异种(猪)皮在治疗烧伤中的应用(附21例报告)

异种皮移植创面治疗三度烧伤,我们于1972年开始应用于临床,共治疗21例,效果较为满意,兹介绍如下; 临床资料本组成人15例,小儿7例。三度烧伤面积最大71％,平均为37.5％,手术切痂复盖异种猪皮32例次,蚕食去痂复盖异种猪皮4例次。异种猪皮复盖最大面积42％,平均面积27.5％,手术中将自体皮片即嵌入31例次,二日后嵌入1例次。异种猪皮存活最大29天,平均14.3天,而蚕食去痂复盖异种猪皮4例次,存活时间为3～6天。手术切痂植入异种皮,优于蚕食去痂植入异种皮,而蚕食去痂植入异种皮以相间方法比植入整张异种皮为好。另外,蚕食去痂相间植入自体皮片时,必须保持创面新鲜,本组一般在蚕食去痂者二天后嵌入自体皮片,效果尚好。     

预存自体皮移植术

烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,如何有效的进行创面处理是烧伤治疗成败的关键。大面积深度烧伤应尽早进行大面积切削痂植皮已被烧伤界学者所公认,异体皮加自体微粒皮移植被广泛认同。新鲜自体皮移植亦无争议，预存自体皮移植似乎多此一举，其实不然。因为头部第1次供皮后2周左右即可愈合良好，第2次供皮后10d左右即可愈合良好，而早期切削痂异体皮加自体微粒皮移植术后，至异体皮溶脱或残余焦痂、痂皮溶脱后行创面清创自体皮移植术（第2或第3次手术），时间间隔需1个月左右，此间有限的供区（特别是头部供区）将被闲置。利用此时间间隔，可切取头皮至少1次备用。我院自2005年10月起，对16例大面积深度烧伤患者应用预存自体皮移植作为创面处理的辅助方法，效果良好，现报道如下。[第一段]     

应用异种皮联合延迟微型皮移植术治疗大面积烧伤患者

目的：观察脱细胞猪皮移植术联合延迟微型皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗的临床效果。方法：将大面积烧伤患者40例分为治疗组和对照组。治疗组切削痂后行异种皮覆盖,5 d后行延迟微型皮移植术;对照组切削痂后采用传统的异体皮移植术联合微粒皮移植的传统手术方法,观察两组患者的治愈率、微型皮片的成活率、创面封闭时间。结果：两组患者的治愈率相同,均为90%,创面封闭时间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者每1%创面治疗费用较对照组显著降低(P<0.05),且皮片存活率较对照组增高(P<0.05)。结论：大面积烧伤切削痂后行异种皮联合延迟自体微型皮移植术修复效果理想,为大张异体皮加微粒皮移植提供了新的替代术式。     

特重烧伤切痂复盖猪皮的临床观察(附10例分析)

我院自1973年以来,对10例特重烧伤病人进行了14次切痂、移植猪皮手术。方法是切痂后复盖大张新鲜小猪皮,2～3天后嵌入自体皮。本组病例烧伤总面积为41～86％(平均61.9％),Ⅲ度20～60％(平均38.1％)。每次切痂面积3～26％(平均13％)。移植后猪皮的结局有三类:(1)猪皮与自体皮“融合”;(2)猪皮呈干痂脱落,其下     

异种脱细胞真皮基质覆盖治疗大面积混合度烧伤患者的效果观察

目的观察应用异种脱细胞真皮基质作为覆盖物治疗大面积混合度烧伤患者的临床效果。方法 2008年1月—2013年12月大面积混合度烧伤患者53例。以深Ⅱ度为主的大面积烧伤患者给予清创磨削痂后,创面采用异种脱细胞真皮基质覆盖,残余Ⅲ度创面予以小邮票皮片移植法封闭创面。以Ⅲ度为主的大面积烧伤患者切削痂后采用自体微粒皮移植+异种脱细胞真皮基质覆盖,残余深Ⅱ度创面磨削痂后异种脱细胞真皮基质覆盖。结果术后异种脱细胞真皮基质敷料与创面贴敷良好,未见明显溶解脱落,3~4周逐渐脱水干燥,随创面愈合以及自体微粒皮成活扩展融合,异种脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离,直至创面愈合脱落。伤后创面痊愈其中深Ⅱ度平均(21.5±4.7)d,Ⅲ度平均(53.6±18.5)d。结论应用异种脱细胞真皮基质作为烧伤创面的覆盖物,可促进Ⅱ度创面愈合,对Ⅲ度创面可促进自体微粒皮扩展、融合,能够有效封闭创面,为修复创面成功救治大面积烧伤患者提供了新的选择,适宜基层单位开展应用并加以推广。     

