小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的治疗

目的　探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法。方法　对 12例小儿肾盂输尿管连接部狭窄的患儿采用离断性肾盂输尿管成形术治疗。结果　所有患儿症状消失 ,随访 9例均显示肾积水较术前减轻 ,吻合口通畅 ,肾功能明显改善。结论　离断性肾盂输尿管成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法     

肾盂输尿管连接部狭窄扩张内支架置入术的护理

肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂肾盏积液在临床上并不多见，我科1988-06／2001-07共收治肾盂、肾盏不明原因积水32例，通过静脉肾盂造影、逆行造影、cT等检查均排除结石、肿瘤，其中19例患系肾盂输尿管连接部不全梗阻，我们采用国产输尿管导管扩张管扩张狭窄部后内置入双“J”管引流。术后d3患侧肾区症状缓解，效果良好，且安全、创伤小。19例患免于开刀治疗。现将护理体会总结如下。     

经尿道逆行球囊扩张治疗肾盂输尿管连接部狭窄及输尿管狭窄（附5例报告）

目的 探讨经尿道逆行球囊扩张治疗肾盂输尿管连接部狭窄及输尿管狭窄的方法和疗效。方法 对4例肾盂输尿管连接部狭窄患(3例先天性狭窄和1例肾结石术后狭窄)及1例输尿管中段结石术后狭窄患采用经尿道球囊扩张，并留置输尿管支架管1月，术后定期复查B超。结果 随访6-18月，2例肾盂输尿管连接部狭窄患术后症状明显改善，B超示肾积水明显改善，1例效果较差，二次扩张后取得较好效果，1例输尿管中段狭窄患术后效果好，1例高位肾盂输尿管连接扩张术失败。结论 经尿道逆行球囊扩张治疗肾盂输尿管连接部狭窄及输尿管狭窄具有微创、恢复快、住院时间短期效果好等优点，可重复进行是治疗部分先天性及手术后肾盂输尿管连接部狭窄病人的一种方法，但远期的效果尚需进一步观察。     

输尿管腔内扩张并支架内置入治疗输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部轻度狭窄的临床应用

目的:探讨输尿管腔内扩张并支架内置入治疗输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部(UPJ)轻度狭窄的临床应用。方法:选取100例原发性或继发性狭窄患者(其中输尿管狭窄患者47例及UPJ轻度狭窄患者53例)为研究对象,采用抽签随机法分为观察组及对照组各50例。对照组行传统开放式手术治疗,观察组则行输尿管腔内扩张并置入双J管引流治疗,术后观察两组临床疗效并随访2~10个月后观察两组肾功能指标(尿素氮、肌酐)及术后并发症比较情况。结果:术后观察组总有效率76.00%较对照组84.00%差异无统计这意义(P>0.05),术后并发症发生率2.00%较对照组18.00%显著低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组尿素氮、肌酐分别均较术前显著降低,观察组尿素氮(6.25±2.35)mmol/L、肌酐(100.39±7.82)μmol/L分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管腔内扩张并支架内置入治疗在临床疗效及改善肾功能方面与开放性手术治疗无显著差异,但由于其具有操作简单、创伤小、术后并发症少等优势,因而其在治疗输尿管狭窄或UPJ轻度狭窄中的应用具有推广应用价值。     

肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗

肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）狭窄是原发性肾积水的常见原因之一。我院自１９８１年１月至１９９９年８月共收治３３例患者，用离断性肾盂成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术）治疗３０例，３４侧，报告如下：１一般资料 本组３３例，男２４例，女９例。年龄６月～５４岁，平均１６．２岁，双侧病变４例，占１２％。上腹部肿块１７例，疼痛２３例，血尿２例，并发肾结石３例。全部病例均行静脉肾盂造影，１８例患肾未显影，其余均显影延迟，肾盂、肾盏有不同程度的积水，逆行肾盂造影１０例，肾盂穿刺造影２１例，显示肾盂肾盏扩张，Ｕ…     

肾盂输尿管离断重建术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的探讨肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的手术治疗方法。方法对108例离断式肾盂成形术（Anderson—Hynes＇术）患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析。结果一次性手术成功106例，二次手术成功2例。其中90例经6个月曲年随访，肾积水明显改善82例（91．1％），肾积水改善不明显但未加重8例。结论离断式肾盂成形式是治疗UPJO的首选术式。     

成人肾盂输尿管连接部狭窄的治疗

目的 :探讨成人肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗方法。方法 :回顾分析 36例 (38侧 )肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗 ;其中 ,肾脏无功能 6例行肾切除 ;行离断肾盂成形术 2 6例 ;纵行切开横缝 4例 ;肾盂瓣输尿管成形 2例。结果 :B超随访 2 6例行离断性肾盂成形术、2例肾盂瓣输尿管成形术和 4例纵切横缝共 32例梗阻解除、肾积水明显减轻。结论 :肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗应根据不同情况采用不同方法、但绝大多数连接部狭窄梗阻病宜采用离断性肾盂成形术 (aderson -hynes术 )。     

肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗

目的　探讨肾盂输尿管连接部狭窄的手术效果。方法　回顾性分析行手术治疗 2 6例患者的临床资料 ,2 6例全部行开放性手术。其中 2 1例行狭窄部切除断端重新吻合术 ,5例行狭窄部非离断性肾盂成形术。结果术后随访 16例 ,全部行B超检查 ,5例行IVU检查 ,2例行逆行造影 (RP)检查。检查结果显示 ,11例肾盂积水消失 ,4例轻度积水 ,1例肾脏呈囊状扩张、站立位囊呈悬挂状 ,但IVU显影。全部随访病例复查血BUN、血肌酐 (Cr)正常。随访时间 3个月 - 8年。结论　输尿管肾盂成形术是肾盂输尿管连接部狭窄较好的治疗方法     

