西安地区健康成人尿液有形成分参考区间的建立

目的 建立西安地区健康成人尿液有形成分参考区间。方法 参照临床实验室检验项目参考区间制定的行业标准WS/T 402～2012,组织西安地区6家医院(西京医院,唐都医院,西安交通大学第一附属医院,西安交通大学第二附属医院,陕西省人民医院,西北妇女儿童医院)应用尿液有形成分分析仪Sysmex UF1000i检测健康查体人员1 487例(男性935例,女性552例)、孕妇体检人员随机中段尿液标本247例,共计1 734例,检测项目包含尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)和管型(CAST)等参数。结果 西安地区尿液有形成分参考区间(单位:个/μl):男性:RBC: 0～9.4, WBC: 0～9.5,EC: 0～4.6, CAST: 0～1.68和BACT: 0～53.9; 女性:RBC: 0～20.2, WBC: 0～15.9, EC: 0～25.8, CAST: 0～1.26和BACT: 0～722.0; 孕妇: RBC: 0～37.4, WBC: 0～40.5,EC: 0～55.7,CAST: 0～3.59和BACT: 0～2 201.2; 其中,尿液有形成分RBC,WBC,EC,BACT和CAST男性、女性、孕妇间统计学均有显著性差异(P<0.05)。结论 该次实验建立了西安地区健康成人尿液有形成分参考区间,为西安地区各医院尿液参考区间临床应用提供参考依据。     

UF-500i检测长沙地区儿童尿液有形成分参考范围

目的 调查长沙地区健康儿童尿液UF-500i全自动尿液分析仪检测的正常参考范围.方法 应用sysmex-UF-500i全自动尿液分析仪检测2011年2～8月来院体检的健康儿童共1 022例(男732例,女290例,年龄1 d~18 y)的尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)、细菌数(BACT)等.按年龄分为<28 d,28 d~6 m,6 m~1 y,>1 y 4组.结果 RBC、WBC、EC、BACT性别间差异有统计学意义; <28 d组男性RBC、WBC高于其他3组(P<0.001)、28 d~6 m组CAST低于>1y组(P=0.002);<28 d组女性EC高于其他3组(P<0.001)、6 m~1 y组RBC低于其他3组(P<0.001)、28 d~6m组BACT高于6 m~1 y组及>1 y组.结论 年龄、性别不同,儿童尿液RBC、WBC、EC、BACT、CAST参考范围存在差别,在临床结果 解释时应考虑以上因素;各实验室应根据自身条件建立相应的健康人群参考范围.     

福建省泉州地区健康成人 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围调查

目的　调查泉州地区健康成人 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围。方法　选取 2019 年 7 月 ~2020 年 1月于泉州市第一医院进行体检的健康成人 1 120 例随机新鲜中段尿液标本,在 UF5000 尿沉渣分析仪进行检测,记录红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）、管型（CAST）和细菌（BACT）等结果。将标本按照不同性别、不同年龄组（青年组、中年组、老年组）进行划分,参考 CLSI C28-A3 文件的研究方法,建立泉州地区 UF5000 尿沉渣分析仪上述检测参数的参考范围。非参数检验用于不同性别、不同年龄组间的差异性比较。结果　参考范围:男性RBC:0.0~8.1 (/μl),WBC:0.0~7.2 (/μl),EC:0.0~3.3 (/μl),CAST:0.0~0.70 (/μl),BACT:0.0~44.8 (/μl);女性RBC:0.0~12.9 (/μl),WBC:0.0~13.1 (/μl),EC:0.0~24.9 (/μl),CAST:0.0~0.42 (/μl),BACT:0.0~698.0 (/μl)。男女之间比较,各参数差异均有统计学意义（Z=-21.217~-2.982,均 P<0.05）。男性 RBC 各年龄组间比较、BACT 青年组和中年组间比较,差异均有统计学意义（Z=-4.720~-2.268,均 P<0.05）;女性 EC 和 BACT 各年龄组间比较、WBC 青年组和中年组、老年组间比较均有统计学意义（Z=-10.691~-2.649,P 均 <0.05）。结论　研究对 UF5000 尿沉渣分析仪的参考范围进行了调查,明确了不同性别、不同年龄的参考范围,为目前各地区调查 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围提供了临床资料。     

