剖宫产术后急性肾功能衰竭2例

病历介绍例1:2 5岁,因孕足月,阵发性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛1d ,于2 0 0 1年12月4日9:4 0入院。既往体健,月经规律,G1P0 。入院查体:T 36 .4℃,BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 80次/min ,R 2 0次/min ,心肺未及异常,胎心14 0次/min ,已破水。内诊:骨、软产道未及异常,宫颈消,宫口开大2cm ,胎头棘上2cm。实验室检查:血WBC 19.8×10 9L-1,中性粒细胞82 .3% ,Hb 12 8g/L ,Plt 179×10 9L-1;尿常规WBC( ) ,RBC( ) ,Pro( )。入院诊断:①宫内孕39 3 周,孕1产0 ,左枕前;②胎膜早破;③泌尿系感染。因要求试产,当日2 0 :0 0宫…     

宫内足月妊娠无羊水2例

1 病例报告 例1: 25岁, G3P0,孕41+4周,于1998年9月7日10:30入院待产.既往月经规律, LMP: 1997年11月19日,停经40天确诊为早孕.产前检查无异常,孕晚期无阴道流水. 0-0-2-0.查体: T 36.9℃, P 92次/分, R 19次/分, BP 16/10.6kPa.全身无水肿,心肺(-),骨盆外侧量各径线均正常.产检:宫高 34cm,腹围104cm, LOA,无宫缩,胎心 140次/分,先露头.肛查:宫颈中位,颈管消失50%,质软.     

刺五加致过敏休克1例

1　病例报告例 1:2 5岁 ,G3 P0 ,孕 4 1+ 4周 ,于 1998年 9月 7日10 :30入院待产。既往月经规律 ,LMP:1997年 11月19日 ,停经 4 0天确诊为早孕。产前检查无异常 ,孕晚期无阴道流水。 0 - 0 - 2 - 0。查体 :T36 .9℃ ,P92次 /分 ,R19次 /分 ,BP16 / 10 .6 k Pa。全身无水肿 ,心肺(- ) ,骨盆外侧量各径线均正常。产检 :宫高 34cm,腹围 10 4 cm,LOA,无宫缩 ,胎心 140次 /分 ,先露头。肛查 :宫颈中位 ,颈管消失 5 0 % ,质软。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能正常。 B超示 :宫内足月妊娠 ,未探及羊水 ,胎盘 级。例 2 :2 3岁 ,G2 P0 ,孕 4…     

植物人顺娩1例

1　病例报告患者,28岁,孕1产0,因停经8个月余,意识不清,阴道流水2小时于1999年5月9日急症入院。末次月经1998年9月4日。停经3个月时,因车祸脑部受伤成为植物人。以后无产前检查。查体:T36.6℃,P80/min,R20/min,BP14/10kPa。营养不良,植物人状态。心肺正常,肝脾未触及。四肢消瘦,肌萎缩。宫高28cm,腹围90cm,胎位为枕左前位,胎心140次/min。肛查:宫颈管已消失,宫口开大8cm,头先露位于S 2,骨盆外测量25°-27°-20°-8°-90°。诊断:1宫内孕35 3周第1胎枕左前临产;2早产;3脑外伤后植物人。入院后半小时顺娩一男婴。Apgar评分10分,体质量2600…     

产后严重尿潴留1例

1 病历摘要 患者,37岁,因孕3产2,孕40+1周,下腹阵痛4h于2005年7月28日15:00入院.入院查体:T37oC,P80次/min,R20次/min ,BP105/75mmHg,宫高32cm,腹围96cm,枕左前位,胎心正常,宫口开6cm,先露-1,胎膜未破.     

