信阳市浉河区农村有偿供血史艾滋病感染者传播艾滋病的危险性评估

目的分析信阳市浉河区农村有既往有偿供血史的艾滋病感染者在人群中传播艾滋病的蜲招浴7椒ā±?2005年全球基金艾滋病项目基线调查和每年艾滋病专题调查的数据库,调取浉河区所有农村既住有偿供血艾滋患者的资料,进行与艾滋病传播有关数据的整理分析。结果共调取调查对象222例,其HIV感染确诊时间在1995年10月20日-2009年3月20日。传播HIV的途径,以夫妻之间性传播的有24例,占10.80%;其次为母婴传播,有7例,占3.20%。结论应加强农村既往有偿供血史的HIV感染者的管理,以减少HIV在人群中的传播。     

既往有偿供血人员普查方案及保障措施效果评价

为了掌握郑州市既往有偿供血人员的底数和其中感染HIV病毒的人数及现症病人数，郑州市委、市政府制定了《郑州市既往有偿供血人员艾滋病病毒感染情况普查及CD4T淋巴细胞检测工作实施方案》（下简称《方案》），成立了市普查领导小组和督导领导小组，采取领导干部一级包一级，督导小组一层查一层的组织保障措施。对郑州市既往有偿供血人员艾滋病病毒感染情况进行摸底普查。对《方案》及组织保障措施方法的应用效果进行了全面的调查评价，为人群流行病学调查提供一个调查方法。     

2010年河南省信阳市艾滋病流行现状

目的分析既往有偿供血途径感染为主的信阳市艾滋病流行现况。方法对信阳市1995-2010年艾滋病常规、专题监测数据进行疫情描述性分析。结果信阳市从1995年4月发现首例艾滋病感染者以来,截止2010年已确证艾滋病感染者1 961例。发现感染者的传播途径构成在逐渐发生变化,1995年艾滋病感染32人,全部为采血（浆）传染;以后,随着年份增加,经血液传播的构成减少,由性传播的构成增加,2010年经采供血途径感染占28.86%,经性途径感染占59.46%。结论在进一步加强对既往有偿供血途径感染患者的防治管理的同时,也应加强艾滋病高危行为干预力度,防止HIV经性传播。     

山东省既往有偿供血员HIV感染状况及相关因素分析

目的：为了解我省既往有偿供血（浆）人群艾滋病感染情况及影响因素，探究既往采供血途径而射发的艾滋病流行潜在的危险因素，为艾滋病防治措施和决策的制定提供依据。方法：按普查法的原理，对重点市、县、乡、村所有有偿献血员人员的数量进行计数。采取随机整群抽样方法对既往有偿献血员比较集中的县、区年龄在20～60岁的人群进行问卷调查，并采集静脉血做HIV抗体检测。结果：调查有偿献血员900人，共检出HIV抗体阳性者29人，阳性检出率为3．18％，其中男性阳性检出率高于女性阳性检出率。HIV抗体检出率最高的地区达8．86％，最低的为0％。900名被调查者中单采血浆者HIV感染率（8．64％）高于既献全血又献血浆者（2．11％）；献全血者中没有检出感染者。感染者中安全套使用率极低，86．21％的感染者从未使用安全套。结论：既往有偿供血（浆）员人群中，HIV感染具有明显的区域聚集性。     

河南省某县外籍嫁入妇女HIV感染状况及相关因素调查

目的:了解河南省某县外籍嫁入妇女中艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关因素,为制定防治措施提供依据。方法:采用普查方法对目标人群进行摸底登记及HIV检测;对确认感染者做CD4+ T细胞测定和个案流行病学调查。结果:全县共普查出1995年以来外籍嫁入妇女1468例,受检数910例,总受检率61.99%,查出HIV感染者9例,受检人群感染率0.99%。9例感染者平均年龄30岁;4例来自本省市,其余5例分别来自云南、广西、湖南、湖北、四川;感染途径:性传播7例,有偿供血传播与输血传播各1例;CD4+ T淋巴细胞平均265个/mm3,小于200个/mm3有4例,7例出现不同程度并发症。结论:艾滋病高流行农村地区间及农村在城市打工的流动妇女成为我国HIV感染和传播的重点人群。应加强对流动妇女健康宣传教育、行为干预、咨询检测、HIV阳性育龄妇女免费治疗、心理关怀及随访管理工作。     