UF-1000i尿液有形成分分析仪、干化学法和镜检法对尿液分析的比较

目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪（简称UF-1000i）对尿液中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）和管型（CAST）检测的敏感性。方法对1 054例患者的尿液分别用UF-1000i、URISys-2400全自动干化学分析仪（干化学法）及Diasys R/S2005定量分析工作站（镜检法）3种方法进行分析,并比较3种方法对RBC、WBC、CAST的检测敏感性。结果 UF-1000i检测RBC、WBC、CAST的阳性率分别为20.6%、20.3%、6.7%;干化学法检测出RBC、WBC的阳性率分别为24.5%、17.9%;镜检法检出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为16.9%、20.5%、2.2%。3种方法RBC、CAST的检出率差异有统计学意义（P〈0.01）,WBC的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UF-1000i不能完全取代尿沉渣镜检,建议3种方法联合应用以减少检验误差,提高尿液分析质量。     

巴彦淖尔市健康人群UF-1000i尿沉渣分析仪参考区间调查

目的以调查巴彦淖尔市健康人群的UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)参考区间。方法采用UF-1000i检测2 396名体检健康者(儿童组、中青年组和老年组)随机清洁中段尿中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)、细菌(BACT)、电导率(COND)、小圆上皮细胞(SRC)和黏液丝,检测在取样后2 h内完成。结果健康人群尿液有形成分的参考区间:(1)男性WBC为(0.00~11.97)个/μL;RBC为(0.00~10.09)个/μL;EC为(0.00~6.20)个/μL;CAST为(0.00~0.76)个/μL;BACT为(0.00~124.03)个/μL;COND为(2.00~33.11)mS/cm;SRC为(0.00~2.71)个/μL;黏液丝为(0.00~22.23)个/μL。男性各组测定无明显差异(P0.05)。(2)女性WBC为(0.00~17.61)个/μL;RBC为(0.00~19.09)个/μL;EC为(0.00~6.20)个/μL;CAST为(0.00~0.66)个/μL;BACT为(0.00~655.57)个/μL;SRC为(0.00~2.71)个/μL;COND为(4.40~33.46)mS/cm;黏液丝为(0.00~8.00)个/μL。女性各年龄组除儿童组和老年组的BACT明显低于中青年组,儿童组EC和黏液丝明显低于其他2个组外,其他项目3个年龄组间无差异(P0.05)。结论本研究为建立巴彦淖尔市健康人群UF-1000i的尿液有形成分参考区间提供了基础性数据,也为建立中国健康人群随机尿液有形成分参考区间提供了参考。     

两台Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测结果的比对研究

目的探讨实验室内不同全自动尿沉渣分析仪检测结果之间的差异是否在允许范围之内,以提高检验结果的准确性、一致性、可比性。方法以Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪（LJ-25）作为标准仪器,在两台全自动尿沉渣分析仪均处于正常状态下,双份检测新鲜尿液,获取红细胞计数（RBC/μL）、白细胞计数（WBC/μL）、上皮细胞计数（EC/μL）、管型计数（CAST/μL）及细菌计数（BACT/μL）,将检测结果进行通过率计算及比对试验,并参照Sysmex公司的仪器说明书提供的标准作为各参数的允许范围进行评估。结果两仪器检测结果显示,RBC、WBC、EC、CAST及BACT比对通过率88.09%、88.09%、92.86%、52.38%、35.71%;线性相关系数（r）为0.998、0.997、0.993、0.417、0.971,CAST、BACT结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,RBC、WBC、EC结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床实验室应加强对所有检测项目结果的可靠性进行验证,做好尿沉渣分析仪室内质控的同时定期进行仪器比对试验,以保证不同仪器上的检测结果具有可比性、准确性、一致性、持续性的质量保证。     

