睡眠呼吸暂停综合征中医证候分布规律研究

目的:探究睡眠呼吸暂停综合征中医证候分布规律,进行中医辨证分型,并对相关因素进行分析。方法:在查阅相关文献并在结合临床经验基础上,制定OSAHS中医证候调查问卷,对102例确诊的患者进行中医证候调查,确定基本证型,结合PSG检查结果,分析不同病情轻重程度、OSAHS患者的中医证候特征和分型。结果:痰湿阻滞证41例,占40.20%;痰热内蕴证为29例,占28.43%;痰瘀互结证13例,占12.75%;气滞血瘀证19例,占18.62%。从AHI所反映的情况来看,痰湿阻滞证AHI水平明显低于痰瘀互结证和气滞血瘀证,有显著差异(P<0.01);痰热内蕴证AHI水平低于与痰瘀互结证,差异有统计学意义(P<0.05),而与气滞血瘀证相比,有显著差异(P<0.01),而痰湿阻滞证和痰热内蕴证组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS病情轻重程度与中医证候的分布具有一定的规律性,轻中度患者主要以痰湿阻滞证和痰热内蕴证的表现为主,而重度患者则主要表现为痰瘀互结证和气滞血瘀证。     

OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes, OSAHS)合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法 选择2021年1月至2023年1月于江西省人民医院治疗的100例OSAHS合并高脂血症患者，分析其中医证候分型，并采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO₂)及平均血氧饱和度(mean oxygen saturation, MSaO₂)。比较不同中医证候分型患者的AHI、LSaO₂及MSaO₂;分析OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与AHI、LSaO₂及MSaO₂的相关性。结果 100例OSAHS合并高脂血症患者的中医证候分型分布：痰湿阻滞证15例(15.00%),痰瘀互结证28例(28.00%),气滞血瘀证35例(35....     

血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征

目的 基于血管内超声(IVUS)观察不同中医证型冠心病(CHD)动脉粥样硬化斑块特征。方法 回顾性分析116例CHD患者,根据中医辨证分为气虚血瘀证(n=33)、痰浊阻滞证(n=42)与痰瘀互结证(n=41),比较不同证型CHD患者病变血管及斑块IVUS特征。结果 气虚血瘀证CHD脂质池面积、血管外弹力膜面积、重构指数、斑块偏心性指数均大于痰浊阻滞证及痰瘀互结证(P均<0.05);气虚血瘀证斑块内纤维脂质成分比例大于痰瘀互结证(P<0.05);痰浊阻滞证脂质池面积、血管外弹力膜面积、斑块偏心性指数均小于、而斑块内坏死成分比例大于痰瘀互结证(P均<0.05)。结论 不同证型CHD动脉粥样硬化斑块特征存在一定差异,以气虚血瘀证斑块稳定性最差。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素水平以及口腔矫治器治疗对患者血清瘦素水平的影响。方法 对22例经过多导睡眠监测确诊的OSAHS患者行口腔矫治器治疗。采用放射免疫测定法测定22例OSAHS患者治疗前、治疗后以及22例年龄、体质指数相近的单纯打鼾患者（对照组）的血清瘦素水平，分析瘦素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、体质指数的关系，以及治疗前、治疗后血清瘦素水平的变化。结果 OSAHS患者血清瘦素水平与AHI呈正相关（r=0．469，P〈0．05），与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关（r=-0．787，P〈0．01）。治疗前OSAHS患者的血清瘦素水平明显高于对照组。口腔矫治器治疗后患者AHI及最低血氧饱和度明显改善，且血清瘦素水平较治疗前明显降低。结论 OSAHS患者血清瘦素水平增高，且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系；口腔矫治器治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。     

王金权治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的发病主要病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。而王教授在多年的临床实践中发现多囊卵巢综合征以痰瘀互结型最常见,治疗上以健脾益肾为本,佐以燥湿祛痰、活血化瘀为大法,并注重患者心理疗法,灵活用药,临床疗效显著。     

