高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的探讨

目的探讨高危型HPV分型检测作为宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流管理手段的可行性。方法选取2012年1月17日-2017年9月15日在航天中心医院妇科门诊筛查结果为ASCUS的465例患者为研究对象,进行人乳头瘤病毒(HPV)检测,患者平均年龄(41. 0±11. 0)岁,HPV分型检测采用荧光PCR技术,检测16种高危型HPV亚型和10种低危型HPV亚型,同时均行阴道镜检查及宫颈定点、多点活检或宫颈管内膜刮取术(ECC),将病理诊断≥子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或≥子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)Ⅱ者视为病理检查阳性,病理诊断≤CINⅠ或≤CGINⅠ者视为病理检查阴性。分析465例妇女HPV感染状况及宫颈病变程度;以病理诊断为诊断子宫颈病变的"金标准",分析高危型HPV感染与子宫颈病变的关系;评价高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的价值。结果 465例ASCUS患者中,病理阳性检出率为23. 87%(111/465),高发年龄为30～49岁,占63. 96%(71/111),60岁以上发生率最低,占4. 50%(5/111)。HPV阳性(即感染) 256例,总感染率为55. 05%(256/465)。HPV单一亚型感染者161例,均为高危型HPV感染,占34. 62%(161/465);HPV多重感染(即两种及以上亚型感染)者95例,其中高低危合并感染17例。16种高危型HPV感染亚型中,感染率最高的3种亚型依次为HPV16、52、58型,其感染率分别为13. 76%(64/465)、9. 46%(44/465)和7. 31%(34/465)。病理检查为阳性的患者中,单一高危型HPV感染54例,与多重感染比较差异无统计学意义(P0. 05)。与≥CINⅡ病变最相关的亚型是HPV16、52和58型,分别占所有≥CINⅡ病变的29. 77%(39/131)、12. 21%(16/131)和10. 68%(14/131),组间差异有统计学意义(P0. 05)。HPV分型检测筛查ASCUS患者中子宫颈癌及其癌前病变的灵敏度为80. 18%,特异度为87. 59%,阳性预测值为34. 77%,阴性预测值为89. 47%。结论 ASCUS可含有子宫颈癌前病变及宫颈癌,60岁以上女性发生率较低,合并HPV16、52和58型感染者发生≥CINⅡ病变的可能性大,高危型HPV分型检测子宫颈癌前病变及宫颈癌的阴性预测值高,是ASCUS患者分流管理的有效手段。     

不同人乳头瘤病毒亚型感染与宫颈上皮内瘤变程度的相关性研究

目的探究不同人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)程度的相关性。方法收集2009年3月-2014年9月期间武汉市商业职工医院妇产科就诊并住院治疗的324例HPV患者为研究对象,对其HPV感染情况、HPV亚型分布情况和病变程度进行分析与探究。结果高危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV16、HPV58、HPV52型,感染率依次为26.79%、21.46%、19.13%;低危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV11、HPV53和CP8304,感染率依次为19.63%、8.65%和4.33%;CINⅠ患者中感染HPV前3位依次为HPV16(25.00%)、HPV58(20.83%)、HPV52(14.58%),感染CINⅡ与CINⅢ亚型前3位亚型依次为HPV16(56.60%)、HPV58(18.87%)和HPV33(11.32%);低危型HPV亚型感染较高危型HPV感染(A组或C组)或混合HPV感染(B组),宫颈病变的构成比比较,差异均有统计学意义(P0.01);HPV16亚型(OR=7.321,P0.05)与HPV52(OR=5.47,P0.05)是HPV感染患者发生高瘤变的危险因素。结论高危型HPV感染患者CIN病情较严重,HPV16、HPV58、HPV52是导致CINⅠ患者的主要因素,HPV16、HPV58和HPV33是导致CINⅡ、CINⅢ的主要因素;HPV16亚型与HPV52感染是患者发生高瘤变的危险因素。     

人乳头瘤病毒亚型感染导致宫颈病变的调查

【目的】通过调查不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,探讨HPV分型检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。【方法】收集2017年1月至2018年9月在上海市第一人民医院宫颈疾病门诊就诊HPV分型检测阳性的全部患者共1851例。以病理学诊断为金标准进行阴道镜检查及宫颈组织活检,分析HPV各亚型的感染分布情况及其与宫颈病变的相互关系。【结果】在1851例患者中,以高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染为主,HPV16检出率居首位,其次为HPV52、HPV58、HPV53等,其中病理组织活检结果阳性患者共234例,检出宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上病变者77例。HPV16型感染者CIN2级以上比例为11.8%(45/380),高于HPV52、HPV58等其他高危亚型感染者2.4%(32/1328),差异有统计学意义(χ^2=61.60,P<0.001)。在年龄因素中,>35岁组HPV高危阳性比例为96.91%(1225/1264),高于≤35岁组94.38%(554/587),差异有统计学意义(χ^2=6.898,P=0.009)。HPV分型检测检出CIN1级以上病变为12.64%(234/1851),而液基薄层细胞学检测(TCT)检出CIN1级以上病变为8.59%(159/1851),TCT作为筛查手段其检出率低于HPV检测方法(χ^2=16.01,P<0.001)。【结论】HPV亚型感染依次以HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV18递减,HR-HPV感染与宫颈病变发生密切相关,且随着高危感染的升高,其宫颈病变程度也升高。HPV分型检测较TCT筛查宫颈病变检出率更高。     

