原发性阑尾肿瘤14例诊治分析

目的:探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及早期诊断、治疗要点.方法:回顾性分析我院经病理诊断证实的原发性阑尾肿瘤14例的临床资料. 结果:阑尾良性肿瘤7例,其中黏液囊肿4例,黏液囊腺瘤2例,腺瘤1例,合并腹膜假性黏液瘤2例;阑尾恶性肿瘤7例,其中类癌5例,腺癌2例.本组均行手术治疗,其中9例行右半结肠切除术(一期切除7例,二期切除2例),5例行阑尾及系膜切除.随访12例,1例腺癌术后4年死于癌转移,余均无复发和转移. 结论:阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,应提高认识.术前诊断可疑者术中应仔细探查和行快速冷冻切片病理检查,对手术方式的选择及提高预后生存率有重要作用.     

阑尾原发性肿瘤的临床病理分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床病理特点.方法回顾性分析本院 1980年 1月～ 2002年 6月 15例阑尾原发性肿瘤的临床病理资料.结果 15例中良性肿瘤 6例(粘液性囊腺瘤 6例),恶性肿瘤 9例(阑尾类癌 7例,粘液性囊腺癌 2例),均行手术切除. 1例粘液性囊腺癌于术后 3年死亡,随访其他患者,未见复发与转移.结论阑尾肿瘤少见且临床诊断困难.大部分阑尾原发性肿瘤行阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及直径 >2cm的典型类癌应考虑右半结肠切除术.     

阑尾恶性肿瘤9例临床病理分析

目的：探讨阑尾恶性肿瘤的临床病理特点。方法：回顾性分析本院2003年8月至2006年11月968例阑尾切除标本中的9例阑尾恶性肿瘤的临床病理资料。结果：9例中原发性恶性肿瘤6例（类癌4例，腺癌2例），转移性腺癌3例，均行手术切除。结论：阑尾恶性肿瘤少见且缺乏特异性的症状，临床术前诊断困难，术中若发现异常。应行快速冷冻切片检查，阑尾腺癌及直径〉2cm的典型类癌应考虑行右半结肠切除术，中晚期卵巢癌尤其是右侧，须行阑尾切除术。     

急性阑尾炎并发阑尾类癌13例分析

1998—01／2008年北京友谊医院及通辽市医院因急性阑尾炎行阑尾切除术2058例,其中病理确诊阑尾类癌13例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女7例,年龄30～52（平均34．6）岁。病理类型：12例为阑尾类癌,1例为杯状细胞类癌。肿瘤位置：7例位于阑尾尖部,2例位于阑尾根部,4例位于阑尾体部。肿瘤直径：小于1cm9例,1～2cm1例,〉2cm3例。     

青少年阑尾类癌10例临床病理分析

目的探讨青少年阑尾类癌的临床病理特点。方法回顾性分析10例青少年阑尾类癌的临床病理资料及HE切片，并进行嗜铬颗粒蛋白A（CgA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（Syn）免疫组化标记辅助诊断。结果肿块位于阑尾末端8例，根部2例。肿块直径〈2cm者8例，均行阑尾切除术；直径〉2cm者2例，1例行盲肠切除术，1例行右侧结肠切除术。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致，排列呈巢状、腺泡状。10例CgA、NSE均为（＋），7例Syn为（＋）。10例均经随访未见复发和转移。结论阑尾类癌为低度恶性的APUD源性肿瘤，预后较好。青少年患者手术治疗后可不需化疗、放疗。     

阑尾少见病30例诊治分析

目的：总结分析少见阑尾病的诊治经验体会探讨及其诊断和外科治疗的疗效。方法：分析1998年～2007年间行阑尾切除术中病理检查发现阑尾少见病30例其中阑尾粘液囊肿14例，阑尾寄生虫病5例，阑尾结核4例，侧类癌5例，肉芽肿性阑尾炎2例，均行阑尾切除术，2例类癌肿块直径〉2cm者行右半结肠切除术。结果：均手术后治愈。结论：上述阑尾少见病术前诊断困难，治疗以手术切除为主，同时应重视病理检查，针对不同病因分别进行相应治疗。     

阑尾恶性肿瘤10例诊治体会

目的探讨阑尾恶性肿瘤患者的临床特点及治疗要点。方法分析1992～2004年我院10例阑尾恶性肿瘤患者的临床资料。结果10例阑尾恶性肿瘤患者中阑尾类癌5例，阑尾腺癌5例。均行手术治疗，其中5例行右半结肠切除术中3例为二期右半结肠切除。结论阑尾恶性肿瘤临床少见，术前诊断困难，易误诊为阑尾炎，对术中可疑者，应做快速病理检查，以选择适当的手术方式，改善手术预后。     

阑尾切除术中发现结肠癌17例报告

结肠癌合并急性阑尾炎并非罕见 ,临床如只注意阑尾的切除 ,而忽略结肠肿瘤的存在 ,易延误结肠肿瘤的治疗。我院 1 990年1月～2 0 0 2年 1月收治阑尾炎 1 80 0例 ,其中 1 7例在阑尾切除术中发现结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 55 6岁 ,45岁以上 1 0例 ,占 59%。临床表现 :全组均有不同程度的脐周或右下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐 ,其中低热 9例 ,消瘦 5例 ,右下腹包块 4例 ,腹膜炎 4例。1 2　手术治疗及病理检查　 1 7例因阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中发现回盲部癌 …     

