腰交感神经切除术治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 :探讨腰交感神经切除术 ( SM)治疗血栓闭塞性脉管炎 ( TAO)的临床价值。方法 :1 990 - 2 0 0 1年间对 48例 TAO病人施行了 SM,其中 3例施行了双侧手术 ,共 5 1条肢体。其中 期 1 0例 , 期 34例 , 期 4例。结果 :1 0 %达到临床治愈 ,62 %达到基本治愈 ,2 8%明显好转 ,远期效果突出 ,特点是降低了截肢率。结论 :选择性腰 SM是治疗 TAO的一种有效方法。     

腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎一例

血栓闭塞性脉管炎 (TAO)是血管外科常见病 ,被国内外学者视为难治性疾病 ,手术治疗方法有多种 ,腰交感神经节切除术为其中一种 ,虽然历史较久 ,但在本省为首例 ,现报告如下。1　临床资料男 ,37岁 ,因右下肢间歇性跛行一年 ,右足静息痛半个月于 2 0 0 2年 12月 15日入院。查体 :右股动脉搏动 ( )右国动脉搏动 ( + ) ,右足背动脉及胫后动脉搏动 ( - ) ,右足皮温低 ,右足趾皮肤干裂 ,粗糙 ,有散在溃烂。辅助检查 ,MRA :右小腿胫前动脉、胫后动脉及腓动脉管径较左侧细、信号弱 ,部分呈断断续续状 ,至小腿中下段未见以上动脉显影 ,静脉回流较…     

腰交感神经节合并肾上腺大部切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

本文总结我院1983～1990年采用腰交感神经节合并肾上腺大部切除术治疗 Buerger 氏病50例,经7年随访获得近、远期较好疗效,介绍了手术方法.提出:由合并肾上腺大部切除术,总有效于脉管炎的的病因不明确,本病至今在国内外尚无根治的方法.本组50例脉管炎病人采用腰交感神经节合并肾上腺大部切除术,总有效率达94%,因此该术式治疗脉管炎可取.     

内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的效果

目的 探讨内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的效果.方法 选取2015年6月至2019年5月南阳市第一人民医院收治的60例下肢TAO患者作为研究对象,根据治疗方法 分为单一治疗组与联合治疗组,各30例.两组均接受常规综合治疗,单一治疗组在常规治疗基础上联合内膜剥脱术,联合治疗组在单一治疗...     

血栓闭塞性脉管炎的研究进展

血栓闭塞性脉管炎即Buerger氏病，是一种特发的、非动脉粥样硬化性、节段性、阻塞性血管疾病，主要累及肢体中小动脉和静脉。1879年Felix von winiwarter最先报道，1908年美国Leo Buerger正式提出“血栓闭塞性脉管炎”这一名词，以后称之为Buerger氏病。     

经电视腹腔镜腰交感神经节切除术联合静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎12例

目的:探讨经电视腹腔镜腰交感神经节切除术(Video-assisted laparoscopic lumbar sympathectomy,VALLS)联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:选择本院普外科2005年1月至2006年12月采用VALLS联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎12例.结果:12例患者均获随访,随访时间6～24月,平均12月,患者间歇性跛行时间延长,静息痛显著缓解或消失.结论:本术式切口小,创伤小,疗效满意,有临床推广价值.     

臭氧大自血联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

目的 探讨臭氧大自血联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗血栓闭塞性脉管炎(thromboagiitis obliterans,TAO)的临床疗效、安全性及作用优势.方法 选取2012年5月至2015年9月解放军总医院收治的有疼痛症状的TAO患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和试验组.对照组给予单纯CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗,试验组给予臭氧大自血联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗.比较2组患者视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解时间及肢体缺血程度分期变化等指标.结果 38例患者纳入本研究,每组19例.2组患者一般情况比较,差异无统计学意义.各组治疗后不同时点与治疗前的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间同时点比较,治疗第3天的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第10、30天试验组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧大自血联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗可以改善末梢血运循环、增加体内氧供,缓解TAO患者的疼痛.     