延边地区人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性分析

目的探讨延边地区妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布与宫颈病变的关系。方法选取2011年6月-2017年5月在延边大学附属医院门诊行宫颈HPV分型及薄层液基细胞学(TCT)筛查的患者13 720例,其中HPV分型检测呈阳性者4 219例,细胞学阳性者[≥未确定意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)] 1 209例;对薄层液基细胞学阳性结果者行阴道镜下组织病理学检查,共1 209例。根据病理检测结果,分析HPV感染亚型与宫颈病变的相关性。结果 HPV阳性率为30. 75%(4 219/13 720),其中最常见的基因型为HPV16、52、58、53及39型。各年龄组HPV阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=126. 681,P<0. 01),其中≤20岁年龄组阳性率最高。TCT阳性率为8. 81%(1 209/13 720例),共1 209例患者进行了病理检测,504例病理诊断阳性。按TCT和不同病变类型分组,将高危亚型HPV (HR-HPV)阳性率进行趋势χ~2检验,结果均显示随病变程度增加,HR-HPV阳性率呈增高趋势,差异均有统计学意义(均P<0. 01)。以病理诊断为金标准,HR-HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为88. 70%(102/115)、80. 00%(20/25)、95. 33%(102/107)。结论延边地区妇科门诊患者高危型HPV感染的主要型别依次为HPV16、52、58、53及39。HR-HPV在宫颈癌及癌前病变的发生和发展中起关键作用。高危型HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。     

韶关市女性人乳头状瘤病毒感染筛查及宫颈病变结果分析

目的:探讨粤北地区门诊就诊人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染不同亚型的分布情况和年龄特征以及HPV不同亚型引起宫颈癌的风险情况。方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对3 247例不同年龄妇女进行宫颈细胞液基细胞学检查和23种HPV亚型感染检测,对HPV检测为阳性及细胞学诊断≥ASCUS的妇女阴道镜下进行宫颈组织活检,根据细胞异型性的程度和范围进行病理学分析。结果:①HPV总感染率23.19%(753/3 247),液基细胞学诊断≥AS-CUS为4.87%(158/3247)。在不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)病例中HPV的检出率分别为49.57%、68.97%、80.00%、100.00%。②细胞学诊断阳性≥LSIL(1.26%,41/3 247)与组织学诊断阳性≥CINⅠ(1.82%,59/3247)比较差异无统计学意义(P>0.05),组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC病变中HPV检出率以62.50%、84.62%、100%和100%依次递增。③3247例样本中HPV感染22种亚型被检出,感染率最高的型别是HPV43,其他常见型别依次为52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型;高危型感染18.02%,低危型感染9.45%,交叉型感染4.71%;单重感染17.31%,双重感染4.22%,多重感染1.66%。④3 247例HPV感染高峰年龄在<25岁占4.16%,45～49岁年龄段下降到2.37%,各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:韶关地区门诊高危人群HPV感染率23.19%,宫颈病变常见型别为HPV43、52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型,HPV16致癌性最强;人群感染高峰在<25岁年龄段。HPV分型检测准确性高并能明确基因类型,联合液基细胞学和宫颈组织学检测能提高筛查宫颈病变细胞的阳性率。     

北京市大兴区2 117例女性宫颈人乳头瘤病毒感染基因亚型状况分析

目的 了解北京市大兴区瀛海镇2 117例女性人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)感染基因亚型分布及年龄特点,探讨HPV-DNA 分型检测在宫颈癌防治中的意义。 方法 利用导流杂交技术对2 117名2015年3月－2016年9月在北京市大兴区中西医结合医院妇科门诊患者就诊的女性进行21种HPV基因分型检测,比较不同年龄组 HPV- DNA感染情况及不同型别HPV-DNA的分布。 结果 2 117名女性HPV总感染率为20.64%,其中单一感染率为15.40%,多重感染率为5.24%;21种基因亚型(HPV 42型未检出)感染率最高的是HPV16,其他常见高危型感染亚型依感染率高低依次为 HPV52、HPV53、HPV39、HPV58;不同年龄组HPV感染率不同,其中51~60岁年龄组感染率最高(22.66%),不同年龄组 HPV感染率差异有统计学意义(P<0.001),除60岁以上年龄组外,随着患者年龄的增加,HPV感染率呈逐渐升高趋势。 结论 北京市大兴区瀛海镇2 117例女性HPV感染以单一型HPV感染为主;HPV感染率最高的亚型是HPV16,其他常见高危感染亚型依次为 HPV52、HPV53、HPV39、HPV58;对于北京市大兴区瀛海镇的2 117例女性,51~60岁年龄段为HPV感染最高发年龄段。     