31例直径1～2cm直肠类癌的手术治疗

目的 探讨直径1～2cm直肠类癌的临床特点及手术方式选择。方法对我院2000年1月至2012年12月收治的31例直径在1～2cm之间的直肠类癌病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组男17例,女14例;年龄24～77岁,中位年龄46岁。临床表现为腹部不适、排便次数增多18例（58.1%）,便血2例（6.45%）;余11例患者无症状。本组患者行局部切除术26例,包括经肛门内镜微创手术（TEM）19例（61.2%）,经肛门括约肌途径直肠肿物切除术（Mason术）4例（12.9%）,经肛门肿物切除术3例（9.7%）;行根治性切除手术5例（16.1%）。术后病理回报所有病例均为直肠类癌,病变局限于粘膜下层25例;浸润肌层6例,其中淋巴结转移1例。29例患者得到随访,病变局限于粘膜下层组（n=23）五年生存率为95.7%,浸润肌层组（n=6）五年生存率为50%（P<0.001）。结论直径1～2cm直肠类癌患者中,病变局限于粘膜下层者可行局部切除,病变侵及肌层者行根治性切除为妥。     

以急性阑尾炎表现的结肠癌18例分析

临床上以急性阑尾炎表现的结肠癌易误诊 ,贻误结肠癌的治疗。本文将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的以急性阑尾炎表现的结肠癌 18例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 47.15岁。均有突发腹痛及右下腹痛。恶心、呕吐 12例 ;发热 37.5～ 38.5℃ 15例 ;WBC>10× 10 9/ L 11例。 6例术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ;1例行右半结肠切除 ,2例行回盲部肿瘤切除 ,3例行二期手术切除。 12例因术前怀疑急性阑尾炎而行阑尾炎切除术 ;术后 7例以发热、右下腹肿块 ,怀疑阑尾切除术后腹腔脓肿二次住院 ;10例表现为右下腹…     

原发性支气管肺类癌21例临床分析

目的 探讨原发性支气管肺类癌的临床病理特征及治疗方式.方法 回顾性分析21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,其中17例行手术治疗,包括肺叶切除术12例,全肺切除术2例,肺楔形切除术1例,肺段切除术l例,1例行姑息性颅内转移瘤切除术;21例中有3例行术后辅助化疗,1例行术后辅助放化疗,1例仅行化疗.结果 21例患者组织学分类为典型类癌7例,不典型类癌14例;TNM分期Ⅰ期9例,Ⅱ期8例,Ⅲ期1例,Ⅳ期3例.术后随访,1年生存19例,3年生存10例,5年生存5例.结论 手术切除是支气管肺类癌的主要治疗方法,术式以根治性手术为主.     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎11例报告

回盲部恶性肿瘤因其解剖的特点常有不典型的阑尾炎病史及体征,故易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿而延误治疗,甚至行阑尾切除也没有诊断出回盲部肿瘤。本院1986年6月～1998年10月共收治了回盲部癌48例,其中11例误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿。分析如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女5例;年龄32～对岁,平均445岁。被误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术后,因各种症状加重而确诊为回盲部肿瘤有5例;误诊为急性阑尾炎在手术中发现肿瘤而行有半结肠切除2例;误诊为阑尾脓肿,经多次抗炎治疗而病情加重后,经检查确诊4例。11例中行右半结肠切除6例,姑…     

原发性阑尾肿瘤11例

原发性阑尾肿瘤临床上较少见，我院于1985年～1995年共收治11例，均经手术及病理证实。现就本院病例进行分析，目的在于解决术前、术中诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本组11例中，男性7例，女性4例。男：女之比为1．75：1。年龄18～75岁，平均年龄46．5岁。40岁以上者9例。1．2病理检查：卫卫例原发性阑尾肿瘤中，阑尾粘液囊肿3例，阑尾腺癌6例（粘液腺癌2例，管状腺癌2例、印戒细胞癌2例），类癌2例。1．3手术方法：本组11例中，急诊手术4例。其中以急性阑尾炎手术3例（类癌1例、腺癌2例）。除1例阑尾腺癌行单纯阑尾切除术后行化疗外，…     

结肠癌术后早期5-Fu腹腔化疗的临床研究(附22例报告)

作者对22例中晚期大肠癌术后早期应用大剂量大容积5-氟脲嘧啶（5－Fu）腹腔化疗（IPC）,现将结果报告如下。1临床资料本组22例给直肠癌患者,男15例,女7例,年龄23～对岁。病程10天～22个月。其中盲肠癌2例,升结肠癌2例,结肠肝曲癌4例,降结肠癌1例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例。全部病例均经病理组织学检查确诊。16例行根治性切除术,5例行姑息性切除术,1例因处于晚期失去切除机会而仅行剖腹探查。术后7～12天开始行IPCo采用静脉穿刺,导管外经右或左侧中下腹部穿刺,置一硅胶导管入腹腔。将ig5－Fu稀释在150Oml林格液内,加肝素10…     

