曲安奈德玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的采用曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射的方法治疗膝关节骨性关节炎,验证其临床疗效。方法选择150例符合OA诊断的患者,分为两组,观察组7 5例,前一至两周每周关节腔内注射曲安奈德1ml+1%利多卡因2ml+注射用水7 ml共10ml,后5周每周关节腔内注射玻璃酸钠2ml。观察组7 5例,每周注射玻璃酸钠2ml共5周。结果观察组在疼痛缓解,关节活动改善方面明显优于对照组,而两组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论前期使用曲安奈德消除关节炎症,后期玻璃酸钠进一步保护关节面是治疗早、中期膝OA患者的一种值得推荐的方法。     

医用臭氧联合玻璃酸钠局部注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 探讨医用臭氧联合玻璃酸钠在治疗膝关节骨性关节炎(OA)中的临床疗效.方法 将140例(208膝)膝关节OA患者按随机数字表法分为三组:A组(30例)玻璃酸钠2 ml/(次·膝·周),连续2周;B组(30例)医用臭氧(浓度35μg/ml)20 ml/(次·膝·周),连续2周;C组(80例)玻璃酸钠2 ml/(次·膝·周)+医用臭氧(浓度35μg/ml)20 m1/(次·膝·周),连续2周.比较三组病例治疗前、治疗后1周及1、2、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和治疗效果.结果 140例患者均定期门诊复查,随访时间3～12(6.1±0.5)个月.三组患者治疗后各时间点VAS均明显低于治疗前(P＜0.01).A、B、C三组膝关节功能评定优良率分别为76.7％(23/30)、83.3％(25/30)、97.5％(78/80),三组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).全部患者未见明显的不良反应.结论 医用臭氧和玻璃酸钠均对膝关节OA治疗有效,但其联合应用治疗效果优于玻璃酸钠或医用臭氧单独应用,其联合应用可以作为膝关节OA的补充治疗方法.     

玻璃酸钠联合康复训练治疗膝骨关节炎的效果观察

目的观察玻璃酸钠膝关节腔内注射,联合超短波理疗和康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月重庆市綦江区人民医院收治的KOA患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。2组患者均采用玻璃酸钠膝关节腔内注射和超短波治疗,观察组在此基础上联合康复训练,治疗后1月及1年时评价2组患者的临床疗效。结果治疗后1月时,观察组患者的治疗总有效率为96.00%,对照组患者的治疗总有效率为92.00%,2组比较差异无统计学意义;治疗后1年时,观察组患者的治疗总有效率为88.00%,对照组患者的治疗总有效率为64.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的VAS评分差异无统计学意义;治疗后1月时,2组患者的VAS评分均明显低于治疗前,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01),但组间的VAS评分比较,差异无统计学意义。治疗后1年时,2组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论玻璃酸钠膝关节腔内注射联合超短波理疗及康复训练治疗KOA的远期疗效较好。     

小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的近远期疗效观察

目的观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的近、远期疗效。方法将我院收治的116例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,1次/周;观察组患者给予小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,1次/周,疗程均为4周。治疗结束后比较两组患者的近期疗效,随访1年比较两组远期疗效。结果观察组治疗结束后、治疗后1年的膝关节VAS及Lysholm评分均显著优于对照组(均p<0.01)。观察组治疗结束时有效率为96.6%,明显高于对照组86.2%(p<0.05)。随访1年,两组有效率分别为89.7%和74.1%,观察组明显优于对照组(p<0.05)。结论小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有较好的近、远期疗效,值得临床推广。     

曲安奈德联合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察曲安奈德联合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:对我院门诊2013年9月—2014年2月确诊的64例膝骨性关节炎患者随机分为对照组30和观察组34例,观察组疗程注射曲安奈德联合臭氧,对照组注射玻璃酸钠注射液。两组疗效经χ2检验有统计学意义(P<0.05)。结果:观察组显效17例,好转10例,无效7例;对照组显效15例,有效8例,无效7例。结论:曲安奈德联合臭氧注射能有效治疗膝骨性关节炎,值得临床推广与应用。     

