膝关节滑膜病变的高频超声与关节镜对照研究

目的通过与关节镜结果检查对照,评价高频超声对膝关节滑膜病变的诊断价值.方法 68例临床病例,应用高频超声前瞻性观察 72个膝关节滑膜情况,并与关节镜检查结果对照,找出膝关节滑膜疾病的图像特征;并采用双盲法对高频彩超的诊断能力进行评价.结果高频超声诊断膝关节滑膜病变的敏感性为 93.3%、特异性为 90.9%,准确性为 91.7%,阳性预测值为 98.2%及阴性预测值为 71.4%.结论高频超声在术前常规筛选滑膜疾病方面是一种很有价值的影像学方法.     

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声对乳腺癌的临床诊断价值研究

目的 研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法 以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象。由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息。以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征。结果 病理诊断结果显示：良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示：良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21%,特异性为69.05%,准确度为79.00%,阳性预测值为79.37%,阴性预测值为78.38%。ABVS的诊断结果显示：良性40例,恶性60例,敏感性为96.55%,特异性为90.48%,准确度为94.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为95.00%。ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P&l...     

超声检查在早期膝骨性关节炎的诊断价值探讨

目的探讨超声检查诊断膝骨性关节炎的临床应用价值。方法选择临床考虑诊断为早期膝骨性关节炎的患者70例。所有患者均接受膝关节超声检查和核磁共振(MRI)检查,以关节镜检查结果为"金标准"。评价膝关节超声检查和核磁共振(MRI)检查的诊断价值。结果 70例拟诊断早期膝骨性关节炎患者,关节镜确诊54例。超声检查敏感性8889%、特异性875%、阳性预测值96%、阴性预测值70%、准确性8857%,MRI检查敏感性9259%、特异性9375%、阳性预测值9804、阴性预测值7895%、准确性9286%,两种方法结果差异无统计学意义(P 005)。结论超声检查检出膝骨性关节炎的敏感性、特异性和准确性与核磁共振检查无明显差异,对膝骨性关节炎早期诊断准确可靠。     

自动乳腺全容积超声成像与常规超声诊断乳腺癌价值的对比研究

目的比较自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析126例乳腺肿块患者(132个结节)的术前常规超声和ABVS检查资料,分析总结其声像图特征。以病理结果为金标准,比较单独ABVS、常规超声及二者联合对乳腺结节的诊断效能。结果 132个乳腺结节中,经病理证实恶性60个,良性72个。常规超声通过结节边缘不光整诊断乳腺恶性结节的敏感性86.7%、特异性62.5%、阳性预测值65.8%、阴性预测值84.9%;ABVS通过结节周边"汇聚征"诊断乳腺恶性结节的敏感性60.0%、特异性94.4%、阳性预测值90.0%、阴性预测值73.9%;二者联合诊断乳腺恶性结节的敏感性88.3%、特异性59.7%、阳性预测值65.5%、阴性预测值89.6%。对于乳腺恶性结节,常规超声诊断敏感性高于ABVS,ABVS诊断特异性明显高于常规超声和二者联合诊断,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ABVS较常规超声能提供更加全面的图像信息,对乳腺癌诊断的特异性较高,可作为常规超声的补充。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管原位癌

目的：总结乳腺导管原位癌的超声征象,探讨高频超声对其诊断价值。方法：分析经术后病理证实的40例乳腺导管原位癌和30例乳腺增生病的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数以及血流分布等。结果：乳腺导管原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型者分别占57.50%（23/40）、27.50%（11/40）、10.00%（4/40）、5.00%（2/40）。7例（17.50%）伴有微浸润,其中1例伴有腋窝淋巴结转移。术前超声正确诊断导管原位癌31例,乳腺增生病24例,其准确性、特异性和敏感性分别为78.57%、80.00%和77.50%。阳性预测值和阴性预测值分别为83.78%和72.73%。微钙化、阻力指数鉴别乳腺导管原位癌和乳腺增生病差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值。     