羊皮作为生物敷料在烧伤治疗中的应用

大面积深度烧伤分期分批切除焦痂、暂时以异体皮或异种皮复盖创面,两三天后在成活的异体或异种皮上打洞嵌植自体小皮片,可达到消灭创面、减少创面感染的目的。     

猪的断层皮片移植在烧伤后肉芽创面的应用

大面积深度烧伤创面的治疗,无论采取焦痂切(削)除或蚕蚀脱痂(包括用药物去腐脱痂)的方法所形成的大面积没有皮肤复盖的创面,终需自体皮肤移植来最后消灭创面。但由于这类病人往往一般情况危重,且自体皮来源不足,所以常需采用异体皮的辅助移植,使三度创面迅速得到复盖,以减少因创面暴露、长期消耗、体液及能量     

大面积深度烧伤患者切削痂植皮的围手术期护理

大面积深度烧伤创面早期行切削痂自体皮移植、异体(种)皮覆盖术是目前救治大面积烧伤病人常用的手术方法,可减少创面感染,缩短疗程,降低大面积深度烧伤患者病死     

无细胞真皮基质与自体皮复合移植的应用

制备一种无细胞异体（或异种）真皮基南，完整保留基底膜复合物，胶原束结构和排列保护正常，将其与薄的刃厚自体皮复合移植应用于３例切削痂后的烧伤创面。结果：未发现对复合移植物的排异反应。创面愈合后，发现移植网状自体皮的网状形式已变得不明显，大张自体皮是体真皮基质复合移植区出现较厚而特殊的脱屑，而与异种真皮基质复合移植时发现自体皮脱落而创面已上皮化的现象，均反映了愈合过程的特殊性，长期观察显示，较薄的刃厚     

早期切削痂异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤26例

目的:探讨早期切削痂异体皮覆盖治疗大面积深度(深Ⅱ、Ⅲ度)烧伤的临床效果。方法:对大面积深度烧伤患者行早期切削痂异体皮覆盖术26例临床资料进行回顾性分析,并与同期自体皮移植覆盖切削痂创面治疗的16例作对照比较。结果:观察组26例,成功植皮25例,植皮成功率(96.15%),平均住院时间56天;对照组16例,成功植皮14例,植皮成功率(87.50%),平均住院时间72天。两组平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用早期切痂异体皮覆盖治疗深度烧伤方法简便,提高植皮成功率,能促进创面愈合,缩短住院时间,疗效可靠。     

猪皮与自体皮混合移植治愈特大面积烧伤22例

目的探讨自体与异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤的疗效。方法选用新鲜猪皮与自体皮混合移植治疗烧伤深度22例。结果猪皮成活良好，罕见坏死，开始排异时间最早为术后8d，最晚为16d，自体皮在猪皮下成活良好。猪皮排异后，9例仅有散在创面再次暴露，经换药后创面愈合，12例有少部分创面再次暴露，但均不到切削痂创面的10％，补植少许自体刃厚皮后创面愈合；1例再次暴露创面较多，约占切削痂面积的20％，需补植较多的自体皮。结论自体与异体皮混合移植是治疗大面积深度烧伤的较好方法，已获得公认。     

基层医院对成批烧伤病人抢救体会

目的探讨基层医院成批瓦斯爆炸致严重烧伤伤员的抢救处理方式和方法,为县级医院抢救成批烧伤病人提供经验.方法对三批15例严重烧伤病人的抢救处理,清创,早期切削痂,中厚与刃厚自体皮的移植,自体微粒皮移植、异体皮覆盖,自体皮移植,辐照猪皮覆盖等治疗.结果15例全部治愈,6例轻伤员创面20d内愈合,9例重伤员创面50d内愈合.结论早期抢救治疗是成功救治成批烧伤病人的关键.     