胎盘早剥并子宫卒中抢救成功1例

1　病例报告患者26岁,因孕38-3周,下腹阵痛8小时伴胎动消失于1999年2月1日下午入院。患者既往健康,无高血压、肾炎、外伤及手术史。LMP:1998年5月、8日,EDC:1999年2月3日,停经4 月自觉胎动,于2月1日02∶00无任何原因及诱因出现下腹部持续疼痛,阵发性加重,同时自感胎动消失,入院查体:T36℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa,面色苍白,痛苦病容,心肺肝脾无异常,腹围88cm,宫高33cm,宫体硬如板状,右下腹压痛明显,无反跳痛,胎位及胎心不清。阴道检查:宫颈未消,宫口未开,有少许暗褐色血流出,头先露、浮,辅助检查,血常规Hb90g/L,WBC18.6×109/…     

足月新生儿双下肢皮肤、肌层缺损1例

患者 ,2 5岁 ,孕1产0 。因孕 38周 ,早破膜 2 6小时临产 ,于 1999年 8月 2 1日 2 3:5 5入院。此次妊娠经过顺利 ,定期产前检查无异常。入院查体 :T36 .5℃ ,P 75次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 2 0 /12 k Pa,全身无水肿 ,心肺听诊无异常。产科检查 :宫高 2 8cm,腹围 96 cm,宫缩规律 ,RSA,胎心 14 0次 /分。肛诊宫口开大 4 cm,胎膜已破 ,完全臀先露 ,粪染 度。因臀位、早破膜、产程无进展 ,于 2 2日 1:0 0在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,以 RSA顺娩一成熟女婴 ,Apgar评分 10分 ,体质量 2 70 0 g。拥抱反射存在。检查新生儿 :双下肢膝盖…     

宫内孕足月合并卵巢异位妊娠1例

本院曾收治 1例宫内孕足月合并卵巢异位妊娠患者 ,现报道如下。患者 ,女 ,34岁 ,因第二胎孕 4 1+ 1周 ,瘢痕子宫无产兆要求剖腹产入院。患者平素月经周期规律 ,末次月经 1996年 11月 2 9日 ,预产期 1997年 9月 6日 ,孕期平顺。既往第一胎孕足月剖宫产史。查体 :T36℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15 / 10 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。产科情况 :腹围 10 3cm,宫高 35 cm,胎位 LOA,胎心 140次 /分 ,头先露 ,宫口未开 ,胎膜存 ,无宫缩。入院诊断 :宫内孕第二胎 4 1+ 1周 LOA未产 ,瘢痕子宫。于入院当天在硬膜外麻醉下行子宫下段…     

残角子宫妊娠误诊1例

1　病历介绍患者 ,2 6岁 ,已婚 ,G1P0 。停经 19-1周 ,持续性下腹痛 3 h ,于 2 0 0 2年 12月 12日入院。末次月经 2 0 0 2年 7月 2 9日 ,平时月经规律 ,痛经。停经 4 0d有早孕反应。孕 3个月后偶因负重下腹痛 ,持续 30min自行缓解。2周前自觉胎动 ,入院前日再次出现下腹痛 ,约     

妊娠晚期合并肝内胆汁淤积症1例

患者 2 3岁 ,孕 1产 0 ,孕 36周。诉上腹不适 ,食欲不佳半月 ,胎动减少 1天而于 2 0 0 2年 4月 2 3日入院。体温 36.8℃ ,脉搏 79次 / min,血压 1 30 /90 mm Hg,神清 ,全身皮肤巩膜明显黄染 ,无出血点 ,腹围 92 cm,宫高 2 9cm,肝稍大 ,移动性浊音(+) ,浮肿 ( ) ,胎心 1 0 0～ 1 1 0次 / min,无宫缩。急检肝炎诊断五项指标均阴性 ,谷丙转氨酶(ALT) 66u/ L,γ-谷氨酰转肽酶 81 u/ L。直接胆红素 2 30 .4μmol/ L,总胆红素 2 97.9μmol/ L。诊断为妊娠胆汁淤积症 ,胎儿宫内窘迫而在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中排出淡黄色腹水 60 0 ml,羊…     

