祁阳县世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施结果及评价

目的对项目的技术策略、实施成果和问题进行客观评价。方法对祁阳县结核病控制项目的报表及相关资料进行分类统计,参考其他文献进行评价。结果2002-2006年祁阳县累计检查可疑肺结核病人12243例,可疑者年平均就诊率245.05/10万,全县涂阳病人平均发现率为38.15/10万。在1906例新发涂阳病人中,15～54岁年龄组占65.06%;初治涂阳病人平均治愈率为91.90%,复治涂阳病人平均治愈率为88.57%,复治比例逐年下降,病死率为0.35%。结论2002-2006年祁阳县结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,各项指标达到了项目要求。     

永州市世界银行贷款结核病控制项目实施结果及评价

目的 对项目的技术策略、实施成果和问题进行客观评价。方法 对项目期间各县区上报的报表进行分类统计，参考其他文献进行评价。结果 1993～2001年全市累计检查可疑肺结核病人77127人，可疑者年平均就诊率155．49／10万，全市涂阳病人平均发现率为30．06／10万。在10263例新发现涂阳病人中，15～54岁年龄组占74．15％；初治涂阳病人平均治愈率为92．77％，复治涂阳病人平均治愈率为89．35％，初、复冶比例逐年下降，病死率逐年下降：结论 提示病人发现、治疗与管理工作在项目实施前后有了质的变化。     

西藏结核病控制项目工作13年效果评价

目的评价西藏自治区实施结核病控制项目13年效果。方法根据1994～2006年西藏自治区结核病控制项目季报、月报及相关资料进行分析和评价。结果实施结核病控制项目后,传染源的发现和治愈率逐年提高,共接诊可疑肺结核症状者40 548例,发现活动性肺结核病人35 664例,其中涂阳肺结核病人12 743例。新发涂阳登记率从1994年的4.91/10万逐年上升到57.00/10万,初治涂阳治愈率由33.33%上升到82.56%,复治涂阳病人治愈率从21.74%上升到56.30%。初、复治涂阳病人比例为1：0.20。结论西藏自治区结核病控制项目取得了较大的成效,各项指标均有较大幅度提高。但还未达到＂高发现、高治愈率＂的目标,结核病疫情仍很严重,须进一步加强结核病控制工作。     

武隆县实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析

[目的]评价世界银行贷款结核病控制项目成效。[方法]根据《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》中的病人发现,治疗情况的评价方法等规定进行。[结果]几年来累计接诊可疑肺结核病人7633例,发现涂阳肺结核病人902例,其中初治涂阳病人699例,复治涂阳病人203例。在1997年发现的185例涂阳病人中,初治109例（58.9%）,复治76例（41.08%）;初、复治比为1︰0.7。1998～2001年共发现涂阳病人717例,其中初治590例（82.3%）,复治127例（17.7%）;初、复治比为1︰0.2。902例涂阳病人中治愈864例,治愈率93.8%,比项目实施前提高了30.17%。复治涂阳比例明显下降。[结论]武隆县实施世界银行贷款结核病控制项目效果明显。     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

淮安市淮阴区结核病控制项目实施效果分析

目的:评价淮阴区结核病控制项目实施效果.方法:根据项目手册要求,对2002-2007年项目实施后的肺结核病人转诊、发现及疗程结束后转归等指标进行分析.结果:6年来累计接诊可疑肺结核患者7 749例,检出活动性肺结核患者3 803例;其中涂阳肺结核患者1 936例,初治涂阳患者1 457例,治愈率为90.25%;复治涂阳患者479例,治愈率为81.84%;初治涂阴患者1 527例;复治涂阴患者340例.结论:淮阴区实施结核病控制项目成效显著,为今后进一步开展结核病控制工作提供了宝贵的经验.     

江华县1993-2008年结核病控制项目实施效果分析

目的评价1993-2008年江华县结核病控制项目实施效果。方法对江华县项目实施期间登记管理的肺结核病例资料进行统计分析。结果 16年来共发现并登记管理活动性肺结核病人4489例。其中涂阳病人2618例,新发涂阴病人1871例。可疑肺结核平均就诊率176.0/10万,新涂阳病人平均登记率31.5/10万;初治涂阳病人平均治愈率97.3%,复治涂阳病人平均治愈率86.9%,新发涂阴病人治疗成功率95.6%。结论现代结核病控制策略的实施,极大地促进并规范了江华县结核病防治工作,实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了显著的社会效益和经济效益。但仍有不少问题存在,结核病控制工作有待进一步加强。     

巴州区实施结核病控制项目5年效果分析

[目的]分析巴州区实施结核病控制项日5年(2002年3月～2006年10月)的效果. [方法]运用流行病学方法收集、分析巴州区实施结核病控制项目资料. [结果]5年问共接诊可疑结核症状者4 948例,发现活动性肺结核病人1352例,初治涂阳250例,复治涂阳92例.初治化疗满2月平均阴转率为76.80%,复治化疗满2月阴转率为71.74%.初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为82.00%、65.22%.项目病人的治愈率明显高于非项目病人;实施项目可提高肺结核病人的发现率. [结论]实施结核病控制项目的巴州区结核病控制水平整体提高.     

