皮肤扩张修复面颊部软组织畸形

1988-02～1999-02,借助皮肤软组织扩张器行皮肤扩张修复面颊部软组织畸形52例,其中面颊瘢痕29例,红色素痣14例,血管瘤9例,病变最大9cm×8cm,最小5cm×4cm,扩张时间25～35d,发生扩张器外露6例,血肿2例,血清肿5例,扩张器成角10例。文章讨论了面颊部皮肤扩张特点及手术法改进。结果说明面颊部软组织畸形使用扩张器皮肤扩张修复是理想的方法。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析

目的对皮肤软组织扩张术应用于烧伤患者的整形修复进行分析总结。方法回顾性分析我科50例烧伤后瘢痕修复行皮肤软组扩张术患者的临床资料,对其修复疗效及治疗体会进行分析总结。结果该50例患者经手术修复后,45例效果明显,总有效率达90%,5例患者出现并发症(10%),包括感染1例,扩张器外露2例,血肿2例,经积极处理后好转。所有患者修复后皮肤与正常皮肤相似且血运、质地及色泽恢复良好,随访半年均未出现畸形。结论皮肤软组织扩张术运用于烧伤瘢痕修复,其操作简便,安全性高,并发症少,恢复效果好,值得临床推广应用。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果.方法 对本院2010年5月～2012年6月收治的25例烧伤患者实施皮肤软组织扩张术,其中,头皮缺损5例,四肢瘢痕6例,颈前瘢痕9例,口周瘢痕5例.对患者的治疗结果 进行随访.结果 25例患者给予软组织扩张术后,随访8个月～1年,效果均较满意.共植入40个扩张器,其中,扩张囊外露2个,血肿1个,囊周感染2个,并发症发生率为12.5%.结论 皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者的疗效可靠、安全,值得临床推广应用.     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用

目的观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕、色素痣、秃发等病损的效果。方法应用皮肤软组织扩张术将扩张器植入头面部、颈部、四肢等处,且在与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损120例,术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定。按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算,扩张后的皮瓣设计成滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣或远距离带蒂皮瓣等。结果本组120例,其中10例皮瓣尖端部分血运障碍,其余110例外形良好,效果满意。结论扩张术是烧伤整形外科中修复创面的较好的方法。     

皮肤扩张术临床应用研究进展

皮肤软组织扩张术是应用医用硅胶制作的组织扩张器,经手术埋置于皮下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,使扩张囊膨胀,其表面皮肤软组织随之增殖和扩展,提供"额外"     

应用皮肤软组织扩张术治疗白癜风15例

我院于1999年3月～2001年10月应用皮肤软组织扩张术治疗白癜风15例,效果满意,现报告如下.     

在头面部整形治疗中应用皮肤软组织扩张术

1989年至1999年12月,笔者对18例头面部瘢痕患者或皮肤缺损患者施行整形治疗时应用了皮肤软组织扩张术,效果满意,现报告如下:     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用

目的探讨肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用价值。方法对31例行皮肤软组织扩张术的烧伤整形患者资料进行回顾性分析。结果本组31例中27例获得良好效果,有3例出现扩张器外露,1例出现皮瓣坏死。结论皮肤软组织扩张术操作简单,是一种安全有效可广泛应用的烧伤整形外科新方法.。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床研究

目的观察研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效。方法回顾分析2011年2月至2012年2月来我院就诊的50例患者,并随机分为两组,观察组采用的是皮肤组织扩张术;对照组采用的是复合皮移植治疗。结果观察组25例患者都达到了预期效果,术后局部皮瓣转移后色泽、血运情况均良好,与附近正常皮肤相似,效果满意。结论在临床衬烧伤悉者进行外并整形时,采用皮肤软组织扩张技术安全有效,能够有效修复破损面,提高了术后的整形效果,对提高患者的生存质量有重要意义,值得临床推广使用。     

皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损

目的探讨皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损的作用。方法采用鼻唇沟皮瓣、额正中皮瓣、耳廓复合组织瓣、耳后皮片及颈部皮片重建耳鼻部皮肤缺损16例。结果16例皮瓣全部存活。结论皮瓣应用于耳鼻部皮肤缺损的修复，成功率高，效果良好。     

