单光子发射计算机断层扫描／CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）术后患者在^131I行治疗后显像可以确定DTC的转移灶部位、判断疗效和制定治疗计划。单纯采用^131I平面显像对病灶精确定位较为困难,应用^131I单光子发射计算机断层扫描（SPECT）／CT融合显像结合解剖学检查技术再加以校正,能够准确定性定位。     

单光子发射计算机断层显像对自制注射用神经生长因子-脂质体脑靶向性研究

目的：通过单光子发射计算机断层显像(single photon emission computerized tomography，SPECT)技术对比分析不同剂型的神经生长因子(nerve growth factor，NGF)经静脉注射后在体内的靶向分布情况。方法：将[^99mTc]-NGF川脂质体包裹后，按照以下条件处理：将包裹含有4．0mCi[^99mTc]-NGF的脂质体．注射至新西兰兔体内，利用SPECT分析其在脑部分布的百分数。对照组以相同放射剂量的[^99mTc]—NGF、[^99mTc]—NGF—普通脂质体。处理。结果：自制注射用脂质体、组包裹的[^99mTc]—NGF经SPECT显像，其在脑部的放射性计数较高，而[^99mTc]—NGF组几乎全部从泌尿系统代谢、[^99mTc]—NGF—普通脂质体。组基本被网状内皮系统吞噬后沉积于肝脏。结论：此自制NGF—脂质体A具有一定的脑组织靶向性，为携带药物透过血脑屏障(blood—brain—barrier，BBB)奠定基础。     

^18F-FDG与^131I显像在甲状腺癌诊断中的应用

目的评价^18F-FDG与^131I显像在诊断甲状腺癌复发和转移中的价值。方法53例手术病理确诊的甲状腺癌患者，进行甲状腺全切和大剂量^131I去除甲状腺治疗，并进行^18F—FDG SPECT／CT全身显像和^131I全身扫描。结果在39例血清hTg高于正常的患者中，11例患者^18F-FDG SPECT／CT全身显像与^131I全身扫描均为阳性；2例均为阴性；12例^18F-FDG SPECT／CT全身显像阳性，而^131I全身扫描阴性；14例^18F-FDG SPECT／CT全身显像阴性，而^131I全身扫描阳性。在14例血清hTg正常的患者中，^18F-FDG SPECT／CT全身显像与^131I全身扫描均为阴性。结论^18F-FDG SPECT／CT全身显像和^131I全身扫描联合显像，在探测甲状腺癌复发和转移病灶中具有重要价值；甲状腺癌细胞对^18F-FDG和^131I的摄取与肿瘤细胞的分化程度密切相关。     

分化型甲状腺癌^131I清甲治疗后SPECT／CT融合显像的临床应用价值

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后^131碘（^131I）清甲治疗效果及单光子发射型计算机断层显像仪／电子计算机X射线断层显像仪（SPECT／CT）融合显像价值。方法：对46例DTC术后的患者行^131I清甲治疗,5～7d后行SPECT全身平面显像和SPECT／CT融合显像,3～6个月重复以上治疗与显像,并以同期血清甲状腺球蛋白（Tg）值作为比对参考。结果：二次^131I清甲治疗后显像对比,病灶减少50个,病灶缩小25个;二次显像SPECT全身平面显像病灶检出数95个,SPECT／CT融合显像病灶检出数114个,比SPECT全身平面显像增加19个,SPECT／CT融合显像与SPECT全身平面显像病灶检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;血清Tg值治疗前为（32．23±11．21）μg／L,治疗后为（18．17±7．45）μg／L,Tg在^131I清甲治疗DTC前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：①DTC ^131I清甲治疗效果好;②DTC术后 ^131I清甲治疗效果影像学评价中,SPECT／CT融合显像弥补了SPECT全身平面显像的不足。     