子宫肌瘤中医证型与腹腔镜镜像相关性研究

目的探讨腹腔镜下不同中医证型子宫肌瘤镜像典型表现,为中医辨证提供客观依据。方法按照纳入标准确定子宫肌瘤患者105例,术前进行中医辨证,将子宫肌瘤分为4种基本证型:气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀。术中腹腔镜下观察子宫外观、颜色、肌瘤数目、形态、位置、范围、类型、表面血管分布、剖面结构(组织及其关系)等。结果湿热瘀结的患者子宫总体的颜色多为红色,肾虚瘀结的患者子宫总体的颜色多为淡红色,痰湿瘀结的患者子宫总体的颜色多为白色,气滞血瘀证的患者子宫总体的颜色为暗紫色。子宫肌瘤患者子宫表面血管较丰富,其中气滞血瘀型血管颜色为暗紫色,痰湿瘀结为淡红色,湿热瘀阻为红色,肾虚血瘀表现为淡红色。结论腹腔镜像与中医辨证分型间必然存在着内在的联系与规律性,这些规律对于子宫肌瘤的中西医结合诊疗具有重要的意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肾功能损害的影响因素分析

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肾功能损害的影响因素进行分析。方法选取收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肾功能损害患者(OSAHS组)和同期年龄匹配的健康体检者60例(健康组)作为研究对象,对两组临床资料进行比较,并对相关资料与肾功能检测指标的相关性进行分析。结果 OSAHS组BMI、BUN、Cys C、AHI、LSa O2、CT90%及最长呼吸暂停时间均较健康组明显增加,e GFR则较健康组明显降低(P0.05)。结论经Pearson相关性分析,e GFR与年龄、BMI及CT90%呈负相关,Cys C与BMI、AHI、CT90%及最长呼吸暂停时间呈正相关,与LSa O2呈负相关。CT90%是导致OSAHS患者肾功能损害的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平与体脂分布

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血清瘦素水平和体内脂肪分布的特点及其与OSAHS的相关性。方法　用酶联免疫方法检测OSAHS组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 )患者血清瘦素含量 ,比较两组血清瘦素水平与体内脂肪分布差异。结果　OSAHS患者的血清瘦素含量和患者颈围、腰围以及腰臀比与对照组相比均明显升高。OSAHS患者的血清瘦素水平分别与呼吸暂停低通气指数(AHl)、呼吸障碍最长时间、微觉醒指数、颈围、腰围、腰臀比呈正相关 ,与最低血氧饱和度呈负相关。结论　OSAHS患者的血清瘦素水平明显升高 ,且与OSAHS患者的病情的严重程度存在相关性。OSAHS患者体脂分布失衡 ,有相对过多的脂肪分布于颈部和内脏。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

类风湿性关节炎辨证分型与白细胞介素6、18血清水平的关系

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素18(IL-18)血清水平与类风湿性关节炎(RA)中医辨证分型的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测RA患者和健康人的外周血IL-6和IL-18的血清水平,分析不同证型两指标之间及其与C反应蛋白、类风湿因子含量的相关性。结果:RA患者IL-6和IL-18血清水平与健康人比较差异具有显著性,活动期RA患者IL-6水平显著高于稳定期患者(P<0.05)。风寒湿阻型患者血清IL-6浓度明显高于痰瘀互结型与肝肾两虚型(P<0.05),而与风湿热郁型无明显差异(P>0.05);而风寒湿阻型患者血清IL-18浓度明显高于风湿热郁型与肝肾两虚型(P<0.05),而与痰瘀互结型无明显差异(P>0.05)。结论:IL-6血清水平与RA的活动性密切相关,且与其中医辨证分型存在一定的联系。     

清肺举金汤治疗晚期肺癌19例

目的:观察、总结清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型晚期肺癌的疗效。方法:煎服清肺举金汤,1剂/d,3煎3服,可以连续服用,也可以间歇服用,不设疗程长短。结果:短期症状缓解明显,长期疗效比较稳定,患者最短存活期为9个月。结论:以益气养阴、祛痰湿、解毒破瘀药组方的清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型常见晚期肺癌的疗效良好,值得进一步研究。     