自体微粒皮与异体皮混合移植治疗18例大面积深度烧伤

目的：观察自体微粒皮与异体皮混合移植在大面积深度烧伤切削痂创面治疗中的应用效果。方法：应用自体微粒皮与异体皮治疗18例大面积深度烧伤。结果：18例烧伤患者植皮均成活,自体微粒皮扩展达85％以上。随访1-2年,愈后肢体外形、关节活动度较满意,弹性可,瘢痕增生不严重,起水疱、反复破溃者少。结论：自体微粒皮与异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤创面效果好。     

手背深度烧伤手术植皮35例

<正> 由于手部解剖结构和生理功能的特殊,手背烧伤比手掌烧伤更易发生,我科1996～2000年采用早期切削痂网状皮 移植和大张自体皮移植及真皮下血管网皮瓣移植等方式治疗手背烧伤患者35例,共50只手,随访1年效果良好。现将体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例男30例,女5例,年龄最大为70     

烧伤创面的皮肤移植近况

采用切痂植皮术,尽早消灭创面是抢救大面积深度烧伤病人的重要措施,但此类患者自体皮源常严重不足。为了解决烧伤治疗中皮源供应问题,自1881年Girdner报道应用尸体皮移植以来,许多学者对异体,异种     

烧伤大鼠模型自体皮与羊皮混合移植的实验研究

目的:探讨大鼠创面进行自体微粒皮与异体皮、自体微粒皮与异种皮(羊皮)混合移植中,TNF-α、CD+4、CD+8T细胞的排斥变化及意义。方法:选取雄性Wistar大鼠100只,随机分为对照组异体皮组及实验组异种皮(羊皮)组,每组各50只,分别于3、7、14、21、28 d处死每组大鼠,采用自体微粒皮与异体、异种皮混和移植、观察移植皮肤外观变化,应用免疫组化法检测三组各时间点移植区组织TNF-α、CD+4、CD+8T细胞的表达。结果:异种皮(羊皮)组与对照组相比有显著性差异(P<0.01)在7 d、14 d异种皮排斥反应较明显,较异体皮组组织学中,炎症反应高。免疫组化法检测TNF-α、CD+4、CD+8T细胞高于异体皮组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:自体微粒与异种皮的排斥反应均明显高于自体微粒与异体皮组,而在修复期无显著性差异。     

烧伤创面的皮肤移植近况

<正> 采用切痂植皮术,尽早消灭创面是抢救大面积深度烧伤病人的重要措施,但此类患者自体皮源常严重不足。为了解决烧伤治疗中皮源供应问题,自1881年Girdner报道应用尸体皮移植以来,许多学者对异体,异种     

休克期切削痂异体皮覆盖自体皮浆移植救治大面积烧伤35例

我院烧伤整形科自1999年10月至2005年12月开展了大面积烧伤患者休克期切削痂自体微粒皮和异体皮混合移植，共35例，效果满意，现报告如下。     

异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效体会

目的：分析异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法将50例大面积深度烧伤患者纳入此研究中,所有患者均采用早期切（削）痂术,随后对患者采用异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮予以治疗,并对患者的脱细胞真皮以及创面修复情况予以观察。结果此研究中的50例患者经过异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗后,35例患者创面愈合在90%以上,10例患者创面愈合在60%～90%之间,5例患者创面愈合在40%～60%,残余创面通过二次手术,小皮片移植完全愈合。结论大面积深度烧伤患者在临床治疗中应选择异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮进行治疗,其效果显著,有助于创面的修复。     

大张异体（种）皮并微型自体皮移植的研究

大张异体（种）皮并微型自体皮移植的研究附属湘雅医院烧伤研究室马恩庆，刘发祝，罗成群，黄晓元关键词灼伤；皮肤生物材料复盖物；移植，自体；移植，异种；移植，同种；治疗；人类；猪严重大面积深度烧伤的治疗，特别是烧伤总面积超过９０％，Ⅲ度烧伤面积超过６０％的...