多巴酚丁胺负荷超声与平板运动心电图诊断冠心病的临床研究

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和平板运动心电图(TET)负荷试验诊断冠心病的价值。方法 46例可疑冠心病患者,行冠状动脉造影(CAG)、DSE及TET检查,以CAG作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验诊断冠心病的准确性。结果多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的敏感性是86.2%vs 62.1%(P<0.05),特异性是88.2%vs 76.5%(P>0.05),准确性是87.0%vs 67.4%(P<0.05)。结论多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确性。     

多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验诊断冠心病临床观察

目的评价多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择54例经冠状动脉造影检查的患者,给予多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验并将其结果与冠状动脉造影结果对比。结果多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.67%、特异性72.22%、准确性68.52%,超声心动图负荷试验其敏感为88.8%、特异性50%、准确性75.93%。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性,两者结合进行更佳,而且二者与冠脉造影相比费用低,在基层医院是一种安全、有效的无创检查方法。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒应变率成像技术诊断老年人冠心病的研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合组织多普勒应变率成像技术(SRI)诊断老年人冠心病的临床价值。方法 98例老年疑诊冠心病的患者行DSE+SRI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各心室壁中段收缩期心肌峰值应变率(SRpeak),2周内完成冠状动脉造影(CAG),对比分析SRpeak和CAG对老年人冠心病的诊断价值。结果与CAG相比,SRpeak诊断老年人冠心病敏感度、特异度、准确度分别为71.7%、82.2%、78.0%;SRpeak在不同多巴酚丁胺负荷剂量时诊断的敏感度和特异度不同,在40μg·kg~(-1)·min~(-1)负荷剂量时最高,分别为75.0%、90.4%;对于三支冠状动脉血管的定位诊断均表现为高特异度。结论多巴酚丁胺负荷定量应变率成像是一项安全、有效、无创诊断老年人冠心病的方法。     

心电图多巴酚丁胺负荷试验检出无症状性心肌缺血的标准分析

应用分级多巴酚丁胺负荷方法探讨ECG对冠心病(CAD)病人无症状性心肌缺血(SMI)检出的标准,结果表明,ST/HR指数优于ST段压低≥1.0mm、J点后持续80ms的常规标准(P<0.001),但仍低于多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)标准(P<0.05),ST/HR指教与DSE方法一致事为72.1％,Kappa值为0.439(P<0.001)。提示,ST/HR指数是适用于心电图多巴酚丁胺负荷试验检出SMI的较好指标。     

非特异性轻度ST—T异常在多巴酚丁胺负荷试验对肌酸激酶同功酶升高的临床意义

目的　探讨非特异性轻度ST -T异常患者 ,在多巴酚丁胺负荷试验中肌酸激酶同功酶的变化。方法　入选 5 2例轻度ST -T异常病例 ,经运动试验及冠状动脉造影分为 :冠心病组和非冠心病组 ,通过多巴酚丁胺试验观察肌酸激酶同功酶的变化。结果　冠心病试验后与试验前及与非冠心病组试验后比较 (2 7 34± 7 90比 18 2 8± 5 49,2 7 34± 7 90比 18 5 5± 5 79) ,差异有显著性 ,P <0 0 1)。结论　多巴酚丁胺负荷试验结合CK -MB的变化 ,有助于冠心病的诊断     

多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值

目的探讨多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌断层显像诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法对40例健康体检者、60例CAD患者和21例可疑CAD患者行多巴酚丁胺负荷、多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像,比较二种方法对CAD患者的诊断价值.结果①多巴酚丁胺-阿托品负荷心肌断层显像(Dobu-Atr-MPI)诊断CAD的敏感性明显高于多巴酚丁胺负荷心肌断层显像(Dobu-MPI)(96.7%与76.7%,P<0.05);特异性均为90%,差异无统计学意义(P>0.05);Dobu-Atr-MPI与Dobu-MPI对CAD的阳性预测值分别为93.5%与92.0%,差异无统计学意义(P>0.05),阴性预测值分别为94.7%与72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).②Dobu-Atr-MPI阳性9例的可疑CAD患者8例发生心脏事件,符合率为90%.③Dobu-Atr-MPI时副作用轻微,患者耐受良好.结论①与Dobu-MPI相比,Dobu-Atr-MPI诊断CAD的特异性与前者相似,而敏感性高,为临床CAD的诊断尤其是早期诊断提供了一条新的有价值的途径.②Dobu-Atr-MPI可对CAD心肌缺血或心肌梗死的部位、范围及严重程度作出有意义的评价,并可观察左室腔的大小和室壁厚薄等情况.③对临床上可疑CAD患者而其他无创性检查不足以明确诊断时,Dobu-Atr-MPI可作为CAD筛选和预后评估的方法,为临床治疗提供依据.     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病诊断价值的探讨隋树建，张运，范觉新，钟敬泉，秦绪光，陈明友为了评价多巴酚丁胺负荷试验对诊断冠心病的可行性、安全性和准确性，我们以冠状动脉（冠脉）造影为标准，对３１例拟诊为冠心病的病人进行了多巴酚丁胺超声心动图负荷试...     

比较小剂量多巴酚丁胺负荷磁共振评价陈旧性心肌梗死和心肌活性的联系

目的:比较小剂量多巴酚丁胺负荷磁共振(MRI)和延迟强化MRI评价陈旧性心肌梗死和心肌活性的价值。方法:25例陈旧性心肌梗死患者于血运重建前行静息及小剂量多巴酚丁胺负荷(5～10μg.kg-1.min-1)心脏电影MRI和延迟强化心脏MRI,小剂量多巴酚丁胺负荷MRI存活心肌的定义为:≥2个相邻的静息期无运动及反向运动的节段,负荷后节段心肌收缩≥2 mm;延迟强化透壁程度分为5个等级评分,分别为无强化(0分),0～25%(1分),25%～50%(2分),50%～75%(3分),75%～100%(4分),节段心肌评分≤2为预测心功能可恢复。结果:延迟强化透壁程度≤50%的心肌节段(评分0～2),89%多巴酚丁胺负荷阳性;延迟强化透壁程度≥75%的心肌节段(评分4),21%多巴酚丁胺负荷阳性(P0.05)。延迟强化透壁程度在50%～75%(评分3)之间时,54%多巴酚丁胺负荷阳性,46%多巴酚丁胺负荷阴性。结论:当延迟强化为心内膜下强化和透壁强化时,与多巴酚丁胺负荷一致性好。当延迟强化透壁程度在50%～75%(评分3)之间时,需要进一步进行多巴酚丁胺负荷以更好地预测心肌活性。     

心电图多巴酚丁胺负荷试验诊断冠心病的准确性:比较超声心动图和~(99m)Tc MIBI SPECT心肌灌注显像

目的是建立多巴酚丁胺负荷心电图试验诊断冠心病的最佳标准,及与多巴酚丁胺负荷超声心动图和~(99m)Tc—MIBI SPECT心肌灌注显像在诊断冠心病中的准确性比较。     

运动与多巴酚丁胺负荷99m锝-焦磷酸盐心肌显像诊断冠心病价值的比较

目的　比较多巴酚丁胺和运动99m锝 焦磷酸盐心肌显像诊断冠心病的价值。方法　对12 0例拟诊为冠心病的患者分别进行药物和运动负荷99m锝 焦磷酸盐心肌显像 ,最后经冠状动脉造影确诊为冠心病。结果　多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性为 94 .3 % ,特异性为 88% ,准确性91.7% ,显著高于运动负荷的 75 % ,61%和 68.4 % ,(P <0 .0 1)。结论　多巴酚丁胺对于诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性。