山东省结核病控制项目10年效果分析

目的 评价山东省实施结核病控制项目10年效果.方法 对1996～2005年山东省结核病控制项目季报表及相关资料进行分析和评价.结果 10年间,全省累计发现涂阳肺结核病人201 048例,涂阳登记率、新涂阳登记率及治愈率呈逐年上升态势,初治涂阳和复治涂阳平均治愈率分别为95.99%和94.26%.结论 山东省结核病控制项目效果显著,提高了肺结核病人发现和治疗管理水平,使结核病防治技术进入规范化管理.     

2001-2007年正阳县结核病防治规划效果评价

目的 了解正阳县贯彻落实<规划>及执行现代结核病控制策略的情况,总结经验,发现问题,为下一阶段结核病控制工作提供科学依据.方法 对正阳县2001-2007年<规划>执行情况进行分析.结果 2001-2007年,合计接诊13 545例可疑症状者,疑似肺结核病人平均转诊率为88.66%;发现活动性肺结核3 986例,其中涂阳病人1 804例,新发涂阳病人1 392例,涂阳病人平均登记率为34.40/10万;免费治疗和管理涂阳病人1 804例,治愈1 582例,涂阳病人平均治愈率87.69%,初治和复治涂阳病人平均治愈率分别为90.30%、78.88%. 结论 正阳县结核病防治规划如期完成了阶段目标,取得了阶段性成效,尤其是传染性肺结核病人的发现率和治愈率逐年提高,项目实行的各项技术政策是成功的,提高可疑者就诊率和DOTS实施质量是今后的工作重点.     

CI与医院营销

通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性。并导入了一个新的概念——医院内部营销。医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果。     

MALNUTRITION AND PHYSICAL AND MENTAL DEVELOPMENT

In a study conducted during the, past five years in urban America, results suggest that. malnutrition during early infancy will retard physical and intellectual development.     

ILEOSTOMY AND FLUID AND ELECTROLYTE LOSSES

The proper establishment of a permenent ileal stoma should present no unusual fluid or electrolyte problems incompatible with normal recovery after major surgery.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

THE WEIGHT OF KNOWLEDGE: TEACHERS AND STUDENTS AND DOCTORS AND PATIENTS

This paper examines one particular problem in medical education: the rapid accumulation of technical medical knowledge. It is suggested that this development contributes significantly to several major deficiencies in training for clinical practice: it encourages a passive learning model, it helps to undervalue consultation skills and it inappropriately increases the student's anxiety in “not knowing all the facts.” In addition, the emphasis on technical knowledge helps to narrow the focus of attention to technical details at the expense of essential information on the patient's relationships and environment. Knowledge will continue to accumulate; a number of suggestions are made to ameliorate some of the harmful effects of this accumulation on teaching and learning in medical school. They include more emphasis on the process of the consultation and on problem-solving skills learned experientially rather than mastery of facts. A further recommendation is made to re-evaluate what is the essential knowledge base so that greater weight is given to information about the patient's relationships, attitudes and beliefs. The paper concludes with an assessment of the major institutional constraints standing in the way of the educational reforms outlined and suggests some ways these could be overcome.     

SEROTONIN AND AGGRESSION AND THE ALCOHOL-AGGRESSION RELATIONSHIP

The consumption of an intoxicating dose of alcohol increasesthe likelihood of violent behaviour. Three possible mechanismsinvolving potentiation, inhibition, and disorganization of behaviourare presented. The manner in which these three effects may bemediated by serotonergic activity is briefly discussed. A moreextensive review of the serotonin-aggression relationship isthen presented.     

乙型肝炎表面抗原、表面抗体共存与HBV-DNA的相互关系及其临床意义

[目的]探讨HBsAg和抗-HBs共存表型的临床意义. [方法]83例HBsAg和抗-HBs共存表型,根据抗原和抗体含量分A、B、C、D群,并且对此4群进行HBV-DNA分析,根据肝炎诊断标准进行分型,肝功能状态进行分析. [结果]83例HBsAg和抗-HBs共存病例中A群占7.2%HBV-DNA捡出率3.6%,B群占84,3%HBV-DNA检出率48.2%,C群占1%未检出HBV-DNA,D群占7.2%HBV-DNA检出率1.2%;无症状慢性携带者13例、慢性肝炎30例、肝硬化12例、肝癌28例;AST、ALT、T-BiL正常分别为55.4%、57.8%、44.6%,抗原量高的B群一半以上肝功能异常. [结论]HBsAg和抗-HBs共存表型中B群HBV-DNA检出率最高,肝功能异常一半以上,肝癌发生率最高.