^99mTc-methoxyisobutylisonitrile SPECT显像评估脑肿瘤治疗后复发与坏死

[目的]评价^99mTc-methoxyisobutylisonitrile(MIBI)脑SPECT显像在鉴别脑肿瘤治疗后放射性坏死与复发的应用价值。[方法]对正常对照组5例、经手术或X刀治疗后的脑肿瘤患者20例行^99mTc-MIBI脑SPECT早期及延迟显像，并将结果进行双肓比较。[结果]正常对照组两侧大脑半球脑实质呈对称放射性空白区，双侧侧脑室的脉络丛对称显影清晰。半定量分析发现：坏死组与复发组早期摄取比值(P=0．001)、延迟摄取比值(P=0．001)、滞留指数(P=0．003)之间均有显著性差异；各组早期摄取比值与延迟摄取比值之间(P=0．75，P=0．38)均无显著性差异。坏死组与复发组正常值95％的可信区间分别为(1．41，2．60)、(3．11，5．11)，其中假阳性1例，假阴性1例。[结论]^99mTc-MIBI脑SPECT显像可帮助区分颅内肿瘤手术或立体定向放射治疗后的放射性坏死与复发，方法简单，操作简便，有重要的临床应用价值。     

β-CIT在／正常恒河猴体内分布的SPECT显像研究

目的 研究多巴胺转运蛋白(DAT)放射性配体123I－、131I－β－CIT在正常恒河猴体内的分布，探讨其临床应用前景。方法 于正常恒河猴肘静脉处弹丸注射123Iβ－CIT(9mCi)或131I-β-CIT(10mCi)后，运用单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)连续动态进行全身和头部断层扫描，计算各时间点感兴趣区(ROI)的放射性计数。结果 不同时间的断层扫描显示注射后24h，在纹状体部位的放射性浓集最清晰，纹状体／额叶比值1．78，左、右侧纹状体及与同侧额叶、颞叶和枕叶的比值基本相同；全身动态扫描显示β－CIT主要分布在消化道(胆囊和空、回肠)。结论在脑内β-CIT主要分布在纹状体，注射后24h是脑断层扫描的最佳时间点；123I－β－CIT SPECT在体显像可用于检测纹状体DAT的功能或密度。     

SPECT/CT 在甲状旁腺功能亢进中的诊断价值及其与多种影像学方法的比较

目的：比较单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/ computed tomography,SPECT/CT)与99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-sestamibi,99mTc-MIBI)平面显像、超声、CT对甲状 旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)的诊断价值。方法：回顾性分析经手术治疗及病理学检查确诊的HPT患者 59例,其中行SPECT/CT 31例,99mTc-MIBI平面显像28例,超声检查56例,CT检查26例,分别比较SPECT/CT与99mTc- MIBI平面显像对HPT病灶定位、定性敏感性差异,以及SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像、超声、CT对HPT诊断准 确性、敏感性、特异性差异。结果：SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像比较,病灶定位诊断敏感性差异无统计学意义 (P>0.05),但增生病灶的定性诊断敏感性高于99mTc-MIBI平面显像(P<0.05);SPECT/CT与99mTc-MIBI平面显像、超声、 CT比较, SPECT/CT对HPT诊断的准确性最高,与99mTc-MIBI平面显像比较差异有统计学意义(P<0.05),CT的敏感性 最低,与SPECT/CT及超声的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);当甲状旁腺病灶最大直径>1 cm时,SPECT/CT的 敏感性最高(均P<0.05),而在直径<1 cm时,超声敏感性最高(均P<0.05)。结论：SPECT/CT较99mTc-MIBI平面显像对 HPT(特别是增生性病灶)有更高的诊断价值;术前联合SPECT/CT与超声检查,可为甲状旁腺微创外科手术提供更为 精准的解剖信息。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值。方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2～3 h进行颈胸部早期相和延迟相平面显像,延迟平面显像后行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像。显像结果与术后病理结果相比较,采用McNemar检验,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析。结果术后病理确定37例PHPT患者共有41个甲状旁腺病灶,其中29例为单发甲状旁腺腺瘤(包括5例异位甲状旁腺腺瘤),2例各有两个甲状旁腺腺瘤,5例为单发甲状旁腺增生,另1例为3个甲状旁腺增生。99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对PHPT的病灶检出率为87.8%,显著高于99mTc-MIBI双时相平面显像75.6%的检出率(P<0.05)。对甲状旁腺增生灶,99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为50.0%,而平面显像均未检出病灶(P<0.05)。此外,99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像可提供...     

