喉癌肉瘤临床及病理分析

喉癌肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有特征性的组织病理学、免疫组织化学染色及临床特点.临床确诊该病病例较少,所以临床医师对其诊断与治疗缺乏全面了解.本文就其临床及病理特征做一综述,为临床处理相关问题提供思路.     

小儿颈深部脓肿的救治

颈深部脓肿是一种感染性疾病,起病急、病情危重、易误诊,若治疗不及时可发生严重并发症,甚至死亡。Sethi和Stanley[1]、郑艳等[2]报道其病死率高达8%,其中小儿颈深部脓肿治疗棘手,预后凶险,处理更具挑战性。本文通过回顾性分析15例儿童颈深部脓肿患者的临床资料,分析及探讨相应治疗措施及临床救治体会。     

MITF基因在Waardenburg综合征中发病的作用

Waardenburg综合征是最常见的常染色体显性遗传性综合征型聋，具有高度的遗传异质性和多样的临床表型差异性，是由于神经嵴源性黑素细胞发育异常和功能缺陷而致，以先天性聋和虹膜异色为主要临床特征。MITF是其主要致病基因之一，在黑素细胞分化、增殖过程中起重要调控作用，其突变通过影响黑素细胞发育而致Waardenburg综合征临床表型。本文就MITF基因在Waardenburg综合征发病中的作用予以综述。     

喉真菌病

喉真菌病临床少见，过去认为其常发生于免疫功能低下宿主，但是近来的报道发现喉真菌病发生于免疫功能正常宿主者越来越多见。喉真菌病临床表现及喉内镜检查均没有特异性，病理检查发现真菌结构是诊断喉真菌病的“金标准”。喉真菌病临床及病理表现与喉癌类似，容易造成误诊，治疗包括手术治疗及非手术治疗。本文对近年来相关文献做一综述，以提高我们对该病的认识及重视。     

真菌性鼻-鼻窦炎病原微生物、病理及分子生物学研究

真菌性鼻-鼻窦炎是临床常见疾病,随着发病率的增高,该病已引起耳鼻咽喉科学者们的高度重视。现就真菌性鼻-鼻窦炎致病真菌病原微生物学、病理学及分子生物学方面的研究进展做一综述。     

难治性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及临床评价技术

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是临床最常见的前庭外周性眩晕,少数患者症状持续不愈或反复发作,此类称之为难治性BPPV.近年来,随着对BPPV的发病因素、临床表现和手法复位研究报道的增多和深入,日益受到学者和临床医师的关注和重视.本文就难治性BPPV的发病机制及其临床评价方法和意义做一综述.     

主观性耳鸣的治疗

耳鸣是耳科门诊的常见病、多发病，严重困扰着人们的心理和精神健康，成为有待解决的顽症。目前耳呜的发生机制仍不清楚，病因多而复杂，临床上主要采取对症治疗，虽然方法众多但缺乏特效药物或疗法。本文仅就主观性耳鸣的临床治疗及进展进行归纳分析。     

声门下癌的临床及病理分析

本文将１９７８～１９９０年临床、病理及随访资料完整的１５例声门下型喉癌病例进行回顾性分析。整喉以冠状切面行冠状连续切片，对其进行病理组织学研究，并结合临床分析，阐明：①声门下癌具有发病率低、病程长、发现晚的特点；②声门下鳞癌的生长方式主要为浸润型生长及丛生浸润型生长，病理分级为Ⅱ、Ⅲ级，病理分期为Ｐ３、Ｐ４；③声门下癌局限于声门下区而不向声门上扩展，侵及甲构肌致声带固定，并经环甲膜向喉外扩散。淋巴结转移主要转移到喉前、气管旁及颈深淋巴结下群；④声门下癌临床主要症状为声嘶，其次为呼吸困难和喘鸣。诊断须依据临床症状、纤维喉镜检查及喉部ｘ线体层摄片，必要时行喉裂开术，术中冰冻切片。手术方式均行全喉切除术。     

颌骨中枢性血管瘤33例临床分析

血管瘤系口腔颌面部常见的疾病，而发生在颌骨的中枢性血管瘤临床少见。本文为作者在校期间统计口腔颌面部血管瘤８０５例。发生在颌骨者３３例，占４．１％。本病是一种具有潜在危险的疾病，常可因出血而危及生命，因早期症状不明显，故诊断困难，本文旨在对颌骨中枢性血管瘤的诊断要点及治疗近况进行临床分析     

原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤临床特点分析

原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤是结外淋巴瘤的一种,病理类型以NK/T细胞淋巴瘤常见,恶性度较高,并且近些年来有发病率逐渐上升的趋势,但因其临床表现的特异性不高,早期症状不典型,临床上出现延误诊治的现象较多。为提高对该病的诊疗水平,现对28例原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,以不断提高对该病的诊疗水平,减少误诊误治。     