健康人群Sysmex UF-1000i尿液流式分析参考范围的调查

目的 建立全自动尿沉渣分析仪UF-1000i检测不同年龄、不同性别健康人群尿沉渣的参考范围.方法 收集1 086例0～90岁健康人中段尿液标本,划分为儿童组(0～12岁)、中青年组(13～59岁)和老年组(>60岁),并在2 h内用UF-1000i进行检测.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)在同年龄组、不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),部分参数在同性别、不同年龄组之间亦有显著差异.管型(CAST)在不同年龄组、不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).健康人群尿沉渣参考范围(单位:个/μL):(1)RBC:男性0～10.0;女性儿童0～11.9,女性中青年与老年0～21.7;(2)WBC:男性儿童0～8.5,男性中青年与老年0～12.7;女性儿童0～11.1,女性中青年0～23.2,女性老年0～16.7;(3)EC:男性儿童0～6.1,男性中青年0～3.4,男性老年0～4.8;女性儿童与老年0～13.6,女性中青年0～24.8;(4)BACT:男性儿童0～90.6,男性中青年0～49.9,男性老年0～94.5;女性儿童0～128.0,女性中青年0～1 083.4,女性老年0～398.6;(5)CAST:0～0.6.结论 不同性别、不同年龄组的健康人群尿沉渣参考范围应分别设定,本研究为中国临床尿液生物参考范围的确立提供参考.     

AVE-763B全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分性能评估

目的探讨仪器AVE-763B全自动尿沉渣分析仪（AVE-763B）检测尿液有形成分性能。方法通过人工直接显微镜镜检法和AVE-763B共同检测1 044份尿液标本,分析比较两种方法对尿液中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）、管型（CAST）检出率的差异。结果人工直接显微镜镜检法对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为16.3%、25.8%、7.8%、3.4%,AVE-763B对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为50.4%、66.7%、55.0%、4.8%。两种检验方法对4种有形成分的检出率经χ2检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两种方法的检出率存在差别。结论 AVE-763B对尿液有形成分的检出率优于人工直接显微镜镜检法。     

不同原理尿液分析仪检测尿有形成分结果比较及显微镜复检规则探讨

目的 分析尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及显微镜尿沉渣结果 的差异,建立显微镜复检规则.方法 以UF-1000i尿有形成分分析仪及AX-4280尿干化学分析仪构成检测流水线,对临床尿标本先用流水线进行红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及管型(CAST)检测,再用显微镜进行结果 验证.结果 UF-1000i检测RBC、WBC灵敏度高于AX-4280,但特异度低于AX-4280;流水线检测尿标本的阴性预测值达100.00%.UF-1000i分析仪与显微镜尿沉渣WBC、RBC、CAST检测结果 存在明显差异(χ2值分别为16.41、13.47、16.41,P＜0.05).建立适合该流水线的显微镜复检规则.结论 UF-1000i和AX-4280分析仪检测结果 有可能存在差异,此时不能以UF-1000i代替显微镜尿沉渣检查,需参照相应的复检规则进行复检,保证检测结果 准确性.     

陕西省咸阳地区正常人群尿液有形成分参考区间的建立

目的建立咸阳地区正常人群尿液有形成分生物参考区间。方法应用UF-1000i尿液有形成分分析仪对咸阳地区1 067例正常人群(男性640例,女性427例,年龄1～90岁)进行尿液有形成分检测,对结果进行统计分析。结果咸阳地区正常人群尿液有形成分参考区间:白细胞(WBC,/μl):男性0.40～13.48,女性0.67～18.88;红细胞(RBC,/μl):男性0.30～15.98,女性0.40～21.73;上皮细胞(EC,/μl):男性0.10～11.18,女性0.40～21.50;管型(CAST,/μl):男性0.00～1.22,女性0.00～1.30;细菌(BACT,/μl):男性0.90～130.81,女性1.74～371.99。结论初步建立了适合咸阳地区正常人群的尿液有形成分参考区间,为尿液有形成分检查规范化、标准化提供参考。     

两种方法检测尿沉渣中管型的临床分析

目的 分析比较使用尿沉渣分析仪及显微镜两种方法 检验尿液管型的差别。方法 选择2011年2月至2013年2月在该院进行治疗的238例患者，对其尿液标本进行研究，分别使用尿沉渣分析仪及显微镜检查仪对标本进行管型分析。结果 238例患者的尿液标本中尿沉渣分析仪管型阳性率为19．75％，显微镜检查的阳性率为4．20％，两者差异有统计学意义（χ^2＝21．55，P＜0．05）。其中尿沉渣分析仪结果 中的假阳性率为82．98％，假阴性率为0．84％。影响尿沉渣假阳性的最重要因素是黏液丝。结论 使用尿沉渣分析仪对尿液标本管型进行检测时，假阳性结果 较多，可再结合显微镜检查，以提高工作效率并保证检验的准确性。     