99mTc-methoxyisobutylisonitrile SPECT显像评估脑肿瘤治疗后复发与坏死

[目的]评价99mTc-methoxyisobutylisonitrile(MIBI)脑SPECT显像在鉴别脑肿瘤治疗后放射性坏死与复发的应用价值.[方法]对正常对照组5例、经手术或X刀治疗后的脑肿瘤患者20例行99mTc-MIBI脑SPECT早期及延迟显像,并将结果进行双盲比较.[结果]正常对照组两侧大脑半球脑实质呈对称放射性空白区,双侧侧脑室的脉络丛对称显影清晰.半定量分析发现:坏死组与复发组早期摄取比值(P=0.001)、延迟摄取比值(P=0.001)、滞留指数(P=0.003)之间均有显著性差异;各组早期摄取比值与延迟摄取比值之间(P=0.75,P=.38)均无显著性差异.坏死组与复发组正常值95%的可信区间分别为(1.41,2.60)、(3.11,5.11),其中假阳性1例,假阴性1例.[结论]99mTc-MIBI脑SPECT显像可帮助区分颅内肿瘤手术或立体定向放射治疗后的放射性坏死与复发,方法简单,操作简便,有重要的临床应用价值.     

单光子发射计算机断层成像术脑静态显像的临床应用

20世纪六七十年代,核素脑静态显像在脑肿瘤的诊断方面发挥了重要作用,但随着高分辨率CT和磁共振成像（MRI）的应用,使得该法的使用明显受限,近年来随着单光子发射计算机断层成像术（SPECT）的广泛应用及功能显像的进一步认识,核素脑静态显像诊断脑肿瘤的价值又被重新认识,本文对21例脑肿瘤患者的SPECT和CT影像结果作了比较分析,现报告如下。     

针孔准直器在甲状旁腺显像诊断中的增益价值

目的 探讨针孔准直器平面显像在甲状旁腺显像诊断中的增益价值。方法 回顾性分析2017年2月-2020年7月临床诊断为甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism, HPT)且均行手术治疗的患者55例。所有患者均行^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-sestamibi,^99mTc-MIBI)双时相平面显像(针孔准直器、平行孔准直器)联合延迟相单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography, SPECT/CT)。以手术病理结果为“金标准”,采用SPSS 26.0统计软件分别计算平行孔平面显像(A组)、SPECT/CT(B组)、平行孔+SPECT/CT(C组)、针孔平面显像(D组)、针孔+平行孔+SPECT/CT(E组)5组检查方法检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度及准确率,采用χ²检验比较各组的诊断效能。结果 55例HPT患者术后病理共发现甲状旁腺病灶79个,其中40例...     

~(131)I-SPECT/CT融合显像对~(131)I全身显像在分化型甲状腺癌诊治中的增益价值

目的评价131I-SPECT/CT融合显像对131I全身显像(WBS)在分化型甲状腺癌(DTC)诊治中的增益价值。方法 131I治疗后82例患者分别行WBS及SPECT/CT显像。分析SPECT/CT显像对浓聚灶定位定性的判断能力,并与WBS比较。分析SPECT/CT显像探查不聚碘病灶的能力。评估SPECT/CT显像对转移部位诊断、临床分期和治疗方案制定的影响。结果 WBS发现聚碘灶203个,SPECT/CT显像定位后发现,WBS正确判断聚碘灶部位89个(43.84%),判断正确率最高的部位依次为残余甲状腺74.24%(49/66)和骨62.86%(22/35)。WBS判断聚碘灶性质为良性52个,恶性36个,不确定115个;SPECT/CT显像判断为良性94个,恶性79个,不确定30个。SPECT/CT显像给出的"不确定"判断30个(14.78%),明显少于WBS的115个(56.65%),差异有统计学意义(χ2=77.51,P<0.01)。SPECT/CT显像发现不聚碘的病灶6处,最终均证实为转移。82例患者中,与WBS作出的最初诊断相比,SPECT/CT显像改变了14例(17.07%)转移部位的诊断,改变...     

