睫状──视网膜动脉袢一例

睫状──视网膜动脉袢一例单志明患者女，４２岁。因右眼视力下降２个月，于１９９３年５月８日就诊。否认既任眼病史。全身检查无异常发现。眼部检查：视力：右眼０．６矫正一１．７５Ｄ＝１．０。左眼１．２。双前节未见异常。眼底：左眼底正常。右眼视盘下缘ＩＤＤ范围...     

第5例报告——自发性视网膜出血

华西医科大学病例资料及图片 :患者女 ,4 9岁。因“左眼视物不清 3d”至我院就诊 ,无头痛、眼痛、头晕、黑目蒙。否认高血压、糖尿病、肝病史。视力检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力数指 / 2 5 cm。眼科检查 :双眼前节正常 ;散瞳检查眼底发现 :左眼底后极部视网膜前多处浓厚出血 ,出血多位于赤道部以内 (图 1) ,大小不等 ,右眼底视盘及视网膜血管未见异常。荧光素眼底血管造影 :左眼底后极部大片视网膜前出血 ,遮蔽荧光 ,赤道部附近有多数圆点状出血 ,遮蔽荧光 ,视网膜血管未见异常 (图 2 )。右眼底未见明显异常。实验室检查 :凝血时间 :9min,…     

先天性视网膜血管异常

患者男性, 52岁。因右眼视力下降3 d, 就诊于柳州市工人医院眼科。否认高血压病、糖尿病等全身疾病史。眼部检查:视力右眼为0.5, 左眼为1.0;眼压右眼为15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为17 mmHg;双眼前节未见明显异常;右眼底颞下视网膜迂曲扩张的树枝状视网膜异常血管吻合累及黄斑(精粹图片1)。荧光素眼底血管造影术检查:右眼动脉期颞下异常视网膜血管部分充盈, 分层明显;静脉早期颞下异常视网膜血管完全充盈, 而正常颞上静脉开始充盈, 正常颞下静脉尚未充盈(精粹图片2);晚期无荧光素渗漏。相干光层析成像术检查:右眼黄斑神经上皮层内异常血管信号, 中心凹神经上皮层脱离(精粹图片3)。临床诊断:右眼先天性视网膜血管异常;右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。     

“非压即黑”眼底多模式影像展示报告

病例1：患者,男,34岁,因“右眼视网膜脱离玻璃体 切割术后1年复查”于2019年5月8日来宁波市第一医院就诊,发现眼底异常改变,无不适症状。专科检查：双眼视力 1.0,眼压正常,双眼前节无异常,左眼底无异常改变。右眼底见中周部视网膜呈斑片状且颜色加深,与正常视网膜有明显分界线,透见脉络膜血管,炫彩照可见相应改变区呈暗红色斑片状（见图1）。炫彩光学相干断层扫描（OCT） 可见暗红色区域的椭圆体带呈低反射信号（见图2）。自发荧光呈低荧光改变,眼底荧光血管造影（FFA）联合吲哚菁绿血管造影（Indocyanine green angiography,ICGA）晚期未见异常荧光渗漏（见图3─4）。30-2中央视野见右眼生理盲点扩大,60-4周边视野见右眼鼻下方周边暗点（对应颞上方原 视网膜裂孔）;双眼视网膜电图（ERG）检查示：右眼与正常左眼相比无明显改变（见图5）。随访半年,眼底无明显改变 （见图6）。     

以双眼视网膜血管阻塞为特征的抗磷脂综合征二例

例1患者男性，21岁，因右眼视力下降7d，于2001年9月4日来本院首诊。除1年前酗酒有酒精中毒史（急性呼吸窘迫综合征）外，否认其他病史。全身检查未见异常。眼部检查：视力（国际标准视力表）右眼0．2，左眼0．6（不能矫正）。双眼前节无异常。右眼底检查（图1）：视乳头水肿，静脉迂曲扩张呈腊肠状，上半视网膜大片火焰状出血，黄斑中心凹反光消失。左眼底无异常。荧光素眼底血管造影（fundus fluorecein angiography，FFA）检查：右眼视乳头上方大片低荧光遮蔽区，静脉扩张，节段壁染，小血管扩张渗漏，晚期视乳头及下方血管荧光素渗漏。左眼鼻、颞侧周边血管扩张，无渗漏。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞（缺血型）。[第一段]     

视盘及视网膜前血管袢

目的探讨视盘及视网膜前血管袢(prepapillary and preretinal vascular loop, PRVL)的临床特征。方法回顾分析我院1977年以来诊断的20例PRVL患者24只眼的症状、眼底表现及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)特点等临床资料。结果PRVL66.7%发生于单眼,95.8%的血管袢位于距视盘1DD内。动脉袢17只眼,占70.8%;静脉袢3只眼,占12.5%;动静脉复合袢4只眼,占16.7%。伴有其他先天性视网膜血管异常或变异者15只眼,占62.5%。结论PRVL多数为动脉袢,其中多位于视盘上方。严重扭曲的PRVL可造成血液循环障碍和视网膜出血,引起视力下降。(中华眼底病杂志,1999,15:9-11)     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

