临床病理讨论——寒战、高热、咳嗽、黄疸

胡×,女,23岁。住院号63664。于1981年9月10日入院。患者于入院前33天受凉后出现头痛、寒战、高热(体温37～40.4℃间),每天发作2～3次,发热持续2～3/小时后自退,伴自汗或盗汗。病后频咳,咯白泡痰。胸部X线险查示:左中上肺结核,浸润进展,伴左下炎变。23天前感右季肋部间歇     

间日疟临床表现为紫癜出血1例

患者,男,21岁,农民,住院号8415131。因寒战、高热10天,两下肢瘀斑3天,呕血100毫升,于1984年5月25日入院。患者入院前10天下午突起寒战、高热、头痛、纳差,以后每日下午寒战、高热,入院前3天两下肢出现瘀斑,上腹部疼痛,解黑便1次。入院当天上午呕鲜血约100毫升,门诊以“原发性血小板减少性紫癜”收住院。体检:体温39℃,贫血貌,两下肢见不对称紫癜,脾肋下2厘米,质Ⅱ°,肝     

急性坏死性肠炎并发失语单瘫一例

病历摘要:患者卢××,女,38岁,农民,住院号5342。主诉:高热、腹痛、腹胀、便血两天,失语、右上肢活动障碍三小时。现病史:患者于两天前,突然出现高热,测体温39.6℃,无寒战,继而出现满腹绞痛、腹胀、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,一日3到4次。腹泻呈西瓜汤样便,恶嗅,一日2到3次,无里急后重。入院前3小时出现失语及右上肢活动障碍而来院。     

恶性疟疾致脾脏多发性坏死1例报告

病例报告男,４０岁。因阵发性畏寒、寒战、高热３天,于１９９６年５月２９日入院。患者１９９６年４月２７日去西非考察,去前曾自服青蒿素１盒。５月２６日归国,２７日晚出现畏寒、寒战、头痛、乏力,体温升至４０．３℃,约１小时后大汗淋漓,体温降至３８℃左右。２...     

终末期肾功能衰竭患者合并疟疾一例

患者男性,64岁,主因少尿、浮肿5年,寒战、高热1周于2001年12月30日入院。患者5年前因少尿、浮肿、恶心,化验血肌酐500umol/L,B超示双肾已萎缩,诊断为慢性肾功能不全,行保守治疗。3年前保守治疗无效开始血液透析,因透析期间应用促红细胞生成素效果不理想,遂改成为定期输浓缩红细胞,约10天一次。入院前一周患者无明显诱因出现寒战、发热,体温39℃～40℃、隔日发热为主,热退后出现大汗,静点菌必治2克/天,共一周,病情不见好转,为了进一步诊断及治疗来我院。患者自发     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

烧伤并发气性坏疽感染护理观察体会

１资料 男５２岁，诊断：热烧伤５４％，其中Ⅲ° ２６％，Ⅲ°创面分布在双下肢。患者被汽油烧伤到其他医院治疗３ｄ后，回家自用偏方处理，伤后第１４天，患者突然出现寒战、高热、谵语，急诊到我科治疗，入院后患者每天间断出现寒战、高热、应用抗生素后暂时缓解，但谵语未能消失、伤后第１５天患者出现腹胀，同时右腿创面渗出明显增加，约 ４ｃｍ厚的敷料不到半小时即湿透，与其它创面截然不同，换药时发现右腿明显肿胀、渗出多、气味臭、深筋膜下肌肉发黑，伤后第１６天患者出现柏油便、血红蛋白尿、谵语，Ｔ４０．８℃诊断为热烧伤并…     

败血症样肺吸虫病1例

肺吸虫病是一全身性疾病,临床表现复杂多样化,我们曾见到1例呈典型的败血症样表现,兹介绍于后。患者女,12岁,住院号366771。因发热、吐泻2天于1981年10月1日入院。3天前突感寒战、高热,未治。2天前呕吐食物残渣,且腹泻数次水样便,无里急后重感。10小时前再度高热而入院。查体:体温38.6℃,脉搏156次,呼吸36次,血压60/?毫米汞柱,急性病容,唇发绀,神志恍惚,胸部皮肤散在针     

