重症急性胰腺炎的临床治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病。早期的SAP非手术治疗已成共识。现回顾分析我院3年来收治的75例重症急性胰腺炎患者的治疗情况,总析如下。     

高龄急性重症胰腺炎的诊断与治疗

随着人口老龄化的出现,老年人急性重症胰腺炎的发病率日趋上升。急性重症胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症。起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高。其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关,现将本院2000年6月至2009年1月收治的8例SAP的诊疗情况进行总结,从而对SAP的治疗方案进行探讨。     

重症急性胰腺炎52例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的危重急腹症，发病急骤，临床表现凶险，病情复杂，并发症多，预后较差，病死率20％～30％。2002年1月至2006年10月本院收治重症急性胰腺炎患者（SAP）52例，现将治疗体会报告如下。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的观察与护理

急性重症胰腺炎（SAP）并发症多,病死率高,若不及时治疗可引发多器官功能障碍综合征,甚至因多器官衰竭导致死亡。目前手术治疗重症急性胰腺炎仍是主要的治疗方法,但早期采用非手术治疗方式同样能取得满意的治疗效果。我科2007年8月-2010年5月采用奥曲肽联合乌司他丁治疗SAP患者38例,经过精心护理取得了较好的疗效。现报道如下。     

重症急性胰腺炎238例治疗的回顾分析

重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis,SAP）并发症多且病死率高,是目前外科临床诊治工作中最棘手的疾病之一。焦作市妇幼保健院总结了自1990年6月至20011年6月238例重症急性胰腺炎治疗的经验并加以分析、探讨。以寻求SAP早期治疗上的更为合理的治疗方案。     

脑卒中相关性肺炎的临床特点及防治措施

目的:探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床特点及防治措施. 方法:回顾性分析2009年2月~2014年11月我院收治的542例急性脑卒中住院患者临床资料,分析SAP发病情况、病原学特点,与卒中类型的关系,比较SAP患者与非SAP患者疾病转归.结果:542例急性脑卒中患者SAP发病率约为10.5%,其中脑出血SAP发病率15.3%,脑梗死SAP发病率7.4%,蛛网膜下腔出血SAP发病率28.6%,脑出血、蛛网膜下腔出血SAP发病率明显高于脑梗死(P<0.05);57例SAP患者中痰培养阳性41例(71.9%),培养菌株43株,其中革兰氏阴性杆菌29株(67.4%),革兰氏阳性球菌11株(25.6%),真菌3株(7.0%);非SAP患者病死率8.5%, SAP患者病死率29.8%,组间比较差异显著(P<0.05). 结论:老年急性脑卒中并发SAP与多因素相关,明显增加病死率,临床医生应提高对SAP的认识,积极预防SAP,早发现、早治疗,可有效提高救治成功率,改善患者预后.     

急性重症胰腺炎56例临床分析

急性重症胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）是以病情凶险、病情进展迅速为特征的外科常见急腹症。近半个多世纪以来，其治疗方法一直存在争议，徘徊于内科治疗、外科手术之间。但当前在SAP治疗过程中，有过分强调非手术治疗，忽视手术治疗的倾向。笔者就我院1999年10月至2006年9月收治的急性重症胰腺炎（SAP）56例报告并分析如下。     

早期内镜微创联合肠内营养治疗胆源性胰腺炎的护理

急性胰腺炎(SAP)病情凶险、并发症多、死亡率高,近年SAP发病率有所上升.其病因较多,而胆管疾病是我国的常见病因,在我国SAP、急性胆源性胰腺炎(ABP)是最常见的类型[1].     