小切口扩张器置入术在瘢痕修复中的应用探讨

目的 探讨小切口扩张器置入术在瘢痕修复中的应用,以指导今后的工作.方法 将接受皮肤软组织扩张术治疗的瘢痕患者分为2组:小切口组312例,采用微创小切口置入扩张器共653枚;常规切121组205例,采用常规切口置入扩张器共428枚.比较2组手术情况及并发症的发生率.结果 小切口组扩张器置入时间和注水扩张时间[分别为(43.0±5.3)min/枚、(11.8±2.0)周]较常规切口组[分别为(66.1±8.9)min/枚、(15.7±2.2)周]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).小切口组切口裂开和扩张器外露的发生率[分别为4例(0.6%)、2例(0.3%)]明显低于常规切口组[分别为15例(3.5%)、10例(2.3%)],差异有统计学意义(P<0.01);血肿和感染的发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05).小切口组并发症的发生率低于常规切口组[分别为21例(3.2%)、41例(9.6%),P<0.01].结论 采用微创小切口扩张器置入术可以明显缩短治疗时间,手术创伤小,术后并发症发生率低,有较好的临床推广价值.

Abstract：

Objective To explore the application of implanting expander through mini-incision in scar repairing. Methods Five hundred and seventeen patients were divided into two groups. There were 312 cases in the mini-incision group and 205 cases in the traditional incision group. The rate of complications was compared between the two groups. Results The time for implanting and injecting the expander in the mini-incision group was shorter than that in the traditional incision group. The difference was statistically significant ( P < 0.01). There were less cases of wound dehiscence and expander exposure in the mini-incision group than that in the traditional incision group. The difference was also statistically significant ( P < 0.01). There was no significant difference in postoperative hematoma and infection rates between these two groups (P >0.05). The rate of total complications was significantly lower in the mini-incision group (21 cases, 3. 2% ) than that in the traditional incision group (41 cases, 9.6% , P < 0. 01). Conclusions The application of implanting expander through mini-incision can significantly decrease the treatment time and trauma, showing a low rate of postoperative complications.     

金箔预防屈肌腱粘连的实验研究

目的 观察金箔防止屈肌腱粘连的效果。方法 鸡趾屈肌腱横断修复、金箔包裹,不同时间取材。通过生物力学、大体观察、组织学及电镜检查,观测肌腱愈合情况、屈趾功能及假鞘结构。结果 金箔组肌腱的屈趾功能明显优于单纯肌腱修复组,肌腱为内源性愈合,并形成具有正常滑膜A、B型细胞的假鞘结构,与肌腱间有间隙。结论 金箔通过刺激周围组织形成假鞘,阻止了来自腱周的粘连,且不影响肌腱正常愈合,是较理想的防粘连材料。     

不同方法防治屈肌腱粘连的临床研究

目的比较4种不同方法防治肌腱粘连的作用。方法一期修复鞘管区屈肌腱损伤4887条肌腱,术中用套圈缝合法缝接肌腱后,在肌腱鞘管内分别置入透明质酸钠1.0ml、bFGF加维生素复合膜、自体脂肪颗粒和空白对照,缝合皮肤。术后24h开始功能锻炼。结果4组经过平均18个月随访,按TAM法评定疗效,透明质酸钠组随访的23条肌腱,疗效优良者21条,优良率为91.30%。bFG加维生素C复合膜组22条肌腱,疗效优良者19条,优良率为86.36%。脂肪颗粒组22条肌腱,疗效优者15条,优良率为68.20%。空白对照组20条肌腱,疗效优良者11条,优良率为55.00%。各组之间有著差异(P<0.01)。结论透明质酸钠和bFGF加维生素C复合膜具有较好促进肌腱愈合,防止或减术后粘连,改善肌腱滑动的作用。     

复合腓肠神经营养血管皮瓣急诊修复踝足部皮肤缺损

目的总结复合腓肠神经营养血管皮瓣急诊修复踝足部皮肤缺损的应用效果。方法2004-08～2007-04,以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血液供应,设计成逆行岛状皮瓣,蒂部最远可达外踝平面,修复足跟、踝关节和足前部皮肤缺损24例。其中携带腓肠肌腱膜皮瓣9例,携带腓肠肌皮瓣15例,皮瓣面积7cm×6cm～11cm×8cm。结果24例皮瓣全部成活。术后外形满意,随访3～36个月,修复肌腱者足部功能恢复良好。结论该术式不需吻合血管,手术简便易行、安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。     