痤疮中医证型与证素分布特点文献研究

目的:探讨痤疮中医证型及证素分布特点,分析其规律,为痤疮中医证候客观化提供依据,指导痤疮的诊断和治疗。方法:收集近1O年以来痤疮相关文献统计分析。建立数据库,将文献数据录入,运用SPSS19.0软件对证型及证素进行频数及频率统计。结果:痤疮的常见证型前五位分别为肺经风热、脾胃湿热、痰湿阻滞和痰瘀互结、热毒炽盛;常见病位证素前4位为肺、胃、脾、肝;常见病性证素前六位为热、湿、血热、痰、气滞和血瘀。结论:临床上痤疮辨证差异较大,证型分布数量多,离散率大,而证素的分布则较集中,可见证素可以更好概括痤疮的证候特征,指导痤疮的诊断和治疗。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征痰湿阻滞型性激素水平及妊娠率的影响

目的:研究苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征痰湿阻滞型患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法:选取2014年8月～2017年8月我院收治的多囊卵巢综合征痰湿阻滞型患者94例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各47例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采取苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、血清性激素及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组中医证候积分及血清T、LH水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组善太息、情绪抑郁、痛经、乳房胀痛、小腹胀痛等证候积分及血清T、LH水平均明显低于对照组(P0.05);观察组妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞型患者效果显著,可减轻患者临床症状,改善血清性激素水平,提高妊娠率。     

基于内容分析法的成人股骨头坏死中医证候文献研究

目的:探讨股骨头坏死文献中中医证候分布特点及临床特征。方法:通过计算机检索股骨头坏死相关文献资料,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立股骨头坏死证候文献数据库,采用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析。结果:共纳入文献128篇,出现频率较高的7个证候依次为:气滞血瘀证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿阻络证、痰瘀互结证和肾虚血瘀证。结论:股骨头坏死中医证候和症状的多样性反映了该病的复杂性,其病位涉及肝、肾、筋骨和经络,病性涉及虚、瘀、痰、湿、热、寒等。     

2型糖尿病高血压患者早期肾损害与中医证型相关性研究

目的分析2型糖尿病高血压肾早期损害的病因病机,并探讨2型糖尿病高血压患者早期肾损害中医证型与体重指数、血压、血糖、血脂等临床指标的相关性。方法选择我院100例糖尿病高血压早期肾损害病例为实验组,50例2型糖尿病早期肾损害病例为对照组,收集资料(患者一般资料、体重指数、血压、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖基化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂),并进行中医辨证分型,分析其相关性。结果①实验组证型有痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热,主要中医症候分别为痰湿、血瘀、气虚。②2组病程均超过10年,年龄均大于60岁,体重指数大于25 kg/m2,空腹血糖及餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白均控制不佳,说明病程、体重指数、血糖水平与早期的肾损害有一定关系。③对照组气虚血瘀组尿微量白蛋白高于实验组,说明此证型患者早期肾脏损害的危害更大。④对照组尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、肌酐比实验组高,说明糖尿病患者应该更好控制血脂,尤其是低密度脂蛋白的控制,并且监测尿微量白蛋白、肌酐,以防导致糖尿病肾病。结论糖尿病高血压组早期肾损害主要证型为痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热。肾、脾是本病的中心脏腑,病机为脾肾气虚而致痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀。     

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量与TS90%的相关性

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量与夜间氧减指标TS90%的相关性。方法对确诊的62例OSAHS患者进行整夜多导睡眠(PSG)监测,记录呼吸紊乱指数(AHI),最低血氧饱和度(LSa O2)及血氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TS90%);采用Calgary生活质量指数(SAQLI)问卷(包括日常活动、社会活动、情感及症状4个方面)及Epworth(ESS)嗜睡评分对患者进行生活质量评估。统计分析Calgary生活质量指数的各方面、ESS评分并与LSa O2及TS90%的相关性。结果 TS90%和LSa O2与疾病的严重程度存在相关性。LSa O2与SAQLI评分日常生活维度及ESS指数有相关性(P<0.05);TS90%与症状维度及日常生活维度有相关性(P<0.05),与ESS指数呈正相关(P<0.05)。结论相比LSa O2,TS90%在某些方面与患者的生活质量相关,但不能全面反映生活质量的变化,可预测疾病的严重程度。     