产后急性弥漫性血管内凝血1例

1病例报告患者,28岁,主因产后心慌、气短9小时于1998年2月2日,14：30急症入院,患者孕3旷‘周第2胎于当日5。00顺娩一女婴,体质量30009,胎盘、胎膜自娩完整,产后出血不多,会阴完整,产后半小时突感心慌、气短,当时测血压8／5．3kPa,心率150次／min,曾给予西地兰0．4mg,速尿20mg,多巴胺60mg,间羟胺40mg,氟美松20mg,病情无好转,当地查Pec13X10’／L,BT、CT各2分,孕。产。,既往体健。入院T36SC,P150次／min,R24次／min,BP10／6．7kPa,神清语利,查体合作。皮肤粘膜无出血点,头颅无异常。气管居中,甲状腺不大。…     

异位妊娠合并宫内早孕1例

1　病例报告患者 ,女 ,30岁 ,因停经 4 5天 ,阴道少量流血 10小时 ,腹痛 8小时 ,于 1999年 10月 2 0日 16∶ 0 0急诊入院。既往月经规律 ,孕 1产 0。 6年前因早孕行人工流产术 ,术后 6年未孕。曾治疗 2年无效放弃。查体 :T37℃ ,P 80次 / min,R 2 0次 / min,BP 14/ 10 k Pa,青年女性 ,精神痛苦 ,五官正常 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,左下腹压痛明显 ,移动性浊音 ( - )。妇科检查 :外阴阴道血迹 ,宫颈蓝紫色 ,举摆痛明显 ,后穹隆触痛 ( ) ,腹肌紧 ,宫体大小不清。左侧附件区增厚 ,包块扪诊不满意。实验室检查 :WBC 10 .4× 10 9/ L,N 0 .5…     

羊膜腔感染综合征1例

1病例报告患者,34岁,因停经36周,腹部阵痛半天伴见红于1997年4月8日入院,体格检查无异常。产检：宫高28cm,腹围80cm,先露头一半固,股位LoA,股心138次／min,宫缩20”／5’～10’,窗口未开,胎膜未破,估计胎儿体重2700g,骨盆外测量无异常,B超示晚孕,单活服,胎儿双顶径9．0cm,股骨长经7.0cm,羊水平段3．4cm。入院诊断：G;Po孕36周LoA活胎待产,先兆早产,入院后予25％硫酸镁静滴60mL／天,有效抑制它缩,4月12日在静滴硫酸镁时出现不规则宫缩,于4月14日起孕妇尿潴留,发热,T37.5C,并逐渐上升,高达39．3C,热型驰张…     

利凡诺引产并发胎盘早剥早期发现1例

患者，女，24岁，主因妊娠28周第一胎。头晕，恶心，双下肢浮肿入院，末次月经1993年11月8日，预产期1994年8月23日。查体：T36C，P80次／min，BP21．3／13．3kPa，心肺听诊无异常，腹部膨隆如孕7月大小，宫高24cm，腹围80cm，胎位LSA，胎心128次／min，律整，无宫缩，下肢有指四性水肿。门诊化验：尿蛋白，Hb110g／L，Ptc110×109／L,RBC3．1×1012／L。入院诊断：宫内孕28周第一胎，先兆子痫。入院后给予解痉、降压、利尿治疗病情未缓解，于1994年7月8日给予宫内注射利凡诺引产，9日晨2时，患者自觉有血水流出，入待产室观察，16时…     

胎儿骶尾部巨大畸胎瘤误诊1例

<正> 患者宋文芝,24岁。孕2产1,妊娠39~+6周。因停经9~+月,陈发性腹痛3~+小时,于1994年4月13日10 (10)/(am)入院。妊娠早期自觉无异常。妊娠18周感胎动,妊娠30周行B型超声检查,诊断为正常妊娠,入院检查:体温36.8℃,脉膊80次/分,呼吸20次/分,血压13.5/9kpa,水肿(—)。宫高+腹围150cm,枕右前位,胎心率124次/分,胎头半固定。肛查宫口开大8cm,先露0—1。11 (40)/(am)产程进展缓慢,消毒内诊,宫口开大8~+cm。因宫缩较弱,给催产素2.5°加5％GS500ml静脉点滴,1 (15)/(pm)行人工破膜,羊水清,1 (45)/(pm)宫口开全,胎头拨     

