联合检测血清同型半胱氨酸、脂蛋白a和hs-CRP在急性脑梗死患者中的临床应用价值

正急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是常见的脑血管系统疾病,指的是由于各种原因导致的脑血管壁发生病变的基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔出现狭窄、闭塞或形成血栓,使得局部脑组织血管血流量明显的减少或是中断血液供应,导致供血区域的脑组织缺血、缺氧,甚至坏死,从而出现局灶性神经系统缺损的临床症状和体征[1,2]。ACI的病理生理学基础是动脉粥样硬化,研究证实,动脉粥样硬化     

有创血压监测对急性心肌梗死患者早期心功能的预测价值

正急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉粥样硬化,不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成,而使血管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重持久地缺血导致心肌坏死~([1])。其发病率、死亡率高,对人们的健康造成极大的威胁。目前最有效的治疗方法是行急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,     

颈动脉超声研究进展:从二维到三维

正随着我国经济水平的发展,人们的生活水平不断提高,随之而来的"三高"人群数量也不断上升。"三高"所导致的动脉粥样硬化性疾病的发病率逐年升高,其所导致的心脑血管疾病,目前已成为我国首要死亡原因~([1])。冠状动脉粥样硬化会导致患者心肌梗死或心源性猝死,而颈动脉粥样硬化、颈动脉不稳定斑块的破裂和脱落均可引起脑动脉的栓塞,导致缺血性脑卒中事件的发生~([2])。因此,早期发现并对动脉粥样硬化斑块进行全面的评估,对于心脑血     

针灸治疗后循环缺血性眩晕的研究进展

正后循环缺血多由动脉粥样硬化、血栓形成和动脉夹层所致,是临床常见缺血性脑血管疾病,而眩晕是其典型症状。~([1])当下,国际疾病分类中已用后循环缺血(Posterior circulation ischemic PCI)取代椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia VBI)的概念。后循环缺血为常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒     

颈动脉易损斑块与缺血性卒中的相关性

正我国现有脑卒中患者1110万,每年新发病例240万,死亡病例110万,明显高于世界平均水平~([1])。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块形成是脑卒中发生发展伴随的重要病理与临床基础,其中,易损斑块形成以及随之形成的血栓是脑血管疾病致残、致死的重要原因之一~([2-3])。Magge等~([4])报道,约30%的缺血性卒中由颈动脉粥样斑块导致。在     

急性心肌梗死病人急性期的医护抢救与护理

急性心肌梗死（AMI）是心肌的缺血坏死，是由于已有病变的冠状动脉发生冠状动脉血流血供急剧减少或中断导致心肌长时间严重缺血所引起的部分心肌坏死。其最重要的致病因素是冠状动脉粥样硬化：冠状动脉有广泛弥漫的粥样硬化病变，以造成管腔狭窄和心肌供血不足。在此基础上发生管腔内血栓形成、斑块破裂、斑块内出血、血管痉挛、应激、严重心律失常。过重的体力活动，     

颈动脉斑块的稳定性评估及治疗方法探析

正颈动脉可以反映动脉整体硬化负荷,被作为全身血管粥样病变的观察窗口,颈动脉斑块的形成是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的临床标志,是缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发生的独立危险因素~([1])。IS在脑卒中患者中的比例为70%左右,斑块的易损性与颈动脉的狭窄程度相比,作用更为关键。易损斑块破裂后促发血栓形成,进而导致缺血性脑卒中的发生~([2])。颈动脉颅外段位置表浅,易于探察,在缺血性脑卒中发生之前,尽早对颈动脉狭窄的程度及斑块稳定性进行评价并及时干预,可有效防止发展为脑卒中。     

心肌梗死病人的护理

心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血，导致心肌坏死。它的发病原因是粥样斑块破渍、出血和血栓形成使冠脉血供进一步中断，导致心肌严重而持久缺血。心肌梗死在临床上很常见，死亡率也很高，笔者通过多年来对心肌梗死病人的护理，有以下几点体会。     

动态心电图在急性冠脉综合征患者中的应用价值探讨

正急性冠脉综合征(ACS)主要是由冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,导致冠脉不完全或完全闭塞性血栓,从而引发冠脉血流骤然降低,甚至彻底中断所引发的临床综合征,极易致使心脏猝死~([1])。目前,冠状动脉造影(CAG)是ACS诊断的金标准,可以对冠脉的病变范围和狭窄程度给予准确判断,但CAG具有费用昂贵、创伤性以及并发症等缺点限制了其在临床的广泛应用~([2])。常规心电图(ECG)一般只能将受检者的静息状态及时间较短的一段心电变化记     

儿童甲状旁腺腺瘤合并维生素D缺乏症一例护理分析

正甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺细胞发生的良性肿瘤,是原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)最常见的原因,临床较少见,且不易诊断~([1])。儿童甲状旁腺腺瘤更为罕见,临床上主要表现为甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)过多导致的高血钙、低血磷以及相关骨骼系统变化等甲状旁腺功能亢进症状~([2-3])。浙江大     

