中西医结合治疗62例脑梗死患者的效果分析

目的探讨中西医结合疗法对脑梗死患者的临床疗效分析。方法选取自2014年来我院就诊的127例临床诊断为脑梗死的患者,随机分为对照组和实验组,对照组65例(51.2%)采用常规西药治疗,实验组62例(48.8%)在常规西药治疗的基础上,配合服用脑心通胶囊(补阳还五汤为基础方),连续治疗1个疗程后,观察2组有效率、神经功能损伤和生活水平。结果对照组有效率75.4%,实验组有效率93.5%,2组差异有统计学意义(P0.05),且实验组治疗后神经功能损伤评分和生活能力评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法好于单纯西医治疗,且在神经损伤修复和提高生活质量方面更有效,值得临床大力推广。     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效

目的探讨中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选取2014-10-2016-05我院收治的110例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规西医疗法,观察组采用中西医结合疗法,治疗2个月后,对比2组治疗前后MMSE评分和巴氏量表评分的提高程度,以及治愈率和总有效率,评价治疗效果。结果治疗前2组MMSE评分和巴氏量表评分无显著差异(P0.05),治疗后观察组MMSE评分和巴氏量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率为32.73%,总有效率为94.55%,对照组分别为18.18%、74.55%;观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著,能够有效保护患者脑组织,改善神经缺损状态,值得临床推广。     

常规维生素补充疗法联合鼠神经生长因子治疗脑梗死后面神经功能损伤的疗效

目的观察常规维生素补充疗法联合鼠神经生长因子治疗脑梗死后面神经功能损伤的临床疗效。方法研究对象为我院2014-01—2014-12接诊的74例脑梗死后面神经功能损伤患者,随机将其均分为对照组(37例)与观察组(37例)。对照组采用维生素补充疗法治疗;观察组同时给予鼠神经生长因子治疗。统计2组患者治疗前后Sunnybrook面神经功能评分与House-Brackmann(H-B)分级,结合H-B分级标准和临床症状改善情况评估治疗效果。结果观察组治疗总有效率89.2%,显著高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组Sunnybrook评分与H-B分级对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组Sunnybrook评分和H-B分级均显著改变,各观察指标组间差异有统计学意义(P0.05)。结论常规维生素补充疗法联合鼠神经生长因子治疗脑梗死后面神经功能损伤效果显著,适于临床推广。     

应用中西医结合疗法治疗脑梗死后遗症的临床分析

目的探讨中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法选取研究对象为脑梗死后遗症患者132例,随机分成对照组和实验组各66例。对照组采用常规的肠溶阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上采用中西医结合治疗,1个月后,对2组患者的临床体征和神经功能缺损程度进行比较。结果中西医结合治疗的总有效率较单纯西医治疗高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗缺血性脑血管病效果高效稳定,比单纯使用西药治疗更有优势,值得应用。     

中西医结合治疗急性脑梗死84例临床分析

目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法 2009-2012年我科收治急性脑梗死患者168例,随机分为2组,对照组84例患者采用西医常规治疗,治疗组84例患者在对照组基础上加用自拟清窍通络方,每日1剂,分3次服用.比较2组疗效及治疗前后神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分情况.结果 治疗组总有效率90.5%,对照组为76.2%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组在降低神经功能缺损评分、提高日常生活活动能力评分方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效显著,可临床推广使用.     

康复训练结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫48例疗效分析

目的 观察康复训练结合针刺疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法 将96例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用康复训练治疗,观察组在康复训练治疗基础上结合针刺疗法.于治疗前和治疗1个月后,对患者运动功能采用简氏Fugl-Meyer运动功能评分法评定,对日常生活活动能力采用Barthel指数评定.结果 观察组患者运动功能、日常生活能力均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康复训练结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫疗效显著,能有效提高患者生活质量.     