皮管快速扩张的实验研究和临床应用

目的研究动物皮管快速扩张的效果，为临床应用提供依据。方法取健康家兔12只，雌雄不限，体重1．5～2．0kg。在背部脊柱两侧各设计两对皮管，快速扩张组每天扩张囊注水1次，注水量为扩张囊容量的10％～15％，常规扩张组每周扩张囊注水2次，注水量为扩张囊容量的10％～15％。临床应用：6例患者中，2例为膝关节瘢痕挛缩，4例为会阴瘢痕挛缩；每天扩张囊注水1次，注水量为扩张囊容量的10％～15％。结果动物实验：快速扩张组24个皮管，16个皮管完成扩张．扩张时间7d，8个皮管因感染、扩张器漏水等原因失败；常规扩张组24个扩张器18个完成全部扩张，4个皮管因感染、1个皮管因扩张器注水困难、1个皮管因扩张器外露未完成扩张。临床应用：6例患者6个皮管完成扩张，注水时间7d，皮瓣转位修复创面，全部成活。结论皮管快速扩张是安全可行的。     

扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用体会

目的研究与探讨扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用。方法选取本院治疗面部烧伤瘢痕修复患者20例,手术分为两期,I期阶段于瘢痕四周正常皮肤下将扩张器置入皮肤,使皮肤得到充分扩张;Ⅱ期将扩张器取出,并行瘢痕切除与皮瓣转移手术。结果20例患者共置入32个扩张器,其中6处（18．75％）出现扩张器并发症,全部患者均得到有效治疗和满意修复。结论扩张皮瓣对面部烧伤瘢痕的修复取得良好效果,是修复面部皮肤损伤的理想治疗方法。     

The importance of tissue penetration in achieving successful antimicrobial treatment of nosocomial pneumonia and complicated skin and soft-tissue infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus: vancomycin and linezolid

Abstract

Background:

The rising prevalence of nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and the recent emergence of community-associated MRSA are major clinical, public health, and economic challenges. MRSA is a leading cause of nosocomial pneumonia and complicated skin and soft-tissue infections (cSSTI). Vancomycin and linezolid are two commonly used antimicrobial agents with activity against Gram-positive pathogens, particularly MRSA, that are used to treat both nosocomial pneumonia and cSSTI. Recently, the therapeutic efficacy of vancomycin in the treatment of hospitalized patients with MRSA infections has been questioned due to the emergence of MRSA strains with reduced susceptibility to vancomycin together with concerns related to inadequate dosing and poor tissue penetration of the drug.     

小型香猪复方壳多糖组织工程皮肤的构建及组织学特点

目的评价制备的小型香猪复方壳多糖组织工程皮肤在组织学方面的特性,为其修复皮肤缺损创面提供实验依据。方法采用传代培养的角质形成细胞和成纤维细胞作为种子细胞,I型胶原作为真皮基质。采用气—液界面方式进行培养,通过苏木精—伊红(HE)染色、比较小型香猪的体外构建组织工程皮肤与正常皮肤的组织学特征,包括表皮、真皮结构。结果制备的复方壳多糖组织工程皮肤表皮细胞增殖活跃,分层分化良好,厚约150μm,真皮层细胞生长正常,排列有序,与机体皮肤结构相似。结论复方壳多糖组织工程皮肤组织结构良好,符合新型皮肤替代物在治疗皮肤缺损时的组织学要求。     

皮肤多重扩张技术在烧伤患者头面颈部瘢痕整形中的应斥

目的探讨皮肤多重扩张技术在治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用。方法采集并分析2008年1月～2010年12月德阳金荣医学美容专科医院收治的32例头面颈部烧伤后瘢痕患者,应用皮肤多重扩张技术植入扩张器于头部、面部、颈部,经注水1～3个月后行扩张皮瓣修复瘢痕创面,观察皮肤多重扩张技术的有效扩张情况及术后并发症的发生情况。结果所有患者均获得较好的治疗效果,经过6个月～1年的随访,修复创面的功能及外形较满意,其中1例扩张器外露,2例局部血肿,经对症处理后痊愈。结论在治疗头面颈部烧伤后瘢痕中,应用皮肤多重扩张技术是一种较好的方法。