糖尿病早期肾损害尿液不同诊断指标检测意义

目的探讨不同尿液指标在糖尿病早期肾损害预测中的临床价值。方法2型糖尿病患者30例（观察组）,体检健康者60例为对照组,2组采用ELISA法检测尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白,采用对硝基苯酚比色法检测N乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶水平,采用ROC曲线评价各项检测指标诊断糖尿病早期肾损害的价值。结果观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0．05）;尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿8：-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐诊断糖尿病早期肾损害的AUC分别为1．000、0．985、0．985、0．942、0．921、0．891、0．785。结论不同尿液指标均显示较好的敏感性,联合应用多种尿液指标可较好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值。     

泌尿系外伤患者导尿管留置术后并发尿路感染的危险因素分析

目的探讨泌尿系外伤患者导尿管留置术后并发尿路感染的危险因素,为制订针对性护理措施提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月泌尿外科收治的138例泌尿外伤患者的临床资料,并对尿路感染的危险因素进行Logistic回归分析。结果 138例患者中行导尿管术后并发尿路感染42例,感染率为30.43%。年龄、损伤严重程度评分、并发糖尿病、导尿次数、导尿管留置时间、术前应用抗生素是泌尿外伤患者导尿术后并发尿路感染的独立危险因子。结论泌尿系外伤导管术后并发UTIC是由多因素共同作用引起的,对患者采用综合预防措施将有助于降低尿路感染发生风险。     

更换集尿袋频率与尿路感染发生的关系观察

目的 通过对每天更换集尿袋与否的分组对照观察，评价其对尿路感染发生率的影响。方法 计算观察组与对照组间尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频尿急症状发生率方面的差异，并行统计学分析。结果 观察组（67例）和对照组（70例）各有2例经尿袋放尿口取样的尿液有金黄色葡萄球菌数〉200／ml（x^2=0．214，P〉0，05）0分别有5例和7例大肠杆菌〉10^5／ml（x^2=0．050，P〉0．05）；其中分别有5例和4例取出导尿管后有尿急、尿频症状（x^2=0．0046，P〉0．05）。观察组与对照组间在尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频、尿急症状发生率方面差异均无显著性。结论 每天更换集尿袋对留置尿管患者尿液中细菌生长、尿路刺激发生，没有显著的预防意义。     

降钙素原危急值与泌尿系感染相关性分析

目的：分析降钙素原危急值与泌尿系感染相关性,为泌尿系严重感染的临床诊疗提供一定参考价值。方法回顾2015年1月1日至2015年12月31日该院泌尿外科所有降钙素原危急值报告结果,分析其与泌尿系感染相关性。结果所查552例降钙素原中,共报告23例降钙素原危急值,其中与泌尿系结石相关共19例,占82．61％,与输尿管软镜手术相关12例,占52．17％。结论降钙素原是泌尿系严重感染较为敏感及准确的一项检验指标,其危急值的出现对临床有着极其重要的警示作用,需要引起临床医生的高度重视。     

输尿管镜处理上尿路术后尿漏

目的探讨治疗上尿路术后并发尿漏的有效方法。方法对21例上尿路术后并发尿漏的患者采用输尿管镜技术处理,回顾分析其治疗效果。结果在输尿管镜下成功解除20例患者的病因并留置引流管,术后1￣5d漏尿消失,无并发症发生,随访3个月￣6a无尿漏复发,1例处理失败。结论输尿管镜技术处理上尿路术后尿漏有插管引流成功率高、疗效好、减少再次开放手术等优点,是处理上尿路术后尿漏的一种有效方法。     

The Presence of Urinary Nitrites Is a Significant Predictor of Pediatric Urinary Tract Infection Susceptibility to First- and Third-Generation Cephalosporins

