3D打印技术助力多发骨盆骨折手术的护理配合

正骨盆骨折是创伤骨科中较为常见且复杂的严重创伤,多由交通伤、坠落伤及重物压砸伤等高能量损伤所致~([1]),复杂骨盆骨折手术难度大、风险高,对手术医生及护士的熟练配合要求高。传统的骨盆骨折手术切口大、术中损伤严重、手术时间长、术中出血量非常大,术中使用钢板价格昂贵。CT及X线平片等二维图像不利于观察骨盆的整体结构。然而利用病人的CT扫描数据转化为三维模型并通过3D打印技术打印出立体个性化实体模型显得尤为必要。3D打印是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料通过逐层堆叠累积的方式制造三维实体的快速成型技术~([2])。3D打印技术的出现     

毗邻颗粒链球菌脑膜炎1例并文献复习

正毗邻颗粒链球菌是颗粒链球菌属的重要菌种,为革兰阳性,触酶阴性,氧化酶阴性,兼性厌氧菌~([1]),是口腔、胃肠道与泌尿生殖道的定植菌~([2]),可引起感染性心内膜炎(5%~6%)、菌血症、败血症和呼吸系统感染~([3]),心内膜炎发病率和病死率均较高~([4]),毗邻颗粒链球菌引起急性脑膜炎的情况较为少见。2015年8月,笔者从1例患者脑脊液中分离出毗邻颗粒链菌,现报道如下。     

数据挖掘在护理领域中的应用进展

正数据挖掘是指从大量数据中挖掘有用知识的过程~([1]),它的技术主要来源于统计学、机器学习、模式识别和数据仓库等学科。数据挖掘是知识发现的一个步骤。2011年,国际数据公司认为人类社会产生和复制的数据十分庞大,并以每2年翻倍的速度增长~([2])。医疗卫生领域也产生了大量有价值的数据,充分挖掘并利用这些数据有助于改善照护方法~([3-5]),促进人群健康~([6-8]),节约医疗费用~([9-11])。数据挖掘在医疗领域     

1例胸腔镜辅助小切口3D打印椎体置换术治疗胸椎肿瘤的围术期护理

正胸腔镜辅助下小切口脊柱手术是微创脊柱技术的重要代表之一,该术式具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点~([1-2])。3D打印技术通过提取病人的影像学资料数据,利用三维重建、逆向工程、计算机辅助设计等技术制作出个性化的器官组织模型、植入物或辅助器械等~([3]),定制的、个性化的假体或内植物更能符合个性化医疗的要求,它是脊柱外科个性化治疗的重要发展方向之一,也为个性化治疗提供     

骨巨细胞瘤高位骶骨切除并3D打印假体植入术1例临床护理

正骨巨细胞瘤占原发骨肿瘤的4%~5%,是常见的侵袭性原发骨肿瘤~([1])。研究表明,此类患者仅占同期入院患者的1/40000,约80%的骨巨细胞瘤表现为良性骨肿瘤~([2])。3D打印是一种快速成形技术,以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式构造物体。目前,3D打印在医学领域的应用比较广泛,可以打印细胞、骨骼、血管、活体组织及器官等~([3])。2016年5月,我院对1例骨     

口腔癌患者照护需求内容的综述

正口腔癌是口腔恶性肿瘤的总称,多发生在颊黏膜、上下龈、硬腭、舌和口底等部位~([1]),口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%~3.5%,占头颈部恶性肿瘤的4.7%~20.3%,仅次于鼻咽癌,位居颌面部恶性肿瘤的第2位~([2])。2005年第三次全国口腔健康调查结果~([3])显示:口腔癌及癌前病变35~44岁年龄组的发病率为17/10万,65~74岁年龄组的发病率为27/10万。2008年全球统计数据~([4])显示,口腔癌每年新     

1例副肿瘤性天疱疮伴肺癌患者的护理

正副肿瘤性天疱疮(Paraneoplastic pemphigus,PNP)又称副肿瘤性自身免疫性多器官综合征(Paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome,PAMS)~([1]),是一种伴发肿瘤的自身免疫大疱性疾病,临床表现为严重的黏膜糜烂(特别是口腔黏膜的糜烂)和多行性皮肤损害,发病率不详,为天疱疮的罕见类型,文献报道截至2010年共450例~([2]),死亡率高达75%～90%~([3])。近3/4的副肿     

健髋八法对臀肌挛缩松解术后早期的疗效观察

正臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是指由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩~([1]),从而导致髋关节活动障碍的疾病,这类疾病常引起髋关节外旋、外展挛缩畸形和屈曲障碍,临床表现为蹲坐姿势异常与特有步态~([2]),由Valderrama首先提出~([3]),流行病学调查表明将苯甲醇作为青霉素溶媒是国内GMC发生的主要原因~([4]),与臀部反复进行肌肉注射关系密切,其损伤机制为机械和化学性损伤~([5]),也与遗传、外伤、     

完全植入式静脉输液港封管液的应用研究进展

正完全植入式静脉输液港(Totally implantable access ports,TIAPs)是完全植入人体的闭合装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座~([1]),简称为输液港(PORT)~([2]),理论上其留置时间可长达19.2~38.5年~([3])。与其他静脉接入工具相比,输液港具有低感染率、日常活动影响小、可保持自身形象等优点~([1])。但其存在早期并发症有气胸、血胸和动脉破裂等~([4]),晚期并发症主要包括感染、堵塞、静     