钼靶、超声、钼靶和超声联合与MRI影像学在早期乳腺癌应用及价值探讨

目的：观察早期乳腺癌的钼靶、超声、钼靶和超声联合与MRI影像学特征。方法：临床、超声或钼靶检查可疑早期乳腺癌患者122例患者,并按预定的方案进行相应的各项术前检查,4项检查与术后病理进行对照,回顾性分析钼靶、超声、钼靶和超声联合与MRI敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率。结果：钼靶和超声联合和MRI应用检测早期乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.1%,83.3%,84.6%,93.0%,68.2%和88.6%,76.5%,85.2%,90.7%,72.2%,较单独使用一种方法有明显的提高,而且假阳性率及假阴性率均有显著降低分别为16.7%,14.9%和23.5%,11.4%,二者联合检查的灵敏度与MRI接近,且特异度高于MRI检查,有显著性差异。结论：钼靶和超声联合诊断早期乳腺癌效果好,值得在临床上推广应用。     

高频超声联合钼靶X线摄影诊断乳腺肿块价值

目的探讨高频超声联合乳腺数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的价值。方法乳腺肿块患者116例(121个肿块),均于术前7d行乳腺高频超声、钼靶X线摄影检查,与手术或超声引导下穿刺活检组织病理结果进行对照,比较高频超声、钼靶X线单独及联合诊断乳腺肿块的准确性、敏感性、特异性。结果组织病理诊断良性肿块37个,恶性肿块84个;高频超声诊断良性肿块42个,恶性肿块79个;钼靶X线诊断良性肿块64个,恶性肿块57个;高频超声联合钼靶X线诊断良性肿块46个,恶性肿块75个;以组织病理结果为标准,高频超声诊断乳腺肿块的准确性为62.8%、敏感性为70.2%、特异性为45.9%、阳性预测值为74.7%、阴性预测值为40.5%、假阳性率为54.1%、假阴性率为29.8%,钼靶X线分别为56.2%、52.4%、64.9%、77.2%、37.5%、35.1%、52.4%,高频超声联合钼靶X线分别为76.0%、77.4%、73.0%、86.7%、58.7%、27.0%、22.6%;高频超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块的准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值高于高频超声、钼靶X线,特异性高于高频超声、假阳性率低于高频超声,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频超声和钼靶X线在乳腺肿块诊断中各具优势,二者联合可优劣互补,提高诊断准确率。     

甲状腺结节病变诊断中彩色多普勒超声的应用意义分析

目的:研究并探讨甲状腺结节病变诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法:于2014年1月~2016年6月,选取该阶段内我院收治的135例疑似甲状腺结节病变患者作为此次研究的对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以手术病理诊断结果作为诊断金标准,计算彩色多普勒超声对甲状腺结节病变的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。计算彩色多普勒超声对甲状腺结节良性病变、恶性病变的诊断符合率,并计算彩色多普勒超声与手术病理诊断结果之间的一致性。结果:135例疑似甲状腺结节病变患者中,共有126例患者经手术病理诊断被确诊为甲状腺结节病变。彩色多普勒超声对甲状腺结节病变的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%、100%、93.33%、100%、50%,彩色多普勒超声与手术病理诊断结果之间的一致性Kappa=0.728。彩色多普勒超声对甲状腺结节良性病变、恶性病变的诊断符合率为93.6%、90%。结论:采用彩色多普勒超声对甲状腺结节病变进行诊断,具有较高的诊断准确性,可有效鉴别区分良性病变和恶性病变。     

乳腺超声、钼靶和增强磁共振的诊断效能比较

目的：探讨乳腺病变的超声、钼靶和增强磁共振检查3种最常用影像学检查方法的诊断效能。方法：收集术前完成乳腺超声、乳腺钼靶和乳腺增强磁共振检查的378个乳腺病灶。对比分析超声、钼靶、增强磁共振检查的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值以及BI-RADS分级后各级的阳性预测值和阴性预测值。采用卡方检验计算P值,P＜0.05为具有显著差异。结果：超声、钼靶和增强磁共振的敏感性、特异性和准确性分别为92.81%、89.52%、90.83%,66.67%、58.20%、60.98%和98.55%、78.50%、86.43%。超声和增强磁共振的敏感性、特异性和准确性显著高于钼靶。结论：增强磁共振检查的敏感性最高,超声检查的特异性最高,两者对恶性和良性病灶的诊断各有其优势。而钼靶对恶性病灶的预测具有一定价值。     