患者，男，20岁，自幼左眼视力不佳、外斜视未曾治疗。近1个月左眼视力进一步下降。身体检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．0，左眼眼前数指；双眼眼前节及右眼眼底未见明显异常；左眼底：视盘较正常大3倍左右，底部凹陷，被不透明组织覆盖；边缘不规整，似一环形嵴，嵴上有色素沉着；嵴环外视网膜脉络膜萎缩区有较多血管穿过中央不透明组织，向四周视网膜分布，有的血管带有白鞘，     

视网膜毛细血管瘤

患者女性, 31岁。因双眼酸涩半年, 就诊于北京协和医院眼科。3年前体检发现胰腺囊肿、肝囊肿、肾脏多发小囊肿。全身体检:内分泌科行基因测序, 结果为Von Hippel-Lindau(VHL)基因突变。眼部检查:矫正视力右眼为1.2, 左眼为1.2(双眼近视度数约为4.00 D);双眼眼压正常;双眼前节无明显异常;右眼底颞下视网膜1个红色团块样病灶, 可见滋养血管, 周围渗出性视网膜脱离和硬性渗出, 未累及黄斑区(精粹图片1中A), 左眼底未见异常。超广角荧光素眼底血管造影术检查:右眼颞下方早期可见视网膜血管瘤以及粗大扩张的视网膜动脉和引流静脉(精粹图片1中B);晚期渗漏, 颞下方瘤体周围可见无灌注区(精粹图片1中C)。临床诊断:VHL综合征;右眼视网膜毛细血管瘤;双眼屈光不正。     

脑侧支循环建立的眼缺血性疾病一例

患者男,59岁.右眼视力下降23 d到我院眼科就诊.患者曾于2012年2月6日因无明显诱因突发右眼视力下降2h就诊外院,行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,结果显示右眼早期可见视网膜动脉充盈明显迟缓、静脉循环延迟,动脉管径稍细,后极部可见少许片状弱荧光区,视网膜见末梢血管略扩张,未见视网膜新生血管;晚期视盘边界不清,后极部视网膜荧光略增强,末梢血管管壁模糊(图1).左眼未见明显异常.患者有高血压5～6年,规律服用氨氯地平5 mg/d,血压控制尚可,否认冠心病、糖尿病病史.诊断:右眼高血压眼底病变.     

视网膜色素上皮错构瘤

视网膜色素上皮错构瘤是一种罕见肿瘤,有时易误诊为视乳头旁脉络膜黑色素瘤。作者报告2例具有特殊表现的视网膜色素上皮错构瘤。病例1:男性12岁,因斜视就诊,视力右眼20/200,左眼20/20。右眼外斜20度。左眼底正常。右眼视乳头上方为一神经胶质肿块遮盖,肿块处的视网膜血管明显纡曲。眼底荧光血管造影晚期相可见纡曲的视网膜血管向肿块内渗漏荧光。初步诊断右眼视网膜色素上皮错构瘤。5年后,右眼視力降至20/400,眼底镜下可见肿块明显增大,胶质成分增多,视网膜血管更加纡曲,并可分辨肿块内的小血管。肿块扁平部的色素边缘与附近     

睫状视网膜动脉阻塞

刘×女47岁农民1984年9月13日初诊。患者主诉右眼视力减退已半月。眼部检查:右眼视力0.1,外眼正常,屈光间质透明,眼底检查视神经乳头色泽正常,边界清楚、视网膜动、静脉血管无明显异常、黄斑部视网膜呈现3～4 PD灰白色混浊,中心凹反射消失,眼压正常。眼底荧光血管造影检查结果:视神经乳头光早期相充盈良好、晚期无荧光素渗漏,视网膜中央动脉及其各分枝动脉早期充盈时间正常、从视乳头     

视网膜血管瘤样增生

患者女性,56岁.因右眼视力下降1年就诊.既往患高血压病、冠心病十余年.眼部检查:右眼最佳矫正视力为0.1;晶状体轻度混浊,眼前节其他检查无明显异常;眼底视乳头颜色、边界正常,黄斑区灰黄色隆起,周围有大量渗出,视网膜动静脉分支伸入病变区(精粹图片1).荧光素眼底血管造影检查、吲哚氰绿脉络膜血管造影检查及相干光断层成像术检查情况见精粹图片2～4.诊断:右眼视网膜血管瘤样增生.     

光动力疗法联合贝伐单抗治疗原发性视网膜血管增生性肿瘤一例

患者女,25岁.因右眼视力突然下降15d,于2011年7月18日来我院就诊.患者15d前自觉右眼视物模糊,无眼红、眼痛、头痛及恶心呕吐,无视物变形或黑影遮挡.既往无高血压、高血脂、高血黏度等全身疾病史,无眼疾病史,否认家族遗传病史.眼科检查,右眼视力0.6,不能矫正;左眼视力1.0.右眼光定位准确,眼压11 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).眼前节未见异常.复方托品酰胺散瞳后行裂隙灯显微镜联合90 D前置镜眼底检查,右眼颞上、颞侧周边视网膜、视盘上方及鼻上周边视网膜见多个大小不等的黄白色隆起病灶,病灶大小范围1.5～6.0 mm.病灶表面及视网膜血管旁片状出血,黄斑区视网膜水肿(图1).左眼眼底无异常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,造影早期右眼上方、鼻上方赤道部团状视网膜毛细血管扩张,造影后期弥漫性荧光渗漏,组织染色;黄斑区视网膜毛细血管扩张,轻微荧光渗漏(图2,3).吲哚青绿血管造影(ICGA)结果显示,右眼脉络膜血管未见异常改变.     

