紧张性头痛急性期针刺治疗的临床疗效评价

目的：观察针刺治疗紧张性头痛急性期的疗效。方法：将60例紧张性头痛患者随机分为针刺组和对照组,针刺组30例采用针刺治疗,对照组30例口服尼美舒利分散片0．1克,以治疗前、治疗后2小时进行行为疼痛测定,并观察不良反应。结果：两组患者六点行为评分治疗前后相比较,均有显著性差异（P〈0．05）。对照组不良反应发生率较高。结论：针灸缓解紧张性头痛疗效优于口服尼美舒利分散片,且不良反应少,值得在临床中推广。     

尼美舒利合理用药的处方评价

目的:规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药。方法:对500份含有尼美舒利药品的处方进行合理性分析,并加以评价。结果:500份处方中14岁以下患儿200例,占比40%,其中尼美舒利最常用适应症为上呼吸道感染发热,所占比例为90.6%,其次为发热病因待查,所占比例为9.4%;14岁以上患者共300例,占比60%,其中尼美舒利最常用的适应症为各种软组织风湿病,慢性关节炎和神经性疼痛,所占比例约为51.2%,其次为呼吸道感染发热,所占比例为20.0%,以及急性创伤、手术后疼痛,所占比例为11.9%。500份处方中,部分处方在尼美舒利的适应症、疗程、用法用量、联合用药等方面存在不合理应用情况。结论:在开具处方之前,应当合理评估尼美舒利的危险/效益比,并规范处方行为,做到合理用药,以期减少尼美舒利在临床应用中的用药风险。     

尼美舒利栓剂的制备及质量控制

尼美舒利(nimesulide)是新型的非甾体抗炎药,是选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,具有良好的解热、镇痛、抗炎作用,但有胃肠道不良反应,国内已有片剂(包括分散片)、胶囊剂生产.尼美舒利栓剂经直肠给药有较好解热、镇痛、抗炎作用,同时能减少胃肠道不良反应,避免首过效应,作用持续时间长,本实验对尼美舒利栓剂的制备、质量标准及稳定性等进行研究.     

选择性环氧化酶-2抑制剂尼美舒利的药理及临床应用

 目的：介绍新型的非甾体抗炎药、选择性环氧化酶-2抑制剂尼美舒利的药理及临床研究情况，为药物治疗的选择和新药开发提供参考。方法：根据近年来国外文献资料进行归纳分析。以说明尼美舒利的药理作用及其临床研究结果。结果：通过以上分析，说明了尼美舒利通过选择性抑制环氧化酶-2而抑制前列腺素的合成及抗炎作用。适用于临床各种炎症疼痛，但对胃肠道副作用较少。结论：尼美舒利是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，具有较好的抗炎、镇痛作用，为药物治疗提供了一个选择的机会。     

尼美舒利与布洛芬治疗儿童高热的疗效比较

目的：观察尼美舒利与布洛芬治疗儿童高热的退热效果和不良反应.方法：选择1～14岁急性呼吸道感染的发热儿童88例,随机分为两组,即观察组口服尼美舒利（海南康芝药业股份有限公司）,对照组口服布洛芬（上海强生制药有限公司）.测定治疗前、治疗后1h、5h体温变化及不良反应.结果：尼美舒利降温作用优于布洛芬,且药效维持时间长.结论：尼美舒利治疗儿童因呼吸道感染引起的发热具有效果快、作用强、维持体温正常时间长、使用安全等优点.     

用药效学试验筛选尼美舒利新剂型

 目的通过比较尼美舒利栓剂、搽剂、口服水混悬液的药效学试验结果，为尼美舒利新制剂的开发和剂型选择提供依据。方法采用二甲苯引起小鼠耳壳肿胀炎症模型，观察尼美舒利新制剂的抗炎作用；采用醋酸扭体法，观察尼美舒利新制剂的镇痛作用；采用伤寒Vi多糖疫苗引起家兔发热模型，观察尼美舒利新制剂的解热作用；比较尼美舒利直肠栓剂和尼美舒利口服片剂的生物利用度；进行生物等效性分析。结果尼美舒利栓剂、搽剂、口服水混悬液均可明显减轻小鼠耳壳肿胀度、减少扭体次数、有明显的解热作用。尼美舒利栓剂的相对生物利用度为84.75%；尼美舒利栓剂与尼美舒利片剂生物不等效。结论尼美舒利栓剂具有良好的解热、镇痛、抗炎作用；尼美舒利栓剂的吸收速度快于片剂。     