类风湿性关节炎中医证型与免疫指标变化关系探讨

目的:探讨类风湿性关节炎中医证型与免疫指标变化关系。方法:选择80例类风湿性关节炎患者,根据中医辨证共分4型,分别检测血清中IgA、IgG、IgM、IgE等免疫指标。结果:4个证型中,免疫指标变化以IgA、IgG增高明显,程度依次为寒湿型>湿热型>痰瘀互结型>肝肾两虚型。结论:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,通过临床观察及检测结果表明,中医证型不同,其免疫指标变化亦有一定的差异,寒湿型、湿热型是疾病早期初发或活动期,其免疫功能亢进;痰瘀互结型、肝肾两虚型多表现为疾病的缓解期或后期,其免疫指标变化不大或稍有减退。     

痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对血清瘦素水平的影响

目的探讨痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效及对血清瘦素水平的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于该院接受治疗的140例OSAHS患儿作为研究对象,随机分为对照组70例和观察组70例。常规治疗基础上,对照组患儿给予无创正压通气治疗,而观察组患儿在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组患儿临床症状改善情况、呼吸暂停通气不足指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、睡眠中SaO_290%持续时间占总睡眠时间百分比(TS90%)及血清瘦素水平。结果治疗后,与对照组相比,观察组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、夜间憋醒、白天嗜睡等临床症状发生率明显降低(8.6%vs.21.4%,7.1%vs.18.6%,4.3%vs.14.3%,5.7%vs.17.1%),AHI、MSaO_2、LSaO_2、TS90%等指标改善更明显[(16.2±2.3)vs.(19.5±3.7)次/小时,(97.1±5.8)%vs.(94.8±4.5)%,(83.9±7.1)%vs.(80.7±6.4)%,(7.3±1.5)%vs.(9.2±1.6)%],血清瘦素水平显著下降[(5.14±1.06)ng/mL vs.(6.10±1.25)ng/mL],组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗儿童OSAHS疗效可靠,能够明显改善临床症状,降低AHI,提高血氧饱和度,并且能够显著降低血清瘦素水平,临床上值得进一步研究。     

151例急性缺血性脑卒中患者的中医证型分布规律及与舌象的相关性分析

目的:探讨151例急性缺血性脑卒中患者的中医证型分布规律及与舌象之间的相关性.方法:回顾性分析扬州市中医院2019年7月—2020年7月的151例急性缺血性脑卒中患者的一般资料、中医证型、舌象等相关信息,总结其中医证型分布规律及与舌象的相关性.结果:中医证型为风痰瘀阻、风痰火亢、阴虚风动、气虚血瘀、痰湿蒙神、风火上扰、痰热腑实;舌质以红舌为主,舌体以歪斜舌为主,舌苔以白腻苔为主.中医证型与舌象呈正相关的为,风痰瘀阻与白腻苔,风痰火亢与歪斜舌、黄腻苔,阴虚风动与花剥苔,气虚血瘀与薄白苔,痰湿蒙神与紫暗舌,风火上扰与绛舌、黄腻苔.结论:急性缺血性脑卒中的主要中医证型为风痰瘀阻,舌质以红舌为主,舌体以歪斜舌为主,舌苔以白腻苔为主,舌象与中医证型存在相关性.     

沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证型的临床研究

目的 研究沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证型的临床效果.方法 选取2017年7月至2019年7月如东县中医院收治的116例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者,按照随机数字表法分为对照组和联合治疗组,各58例.两组患者均行常规基础治疗,对照组患者在此基础上采用常规西医治疗(...