口腔颌面肿瘤的研究及诊治10年进展

本文就１０年来的成就进行了回顾。在基础研究方面，我国迄今已建立有口腔鳞癌和涎腺癌细胞系６株；在此基础上，还先后获得口腔鳞癌单克隆抗体及筛选出肺高转移性囊性腺样癌细胞株。研究工作已从细胞水平向分子水平发展，各种细胞因子、癌基因、抗癌基因以及基因转导等方面的研究已在各有关实验室有计划地进行。在临床工作中，各种先进的诊断方法，诸如８超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、ＳＰＥＣＴ以及超选择性颈动脉插管介入放射等等均已被用于临床的综合诊治中。口腔癌和涎腺癌以手术为主综合治疗的５年生存率在６５％及８８％左右。为了保证病员的生存质量，我国已成为术后缺损立即整复累积病例最多的国家，显微外科技术已被普遍应用。其它疗法诸如术前辅助性化疗、热疗、热化疗、免疫治疗、冷冻治疗等新技术新疗法也有不少临床研究和取得成功的报道。近来用逆转病毒导入ＴＮＦ－α于肿瘤引流淋巴结淋巴细胞（ＤＮＬ）的基因治疗也已开始被用于临床。     

鼻内窥镜技术在霉菌性鼻窦炎的诊断及治疗

本文总结应用鼻内窥镜技术对４０例非变态反应性霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗经验，提出较典型的临床早期症状及窥镜所见；结合文献复习，讨论临床症状、体征与本病病理生理间的关系。强调窥镜技术在本病的早期诊断、治疗中可以减少对患者的侵袭性操作，缩短诊断治疗周期，在清除病变组织及霉菌团块后，使病窦建立足够的通气及长期引流通道，彻底改变霉菌菌落赖以生存的微环境，因而避免或降低复发率。     

头颈部木村病的临床分析

目的探讨木村病的诊断与临床治疗。方法对2006~2017年确诊治疗的9例木村病患者的临床资料进行总结性分析。结果6例患者经手术治疗,其中2例患者复发;另3例予糖皮质激素治疗,其中1例患者复发。结论木村病是一类罕见的慢性炎症性疾病,诊断主要依靠组织病理检查,治疗方式主要包括手术切除、糖皮质激素、低剂量放射治疗以及抗IgE抗体治疗。     

缝扎法在儿童扁桃体切除术中的应用

儿童扁桃体切除术后出血一直是耳鼻咽喉科临床棘手问题之一，无论是原发性或继发性出血在临床实践中都存在较大困难，如何预防术后出血是儿童扁桃体手术的关键。     

难治性鼻-鼻窦炎相关病因及治疗

难治性慢性鼻-鼻窦炎（difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS）因其在药物与手术治疗方式上的难治性成为临床上的棘手问题。其病因被认为有多种复杂因素参与,治疗方式也是多样性的。经过临床医师及科研工作者的不懈努力,DTRS的研究取得了显著的成果。本文围绕近年来对于DTRS病因及治疗方式的研究进展进行综述。     

耳鸣机制

耳呜（tinnitus）是耳鼻咽喉科的临床常见症状之一。但是，耳呜产生的部位和病理生理机制尚未完全明了。近年来，学者们对耳鸣机制的研究逐渐增多。本文从耳鸣产生的部位、神经递质与耳鸣发生的关系和边缘系统在耳鸣发生中的作用三个方面的研究进展进行综述。     

甲状腺未分化癌预后因素探讨──附80例临床分析

甲状腺未分化癌预后很差。大宗的临床资料不多见。回顾我院头颈外科１９６０～１９９０年期间收治的８０例甲状腺未分化癌和低分化癌，从临床角度探讨了影响其预后的有关因素。结果表明，低分化或未分化癌有可能由分化较好的甲状腺癌转化，能及时得到诊断和治疗者预后较好。术后加外照射放疗，比单纯手术效果好，单纯放疗虽大部分病人有缓解，但对生存率影响不明显。５年生存率１４％，平均生存时间２．７±１年。作者认为，早期诊断、争取手术根治，配合放疗，有希望改善甲状腺未分化癌的预后。     

氨基糖苷类抗生素的临床应用及耳毒性预防

虽具有耳毒性,氨基糖苷类抗生素在临床上仍然无法替代,在囊性纤维化伴肺部感染、严重尿路感染、巴尔通体菌血症、布鲁里溃疡病、肺结核等疾病的治疗中仍然发挥着重要作用。局部给药和药物植入物的使用可减少全身使用的副作用。曲美他嗪、雷沙吉兰、咖啡苯乙酯、特异性蛋白抑制剂等为临床预防耳毒性提供更多选择。本文对其在临床应用及耳毒性预防方面的进展进行综述。     

铜转运蛋白与顺铂耳毒性研究

顺铂是临床上常用的化疗药物,具有抗肿瘤谱广、临床效果显著、价格低廉等优点,然而其耳毒性一直是困扰临床工作者的难题。近年研究发现铜转运蛋白在顺铂进出细胞过程中发挥重要作用。本文就铜转运蛋白与顺铂耳毒性研究的国内外最新进展做一综述。     

P＿（53）蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA）在喉癌细胞中的表达及意义

采用ＡＢＣ免疫组化法对７８例喉癌行回顾性及前瞻性研究，测定喉癌细胞Ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达，结合临床病理及随访资料对Ｐ５３蛋白过度表达在喉癌发生发展中的作用及意义进行探讨。结果发现，７８例喉癌中３５例（４４．９％）Ｐ５３蛋白呈过度表达，并同时存在不同程度的ＰＣＮＡ表达，且两者显著相关；Ｐ５３蛋白过度表达与临床分期相关，Ｐ５３蛋白阳性患者多处于临床较晚期；多因素回归分析表明Ｐ５３蛋白表达及临床分期是明显影响预后的独立指标，Ｐ５３蛋白阳性或临床晚期者术后３年生存率显著降低。