超声造影增强形式对乳腺病变的诊断价值

目的 探讨超声造影在乳腺病变中的应用价值.方法 对行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影,将其增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强.总结乳腺良、恶性病变的微血管显像特征.结果 超声造影无增强提示良性,诊断敏感性18.3%,特异性97.7%,阳性预测值91.7%,阴性预测值46.2%,准确性51.5%.周边增强提示恶性,诊断敏感性39.5%,特异性98.3%,阳性预测值94.4%,阴性预测值69.4%,准确性73.8%.结论 超声造影增强形式有助于乳腺病变的鉴别诊断.     

膝关节滑膜炎的高频彩色多普勒超声图像特征及其诊断分析

目的:通过研究高频彩色多普勒超声对于膝关节滑膜炎的图像特征进行分析,探索高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法:采集2018年3月-2019年9月在本院进行治疗的60名膝关节滑膜炎患者,分别采用X线片、核磁共振、高频彩色多普勒超声对患者进行检测,比较三种检测方法的检测结果,并分析高频彩色多普勒超声检查膝关节滑膜炎的声像图特点。结果:高频彩色多普勒超声对膝关节滑膜炎具有很好的分辨率;X线片、核磁共振、高频彩色多普勒超声三种检测方法比较,与X线片检测的各项数据相比有统计显著性(P<0.05),与MRI检测的各项数据相比无统计学意义(P>0.05)。结论:高频彩色多普勒超声对显示滑膜形态、滑膜厚度、关节腔积液、软骨病变等具有很好的效果,且简单无创、准确率高,适用于临床膝关节滑膜炎的临床检测。     

超声对类风湿性关节炎患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断价值

目的探讨超声在诊断类风湿性关节炎(RA)患者膝关节软组织病变及关节积液的应用价值。方法 RA组患者57例,体检健康者57例为对照组,超声观测两组膝关节软组织病变及关节积液的情况。结果 RA组髌上囊液体深度(0.58±0.29)cm,滑膜厚度(0.41±0.32)cm,均大于对照组;股骨内、外侧髁软骨厚度为(0.76±0.25)mm和(1.12±0.23)mm,均小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RA组中髌上囊积液检出率为84.2%,高于对照组(8.7%);RA组滑膜内血流检出率为80.7%,亦高于对照组(3.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声对RA患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断准确,具有无创、直观及重复性好等优点,值得推广。     

肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎的诊断价值

  目的  评估肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎（KOA）的诊断价值。  方法  选择2017年1月~2019年12月在我院接受治疗并全部接受关节镜检查的单侧KOA患者126例为研究对象。对所有纳入研究的患者行超声检查、MRI检查及关节镜检查，对肌骨超声图像及MRI图像行质量评价。以关节镜检查结果为金标准，分别评估超声、MRI检查对关节积液、滑膜增生、髌上囊积液、关节软骨损害、骨质增生、半月板损伤、韧带损伤等病变的诊断价值。  结果  126例患者成功接受肌骨超声、MRI及关节镜检查。以关节镜结果为金标准，超声检查及MRI检查在KOA患者滑膜增生、髌上囊积液、半月板损害、韧带损伤、肌腱断裂及腘窝囊肿的检出中与关节镜结果一致性好（超声Kappa值:0.81、0.85、0.79、0.79、1.00、1.00，MRI Kappa值:0.76、0.93、0.86、0.89、1.00、1.00，Kappa值均 > 0.75）；在KOA滑膜增生和骨质增生的诊断中，超声检查的诊断效能好于MRI检查（AUC=0.978、0.972，P < 0.05）；在关节积液、髌上囊积液、关节软骨损害、韧带损伤的诊断中，MRI检查的诊断效能好于超声检查（AUC=0.991、0.995、0.969、0.961，P < 0.05）；在韧带损伤的诊断中，超声检查与MRI检查的诊断效能差异无统计学意义（P > 0.05）；126例患者中，超声检查认为有57例患者存在关节间隙狭窄，平均关节间隙为3.54±0.53 mm，MRI检查认为有52例患者存在关节间隙狭窄，平均关节间隙为3.62±0.61 mm，两者测量差值无统计学意义（P > 0.05）。  结论  肌骨超声及MRI检查能较好的识别膝关节退行性骨关节炎病变特征，具有较高的临床运用价值。      