尼美舒利的不良反应

尼美舒利化学名为4-硝基-2-苯氧基甲磺酰苯胺,是一个强选择性环加氧酶抑制剂（COX-Ⅱ）,临床上主要用于慢性关节炎症（如类风湿关节炎和骨关节炎等）、手术和急性创伤后的疼痛、耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经、上呼吸道感染引起的发热等.随着该药临床的广泛应用,其不良反应尤其肝毒性报道逐渐增多.为了解尼美舒利口服制剂的不良反应情况,笔者通过文献检索系统收集了国内外各类医学期刊上公开发表的尼美舒利口服制剂的不良反应报道,为国内临床安全合理使用尼美舒利口服制剂提供参考.     

尼美舒利对脊髓超微结构改变及神经功能恢复的影响

目的：对比激素甲基强的松龙对脊髓损伤的治疗机制,研究尼美舒利的抗炎作用对脊髓损伤的影响,观察尼美舒利对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织的病理学改变以及神经功能恢复的影响。方法：参考改良Allen法制作大鼠急性脊髓损伤模型,造成大鼠半瘫。32只大鼠随机分成尼美舒利、甲基强的松龙和空白对照组,所有大鼠分别在1、3、5、7、14、21d接受BBB神经运动功能评分。观察大鼠后肢运动功能恢复情况,22d后取出脊髓损伤标本,进行光镜及电镜超薄切片观察。结果：光镜下尼美舒利组见脊髓组织结构比较清晰,灰质内偶有小空腔,有较多的正常神经元,核膜完整,胞浆内尼氏体清晰可见。激素组情况与尼美舒利组大致相似。电镜下尼美舒利组大鼠脊髓损伤节段髓鞘及轴索、线粒体、毛细血管、突触小泡等改变较空白对照组轻,有些结构接近正常,有神经纤维修复再生。尼美舒利组与激素组的BBB评分方差分析优于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：大鼠脊髓损伤后,早期使用尼美舒利可以减轻脊髓炎症反应,水肿及髓鞘的变性,减少凋亡细胞的生成,改善脊髓损伤区的组织结构,减轻脊髓损伤的继发损害,促进神经功能的恢复。     

国家药监局：12岁以下禁用尼美舒利

5月20日从国家食品药品监督管理局获悉，在组织对我国尼美舒利口服制剂不良反应监测报告、国内外研究和监管情况进行分析并听取专家意见的基础上，该局决定调整临床使用，禁止用于12岁以下儿童。     

针刺加耳穴贴压对混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察针刺加耳穴贴压对混合痔术后的镇痛作用。方法选择混合痔术后要求镇痛（VAS在40～100mm）患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺加耳穴贴压,对照组选用口服尼美舒利分散片。分别在治疗前和治疗后30min、2h、6h、首次排便时以VAS评估患者术后的疼痛水平。结果治疗后30min、6h、首次排便时两组存在非常显著性差异（P〈0．01）：2h时两组存在显著性差异（P〈0．05）。结论针刺加耳穴贴压可缓解混合痔术后疼痛,镇痛效果和持续性均优于口服尼美舒利分散片。     

刃针治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察刃针治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将60例颈源性头痛患者随机分为2组各30例。刃针组采用刃针治疗,药物组采用尼美舒利分散片治疗。分别在治疗前和治疗9天后采用简化McGill疼痛评分表对2组患者疼痛情况进行评定,并观察有无不良反应。结果:治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)的感觉评分及总分均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组间感觉评分及总分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片。治疗后,2组视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示2组治疗均有效。且2组比较,刃针组评分下降更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片。研究过程中未发现晕针、感染等不良反应。结论:刃针治疗颈性头痛能明显减轻头痛的症状,具有较好的疗效,值得临床运用。     

自制风湿灵药酒治疗类风湿关节炎35例疗效观察

目的:观察自制风湿灵药酒治疗风寒湿型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将65例风寒湿型风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组35例服用自制风湿灵药酒治疗,对照组30例服用尼美舒利分散片治疗,治疗12周后观察疗效。结果:总有效率治疗组为88.5%,对照组为86.6%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉,C反应蛋白、类风湿因子治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异均无统计学意(P0.05)。结论:风湿灵药酒治疗风寒湿型类风湿关节炎疗效与尼美舒利分散片相当,但不良反应少。     