退行性膝关节病关节腔内注射曲安奈德与玻璃酸钠的疗效比较探讨

目的 通过膝关节腔内注射曲氨奈德注射剂与玻璃酸钠注射剂两种不同的药物,比较两种不同药物对退行性膝关节病的疗效。方法本组117例患者,153个膝关节。随机给予选择关节腔内注射曲氨奈德注射剂或玻璃酸钠注射剂．每周注射一次,五次为一疗程,同时配合口服非甾体类抗炎止痛药和活血化瘀药,禁用口服激素类药物．注射后半年以上随访,通过膝关节功能评定指数来确定膝关节功能的改善情况。结果通过半年以上回访71例患者、137膝。注射曲氨奈德注射剂和玻璃酸钠注射剂,近期效果均有膝关节疼痛缓解或减轻、功能明碌改善。结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节病疗效确切,值得临床进一步研究和推广。     

玻璃酸钠腔内注射对肩周炎患者疼痛症状及患肢功能恢复的影响

目的观察玻璃酸钠腔内注射对肩周炎患者疼痛症状及功能恢复的影响,探讨其治疗肩周炎的效果。方法选取2015年9月—2017年1月接受治疗的肩周炎患者94例,按随机数表法分为两组,各47例。两组均行水针刀治疗,在此基础上对照组行盐酸利多卡因、维生素B_(12)局部注射,观察组行玻璃酸钠腔内注射,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节功能评分及疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后6个月,观察组VAS评分[(1.46±0.43)分]低于对照组[(2.48±0.57)分],肩关节功能评分[(61.63±11.63)分]高于[(52.51±9.28)分],差异有统计学意义(均P0.05);观察组治疗总有效率(95.74%)高于对照组(82.98%),差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃酸钠腔内注射可有效减轻肩周炎患者疼痛程度,恢复肩关节功能,提高治疗效果。     

庆大霉素与曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的 比较庆大霉素与曲安奈德用于原发性三叉神经痛的治疗效果.方法 将40例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,每组各20例,分别用庆大霉素(庆大霉素组)和曲安奈德(曲安奈德组)进行三叉神经外周支阻滞.采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度和治疗效果.分别记录治疗前、连续5周(每周1次)的注射前以及治疗结束后1、2、3个月的VAS,并记录治疗期间出现的不良反应.结果 两组治疗后的VAS与治疗前相比均出现显著性降低(JP<0.01).在治疗后3周内,庆大霉素组的VAS显著高于曲安奈德组(P<0.05或<0.01);治疗结束后2、3个月.庆大霉素组的VAS显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗后2周内,庆大霉素组治疗有效率显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗结束后2、3个月庆大霉素组的临床治愈率(70%和60%)显著高于曲安奈德组(15%和5%).结论 与曲安奈德治疗效果相比,采用庆大霉素进行三叉神经外周支阻滞,避免了激素相关的药物不良反应,具有镇痛时间长、可多次重复的优势,庆大霉素发挥抑制疼痛作用的起效时间较曲安奈德慢,而抑制疼痛的持续时间较曲安奈德长.     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的总结探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效,为临床治疗眼底疾病提供参考依据。方法选择2011年5月-2013年12月期间我院收治的36例(50眼)糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例,对照组(25眼)采用单纯玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组(25眼)采用玻璃体腔注射曲安奈德与激光光凝联合治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率96.00%明显高于对照组76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病黄斑水肿患者给予玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗能有效控制并发症,提高临床治疗效果,促进患者视功能恢复,临床值得推广使用。     

关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察并探讨关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果.方法 选取我院2009年1月~2011年3月收治膝骨性关节炎患者134例,随机分为两组,其中对照组67例,采用膝关节置换治疗,实验组67例,采用关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗结束后比较两组患者HSS膝关节评分优良率及改善率.结果 实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者HSS膝关节功能、活动度及疼痛改善率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果显著,能够有效改善膝关节功能,提高活动度,缓解疼痛,具有临床推广使用价值.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。