中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的效果观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的临床效果。方法选择我院收治的80例糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者,采用随机数表法分为2组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上进行中西医结合治疗,对比2组治疗效果。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为95.0%、77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗前2组糖尿病足Wagner分级改善情况及临床症状无明显差异(P0.05),治疗后观察组糖尿病足Wagner分级及临床症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论对于糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者应用中西医结合治疗具有更好的效果,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广。     

中西医结合治疗视神经萎缩的疗效观察

目的观察中西医结合对视神经萎缩患者的临床治疗效果,分析中西医结合疗法的疗效、安全性等。方法选取我院收治的90例视神经萎缩患者为研究对象,根据不同治疗方式将其分为观察组和对照组各45例。对照组为单纯西医临床治疗,观察组在对照组基础加中医药及针刺疗效。结果观察组光敏度在治疗前后相比,差异有统计学意义(P0.001);视野缺损度治疗前后相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,2组光敏度、视野缺损度相比,差异有统计学意义(P0.05);组间总有效率相比差异有统计学意义(P0.01)。观察组中肝气郁结型总有效率最高(90.9%),各证型患者间疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法能较快改善视神经萎缩患者的光敏度、视野缺损度,中医辨证为肝气郁结型的疗效最显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察及护理体会

目的 探讨中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效及护理体会.方法 将我院收治的126例急性脑梗死患者随机分为治疗组66例和对照组各60例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中风清窍通络方,同时配合个性化护理措施,观察治疗前后2组患者神经功能缺损评分（CSS）、日常生活活动能力（ADL）及血清S-100b蛋白水平的变化情况.结果 经治疗及精心护理,观察组总有效率（86.4%）与对照组（66.7%）比较,差异有统计学意义（χ2=6.89,P＜0.01）;观察组CSS评分、ADL改善情况优于对照组,S-100b蛋白水平下降更为显著（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效较好,同时加强护理可巩固治疗效果,改善患者神经功能,提高日常生活活动能力.     

中西医结合联合高压氧治疗脑梗死临床分析

目的 探讨中西医结合联合高压氧(HBO)治疗脑梗死的临床疗效.方法 将 247例脑梗死患者随机分为4组:对照组60例,常规西医药物治疗.HBO组65例,常规西医药物和HBO治疗.中西医结合组60例,常规西医药物和中医治疗.综合治疗组 62例,常规西医药物、中医治疗和HBO治疗.4组均于入选治疗前24 h及治疗40 d后进行临床疗效和神经功能缺损程度积分评价.结果 临床疗效综合治疗组及HBO组与对照组比较,P＜0.01,中西医结合组与对照组比较,P＜0.05,综合治疗组及HBO组与中西医结合组比较,P＜0.05.治疗后4组患者神经功能缺损程度积分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05).其中综合治疗组神经功能缺损程度积分下降最明显,与对照组比较,P＜0.01.HBO组及中西医结合组与对照组比较,P＜0.05,2组之间积分无明显差异.结论 中西医结合联合HBO治疗脑梗死的临床疗效明显,可显著降低患者神经功能缺损程度积分,是治疗脑梗死的有效方法,值得临床推广.     

开窍汤联合疏血通注射液改善急性脑梗死患者神经功能的临床效果及机制探讨

目的 观察开窍汤联合疏血通注射液改善急性脑梗死患者神经功能的临床效果及其可能的作用机制。方法 选择2018年6月-2019年6月本院收治的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各40例; 2组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予疏血通注射液,观察组患者在对照组基础上加用开窍汤治疗,2周为1个疗程,连续用药2个疗程; 通过观察治疗前后神经功能缺损程度变化以评价临床治疗效果,并评价运动功能、日常生活能力,检测大脑动脉血流速度及血清中细胞凋亡、神经损伤相关指标水平变化。结果 与对照组的有效率75.00%(30/40)比较,观察组的有效率92.50%(37/40)显著升高(χ²=4.501,P<0.05); 观察组治疗2、4周后的NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05); 观察组治疗4周后的FMA评分、MBI评分显著高于对照组,即运动功能、日常生活能力提高更明显(P<0.05); 观察组患者治疗4周后的MCA,PCA,ACA,BA血灌速度显著高于对照组(P<0.05); 观察组治疗4周后的Caspase-3,H-FABP水平显著低于对照组,IGF-1,CGRP水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论 开窍汤联合疏血通注射液更利于改善急性脑梗死患者的神经功能,提高运动功能、日常生活能力,其机制可能与增加脑血流灌注、抑制细胞凋亡、神经损伤以发挥脑保护作用有关。     