尼美舒利不良反应36例分析及其用药监护

目的通过分析36例尼美舒利不良反应的临床表现和用药方案,综合分析其不良反应的发生,提出一些监护措施。方法检索并分析36例尼美舒利不良反应的临床表现和给药方案,总结一些降低不良反应发生率的经验。结果大部分患者发生的不良反应以肝肾损害为主、偶见胃肠道出血、皮疹、下肢静脉炎等。结论医护人员用药前应仔细询问过敏史,注意给药剂量和疗程,避免给14岁以下儿童和肝肾功能不全者使用尼美舒利。     

痹祺胶囊联合尼美舒利片治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察痹祺胶囊联合尼美舒利片对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:240例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各120例。治疗组服用痹祺胶囊和尼美舒利片,对照组仅服用尼美舒利片,比较两组的临床症状(疼痛、压痛、肿胀、功能)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组的临床症状改善情况、临床疗效以及不良反应发生率均显著优于对照组(P0.05)。结论:痹祺胶囊联合尼美舒利片治疗膝骨性关节炎,安全性高,副作用小,疗效佳。     

尼美舒利片治疗骨关节炎的临床疗效和安全性

 目的：评价尼美舒利片治疗骨关节炎的疗效和安全性。方法：128例骨关节炎病人随机平行分为2组，试验组63例，给予尼美舒利片口服200 mg，bid；对照组65例口服萘普生胶囊500 mg，bid。疗程均为4周。结果：尼美舒利片和萘普生胶囊的有效率分别为81.0％和64.6％，差异有显著性（P＜0.05），不良反应发生率分别为18.3%和28.3％，程度均比较轻微。结论：尼美舒利片是治疗骨关节炎的有效和安全的药物。     

尼美舒利与布洛芬治疗儿童高热的疗效比较

目的:观察尼美舒利与布洛芬治疗儿童高热的退热效果和不良反应.方法:选择1～14岁急性呼吸道感染的发热儿童88例,随机分为两组,即观察组口服尼美舒利(海南康芝药业股份有限公司),对照组口服布洛芬(上海强生制药有限公司).测定治疗前、治疗后1h、5h体温变化及不良反应.结果:尼美舒利降温作用优于布洛芬,且药效维持时间长.结论:尼美舒利治疗儿童因呼吸道感染引起的发热具有效果快、作用强、维持体温正常时间长、使用安全等优点.     

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎101例

目的：观察中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将202例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，中医治疗组采用中药熏洗配合针刀治疗；西药对照组单纯口服西药尼美舒利分散片。结果：通过JOA膝关节功能评价标准对治疗前后评估，两组治疗前、后均有显著性差异（P〈0．01），中医治疗组总有效率明显高于西药对照组（P〈0．01）。结论：中医治疗组治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，疗程短，值得临床推广。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果分析

目的：探讨分析中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：80例类风湿关节炎患者随机分为两组,其中观察组40例给予甲氨蝶呤＋尼美舒利片＋中药为中西医结合治疗,对照组40例给予甲氨蝶呤＋尼美舒利片为西药治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果：观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为72.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效显著,明显优于单纯西药治疗,能够缩短疗程,且无明显的毒副作用。     

倒悬牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症术后复发36例

目的观察倒悬牵引治疗腰椎间盘突出症术后复发临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症术后复发患者随机分为2组:治疗组36例采用倒悬牵引配合手法治疗,对照组36例使用尼美舒利分散片治疗。比较两组的治疗效果并进行疗效统计和评价。结果治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论采取倒悬牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症术后复发,疗效显著,值得推广。     

尼美舒利对食管癌细胞株ECa-109端粒酶活性的影响

目的：研究特异性COX-2抑制剂尼美舒利对食管癌细胞株ECa109端粒酶活性和凋亡的影响，为特异性COX-2抑制剂运用于食管癌的防治提供新的理论依据。方法：采用人食管癌细胞株ECa109作为研究对象，体外药物敏感实验(MTT)检测不同浓度和作用时间的尼美舒利对细胞的增殖抑制效应和凋亡的影响，用PCR-ELSIA半定量法检测细胞端粒酶活性。结果：尼美舒利对人食管癌细胞株的杀伤率和诱导细胞产生凋亡的强弱具有时间和计量依赖性，同时能显著抑制细胞的端粒酶活性，并呈计量依赖关系。结论：尼美舒利能抑制食管癌细胞株ECa109的端粒酶活性，从而促进细胞凋亡，产生抗肿瘤的作用。