阑尾肿瘤14例临床分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点和早期诊治要点。方法回顾性分析出现1991—2006年的14例阑尾肿瘤的临床资料。结果阑尾良性肿瘤：粘液囊肿8例。阑尾恶性肿瘤：阑尾类癌1例，阑尾腺癌5例。均行手术治疗，3例行右半结肠切除术。结论阑尾肿瘤临床少见，术前诊断困难，应提高认识。术中可疑者。应做快速病理检查，以选择适当的术式，改善预后。     

妊娠期急性肠梗阻63例诊治体会

目的：探讨妊娠期合并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：分析1995-2004年收治的63例妊娠期合并急性肠梗阻病人的临床资料。结果：49例行非手术治疗有效，另外14例行手术治疗。14例手术病人中小肠粘连9例，行肠粘连松解术6例。小肠切除吻合术2例，右半结肠切除术1例．回盲部、升结肠肿瘤各1例。行右半结肠切除术，结肠脾曲癌1例，行左半结肠切除、结肠双造瘘术。结论：妊娠期急性肠梗阻病人应早期诊断，先行非手术治疗12-24小时，如无效或者怀疑绞窄性肠梗阻，尽早手术治疗。     

阑尾类癌1例报告

阑尾类癌不多见 ,文献报道甚少 ,我们发现 1例 ,报告如下。1　病历简介女 ,12岁。右下腹隐痛及不适 1月余 ,加重 1天入院。查体 :右下腹部轻度肌紧张 ,右下腹麦氏点固定性压痛 ,余无异常。WBC5 .3× 10 9/L,WCV77.9%。行阑尾切除术。术中见阑尾轻度红肿 ,阑尾尖端见一约 1.5 cm× 1.0 cm大小黄白色硬块 ,边界清楚。常规行阑尾切除术 ,术后阑尾标本送病理检查。结果示 :阑尾末端类癌 ,癌细胞侵犯肌层及浆膜层。2　讨论该例因右下腹隐痛及固定性压痛为主要表现 ,误诊为慢性阑尾炎。阑尾类癌为常见的阑尾肿瘤 ,肿瘤常位于阑尾尖端或接近尖端…     

类癌15例临床特点分析

目的：分析近12年15例类癌的临床特征．以提高对该疾病的认识及诊治水平。方法：统计1994年3月至2006年3月本院收治的15例类癌患者的临床资料．分析其发生部位、临床表现、诊断及治疗方法。结果：（1）12年间住院患者中类癌共15例，以消化道类癌多见。（2）10例消化道类癌包括胃类癌4例，直肠类癌4例，结肠类癌2例。（3）10例消化道类癌均经病理诊断证实，确诊时间中位数为9个月，2例出现局部淋巴结转移。（4）10例消化道类癌8例直径小于2cm，4例合并良性息肉生长。（5）4例患者内镜下切除类癌，2例复发接受手术治疗，另6例中5例接受手术治疗。结论：（1）类癌临床诊断率很低，诊断过程长。（2）消化道类癌恶性度低，远处转移少。（3）类癌临床症状缺乏特异性．确诊依靠病理检查。     

阑尾原发癌6例报道

本组6例,男4例,女2例,年龄为35～63岁,平均45岁。均无其它特殊症状,以“阑尾炎”就诊,行阑尾切除术,后经病理检查证实为腺癌5例,类癌1例。2例侵至浆膜层,2例伴发血吸虫病。4例确诊后二期行右半结肠切除术,经5年随访,侵至肌层2例情况良好,侵至浆膜层2例一年后死亡,另外2     

阑尾肿瘤临床诊疗分析

目的总结原发性阑尾肿瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析27例阑尾恶性肿瘤患者的临床资料。结果首发症状为急、慢性阑尾炎表现13例,腹部包块5例,血便3例,大便性状改变2例,绝经后阴道流血1例,其他手术时偶然发现3例;术前诊断为急、慢性阑尾炎13例,升结肠癌1例,卵巢癌1例,右髂窝肿物1例,阑尾肿瘤10例,阑尾肿瘤合并卵巢占位1例;术后组织病理诊断为局限期类癌4例,黏液腺癌13例,腺癌2例,局限期阑尾黏液囊性肿瘤8例;术后6例行氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗,6例行改良FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗,2例行XELOX(奥沙利铂+希罗达)方案化疗,1例行希罗达+奥沙利铂+伊立替康方案,3例行FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗,2例行FOLFOX方案化疗+氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗,7例术后未行全身化疗及腹腔热灌注化疗;术后随访4个月~3a,4例失访,1例黏液腺癌术后6个月死于全身转移,1例类癌术后2a死于心血管意外,余21例存活者未发现阑尾肿瘤复发和转移。结论阑尾原发肿瘤临床表现无特异性,术前诊断困难,手术是主要治疗方法;对阑尾腺癌,可按照NCCN结直肠癌治疗指南进行术后全身辅助化疗;腹腔热灌注化疗和全身化疗可改善患者预后。