应重视血栓闭塞性脉管炎的腰交感神经节阻滞疗法

血栓闭塞性脉管炎(Thromboangitisobliterans,TAO)是一种常见的末梢动脉慢性闭塞性疾病。根据1993年张培华等的调查报告,TAO的发生率15岁以上者为 0.038％,并按其主要发病年龄在20～45岁计算,发生率在此年龄段为5.2/10万。由于发生在男性青壮年,治疗困难,病残率高,严重影响患者生活和     

血栓闭塞性脉管炎的外科治疗效果

目的探讨血栓闭塞性脉管炎的外科治疗效果。方法选取我院2011年5月~2016年5月收治的血栓闭塞性脉管炎患者80例(80条患肢),依据随机数字表法将患者分为单独动脉直接重建术治疗组(单独治疗组,n=40)和动脉直接重建术联合自体骨骼干细胞移植治疗组(联合治疗组,n=40),对两组患者的VAS评分、间歇性跛行距离、ABI变化情况、足部溃疡情况、复发、截肢、死亡情况进行统计分析。结果联合治疗组患者的VAS评分、ABI显著低于单独治疗组(P0.05),间歇性跛行距离显著长于单独治疗组(P0.05),足部溃疡治疗的总有效率[95.0%(38/40)]显著高于单独治疗组[70.0%(28/40)](P0.05),复发率、截肢率、死亡率[7.5%(3/40)、2.5%(1/40)、0]均显著低于单独治疗组[15.0%(6/40)、10.0%(4/40)、5.0%(2/40)](P0.05)。结论血栓闭塞性脉管炎的动脉直接重建术联合自体骨骼干细胞移植治疗效果较单独动脉直接重建术好,值得推广。     

Omental autotransplantation in treatment of thromboangiitis obliterans.

From 1981 to 1985, omental autotransplantation was performed for 28 patients with thromboangiitis obliterans on the left lower extremities in 16 patients, the right ones 11, and the right upper limb 1. The early results in all patients were satisfactory. In 19 patients followed up from 1 to 4 years, the results were encouraging, with the improvement of symptoms after operation. In 18 patients, digital ulcers healed within 2-4 weeks. Doppler and electrical impedance plethysmography examinations showed the blood circulation of affected extremities was markedly improved in the 18 patients except one who had the recurrence of digital ulcer 2 years later. In one of the 19 patients the disease recurred one month after the operation, and a lumbar sympathectomy was performed. The indications, the operative technique, and the mechanism of this operation are discussed.

     

血栓闭塞性脉管炎的治疗现状

<正>血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)也称Buerger’s病,是临床上常见的血管性疾病,常发生于有长期大量吸烟史的青壮年患者,病理特征是在中小动静脉中反复发作的进行性炎症和闭塞。早期临床表现为患肢发冷、间歇性跛行,随着疾病加重可发展为患肢静息痛、溃疡、坏疽。目前的研究发现TAO的发病主要由遗传易感性、烟草接触、免疫和凝血反应等多方面引起,但尚未完全明确。当前治疗措施多样,主要以减轻疼痛、重建血     

对血栓闭塞性脉管炎患者截肢平面的研究

目的探讨自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术重建血栓闭塞性脉管炎（TAO）患者的下肢血供并降低截肢平面的效果。方法回顾性分析2013 年10 月-2016 年6 月该中心收治的36 例拟截肢TAO患者（36 条患肢）,采用自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术治疗。结果干细胞移植4 周后27 例患者下肢疼痛、冷感评分、皮温及踝肱指数（ABI）均优于移植前（p <0.05）,肢体溃疡、坏死处得到控制,呈干性坏疽;9 例患者无明显好转行截肢手术,移植前9 例截肢患者拟截肢平面：大腿下段2 例,膝关节4 例,小腿中上段3 例;实际截肢平面：膝关节4 例,小腿中上段2 例,小腿中段3 例。截肢率25%（9/36）,降低截肢率75%,降低截肢平面率77.8%（7/9）。术后3 个月36 例患者行下肢DSA 检查,均形成不同程度的新生侧支血管,27 例保肢患者坏死范围局限,且呈干性坏疽;9 例截肢患者截肢处已愈合。36 例患者随访6～20 个月（平均12.2 个月）病情平稳;其中3 例保肢患者移植6 个月后因患肢疼痛、溃疡坏死加重,再次行自体外周血干细胞移植术,术后3 个月患肢症状好转。结论自体外周血干细胞移植联合置管溶栓术治疗TAO 患者可促进新生侧支血管形成并降低截肢平面。