高血压病早期左心构型及舒张功能的超声心动图诊断价值探讨

目的：探讨I期高血压病患左心构型及舒张功能的变化。为临床早期诊治高血压病提供可靠信息。方法：应用超声心动图检测50例I期高血压病人及48例健康自愿的左心结构，包括左室舒张期内径（LVDd)，室间膈厚度（IVST），左室后壁厚度LVPWT），左房内径（LAD），左室重量（LVM），以及左室舒张功能指标，包括左室等容舒张时间（IVRT），二尖瓣口血流频谱E峰最大流速（E），A峰最大流速（A），E，A峰值流速比（E／A），E，A峰充盈分数比（FFE／FFA），肺V血流频谱收缩期S波最大流速（S），舒张期D波最大流速（D），S，D峰值流速比（S／D），结果：左心结构测值中室间膈厚度及左室重量两组参数具显差异，舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论：高血压病早期虽然左心结构测值尚在正常范围，但其构型已发生变化，且左室舒张功能趋于减退。     

超声心动图检查高血压病对左心室构型和舒张功能的影响

目的探讨高血压病患左心室构型及舒张功能的变化。方法应用超声心动图检测51例高血压患及39例对照组的左心室结构，包括左室舒张期内径(LVDd)，室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(LVPWT)，左房内径(LAD)，左室体质量(LVM)以及左室舒张功能指标，包括左室等容舒张时间(IVRT)，二尖瓣口血流频谱E峰最大流速(E)峰，A峰最大流速(A)峰值，E、A流速比E／A，E、A峰充盈分数比(FFE／FFA)，肺V血流频谱收缩期S波最大流速(S)，舒张期D波最大流速(D)，S、D峰值流速比(S／D)。结果左心室结构测值中室间隔厚度及左室质量两组参数具显差异，舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论高血压病早期构型已发生变化，且左室舒张功能趋于减退。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值；检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值；测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间，即左室等容舒张时间（IRT），将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较，病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1，DT，左室等容舒张时间（IRT）值增高，肺静脉血流频谱的S值显著增高，D值降低，S／D值显著增高；有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1，肺静脉血流频谱S／D值显著降低，余各值差异无显著性；有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2，DT，IRT值减低，肺静脉血流频谱S值显著减低，S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

超声心动图对肺静脉血流变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的应用价值

目的 探讨多普勒超声心动图肺静脉血流频谱参数变化评价急性心肌梗死患者左室舒张功能的临床应用价值.方法 急性心肌梗死组32例,正常对照组30例.应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数：舒张早期峰值流速E峰（m/s）、舒张晚期峰值流速A峰（m/s）、E/A、A峰时限Ad （ms）;记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数：收缩期前向峰值流速S波（m/s）、舒张早期前向峰值流速D波（m/s）、S/D、左房收缩期最大逆向血流速度PA波（m/s）及PA波时限PAd （ms）.结果 急性心肌梗死组二尖瓣血流频谱各项指标与正常对照组比较无显著性差异;肺静脉血流频谱参数中D波减低,S/D、PA、PAd-Ad明显增大,PA＞0.3 m/s,PAd-Ad＞0与正常对照组比较有非常显著性差异.结论 肺静脉血流频谱与二尖瓣血流频谱联合应用可以比较准确全面地评价左室舒张功能,尤其当二尖瓣血流频谱呈“伪正常化”时,结合肺静脉血流频谱可以判断左室舒张功能障碍.     

多普勒组织成像鉴别陈旧性心肌梗死患者舒张功能假性正常

目的 探讨应用多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环舒张期运动速度可否鉴别陈旧性心肌梗死（OMI）患者舒张功能假性正常。 方法 OMI舒张功能假性正常患者68例，正常对照组50例，应用脉冲多普勒（PWD）分别测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）、左室等容舒张时间（IRT）、肺静脉收缩波（S）、舒张波（D）、S／D及心房收缩波（Ar）；转换DTI速度模式，测量左室侧壁缘二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）、舒张晚期运动峰值速度（Aa）并计算Ea／Aa。 结果 OMI舒张功能假性正常患者与正常人的年龄和血流频谱E、A、E／A、IRT、D、S／D及二尖瓣环Aa测值比较无显著性差异（P〉0.05），DT缩短和S波降低具有显著性差异（P〈0．05），肺静脉血流Ar较正常人升高，而二尖瓣环Ea及Ea／Aa较比正常人明显减低，具有显著性差异（P〈0．01）。 结论 DTI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa比值可鉴别OMI患者舒张功能假性正常。     