SPECT/CT多模式显像对微波消融联合~(131)Ⅰ-chTNT放射免疫综合治疗肺癌的评价研究

多学科的综合治疗是目前肺癌的主要治疗模式,手术治疗是局部治疗早期肺癌的主要手段,微波消融是近年不断推广应用的一种肿瘤局部控制的微创治疗方法,131I标记的肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗(131I-chTNT)为恶性实体瘤的治疗提供了一种崭新治疗手段,微波消融联合131I-chTNT可望明显提高对肺癌的治疗效果,单光子发射型计算机断层显像/X线-计算机断层仪(SPECT/CT)多模式显像则为肺癌综合治疗疗效的评价提供了一种客观有效的非创性影像学评估方法。     

131I-WBS与131I-SPECT/CT对分化型甲状腺癌诊治价值比较研究

目的:探讨131I全身显像(131I-WBS) 与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值?方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3~5 d后同期行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像?将131I-WBS与131I-SPECT/CT断层融合图像进行对比分析,探讨各自显像特点与临床价值?结果:48例DTC患者共行131I-WBS 48次,131I-SPECT/CT断层融合显像60次?在131I-WBS发现的总计145处摄碘灶中,甲状腺床占34.3%,恶性病灶占60.5%,非甲状腺生理性和良性病变摄取以及污染占5.2%?131I-SPECT/CT融合显像比131I-WBS多发现23处转移灶?在131I-WBS无法确诊的20例65处摄碘灶中,通过131I-SPECT/CT断层融合显像获得准确定位和定性诊断的分别占100%和94%?共使18例(37.5%,18/48)患者获得了更多的增益价值,且其中8例(44.4%,8/18)患者治疗方案发生了改变?结论:131I-WBS应常规应用于DTC术后131I治疗患者?当131I-WBS诊断不明确或者与临床表现不符时,加做 131I-SPECT/CT断层融合显像在提高DTC诊断正确率?制定和调整治疗方案上具有重要临床价值?     

SPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌术后颈部转移淋巴结的诊断价值

目的探讨131I单光子发射型计算机断层显像-计算机断层摄影(131I-SPECT/CT)同机融合显像与甲状腺球蛋白(Tg)、B超对分化型甲状腺癌(DTC)病人术后颈部淋巴结转移灶的诊断价值。方法对30例术后DTC颈部淋巴结转移的病人,口服2.96~7.40 GBq剂量131I后7 d,分别行131I全身扫描、SPECT颈部断层与同机CT图像融合,将131I-SPECT/CT结果与Tg、B超检查结果进行比较。结果 30例DTC病人中,22例(70.3%)血清Tg阳性,8例阴性;131I-SPECT/CT检查颈部淋巴结转移阳性26例(86.7%),4例阴性;B超检查颈部淋巴结转移阳性14例(46.7%),16例阴性。共56个颈部淋巴结转移,131I-SPECT/CT颈部融合显像发现淋巴结转移灶50个(89.20%);B超检查发现淋巴结转移灶39个(69.6%)。131I-SPECT/CT与Tg检测DTC颈部淋巴结转移阳性率比较,差异无显著性(2χ=1.13,P>0.05)。131I-SPECT/CT与B超对颈部淋巴结转移的检出率比较,差异有显著性(χ2=6.86,P<0.01)。结论 131I-SPECT/CT融合显像和Tg对监测DTC术后病人淋巴结转移的临床价值高,二者相互补充。131I-SPECT/CT融合显像对颈部淋巴结转移诊断价值高于B超。     

131I SPECT/CT平面与断层显像对分化型甲状腺癌术后肺转移的诊断价值比较

目的 对比分析131I SPECT/CT平面显像与断层显像诊断分化型甲状腺癌（DTC）术后肺转移灶的价值。方法 选取2007年8月—2012年8月在河北医科大学第四医院行DTC全切或次全切术后131I清除残余甲状腺组织治疗后,怀疑DTC肺转移患者32例,对患者分别行131I SPECT/CT平面显像和断层显像,并应用金标准确诊。评价两种诊断方法确诊DTC术后肺转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 根据金标准,32例患者中24例确诊为DTC肺转移,8例未发生肺转移。患者经131I SPECT/CT平面显像诊断肺转移20例,未发生肺转移12例,灵敏度为58.3%,特异度为25.0%,准确性为50.0%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为16.7%。患者经胸部131I SPECT/CT断层显像诊断肺转移26例,未发生肺转移6例,灵敏度为100.0%,特异度为75.0%,准确性为93.8%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100.0%。131I SPECT/CT平面显像与断层显像对DTC术后肺转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义（χ2=12.63、4.00、3.92、11.25,P＜0.05）。结论 131I SPECT/CT断层显像对DTC术后肺转移灶的诊断价值优于平面显像,对怀疑DTC肺转移患者行131I SPECT/CT断层显像可提高肺转移检出率。     