脑卒中患者脑电、肌电相干性研究

正脑卒中是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,分为出血性和缺血性脑卒中~([1]),具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等四大特点~([2])。在我国,每年都会有600多万新增脑卒中患者~([3]),其中大约有2/3能存活下来,但却有1/2的患者存在不同程度的运动功能障碍~([2]),严重影响患者的生活及工作,给其家庭造成沉重的负担。目前针对脑卒中引起的运动功能障碍,康复评定主要以定性评价和半定量评价为主~([4]),且多由医师凭     

3D打印技术在口腔临床医学中的诊断及应用研究

正"数字化医学"的提出与发展使临床医学技术发生革命化变化,3D打印技术作为数字化医学的重要组成部分已被临床医生广为应用和研究。同时,3D打印在口腔修复及口腔颌面部外科等方面的应用目前也已成为口腔临床医生研究的热点。本文将对3D打印技术在口腔修复及颌面外科中的应用情况进行综述。3D打印(three-dimensional printing)又称三维打印或增材制造,是指以数字信息为基础,通过分层叠加制造的方式,     

经颅直流电刺激技术及其在脑卒中运动功能康复中的应用

正经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(1～2mA)调节皮质神经元活动的技术。于1960年开始应用于心理学研究~([1]),1998年Prior等~([2])发现,微弱的tDCS可以引起皮层双相、极性依赖性的改变,随后有研究证实了这一发现~([3]),从而为t DCS在神经     

甲状腺术后低钙血症的护理进展

<正>甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,其主要作用是分泌和储存甲状腺素,促进组织分化、营养代谢以及生长发育~([1])。近年来,超声诊断技术在甲状腺疾病中得到广泛应用~([2]),使甲状腺结节能及时得到确诊,发病率由4%~7%增至19%~69%~([3])。低钙血症是甲状腺术后常见且较为严重的并发症~([4]),其发生与甲状腺的病理类型无明显关系~([5])。因此,护     

寻常型银屑病患者血清和皮损组织中CNR1和CNR2表达

正寻常型银屑病作为一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤瘙痒、干燥、红疹等为主要临床表现~([1]),该病病因复杂,目前发生机制尚未完全清楚,且易复发~([2]),给患者生活质量造成严重影响。研究表明~([3]),角质形成细胞异常增殖分化、炎症细胞浸润、免疫功能异常是寻常性银屑病主要的病理基础。近年来研究发     

膝关节关节腔内药物注射治疗KOA的进展

正膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种退行性关节疾病~([1]),病程进展缓慢,严重者甚至会导致残疾~([2]),是中老年群体的常见病~([3]),我国约有8.1%的人群患有不同程度的KOA~([4])。该病以关节疼痛、畸形、活动受限为主要临床表现,病情逐渐加重,缠绵难愈。膝关节人工关节置换术被认为是治疗晚期KOA的金标准~([5]),但是由于关节假体寿命的限制,小于55岁的患者较老年患者有高达5倍的翻     

1例新生儿会厌囊肿围术期的护理

正新生儿会厌囊肿是先天性喉囊肿的一种~([1]),多见于会厌舌面,常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留而形成~([2]),其发生率低,约2/10万~([3])。约40%的新生儿在出生后数小时内出现症状,95%患儿在生后6个月内均有症状~([4]),症状依囊肿大小、部位而异,主要表现为上呼吸道梗阻的症状,出现吸气性呼吸困难、喉鸣、哭声弱或声音嘶哑~([5]),易误诊为先天性喉喘鸣、低钙喉痉挛、新生儿肺炎等,可突然发生窒息,治疗主要保持做好新生儿会厌囊肿围     

近5年我国女性尿失禁发病现况研究及对护理的启示

正自2005年起,全球已有20亿人口正遭受尿失禁(urinary incontinence,UI)的困扰~([1])。该疾病被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的五种主要慢性疾病之一~([2])。国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出",可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁~([3]),其全球各地发病率在5%~69%不等~([4-5]),大规模流行病学调查~([6])显示我     

口腔诊疗环境中微生物感染风险及防控研究进展

正口腔诊疗环境中相关致病微生物交叉感染的问题得到越来越多的关注。致病微生物在口腔诊疗中的传播途径包括:血源性传播、飞沫传播、接触传播及气溶胶传播~([1])。众所周知,许多口腔诊疗操作,例如使用超声洁牙机、三用枪等都会产生气溶胶,污染诊室环境~([2])。口腔诊疗中手机车针高速运转时产生的含有致病微生物的悬浮颗粒在大约2～3 m范围内均有活动,一次诊疗结束后,治疗台、椅背、灯柄及医护人员工作服等表面都已被污染~([3]),若防控措施不到位,这些致病微生物都存在发生交叉感染的风险。本文就目前国内外对口腔诊疗环境中微生物感染的类型、取样方式及研究方法进行文献回顾,     

慢性乙型肝炎患者血清维生素D的表达水平及意义

<正>25-羟维生素D[25(OH)D3]作为检测维生素D(VitD)的稳定指标~([1]),是由外源性维生素D在肝脏中经由25-羟化酶羟化合成的。维生素D不仅在钙磷代谢调节中发挥重要作用,而且也参与免疫调节、炎症、细胞增殖及分化等过程~([2])。在过去的研究结果表明,维生素D与各种慢性疾病的各个阶段均存     

低年资护士核心能力和关怀能力现状及其相关性研究

正护士的核心能力是护士专业价值的集中体现,是建立在护理职责基础之上的知识、技能、态度、价值观的综合优势~([1])。Waston人性关怀理论指出"人性关怀是护理学的本质"~([2]),而良好关怀的结果是护理人员和患者皆达到人格的升华~([3])。低年资护士指从院校毕业后从事临床工作不超过3年的护士~([4])。目前各医院均较重视低年资护士基本技能和专业技能的培训~([5]),