断价值.方法采用彩色多普勒双平面直肠腔内探头检测前列腺,重点检测前列腺外周带血流参数指标.结果前列腺增生67例,前列腺癌58例.前列腺外周带血流2级以上前列腺增生58%,前列腺癌74.13%,P＜0.10;前列腺增生和前列腺癌的Vmax均值分别是10.77 cm/s和12.91 cm/s,RI分别是0.71和0.82,Vmax和RI在两组间有显著统计学差异(P＜0.001);以RI 0.75为临界值,对前列腺癌诊断的敏感性87.5%、特异性92.4%、准确性75%和阳性预测值84%.结论前列腺外周带血流增多,RI＞0.75时,对前列腺癌的诊断价值明显提高.     

增生前列腺及前列腺动脉栓塞后的血供变化与临床意义？

目的探讨良性前列腺增生（BPH）的血供变化及前列腺动脉栓塞术的临床意义。方法对130例BPH 患者进行经直肠超声前列腺检查,测量前列腺大小,以估算出的重量为标准将130例患者分为4组：≤25 g,26~50 g,51~75 g,≥76 g。测量4组患者尿道前列腺动脉的内径（AD）、最大血流速度（Vmax）、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）。130例患者中27例行前列腺动脉栓塞术,比较栓塞前后患者上述测量指标的变化。结果尿道前列腺 AD、Vmax、PI、RI等参数比较,4组患者组内、组间差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）,且尿道前列腺 AD、Vmax、PI、RI等指标与前列腺重量呈正相关。行前列腺动脉栓塞后,尿道前列腺 AD、Vmax、PI、RI及前列腺重量等指标均明显变小,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论增生前列腺的血液供应明显增加,尿道前列腺动脉血流速度增快,内径增宽,血管阻力增大。阻断尿道前列腺动脉能使增生前列腺组织的血供明显减少,可使前列腺体积缩小,有助于缓解下尿路梗阻。     

肝硬化肝脏流入道血流动力学变化与肝功能的相关性研究

目的探讨肝硬化肝脏流人道血流动力学改变与肝功能Child—Pugh分级的相关性。方法彩色多普勒血流显像技术检查80例乙肝病毒性肝硬化（VLC）患者和50例酒精性肝硬化（ALC）患者的肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数（DPI）,并与对照组（50例）进行比较。结果VLC组、ALC组肝固有动脉峰值流速（PSV）分别为（74．1±30．5）cm／s和（41．5±7．2）cm／s,时间平均流速（TAVMHA）为（26．9±5．5）cm／s和（37．1±14．2）cm／s,阻力指数（RI）为0．72±0．06和0．73±0．05,搏动指数（PI）分别为1．6±0．44和1．7±0．29,血流量（QHA）分别为629．5±206．1和263．4±89．9;门静脉主干最大血流速度（Vmax）为（13．2±3．4）cm／s和（12．1±4．2）cm／s,血流量（Qpv）为945．5±346．9和670．0±190．5。VLC组、ALC组与对照组比较,门静脉主干内径（Dpv）、肝固有动脉内径（DHA）增宽,Vmax降低;RI、PI均高于对照组。肝硬化病变组与对照组血流动力学参数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。VLC组和ALC组问血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,VLC组Qpv降低,QHA则呈代偿性增高;而ALC组QHA总体呈下降趋势,RI、PI明显高于VLC组。肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child—Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vpv、Qpv随Child—Pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child—Pugh肝功能分级亦有很好的相关性。VLC组、ALC组与Child—Pugh肝功能分级的相关系数（r值）分别为：0．71、0．69（P=0．000）。结论肝硬化肝脏整体流人道血流动力学的变化与Child—Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的特异性改变为不同病因所致肝硬化的诊断提供依据．对肝硬化的预防和治疗县右重要煮义．     

前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的价值.方法 选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法＋阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例（前列腺癌组）,前列腺增生症患者65例（对照组）,经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数（RI）、总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）.前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD＞0.30 ng/（ml·cm3）诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%.结论 前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标.     

经直肠二维、彩色及能量多普勒超声诊断前列腺癌及其与微血管密度对照研究

目的：通过与病理微血管密度（MVD）对照研究,探讨经直肠二维（2D）,彩色多普勒（CDFI）及能量多普勒超声（PDU）诊断前列腺癌的价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌,21例前列腺增生患者的经直肠2D、CDFI及PDU图像。通过分析2D声像图对前列腺的形态学记录;CDFI对前列腺内动脉血流显示并检测RI;PDU对前列腺微血管灌注显示并估计血流分级。并采用免疫组化（SP）法检测对应标本内的MVD表达。结果：①经直肠超声（TRUS）诊断的23例前列腺癌和21例前列腺增生,超声诊断正确率分别为82.6%（19/23）,90.5%（19/21）。2D结合CDFI及PDU能有效提高诊断正确率。②前列腺癌组PDU血流分级,RI,MVD均高于前列腺增生组,两组各项指标间差异均有统计学意义（P<0.001）,PDU血流分级与MVD有良好的正相关关系。结论：经直肠2D结合CDFI、PDU能显示前列腺内部形态结构,也能反映前列腺微血管灌注情况并检测血流RI;与MVD表达对比研究,可以从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,对评价其生物学行为具有重要意义。     