HPV亚型在各型宫颈病变中的分布差异

目的:探讨HPV亚型在各型宫颈病变中的分布差异。方法:回顾性分析189例宫颈病变患者的HPV亚型检测资料。结果:HPV总感染率56.1%(106/189),复合感染率为24.5%(26/106);正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌HPV感染率分别为19.1%(12/63)、57.9%(22/38)、70.5%(31/44)、88%(22/25)、100%(19/19),其中正常宫颈以感染HPV52、58、53、16、33亚型为主,CINⅠ以HPV52、58、16、33、18为主,CINⅡ以HPV52、16、58、33、18为主,CINⅢ以HPV16、52、58、33、18为主,宫颈癌以HPV16、18、52、58、33为主。结论:各种宫颈病变中各高危型HPV亚型的分布频率依次为16、52、58、33、18,HPV亚型的差异感染反映了其潜在转归能力。     

开封地区10733例女性宫颈脱落细胞HPV基因分型分析

目的：对10733例女性宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测,了解HPV基因各亚型感染现状,为宫颈癌的筛查及早期预防治疗提供理论依据。方法：采取核酸分子快速导流杂交分型技术,对10733例女性的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和HPV基因分型检测。结果：在10733例女性宫颈脱落细胞中21种HPV基因亚型均被检出,HPV阳性2509例（23.38%,2509/10733）,单一亚型感染1780例,感染率为16.58%,多重亚型感染729例,感染率为6.79%;单纯高危型HPV感染1680例,感染率为15.65%,单纯低危型HPV感染503例,感染率为4.69%,高、低危型HPV合并感染326例,感染率为3.04%。HPV检出频次2849次。检出频次较高的5种亚型是（按照由高到低的顺序）HPV-16型（22.50%,641/2849）,HPV-6型（13.27%,378/2849）,HPV-52型（10.46%,298/2849）,HPV-11型（10.35%,295/2849）,HPV-58型（7.06%,201/2849）。≤30岁人群HPV感染率较高,与其他年龄组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：HPV-16型、HPV-6型、HPV-52型、HPV-11型、HPV-58型为开封地区HPV感染常见亚型,应重视≤30岁人群HPV的筛查。     

HPV感染型别与宫颈细胞学异常程度的相关性研究

目的 探讨在子宫颈癌筛查中不同型别人乳头状瘤病毒(HPv)感染者的管理模式.方法 对2010-2012年在北京大学第一医院同时行宫颈细胞学与HPV检测,HPV阳性的7 892例感染者的临床资料进行总结,分析HPV感染型别与细胞学异常程度的相关性.结果 在7 892例HPV阳性妇女中细胞学异常检出率为32.8％(2 585/7892),细胞学异常妇女中低级别异常者2 013例,占25.5％,HPV感染检出率依次为16(21.0％)、58(18.9％)、52(19.6％)、53(14.4％)、66(10.1％)、33(9.5％)、31(5.7％)、68(4.8％)、18(4.8％)等;细胞学高级别异常者572例,占7.2％,其中HPV感染检出率依次为16(58.7％)、58(17.8％)、33(14.9％)、52(9.1％)、31(7.3％)、18(6.3％)等.将年龄、HPV感染型别按细胞学低级别与高级别两种程度进行Logistic回归分析,发现感染者的年龄及HPV16、31、33亚型与细胞学高级别异常相关(OR:1.021、4.294、2.000、2.301;CI:1.013 ～1.029、3.560 ～5.179、1.187 ～2.372、1.773 ～2.986),HPV52、53、66与细胞学低级别异常相关.结论 HPV16、31、33亚型与细胞学高级别异常关系密切,在子宫颈癌筛查中应重视此类感染者的管理.     

甘肃省妇女宫颈HPV感染的流行病学特征

目的:了解甘肃地区健康妇女宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的流行病学特征,探讨人乳头瘤病毒HPV的型别与病理分级的关系。方法:选择2009年5~8月在甘肃省妇幼保健院妇科门诊行宫颈HPV分型检测的576例患者为研究对象,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。结果:576例患者中,HPV阳性率19.44%,高危型占73.21%。不同宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>10.0%)从高到低依次为HPV16(26.12%)、HPV58(15.67%)、HPV52(10.45%)。不同病理分级中HPV型别不同,宫颈癌中依次为HPV16、18、31;CINⅡ及CINⅢ中依次为HPV16、58、31、33、66;CINⅠ中依次为HPV16、58、52、33、39、6、11、68、cp8304。对于病理诊断≥CINⅡ者,HPV分型检测的敏感度为79.31%,特异度为87.26%,阳性预测值为41.07%,阴性预测值为97.41%。结论:HPV基因分型检测,可1次检测多种亚型,了解HPV型别分布的地域性差异,对于研制适宜甘肃省妇女的特异性HPV疫苗有指导意义,且有利于宫颈病变的分级、分型及指导个体化治疗。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。