内科治疗急性胰腺炎117例的护理体会

随着人们食物结构的改变,胆石症发病率的增高及饮酒的普遍,急性胰腺炎患者日益增多,其中不少是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其并发症多而重,病死率相对较高。重症急性胰腺炎的治疗已成为医学界治疗的一个热点。早期手术治疗,术后并发症多,病死率高,早期SAP应尽可能非手术治疗目前已成共识[1]。SAP治疗策略的转变给护理工作提出了新的要求。1996年7月至2006年7月我院消化科共收治了117例SAP患者,治疗好转率达到88.9%,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料117例患者均符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急…     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,是一种病死率高,并发症多,易导致多器官功能衰竭的临床急腹症,早期诊断治疗很关键。我院对重症急性胰腺炎患者早期加用地塞米松治疗,取得很好效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料选择我院2010年1月-2013年12月收治的SAP患者64例,男性38例,女性26例,年龄19~73岁,平均年龄（42±12.3）岁。所有患者均符合＂中国急性胰腺炎治疗指南＂中SAP诊断标准[1],具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者为SAP：局部并发症（胰腺坏死,假性水肿,胰腺水肿）;     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情危重,并发症多,常引起多系统、多脏器的损伤,功能障碍,甚至衰竭。其中,急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory syndrome,SRDS）是发生较早、危害最严重的并发症之一,其发生率和病死率均占SAP并发症之首。因此,SAP一旦确诊,特别是并发了SRDS后,     

重症急性胰腺炎早期治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗体会.方法 分析 1998～2006年8年中34例SAP的临床资料.结果 SAP早期的急性炎症反应期,手术只能加重对机体的打击,加重SAP全身炎症反应,增加手术死亡率.结论 SAP早期治疗应以非手术疗法为主,而手术时机的掌握更为重要.     

重症急性胰腺炎高血糖的调控临床分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是危重症,往往发病凶险,死亡率高.SAP病人的糖代谢异常较为多见,多表现为高血糖.而高血糖又增加了SAP病人并发症的发生率和死亡率.     

空肠营养管治疗16例重症胰腺炎的疗效分析

重症急性胰腺炎(SAP)发病急,病情重,临床表现多为上腹部疼痛,腹胀伴恶心、呕吐,腹部压痛及血尿淀粉酶增高等。近年随着SAP病死率明显下降,其中营养支持发挥了重要作用。我院2007年12月至2010年12月共收治SAP患者34例,其中采用鼻空肠管肠内营养(EN)+肠外营养(PN)治疗SAP16例,全肠外营养(TPN)治疗SAP18例,报告如下。     

重症胰腺炎死亡相关因素的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）死亡的主要相关因素及更合理、更有效治疗方案及提出防治措施。方法对2000年1月至2009年12月收治SAP患者行回顾性分析不同病因、病期及治疗方案对SAP死亡率的影响,分析死亡因素。结果本组120例SAP,死亡12例,总死亡率10%,死亡最短时间为住院后16个,最长为术后30d。早期病例主要死亡原因为休克,心衰、肾功能衰竭、ARDS及多器官功能障碍,后期病例主要死亡原因为细菌或真菌感染。结论不同病因、病期治疗方案对SAP死亡率有影响;暴发性急性胰腺炎死亡率高;胰周脓肿引流不及时、不彻底;忽视SAP霉菌感染问题;忽视CT扫描在SAP诊断价值。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)病情发病迅速,预后凶险,并发症多,病死率高.临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐为特点.我院2000年8月～2010年8月共收治SAP患者25例,通过早期诊断,合理抢救治疗及优质护理,提高救治成功率.现将护理体会总结如下.     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎26例临床体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病率在国内不断攀升．占急性胰腺炎病例的10％～15％．其病因复杂．病情凶险，并发症多．预后不良．病死率高，自1998年以来我们应用奥曲肽抢救治疗SAP获得满意疗效．现将其临床体会报告如下。     

17例重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的急腹症,病情变化快,并发症多,死亡率高。我科于1990年～1999年间共收治SAP患者17例,均手术证实,现将外科治疗的体会报告如下。     

重症急性胰腺炎42例非手术治疗体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiti,SAP)是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有的疾病,具有发病急、并发症多、治疗难度大、病死率高的特点[1].目前SAP以早期非手术综合治疗为主,我科于2007年6月至2011年12月应用非手术综合治疗重症急性胰腺炎,取得了较好疗效,现报告如下.     

重症急性胰腺炎诊断和手术时机

“急性坏死性胰腺炎”现已规范称为“重症急性胰腺炎”（severe acute pancreatitis,SAP）。它是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,占急性胰腺炎的15％～30％,死亡率为2％-22％,国外为10％～40％。由于国内外学者对SAP诊断治疗研究的不断深入,SAP的疗效有了明显提高。本文就SAP近年的诊断和手术治疗研究状况作一综述。