十堰市高危人群HIV感染现状及相关行为因素调查

目的：了解十堰地区高危人群HIV感染状况及影响艾滋病感染的相关行为因素，为更好地管理这一特定人群，制定相关政策、措施提供科学依据。方法：在2002年5—7月对全市高危人群HIV感染情况及相关行为因素进行了问卷与血清学调查。结果：在完成l478份问卷调查的基础上，对l478人进行了HIV检测，共发现ll例HIV感染者(包括l例病人)，HIV感染率为0．74％(11／l478)，其中职业供血员10例，占0．68％(10／l478)，吸毒人员l例占0．06％(1／l478)。结论：目前经有偿供血感染HIV为我市艾滋病传播的主要途径，今后应加强该人群艾滋病相关知识的宣传，加强对有偿献血员的管理，规范采供血机构，特别要加大对非法采血活动的打击力度。     

河南省接受预防措施的HIV感染产妇现况调查分析

目的:了解部分接受干预措施的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇的社会人口学特征及可能影响艾滋病母婴传播率的因素。方法:采取整群抽样的方法,对该类人群和其配偶、婴儿采用统一问卷进行现况调查,并对调查的结果进行描述性分析。结果:109名HIV感染产妇中年龄在25~40岁之间者占95.4%,96.3%为农民,65.1%分布在河南省上蔡县,通过血液途径传播占87.3%。109名HIV感染产妇CD4计数在200个/μl以上占71.5%,70.7%的人未接受与艾滋病有关的治疗,生产次数在2次以上的产妇占79.8%,生产方式为阴道自然产者占69.7%,接受干预措施后24.8%的产妇仍有不安全性行为。结论:集中发生在河南省部分县(区)的既往有偿供血的农村育龄妇女(25~40岁)是HIV感染产妇出现的主要人群;这些HIV感染产妇目前多数身体状况良好,且以经产妇、阴道自然产者居多;但对该部分对象的有关艾滋病通过性传播的咨询服务还有待加强。     

南阳市宛城区新发现HIV/AIDS流行病学分析

目的了解既往有偿供血人员全面普查及H IV检测后,新发现报告艾滋病病毒(H IV)感染者的流行病学状况。方法对宛城区2004年10月~2005年9月全区新报告的H IV阳性者资料进行分析。结果全区新发现报告H IV阳性84例,主要集中在25~54岁年龄组,占95.24%;职业以农民为主,占83.33%;通过自愿咨询检测途径发现68例,占80.95%;有偿采供血传播占79.76%,异性性传播占17.86%。结论新报告的H IV/AIDS为漏查、漏检的既往有偿供血人员,主要通过自愿咨询检测(VCT)渠道发现,加强VCT工作的开展是发现H IV感染者的主要途径。     

1996—2008年临颍县艾滋病疫情流行趋势分析

目的分析临额县艾滋病流行特征。方法下载历年全县各种途径发现并报告的HIV／AIDS患者个案资料及随访信息,建立数据库并进行统计分析。结果截至2008年底全县累计报告HIV／AIDS患者1093例,其中95．88％是经既往有偿供血感染。2008年报告病例中异性性传播占21．87％,通过检测咨询发现病例46例,占71．88％。结论临颍县HIV感染主要集中在既往有偿供血人群,但HIV经采供血传播已被阻断。性传播的比例增加,提示应加强高危人群的行为干预。     

河南省艾滋病流行特征分析

目的分析河南省艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）流行特征。方法下载历年全省各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者（people living with HIV／AIDS,）个案资料及随访信息,建立数据库并进行统计分析。结果截至2008年底全省累计报告PLWHA 42879人,其中69．05％是经既往有偿供血感染,病例分布呈明显的聚集性。2008年报告病例中异性性传播占26．64％,通过检测咨询发现病例1802例,占49．59％。结论河南省艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染主要集中在既往有偿供血人群,但经采供血传播已被阻断。性传播的比例增加,提示应加强高危人群的行为干预。检测咨询成为发现PLWHA的主要途径。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。