Background: Previous studies in adults have refuted the use of nitrites as a predictor of bacterial resistance to both trimethoprim-sulfamethoxazole and cephalosporins. Some centers now consider first-line outpatient therapy with an oral third-generation cephalosporin appropriate for young children. Objective: The objective of this study was to determine if nitrite-negative pediatric urinary tract infections (UTIs) were more likely than nitrite-positive UTIs to be resistant to cephalosporins. This may enable physicians to adjust antimicrobial therapy before patients leave the Emergency Department (ED) to avoid the complications of ineffectively treated pediatric UTIs. Methods: A retrospective chart review examined, over a 9-month period, 173 pediatric patients who were diagnosed with a clinical UTI in the ED and who also had a positive urine culture and a recorded dipstick at the time of visit. The chi-squared test and Fisher's exact test were used to compare nitrite-negative vs. nitrite-positive UTIs for resistance to third-generation cephalosporins and other empiric antimicrobials. Results: For third-generation cephalosporins, 1.4% of nitrite-positive UTIs were resistant, whereas 14.4% of nitrite-negative UTIs were resistant (95% confidence interval [CI] −0.22 to −0.05). For first-generation cephalosporins, 8.4% were resistant in the nitrite-positive group, compared to 22.2% in the nitrite-negative group (95% CI −0.24 to −0.03). Conclusion: The absence of urinary nitrites is a significant indicator for potential resistance to cephalosporins in pediatric UTIs. Due to low levels of pediatric UTI resistance, cephalosporins continue to represent useful empiric therapy in the general pediatric population. However, in high-risk patients, physicians may opt to alter their empiric choice of antibiotic based on the presence of urinary nitrites.     

不同方法检测尿红细胞的对比分析

目的探讨不同方法检测尿红细胞时的差异性,比较不同仪器检测方法对红细胞尿的携带污染率情况。方法对来自临床1 000例尿液标本分别用URISYS2400干化学分析仪、UF-500i尿有形成分分析仪、显微镜镜检进行检测。对健康成人尿标本和与之混合的不同浓度红细胞悬液交叉排列分别用干化学法和尿沉渣法进行检测。结果分别用干化学法、尿沉渣法、显微镜镜检检测尿红细胞的阳性率为41.1%(411/1 000)、22.6%(226/1 000)、19.7%(197/1 000),干化学法和尿沉渣法分别与显微镜镜检比较复合率分别是76.8%(768/1 000)、97.1%(971/1 000)。干化学和尿沉渣同时红细胞检测阴性为512例,采用显微镜复检均为阴性。携带污染率URI-SYS2400干化学分析仪为0.000%、UF-500i尿有形成分析仪为0.113%。结论干化学法、尿沉渣法检查尿红细胞可以提高检测效率,两者相互补充可以提高检测的准确度,但仍有影响因素不可避免,所以当两者检测不符时,仍然需要显微镜镜检确认。     

尿液红、白细胞定量不同方法的探讨

目的对现有尿液红细胞、白细胞计数定量分析进行方法学探讨。方法取600例尿液标本,用全自动尿沉渣分析仪UF-100、全自动尿液有形成分智能分析仪AVE-763及以离心与不离心尿灌入定量计数板镜检法分别对尿液红细胞、白细胞定量检测。结果红细胞、白细胞测定结果:UF-100分别为(56.61±234)/μl和(69.38±186)/μl;AVE-763分别为(40.34±229)/μl和(51.18±167)/μl;离心镜检法分别为(19.04±116)/μl和(33.55±127)/μl;不离心镜检法分别为(38.58±227)/μl和(46.15±182)/μl。UF-100与不离心镜检法比较,红细胞:Y=0.98X 18.93,r为0.95,P<0.001;白细胞:Y=0.93X 26.63,r为0.91,P<0.001;AVE-763与不离心镜检法比较,红细胞:Y=0.96X 3.27,r为0.95,P>0.05;白细胞:Y=0.86X 11.72,r为0.93,P>0.05;离心镜检法与不离心镜检法比较,红细胞:Y=0.51X-0.56,r为0.99,P<0.001;白细胞:Y=0.68X 2.12,r为0.98,P<0.001。结论在尿液红、白细胞定量计数中,采用新鲜尿液直接计数(扩大计数范围)是尿液有形成分定量分析的理想方法,但常规工作中应用较为困难;AVE-763分析法和UF-100分析法具有过筛作用,对报警标本必须镜检复判;离心镜检计数法不适合尿液定量分析。