小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄42例治疗分析

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法。方法：通过对42例该病患儿保留患侧肾脏手术治疗效果的分析,对手术方式的选择、患肾的保留指征、输尿管的处理、支架管及造瘘管的放置等问题进行讨论。结果：42例均痊愈出院,随访6个月－2年,经B超、IVP检查,患肾均有良好的恢复。结论：对积水的患肾应尽量保留,离断性肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）是治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄较好的术式。     

Anderson-Hynes术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨肾孟输尿管连接部狭窄的治疗方法。方法 采用Anderson-Hynes术，术中置双J管引流。结果 术后3～12个月分别行B超，IVP，逆行肾孟造影(RP)检查，结果肾积水明显减轻，吻合口通畅．随访12～30个月，术后病人症状消失。结论 Anderson-Hynes术是治疗肾孟输尿管连接部狭窄的有效方法，成功率高；双J管能起到引流通畅及内支架管的作用，缩短了住院时间，使用安全可靠。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的探讨肾盂输尿管连接部（UPS）狭窄的手术治疗方法。方法对28例离断式肾盂成形双J管内引流患者进行回顾性分析。结果28例手术均获成功,梗阻解除,吻合口通畅。随访2年,肾积水明显改善。结论离断式肾盂成形术是治疗UPJ狭窄的有效方法,术中使用双J管能减少术后吻合口狭窄的发生、提高手术的成功率。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

1995年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部 (ＰＵＪ)狭窄 2 9例共 3 0侧 ,并常规采用双Ｊ管支架内引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料本组男 2 1例 ,女 8例。左侧 2 2例 ,右侧 6例 ,双侧 1例。年龄 7～ 3 9岁 ,平均 2 3岁。术前均经Ｂ超及ＫＵＢ +ＩＶＵ检查 ,患肾显影延迟 ,肾盂中度至重度积水 ,3例合并多发性肾盂结石。 2 3例术前行逆行肾盂造影检查。1.2　方法本组病例均采用离断性肾盂成形 ,常规切除ＰＵＪ狭窄段及扩张的肾盂 ,输尿管端纵形剪开约 1.5ｃｍ ,用 5～ 0可吸收缝线连续锁边缝…     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

1992年7月-2002年2月我院采用离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术,简称A-H术)治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄20例(侧),疗效满意,报告如下.     

输尿管下段狭窄的经尿道腔镜下扩张治疗

目的 探讨经尿道腔镜下扩张治疗输尿管下段狭窄的效果.方法 采用经尿道腔镜下气囊扩张术治疗输尿管狭窄26例.男14例,女12例,平均年龄37岁.狭窄段长度0.5～2.0 cm.结果 25例顺利通过输尿管扩张导丝;1例严重狭窄者失败.随访6～18个月,平均12个月.一次扩张成功17例,B 超提示肾盂积水均明显减轻,IVU 示狭窄段通畅;1例术后取支架后狭窄复发,肾盂积水无改善.术后无明显肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症. 结论经尿道腔镜下扩张治疗输尿管狭窄具有操作简单、定位好、并发症少、效果满意、可多次操作、住院时间短、微创等优点.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

[目的]探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.[方法]对33例离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析.[结果]所有患者均一次性手术成功,其中30例随访6个月～5年,平均2年8个月,肾积水明显改善27例(90%),肾积水改善不明显2例,肾积水加重1例.[结论]离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选术式.     

手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床分析

目的：探讨肾盂输尿管连接部狭窄患者行手术治疗的临床效果。方法选取行肾盂输尿管连接部狭窄手术治疗（均为开放性手术治疗）的患者60例,随机均分为2组(n=30)。对照组行狭窄部非离断性肾盂成形术,观察组行狭窄部切除断端重新吻合术治疗,随访1年后,观察2组患者的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为73.3%,观察组总治疗有效率为86.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组出现肾脏重度积水3例,轻中度积水5例,狭窄复发率为26.7%;观察组出现轻中度积水4例,狭窄复发率13.3%,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾盂输尿管连接部狭窄患者行狭窄部切除断端重新吻合术的治疗效果要明显优于狭窄部非离断性肾盂成形术的治疗效果,值得临床推广应用。     

气囊导管扩张治疗输尿管狭窄

报告5例用气囊导管扩张治疗输尿管狭窄,其中4例因输尿管切开取石术后引起,1例为肾盂成形术后狭窄。随访3至18个月均无重新狭窄和肾积水加重,与开放手术比较,具有创伤小、恢复快等优点。     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄

1995年2月至2004年7月,我院采用Anderson Hynes离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者62例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水患者62例,男49例,女13例,男女比例3·76∶1。年龄6个月至37岁,平均13·8岁,其中儿童49     

后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨后腹腔镜技术在小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻行肾盂成形术中的应用。方法后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ12例,年龄6～14岁,男9例,女3例,所有患者均经影像学检查诊断UPJ梗阻。结果12例手术均获成功。手术时间140～210min,平均170min;出血量50～120mL,平均75mL;术后住院天数7～10d,平均8d。随访3～15个月(平均6.5个月),无吻合口梗阻,9例肾盂扩张积水消失,3例肾积水明显减轻。腰痛均消失,无严重并发症。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻具有微创、安全、疗效确实等优点。