脑型疟疾

病历摘要安×,女,9岁,云南某县人。因发热4天,神志不清4小时,于1974年8月22日下午4时入院。现病史:患儿于8月19日开始发热,以后每天都有寒战、发热、头痛、出汗。20日曾呕吐一次,经当地医疗站治疗(用药不详),未见好转。8月22日上午出现高热,下午1时开始神志不清,间有谵语而入院。     

滴注FDP致高热1例

病例介绍 兰某某,男,23岁,以L_1压缩骨折伴截瘫1.5月,于1992年5月20日入院.体检;神志清楚,心肺(一),腹壁及膝反射均消失.X线片示:T_(12)～L_2压缩性骨折,Harringtan棒固定.T37℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg.住院期间,6月6日遵医嘱给静脉滴注FDP(1,6一二磷酸果糖钠盐)50ml(PDP液内未加任何药物),10分钟滴完.3小时后患者出现寒战、高热,T40.3℃,经物理降温,安痛定2ml肌注,1小时后T40.1℃,即用10％GS250ml、地塞米松5mg静滴;10％GS250ml、先锋霉素V3.0g静滴后,体温逐渐正常.6月7日FDP滴完40分钟后又出现寒战高热T40.1℃,经上述处置后体温转正常.6月8日FDP滴完30分钟     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜2例

例1，男，出生2天，生后周身瘀点、瘀斑46小时，皮肤黄染42小时，于2007年6月12日入院。患儿第1胎，第1产，孕40周顺娩，于生后2小时发现周身散在瘀点、瘀斑，生后6小时，出现周身皮肤黄染，进行性加重，已排二便，睡眠好，入院治疗。查体：体温36℃，脉搏130次／min，呼吸40次／min，     

氨苄青霉素静点致药热反应1例

患者,男,54岁。诊断咀嚼肌间隙感染,入院后给红霉素静滴3天,病情未见好转,改氨苄青霉素静滴(青霉素皮内试验阴性),速度40～50滴/分,当液体滴至400毫升时,患者出现寒战继而高热39℃,伴恶心、脉快,认为是输液反应,当即给非那根50毫克、安痛定2毫升肌注,半小时后体温降至37℃。连续用药5天,每天都在同一时间内出现相同反应。第6日改在下午滴注,则在药液滴毕后又出现同样反应。改青、链霉素肌注,一周后痊愈出院。     

肺炎克雷伯氏菌败血症1例

肺炎克雷伯氏菌(肺炎杆菌)为医院内感染的一种重要病原菌,但引起败血症的临床报道不多,现将我们所见的1例报道如下。男,80岁,因寒战、发热4小时于1989年12月30日入院。病人患前列腺肥大伴前列腺炎多年。入院前一周感解小便困难,伴尿道灼热感。入院前二天轻度畏寒、头痛、发热、伴咽喉部干痛不适。自服螺旋霉素、复方扑尔敏等药物无效。入院前4小时突然寒战、高热、头痛伴恶心呕吐。发病来微咳,痰少,否认慢支炎史。查体:T38.5℃,P108次/min,R24次/min,BP22/11kP_a,急性病容,颜面四肢潮红,精神萎靡,无皮疹及出血点,咽部充血,心肺(—),腹平软,肝脾未     

氨基比林致急性粒细胞缺乏并绿脓杆菌败血症1例

男,68岁,干部,既往除慢性咳嗽外无其他病史。1986年11月28日因发热咳嗽气紧4天入某院,体温39℃,血红细胞4.0×10~(12)/升,白细胞13.4×10~9/升,中性0.83。即给青、链霉素治疗并肌注复方氨基比林1支后退热。入院后第2天和第5天复查白细胞(4.6～4.2)×10~9/升,中性0.56～0.46。入院后第11天突起寒战、高热,再次肌注复方氨基比林1支。     

间歇性寒战，高热，休克──查房选录（163）

间歇性寒战，高热，休克──查房选录（１６３）华北煤炭医学院附属医院内科赵顺清病历摘要患者女，１８岁，学生。因不规则寒战、高热１个月于１９９３年１２月２１日入院。患者１个月前无诱因突然高热，体温３９℃～４０℃，隔日或隔２日寒战发热１次，在某院治疗。当时...     