高频超声联合磁共振可提高对乳腺癌早期诊断的价值

目的分析高频超声联合MRI在乳腺癌早期诊断的价值。方法回顾2018年1月~2019年11月因乳腺肿块于我院诊治的85例患者,所有患者均接受高频超声和MRI检查,以病理结果为标准,观察高频超声、MRI检查以及二者联合检测的阳性检出率,比较高频超声、MRI检查以及二者联合诊断乳腺癌及其分期的价值。结果85例乳腺肿块患者进行病理学检查,共发现病灶107个,其中良性59个,恶性48个;高频超声检查显示,40个病灶诊断为乳腺癌,其中8个病灶漏诊;45个病灶诊断为良性肿块,其中14个病灶误诊;MRI检查显示,46个病灶诊断为乳腺癌,其中2个病灶漏诊;53个病灶诊断为良性肿块,其中6个病灶误诊;高频超声联合MRI检查显示,47个病灶诊断为乳腺癌,其中1个病灶漏诊;56个病灶诊断为良性肿块,其中3个病灶误诊;高频超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值高于高频超声（P < 0.05）,MRI诊断乳腺癌的准确性高于高频超声（P < 0.05）,敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值与MRI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声联合MRI诊断不同分期乳腺癌优于高频超声和MRI,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频超声和MRI均可有效诊断乳腺癌,二者联合应用可提高对乳腺癌早期诊断及分期的诊断价值,为临床治疗提供有效帮助。      

动态超声联合3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞及其分型

目的 探讨动态超声联合3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞及其分型的价值。方法 回顾性分析100例疑诊膝关节滑膜皱襞患者动态超声及3.0T MRI资料,以关节镜检查结果为标准,比较2种影像学方法单独及联合诊断膝关节滑膜皱襞的效能,对比其单独及联合测量的滑膜皱襞长度和厚度与关节镜结果的差异,分析其判断滑膜皱襞位置及分型与关节镜的一致性。结果 共检出70例膝关节滑膜皱襞,其中11例位于髌上、15例位于髌下、30例位于髌内侧、14例位于髌外侧,包括A型9例、B型35例、C型23例及D型3例。单一动态超声与3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞的敏感度差异无统计学意义（P>0.05）,均低于二者联合（P均<0.05）。单一动态超声及3.0T MRI所测膝关节滑膜皱襞长度及厚度均低于二者联合及关节镜测量结果（P均<0.05）,二者联合与关节镜测量结果差异均无统计学意义（P均>0.05）。单一动态超声、3.0T MRI及二者联合评估膝关节滑膜皱襞位置（Kappa=0.755、0.826、0.897）及分型（Kappa=0.721、0.744、0.860）均与关节镜结果高度一致。结论 动态超声联合3.0T MRI对诊断膝关节滑膜皱襞及判断其分型具有较高价值。     

高场强MRI与多层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

  目的  研究高场强MRI与多层螺旋CT（MSCT）对膝关节隐匿性骨折的检出情况及其诊断价值。  方法  以2019年1月~ 2022年1月我院收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者90例为研究对象,所有患者均进行关节镜、高场强MRI及MSCT检查,以关节镜检查结果作为金标准,比较高场强MRI、MSCT对膝关节隐匿性骨折的检查结果与关节镜检出情况、诊断价值及对骨折塌陷程度、水平错位程度显示情况。  结果  90例疑似膝关节隐匿性骨折患者经关节镜检查确诊56例,高场强MRI检出率为92.86%,高于MSCT（78.57%,P < 0.05）。高场强MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积（92.86%、94.12%、96.30%、88.89%、93.33%、0.935）均高于MSCT（78.57%、67.65%、80.00%、65.71%、74.44%、0.731,P < 0.05）。高场强MRI对骨折塌陷程度、水平错位程度显示率（64.44%、73.33%）均高于MSCT（43.33%、47.78%,P < 0.05）。  结论  与MSCT相比,高场强MRI对膝关节隐匿性骨折的检出率和诊断价值更高,对折塌陷程度、水平错位程度显示情况更好,可为膝关节隐匿性骨折的临床诊断提供可靠信息。      

膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI诊断

目的 探讨膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI表现及诊断.方法 回顾分析13例经手术病理证实的膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI资料,包括滑膜囊肿5例,滑膜血管瘤3例和局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎5例,总结其MRI表现.结果 滑膜囊肿在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,无强化;滑膜血管瘤在T1WI 呈低信号,T2WI 呈显著高信号,增强扫描明显强化;局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎在T1WI呈等信号或稍高信 号,T2WI呈稍高信号,肿块内均可见低信号含铁血黄素.结论 膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变MRI表现具有一定的诊断特征性.     

超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断比较及两种方法联合诊断价值研究

目的比较超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断价值,并研究两种方法联合诊断价值。方法对132例临床疑诊膝关节囊内骨折患者同时进行X线平片检查和超声检查,并以CT（或MRI）检查作为金标准,全部影像检查均在8h内完成。X线平片包括前后位和仰卧水平投照片,制动10min以上摄片。超声检查患者采用仰卧位,探头频率7-12MHz,关节制动时间10min以上。分别统计X线平片和超声显示关节囊内骨折线、积脂血症、以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折、以骨折线或积脂血症作为标准判定关节囊内骨折及超声和X线平片联合诊断关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行比较。结果CT（或MRI）显示骨折组104例,其中60例并存关节积脂血症。非骨折组28例。X线平片检查：骨折组87例见骨折线,17例未见骨折线（隐匿性骨折）,48例见积脂血症;非骨折组25例未见骨折线,3例误为骨折（假阳性）。超声检查：骨折组32例见骨折线,72例未见骨折线,其中60例见积脂血症;非骨折组26例未见骨折线,2例误为骨折（假阳性）,均未见积脂血症。在17例隐匿性骨折中,平片和超声分别显示积脂血症8例和13例。平片（和超声）显示骨折线的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84．8％（43．9％）、83．7％（30．8％）、89．3％（92．9％）、96．7％（94．1％）、59．5％（26．5％）;平片（和超声）显示积脂血症的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．9％（100％）、80．0％（100％）、100％（100％）、100％（100％）、85．7％（100％）;以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折,x线平片（和超声）的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为57．6％（66．7％）、46．2％（57．7％）、100％（100％）、100％（100％）、33．3％（38．9％）。依据骨折线或积脂血症,X线平片（和超声）诊断膝关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．4％（74．2％）、91．3％（69．2％）、89．3％（92．9％）、96．9％（97．3％）、73．5％（44．8％）。超声和x线平片联合诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94．7％、96．2％、89．3％、97．1％、86．2％。结论X线平片和超声检查均低廉、便捷、普及,它们各有优缺点,在膝关节囊内骨折诊断中,单独应用准确率均较低,有漏诊可能。联合应用能提高诊断的准确度、敏感度、阴性预测值。对于部分隐匿性骨折,超声可作为X线平片的有效补充方法。     

高频超声在类风湿性膝关节炎诊断中的应用

目的：探讨高频超声检查在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的价值。方法：应用高频发声及彩色多普勒技术研究了３２例类风湿性关节炎患者６４个膝关节二维志趣超声图像及彩色多普勒血流改变并与Ｘ线检查进行比较。结果：（１）关节囊积液６２个（９６．８７％）,间距２．９￣２５．６ｍｍ;（２）６１个关节囊滑膜增厚（９５．３１％）;厚度２．２￣１６．９ｍｍ,腔面毛糙不平,部分可见绒毛状突起;（３）滑膜血管增生,４７个关