阴道纵隔影响第二产程1例

患者，女，25岁，孕1产0，孕40^ 3周，妊娠过程顺利。入院查体：T37℃，P90次／min，R20次／min，BP14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，一般状况良好。心肺听诊无异常，腹膨隆。肝脾不大。产查：宫高35cm，腹围100cm，ROA先露固定，胎心140次／min。骨盆外测量24—28—23—9(cm)。肛查：宫颈展平，宫口未开，先露S=-1，未破膜。B超检查提     

妊高征并发脐带绕颈及脐带真结胎儿存活1例

患者，24岁，孕1产0，闭经38周，因下腹阵痛2小时，于1997年7月11日14：30入院。查体：T36．8℃，P88次／min，BP17．3／13．3kPa，无头痛头晕及视物不清，血常规正常，尿蛋白。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，宫缩规律30"／5'～6'，胎心144次／min，律整，骨盆各径线正常。肛查：窗口开大1．5cm，头S°。初步诊断：①宫内孕第一胎38周临产，②重度孕高征。入院后严密观察产程进展情况，5时宫口开大3cm，头S°，胎心140次／min，律整，给予人工破水，羊水清，量约100ml，破水后先露在S 1，宫口开大5cm。6时胎心100次／min，给予左侧卧位…     

脐带绕颈6周1例

<正> 患者,28岁,住院号169218。因足月孕、臀位待产于1995年6月21日上午8时30分入院。患者Lmp:1994年9月18日,EDC:1995年6月25日,孕后无何不适,4月孕始感胎动,因足月孕臀位住院待产。入院时体格检查:发育正常,营养中等,心肺无异常发现,腹部膨隆,肝脾未扪及,脊柱、四肢无异常。产科检查:腹围98cm,宫高33cm,胎位RSA,胎心率144次/分,律齐。B超检查提示:①晚孕单活胎、臀位、右足先露;②羊水偏多。诊断:①39~(+3)周妊娠G_2P_0,②臀位(足先露),③羊水偏多。入院后于6月22日上午10时45分行剖宫手术,术中探查;双子宫,左测子宫妊娠如足月孕大,子宫下段形成好,双附件无异常。于     

左卵巢囊肿蒂扭转伴对侧卵巢缺如1例

1　病例报告患者 ,女 ,13岁。因左下腹剧烈疼痛 34小时于19 99年 7月 2 9日 18∶ 0 0入院。平素身体健康 ,月经初潮 1999年 7月 2 6日。 34小时前无诱因出现左下腹剧烈疼痛 ,呈持续性。院外给予止痛药治疗 (药名 ,剂量不详 ) ,无好转。入院查体 :T 37.2℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 10 k Pa,一般情况可 ,急性痛苦面容 ,心肺无异常 ,下腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (± )。肛诊 :子宫大小不清 ,左附件区可及鸡蛋大包块 ,压痛 ,右附件区扪诊不满意。完善术前准备即行剖腹探查术。术中所见 :血性腹水 2 0 0 m L,子宫发育不良 ,约 3…     

妊娠足月双侧子宫螺旋动脉自发性破裂致失血性休克1例

1 病历介绍 患者,40岁,孕2产1存1,末次月经2008年4月27日,因停经9个月余、胎动消失1d、阴道流血量多伴晕厥2次,于2009年2月15日急诊入院.妊娠经过顺利,否认有外伤史,入院查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 5.33/2 67 kPa,重度贫血貌,宫体硬,压痛不明显,宫高35cm,腹围100cm,胎位不清,胎心未闻及.