超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能

目的：探讨应用超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能的临床价值。方法：对冠心病合并房颤患者19例（心室律<120次/分）,窦性心律冠心病患者17例,及正常对照组20例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规超声心动图测量参数包括左房大小（LAD）,双平面面积长度法测左房容量（LAVmax, LAVmin）;应用多普勒技术测量二尖瓣血流频谱参数：E峰、A峰及积分、E峰减速时间（DT）,计算E/A;肺静脉血流频谱收缩及舒张期速度和心房收缩期反流速度（S、D、Ar峰）及积分,计算S/D;左房射血分数（LAEF）;左房灌注分数（LAF）。结果：与对照组相比,冠心病合并房颤组左房收缩功能减低,冠心病组左房主动收缩增强（P<0.05）。冠心病伴房颤和不伴房颤患者左房舒张功能均减低,二组比较有明显差异（P<0.05）。结论：应用常规超声心动图能够评价冠心病合并房颤患者的左房功能。     

超声心动图评价高血压病患者左心功能

目的运用超声心动图技术综合评价高血压病患者左室收缩功能和舒张功能。方法高血压病组56例和对照组36例,M-型和二维(2D)超声心动图检测:左房内径(LAd),舒张期室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(PWT),左室舒张末期内径(LVDd),二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数(EF),左室短轴缩短率(FS),每搏量(SV);脉冲多普勒(PW)检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度(VE),舒张晚期充盈峰速度(VA),E/A比值,等容舒张时间(IVRT)。结果高血压病患者左室壁与室间隔收缩期运动幅度普遍增强,与对照组比较P<0.01;左室收缩功能各项参数(EF、FS、SV)高于对照组(P<0.05),高血压病组左室舒张功能各参数异常,表现为VE减低,VA升高,E/A<1,IVRT延长,MV-EF斜率减慢,与对照组比较P<0.001;左房扩大(P<0.001)。结论超声心动图技术可反映高血压病患者左心结构和功能变化,为临床诊治提供客观依据。     

冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究

目的：研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间（IRT）和肺静脉血流频谱变化。方法：心尖双平面Simpson法测定左室射血分数（LVEF）；脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱（S、Si、D、Di、PA、PAi、S/D）及二尖瓣口前向血流频谱（E、Ei、A、Ai、E/A）；连续多普勒测定IRT；对各组数据进行统计学分析。结果：当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论：冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常，IRT延长与肺静脉血流频谱S波减低比二尖瓣血流频谱更为敏感地反映了舒张功能异常。     

多普勒超声评价心房颤动复律前后左心房血流动力学的变化

目的 探讨心房颤动（简称房颤）患者左心房血流动力学改变及复律后的演变过程。方法 用多普勒超声心动图对20例正常人及18例房颤患者电复律前后的二尖瓣血流频谱（MIF）及肺静脉血流频谱（PVF）进行监测。结果 ①正常对照组与房颤组复律前比较,正常对照组MIF的舒张早期E波流速（E）和积分（EVI）、PVF的舒张期D波流速（D）小于房颤组,PVF的收缩期S波流速（S）和积分（SVI）、流速比值（S／D）、收缩期充盈分数（SF）大于房颤组,P＜0．05。②18例房颤患者复律前后的比较,复律后即刻、24h MIF的舒张晚期A波流速（A）和积分（AVI）、PVF的左心房收缩期逆向波流速（PA）和积分（PAVI）出现,但很小,P＜0．05;复律后1周－3个月MIF的A、AVI、心房充盈分数（AF）及PVF的PA、PAVI、S、SVI、S／D、SF逐渐增高,而MIF的E、EVI、流速比值（E／A）逐渐减小,P＜0．05。结论 ①房颤时收缩期肺静脉回流减少,提示左房压增高;随着左房收缩功能的逐渐恢复,左房血流动力学可恢复正常,恢复过程大约需要1－3个月。②房颤复律后1周内心房收缩仍很弱,故能解释临床为何会出现复律后的迟发性栓塞现象。     

肝硬化左心功能彩色多普勒超声显像观察

目的　探讨肝硬化高动力循环对心功能的影响。方法　应用彩色多普勒超声检查 2 8例肝硬化患者和 2 0例正常人左室收缩末内径 ,舒张末内径 ,二尖瓣口E峰、A峰峰值流速、VE/VA比值、E峰减速时间 (DT)和左室等容舒张松弛时间 (IVRT) ,评价左室收缩、泵血功能和左室舒张功能。结果　肝硬化患者左心收缩、泵血功能与正常人无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但左心舒张功能减低 (P <0 .0 5 ) ,肝硬化失代偿合并腹水的患者舒张功能受累尤为严重 (P <0 .0 5 )。结论　在肝硬化高动力循环状态下 ,心室舒张功能减低 ,收缩、泵血功能无明显变化