急性脑梗死患者静脉溶栓发生出血性转化的独立危险因素分析

<正>静脉溶栓治疗是急性脑梗死(ACI)患者的首选治疗措施,其通过将重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)以静脉注射的形式注入ACI患者体内,疏通闭塞血管及溶解血栓,使脑组织血供恢复正常,达到降低脑损伤发生率的目的~([1])。静脉溶栓治疗后ACI患者往往会并发出血性转化(HT),增加了脑损伤发生风险~([2])。本研究探讨行静脉溶栓治疗的ACI患者治疗后发生HT的影响因素,现报告如下。     

1例急性心肌梗死并发室间隔缺损病人的护理

正急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死~([1])。心肌梗死后室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死致命的并发症,发病率为1%～2%,预后差,病死率高,24h内达24%,2周内达87%,1年内达90%~([2])。VSR后血流动力学急骤改变,50%以上的病人迅速出现心力衰竭或心     

二联疗法配合护理干预对糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数的影响

<正>下肢血管病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严重时可发生溃疡和坏疽,是致残的主要原因~([1])。糖尿病下肢血管病变的病理改变主要是动脉粥样硬化和血栓形成,致血管内膜增厚,管腔狭窄或阻塞,使血流量下降,发生肢端缺血~([2]),病变多累及双膝以下中小血管,尤以足背动脉较     

短暂性脑缺血发作患者中人巨细胞病毒-PP65抗原检测

短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的神经内科急症,极易发展为急性脑梗死,目前关于TIA形成的机制最重要的是“血栓-栓塞”学说,即动脉粥样硬化斑块或其表面微栓子脱落导致TIA[1]。而人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)近年来被认为是动脉粥样硬化形成的原因之一,是加速动脉粥样硬化斑块不稳定的重要因素,PP65抗原是公认HCMV活动性感染的标志,我们通过检测TIA及颈动脉粥样硬化患者外周血HCMV-PP65抗原,来研究其相关性。1资料与方法1.1病例选择TIA组患者共43例,男24例(55.8%),女19例(44.2%),年龄39~76岁,平均(58.5±11.4)岁,经…     

急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy和血浆TXB2、6-K-PGF1α检测的临床价值

正急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是由于脑动脉粥样硬化,导致损伤血管内膜脑动脉管腔狭窄,进而由多种因素引起局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,最终导致脑组织缺血、缺氧,引起神经功能障碍的一种脑血管病~([1])。近年来,研究表明同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1 alpha,6-K-PGF1α)     

循证护理方法在酒精性股骨头坏死患者保髋术后的应用

<正>股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病,主要是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后修复,进而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,引发关节疼痛、关节功能障碍的一种疾病~([1-3])。近年     

新型中心静脉导管维护方式的临床应用效果

<正>导管相关性血流感染(CRBSI)是中心静脉置管最常见的并发症之一~([1-2]),不仅会延长住院时间、增加住院费用,还有可能导致患者因感染而死亡~([3])。窦英茹等~([4-5])发现,运用集束化策略能有效预防CRBSI的发生,但发生率仍波动在10%左     

短暂性脑缺血发作的常识

短暂性脑缺血发作(TIA)是由于大脑局部供血一过性减少引起的短暂的神经功能障碍。虽然TIA本身不危及生命,但它可能是脑血管意外(中风)的先兆。TIA发作一般历时几分,通常不超过1h,偶尔持续超过24h。TIA不产生持久性损害,发作间期神经系统检查正常。但即使是短暂的神经功能波动,病人的精神压力也很大。病人了解TIA病因、预防、诊断和治疗有助于其消除紧张情绪。 1.什么人最易患TIA 有颈动脉或颅外段脑动脉粥样硬化的病人易患TIA,TIA由血管狭窄、高凝状态或栓子引起。粥样硬化斑块或血管狭窄处血流缓慢、紊乱,易形成血栓,血栓可从血管壁上脱落形成栓子。其他可导致TIA的病因有高血压病、风湿性心脏病和心律失常等。 任何曾发生过心肌梗塞或TIA者,以及心血管     

综合安全项目在控制院内感染和建立安全文化中的应用现状

<正>安全问题一直是医疗服务行业面临的重要问题,而医院获得性感染(healthcare-associated infections,HAI)在医疗安全问题中占据重要部分~([1])。HAI的发生是导致患者死亡和额外医疗费用的重要原因~([2])。研究~([3])显示,15%的患者住院期间可能遭受感染,2011年美国共发生721800例HAI病例,其中5种最常见的HAI为中心静脉导管相关性血行感染(cen-     

超声造影在动脉粥样硬化疾病中的应用进展

正动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是动脉系统的一种慢性炎症性疾病,是导致心肌梗死和中风的主要因素之一~([1])。随着对动脉粥样硬化斑块形成机制的深入研究,逐渐认识到动脉粥样硬化斑块的形成是脂质浸润、炎症反应和新生血管等相互作用的结果。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术可通过造影剂增强血液散射信号的强度,从而使器官组织中微循环得以成像~([2])。利用此原理,