依达拉奉治疗急性脑梗死及对神经功能缺损和日常生活能力的疗效

目的 评价依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及对神经功能缺损和日常生活能力的影响.方法 选择我院2008-07-2011-12收治的急性脑梗死患者80例为对照组,采用常规方法治疗.另选择同期收治的80例急性脑梗死患者为观察组,在常规治疗的同时加用依达拉奉治疗.对比2组的临床疗效及治疗前后神经功能缺损和日常生活能力的变化情况.结果2组经治疗后观察组总有效率为95.00％,对照组为78.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗后2组神经功能缺损评分均比治疗前显著下降(P＜0.05)而观察组下降更为显著;治疗后2组日常生活能力评分均较治疗前上升,观察组优于对照组(P＜0.05).2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,能明显改善患者的神经功能障碍,提高日常生活自理能力,从而使患者的生活质量得到改善.     

中西医结合治疗老年脑卒中后抑郁的效果

目的分析中西医结合治疗老年脑卒中后抑郁及改善神经功能的效果。方法选取113例老年脑卒中后抑郁患者,分为对照组56例及观察组57例,对照组应用盐酸帕罗西汀治疗,观察组应用盐酸帕罗西汀联合疏肝消郁散治疗,观察2组治疗后疗效及神经功能、抑郁情绪改善效果。结果观察组治疗后总有效率(92.98%),显著高于对照组的(78.57%,P0.05);观察组NIHSS评分及SDS评分优于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上,联合应用疏肝消郁散治疗老年脑卒中后抑郁效果确切,能够有效改善患者神经功能,值得临床推广应用。     

加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的效果研究

目的探讨加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的临床疗效。方法选取2018-01—2020-01郑州大学第二附属医院收治的60例老年脑梗死合并肺部感染患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予传统的吸氧面罩方式给氧,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗,观察2组临床效果。结果治疗72 h后观察组PaO2(101.3±5.86)mmHg,PaCO2(35.96±2.55)mmHg,SaO2(93.50±4.58)%,心率(70.6±3.556)次/min,呼吸频率(18.6±1.028)次/min,均明显优于对照组的PaO2(95.12±5.11)mmHg,PaCO2(40.89±3.36)mmHg,SaO2(89.36±3.77)%,心率(83.12±1.18)次/min和呼吸频率(22.9±0.944)次/min(P<0.05)。治疗1周后观察组痰液黏稠度Ⅰ度占比70%,Ⅱ度占比30%,Ⅲ度占比0,明显低于对照组的Ⅰ度占比26.67%,Ⅱ度占比60%,Ⅲ度占比13.33%(P<0.05)。治疗72 h后观察组口鼻腔黏膜干燥者舒适度(3.29±1.07)明显优于对照组(5.99±1.23)(P<0.05),咽喉疼痛者舒适度(4.77±0.89)明显优于对照组(7.78±1.12)(P<0.05)。结论加温加湿经鼻高流量氧疗对老年脑梗死合并肺部感染患者的疗效显著,能够有效改善患者的动脉血气指标,降低心率和呼吸频率,降低痰液黏稠度,增加患者氧气吸入的舒适性和耐受性。     