静滴甲硝唑引起严重反应1例

病例简介 患者,女,36岁,1990年8月6日以急性盆腔炎入院.经静滴抗生素、甲硝唑等治疗后患者体温逐日下降,腹痛减轻.11日晨3时在静滴最后一步甲硝唑注射液过程中,患者突然寒战,面色苍白,呼吸急促(肺部无湿性罗音),脉搏细弱,心率140次/分,血压12/8kp.(注射付肾素后测),恶心、呕吐,病人自感心慌、气短.立即停止输液,经肌注非那根25mg,皮下注射付肾素0.5mg,静推地塞米松1Omg后病情不见好转,又静推10％葡萄糖酸钙1Oml后寒战停止,症状逐渐缓解.而体温高达41.2℃,经在颈部、腋下、腹股沟两侧大血管处冰块冷敷后2h体温恢复正常.第二天仍静滴甲硝唑250ml(内含甲硝唑500mg)每日二次,患者无任何反应.     

维脑路通静点致不良反应2例

例1 男,63岁.1994年4月19日以原发性高血压、多发性脑梗塞入院.既往无药物过敏史.入院后拟予10％葡萄糖注射液250ml,加维脑路通400mg、三磷酸腺苷二钠40mg、辖酶A100u、维生素C 2g、维生素B_6 200mg、10％氯化钾5ml静点,每日1次。因当日维脑路通暂缺未加入液体,余药静点后无不良反应.次日将维脑路通(山西省芮城制药厂产品,批号931120)加入液体中静点,滴速为60滴/分.滴完约10分钟.出现寒战、肢冷、胸闷、心悸、呼吸困难、口唇紫绀及全身皮肤花斑.血压33/15kPa、脉率110次/分,心音弱.经吸氧和给予地塞米松、非那根、巯甲丙脯酸、复方降压片等治疗.2小时后症状缓解,血压20/14kPa,脉搏复常.后停用维脑路通改复方丹参注射液20ml静点.未见不良反应. 例2 女,75岁.1994年6月12日因左侧肢体瘫痪入院。诊为脑血栓形成.给予10％葡萄糖注射液250ml加维脑路逼400mg(山西省芮城制厂产品,批号931120)、三磷酸腺苷二钠40mg、辅酶A 1OOu、维生素C 2g、维生素B_6 200mg、10％氯化钾5ml静点、当液体滴毕时寒战骤作.四肢厥冷,呼吸困难.伴窒息感,胸闷心悸.口唇、四肢末端紫绀,精神烦躁.脉率120次/分.心音低钝,血压34/15kPa.经吸氧及给予地塞米松、非那根等治疗,半小时后上述诸症缓解.考虑与应用维脑路通有关.因此.次日停     

甲型副伤寒合并大量胸腔积液1例

男,２２岁,农民。因畏寒,持续发热５天于１９９７年１０月１５日入院。患者１０月９日晚开始轻微寒战,约３小时后出现发热,呈持续性高热,伴轻微头痛,全身不适,纳差,３天后出现干咳,无痰,左侧胸痛,胸闷,气促,先后在当地医院诊治,病情无好转。既往无结核病史...     

结核性大叶性肺炎1例

１病例介绍患者女,１９岁。因发热、咳嗽、咳痰１０天,左胸痛２天,于１９９８年７月２２日入院。患者于１０天前受凉后出现寒战、高热,体温达３９℃,伴咳嗽,咳黄色粘痰,量约每日５０ｍｌ,伴心慌、咽干、乏力,在当地卫生所予青霉素４００万ｕ静滴,每日２次,氧哌...     

主要累及肝脏的粟粒性结核1例报告

病例摘要:男患,72岁,因发热7个月,右上腹疼20天于1991年9月20日入院。7个月前突然发冷、寒战、高热,体温达39℃,伴恶心与呕吐。高热1周后转为午后低热。在当地卫生院住院,拟诊为“急性肝炎”,经用辅酶Q_(10)、病毒唑等治疗,无效。出院后仍持续低热,间有寒战高热,近20天来高热不退,达38.5℃～41℃,伴持续性右上腹疼,有时轻咳,无咯痰、咯