荧光眼底血管造影中血管迷走性晕厥三例

例1 男 19岁.因右眼前黑影飘动半月就诊.既往体健,右眼视力0.8,矫正不应,左眼视力1.0,右眼前节无异常,右眼玻璃体腔内见少许棕褐色浮游物,颞侧周边静脉血管见白鞘.门诊诊断:右眼视网膜静脉周围炎,建议行荧光眼底血管造影.     

小柳-原田综合征误诊为视网膜中央动脉阻塞一例

患者 男 50岁 主因右眼视力突然下降3 d于2008年4月12日来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.15,左眼1.0.双眼前节未见明显异常.眼压正常.眼底:右眼视盘色正、边界清,动脉稍细、反光强A:V1:2,后极部水肿,黄斑区上部呈灰白色,中心凹反光消失.左眼底视盘正常,动脉反光强,A:V1:2,黄斑中心凹反光存在.初步诊断为视网膜中央动脉阻塞.因患者血压高达180/90mmHg,未能做眼底荧光血管造影(FFA)检查.给予静脉点滴舒血宁20ml,qd.口服VitB1、长春西江治疗.一周后患者左眼视力亦出现迅速下降,检查:视力右眼0.1,左眼0.15.双眼前节未见明显异常.眼底:视盘正常,后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离.     

眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成

患者女,46岁,右眼视物变形1个月。高血压病史1年。双眼前段未见明显异常。双眼眼底像示：双眼视盘边界清,双眼视盘周围血管样条纹,右眼视盘颞侧视网膜下黄色病灶（图A、B）。OCT示：右眼视盘颞侧RPE层限局略欠连续,其上神经上皮层浅间隙,内可见中高密度反射（图C）。眼底血管造影示：双眼与眼底像中血管条纹相对应部位的血管样异常荧光（FFA表现为高荧光;ICG表现为低荧光）（图D~G）;造影早期右眼视盘颞侧黄斑中心凹鼻上方可见片状高荧光,随时间延长增强扩大。     

先天性视网膜动脉与静脉异常缠绕

患者男性, 37岁。因常规检查眼底发现双眼血管走行异常, 就诊于胜利油田中心医院眼科。糖尿病病史5年。眼部检查:双眼视力均为1.0, 眼压右眼为16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 右眼为17 mmHg;双眼前节未见异常;双眼视盘颜色正常, 边界清晰, 黄斑中心凹反光可见, 右眼眼底颞上方动脉和静脉紧密缠绕走行, 左眼眼底颞上方动脉和静脉松散缠绕走行(精粹图片1)。荧光素眼底血管造影术检查情况见精粹图片2。临床诊断:双眼先天性视网膜动脉与静脉异常缠绕。     

先天性视网膜巨大血管一例

先天性视网膜巨大血管一例李增芹李瑞峰先天性视网膜巨大血管，是一种临床比较罕见的视乳头的先天异常，我们遇到１例，现报告如下。患者男，３５岁，因右眼突然视力下降、视物变形２０天而就诊。患者在３年前曾出现一过性视物不清，未曾治疗。既往无高血压、眼底出血病史...     

巨大视网膜有髓神经纤维伴黄斑裂孔1例

1病例报告患者,女,40岁。于2008-07-09因右眼视力下降3mo来我院眼科就诊。一般状态尚可,既往无特殊病史。专科检查:视力:右眼0.06(矫正不提高),左眼1.0,双眼前节未见明显异常,玻璃体混浊。右眼眼底可见雪白色有光泽的斑块遮盖全视盘,斑块的边缘呈羽毛状,视盘周围视网膜血管被斑块埋没,视网膜距视盘2PD处可见一长约1.5PD大小机化膜,黄斑区可见椭圆形裂孔,大小约0.25PD,边缘锐利稍内陷,底部深棕色,裂孔周围有小的放射纹(图1A)。左眼眼底未见明显异常(图1B)。眼压:12/10mmHg。荧光素眼底血管造影(FFA):(1)视网膜循环时间正常;(2)右眼视盘前为遮蔽荧光面积>1     

视网膜海绵状血管瘤1例

视网膜海绵状血管瘤为一种较为少见的视网膜血管错构瘤,为常染色体显性遗传先天性血管畸形。患者女,42岁。因右眼视力下降于2006年8月31日到我院眼科就诊。诉自幼视力差,近觉视物模糊10d。既往体健,无全身性疾病。视力:右眼0.8,左眼1.0。双眼前节无异常。眼底:右眼视乳头颞上方