经直肠彩色多普勒超声在前列腺移行带增生结节和癌结节中的诊断价值

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺移行带增生结节和癌结节的诊断价值。方法　经直肠彩色多普勒超声对 37例增生结节和 1 4例癌结节的形态、内部回声、边缘情况进行对比观察 ,并测量动脉收缩期最大血流速度 (Vs)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。并进行统计学处理。结果　前列腺增生结节表现为形态规则、边界清晰、血流对称分布。癌结节表现为形态不规则、边界毛糙、血流丰富且非对称性分布。各项血流主要参数 (Vs、RI、PI)癌结节相对增生结节明显增大 (P<0 .0 5 )。结论　前列腺移行带癌结节比增生结节血流灌注增加、速度增快、阻力增高。经直肠彩色多普勒超声对我们发现和判断前列腺移行带内结节的性质有重要价值     

经直肠彩超在诊断前列腺肉瘤中的价值

目的：探讨经直肠超声检查前列腺肉瘤的图像特点和内部血流变化。方法：在适当膀胱盈情况下经直肠探查前列腺,观察肿瘤大小,形态,内部回声,突入膀胱腔的程度,彩超探测肿瘤内的血流分布,速度,阻力指数。结果：7例前列腺肉瘤超声显示前列腺呈球形混合性肿块,表面不规则,呈菜花状向膀胱腔突出,肿瘤内血 供应丰富,平均血流速度为34cm/s,阻力指数（RI）平均为0．78。结论：经直肠彩超诊断前列腺肉瘤可靠性强,能显示整个肿瘤大小,内部回声,浸润程度,血流供应情况,有利于手术方法选择。     

PSA相关指标在前列腺癌早期诊断中的意义

目的：探讨在前列腺癌早期诊断中PSA相关指标的价值。方法对直肠指检和血清PSA水平检查后可疑为前列腺癌的26例患者进行PSAD、PSAV跟踪检查,最后根据前列腺穿刺活检病理诊断分为前列腺癌组和前列腺良性病变组。比较两组上述PSA相关指标的变化差异。结果：两组PSA无明显差异。但前列腺癌组PSAD、PSAV均值较前列腺良性病变组明显升高。结论：PSAD、PSAV等PSA相关指标在前列腺癌的早期诊断中具有一定价值。     

国产内支架治疗前列腺增生

目的　探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的临床疗效。方法　 3 2例前列腺增生引起排尿困难的患者 ,置入 3 5枚前列腺内支架。支架均为国产镍钛记忆合金编织而成。结果　 3 2例均一次治疗成功 ,2 8例置入支架后立即自行排尿 ,3例因前列腺增生过大 ,前列腺尿道部过长 ,置入 1个支架 ,排尿仍有困难 ,再次置入第 2个支架后 ,立即自行排尿 ,1例伴有糖尿病的患者 ,置入支架 1周后排尿困难未改善 ,而进行外科手术治疗。 2 8例生活质量积分 0～ 3分 ,19例术后随访 6～ 18个月 ,国际前列腺症状评分 (I PSS)术前 2 7.5 9± 4.11,术后 6.93± 3 .76(P <0 .0 0 1) ,最大尿流率术前 (1.79± 3 .89)ml/s,术后 (14 .2 5± 3 .65 )ml/s(P <0 .0 0 1)。结论　前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难是可靠的。     

经直肠彩色多普勒超声对移行区前列腺癌诊断价值

目的：探讨经直肠彩色多普勒超声对移行区前列腺癌的诊断价值。方法：对28例血清PSA升高而直肠指检和经直肠灰阶超声均无明显异常发现的双侧前列腺移行区行经直肠彩色多普勒超声探测，观察移行区有无异常血流分布区域。结果：28例(56个移行区)前列腺穿刺活检病理证实前列腺癌14例(18个)；前列腺增生症14例(38个)。移行区血流信号增加在前列腺癌组12个，前列腺增生症组3个。结论：经直肠彩色多普勒超声检查是提高移行区前列腺癌病灶检出率的有效方法。     

探讨磁共振多b值扩散加权成像在前列腺病变中的应用价值

目的探讨MR多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺病变中的应用价值。材料与方法对病理证实的36例前列腺增生及24例前列腺癌患者进行多b值DWI,b值分别为0、200、400、600、800、1 000 s/mm2,测量病变区的ADC值,并和正常组10名志愿者进行对照。结果 24例前列腺癌患者ADC值随着b值的升高而下降,而36例前列腺增生患者的ADC值随着b值的升高也呈下降趋势,但无统计学差异;对测量结果进行组间单因素方差分析表明,前列腺癌、前列腺增生、正常前列腺外周带及中央腺体区在各组b值之间差异均有统计学意义。结论不同b值的DWI图像所测得ADC值有助于正常组织、前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断。     

彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义

目的：观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下－动脉以及结节内的异常血流信号,旨在探索经直肠彩色普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义。方法：以经直肠彩色多普勒血流显像对１４例前列腺癌患者和３０名正常人前列腺被膜上,下动脉进行检测。所用指标为：最大流速（Ｖｍａｘ）;最低流速（Ｖｍｉｎ）,平均流速（Ｖｍｅｎａ）;博动指数（ＰＩ）,阻力指数（ＲＩ）和最大流速与最低流速之比（Ａ／Ｂ值）。结果：前列腺癌组患者的最大流