脑梗死后遗症大鼠模型脑组织ATP、ADP及单胺类神经递质含量的变化

目的 研究脑梗死后遗症大鼠模型脑组织ATP、ADP及单胺类神经递质含量的变化。方法 建立脑梗死后遗症大鼠模型，用高效液相色谱（HPLC）法测定大鼠脑组织ATP、ADP及单胺类神经递质含量。结果 刺激组（SG）毛发相对黯淡无光、卷曲，精神萎靡，惊恐，消瘦，肢体无力，摄食减少，饮水减少，手术伤口愈合迟缓，符合中医脑梗死后遗症征候。正常组（NG）大鼠脑组织ATP、ADP含量显著高于SG组、术后不刺激组（SG）（P〈0．01），同时NSG组大鼠脑组织ATP、ADP含量显著高于SG组（P〈0．05）。SG组大鼠脑组织NE、DA和5-HT含量显著低于NG组（P〈0．01），NSG组（P〈0．05）；NSG组大鼠脑组织DA含量显著低于NG组（P〈0．05）。结论 脑梗死后遗症大鼠由于能量代谢障碍而出现脑组织的ATP、ADP含量降低，并且伴有大脑释放单胺类递质增加及脑细胞内的单胺类递质含量减少，单胺类递质分泌增加又加重了脑组织的损伤，加剧ATP、ADP等能量物质代谢障碍，形成恶性循环。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血脂、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平及颈动脉粥样硬化与脑梗死(CAS)斑块的关系。方法选取我院2008-12一2011-10神经内科脑梗死患者78例作为观察组,78例健康体检者设为对照组,检测2组血脂、FIB、UA及CRP水平。结果观察组CAS斑块检出率为77.78%高于对照组的19.77%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 CAS斑块是脑梗死发生的重要因素,TC、LDL、FIB、UA及CRP水平增高是脑梗死及CAS斑块形成的危险因素。     

静脉应用rt-PA联合亚低温治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平的影响

目的 探讨静脉应用rt-PA联合亚低温治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平的影响。方法 选取本院50例急性脑梗死患者并随机分为2组,每组各25例,其中对照组采用rt-PA静脉溶栓,观察组采用rt-PA静脉溶栓联合亚低温全身治疗1 d,观察时间分别为治疗1、3、7 d; 记录2组患者治疗前后的NIHSS评分、颅内压和血清SOD、MDA水平。结果 经过7 d的治疗后观察组患者的NIHSS评分、颅内压和血清MDA水平均显著低于对照组(P均<0.05); 观察组患者血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 静脉应用rt-PA联合亚低温治疗可能通过减轻患者的氧化应激反应而有利于急性脑梗死患者的预后。     

控制性减压术对重度颅脑损伤后脑梗死的防治效果

目的探讨控制性减压术对重度颅脑损伤后脑梗死的防治效果。方法研究对象选取2012-05—2016-03我院诊治的86例重度颅脑损伤患者,以入院先后编号,采用随机简单抽样的方式纳入观察组和对照组,每组43例。观察组给予控制性减压术治疗,对照组给予大骨瓣减压术治疗,术后随访6个月,观察2组术后脑梗死发生率、颅内压、Barthel指数、GOS评分。结果观察组颅内压、脑梗死发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.442,χ2=4.745,P0.05);Barthel指数、GOS评分均显著高于对照组(t=4.882、4.961,P0.05)。结论相比传统标准大骨瓣减压术,控制性减压术治疗重度颅脑损伤效果更佳确切,在减少术后颅内压和脑梗死的同时,利于患者脑功能恢复,提高患者生活自理能力。     

急性脑梗死患者糖原合成酶激酶-3β 正五聚蛋白3水平及意义

目的探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与急性脑梗死患者神经功能及血流动力学的相关性。方法选取2018-01—2019-12商丘市中心医院治疗的急性脑梗死患者110例为观察组,同时选取健康体检者100例为对照组,采用WB法检测血浆GSK-3β表达,采用免疫吸附法检测PTX3表达,检测脑循环血流速度、血流量和外周阻力。结果观察组外周血GSK-3β表达、PTX3明显高于对照组(P<0.05);观察组脑循环血流速度和血流量明显低于对照组(P<0.05),而外周阻力明显高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分≥21分患者外周血GSK-3β表达、PTX3明显高于NIHSS评分<5分和5~20分患者(P<0.05);GSK-3β表达、PTX3与NIHSS评分呈正相关(r=0.592和0.444,P<0.05);GSK-3β表达、PTX3与脑循环外周阻力呈正相关(r=0.466和0.453,P<0.05)。结论急性脑梗死患者外周血GSK-3β、PTX3水平升高,与神经功能受损、脑循环外周阻力呈正相关。