SPECT显像对癫痫诊断的意义

单光子发射计算机断层显像(SPECT)在临床的广泛应用,改善了癫痫诊断的效果。 SPECT 对癫痫的诊断,尤其是定位方面明显优于 CT 及脑电图(EEG)。现就本院收治的     

131^I-SPECT／CT与131^I—WBI对分化型甲状腺癌转移灶的诊断价值比较

目的 探讨131^I-单光子发射型计算机断层显像-计算机断层摄影（131^I-SPECT／CT）同机融合显像与131^I-全身显像（131^I-WBI）对分化型甲状腺癌（DTC）病人术后头颈部及纵隔部转移灶的诊断价值。方法 对30例术后DTC头颈部及纵隔部转移的病人，口服131^I 185～370MBq诊断剂量后24～48h，分别进行131^I-WBI和131^I—SPECT／CT同机融合显像，显像结束后将二者检查结果进行回顾性分析并加以比较。结果 131^I-SPECT／CT融合显像检查发现DTC转移灶106处，占93．0％（106／114），有8处转移灶显示为阴性，占7．0％（8／114），无假阳性病灶。131^I-WBI检查发现DTC转移灶93处，占81．6％（93／114），有21处DTC转移灶显示为阴性，占18．4％（21／114），有13处假阳性转移灶。两种结果比较，差别有显著性（Х^2=6．68，P〈0．01）。结论 131^I-SPECT／CT融合显像能较准确检出、定位DTC转移灶和除外假阳性结果，更有益于DTC病人术后头颈及纵隔部转移灶的诊断和鉴别诊断。     

核素显像早期诊断急性绞窄性肠梗阻的实验研究

实验用兔制成急性绞窄性肠梗阻的动物模型。制模后1h及4h,静脉注射显像剂~(99m)Tc—PYP。然后用SPECT(单光子发射计算机断层)进行腹部平面显像的动态观察,并测定感兴趣区的摄取比值。结果显示所有实验组动物注射显像剂后绞窄肠段所在腹侧出现放射性浓聚。显像部位感兴趣区摄取比值明显大于对照组。说明早期绞窄缺血肠段有显像剂的聚集。提示采用SPECT的核素显像可作为早期诊断急性肠绞窄的有价值的辅助手段。     

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗随访中的研究

目的 研究131I 单光子发射型电子计算机断层显像仪/电子计算机断层显像仪(SPECT/CT)融合显像在分化型甲状腺癌患者术后131I治疗随访中甲状腺残留组织和转移灶的存在部位,并探讨其在治疗决策中的临床应用价值.方法 50例分化型甲状腺癌患者术后及随访中,口服诊断剂量2～5 mCi或治疗剂量30～150 mCi131I 后2～7 d行全身平面显像和SPECT/CT同机融合显像,检查结果以同期Tg值作为辅助检查,并与螺旋CT、MRI成像、超声等检查资料对比.结果 (1)131I SPECT/CT融合显像能准确确定甲状腺残留组织及转移灶的部位、范围和数目.(2) DTC术后患者131I SPECT/CT融合图像与131I SPECT平面显像对比,131I SPECT平面显像发现病灶75个,131I SPECT/CT融合显像发现病灶88个.(3)甲状腺球蛋白(Tg)＞1 000者20次,Tg 1 000～100者14次,Tg 100～50者2次,Tg＜50者29次,5次无Tg结果.大部分患者Tg值与131I摄取灶的病灶范围和数量有密切关联,部分不符.结论 SPECT/CT融合显像能更准确检出、定位DTC残留、转移灶和除外假阳性、假阴性结果,为治疗及随访提供可靠的依据.