国产雌二醇控释贴片治疗卵巢功能低落176例临床观察

应用双盲法观察国产雌二醇控释贴片治疗卵巢功能低落１０４例（用药组），采用空白贴片治疗卵巢功能低落７２例（对照组），并结合促黄体生成激素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）测定，阴道壁脱落细胞成熟指数（ＭＩ）和子宫内膜组织学检查综合评价药效。结果表明：用药组贴片对卵巢功能低落所致的潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动及失眠等６项主要临床表现，有显著疗效，有效率分别为９７．９％、９７．５％、９３．７％、７７．０％、７６．２％及７５．０％，且随用药时间延长疗效递增，与对照组比较，差异有显著意义。对ＬＨ、ＦＳＨ释放的抑制作用，在用药的第１０天即已出现。在整个用药期间，ＭＩ升高，血清Ｅ＿２水平轻度升高，浓度平稳。部分患者行子宫内膜组织学检查，未见明显的由于雌激素作用引起的内膜增殖反应。     

薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮的疗效观察

目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组29例(34个周期)和芬吗通组27例(28个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、超排卵情况、用药量及用药前后子宫内膜增幅和妊娠情况的差异。结果:两组一般情况、基础激素水平、超排卵情况及用药后妊娠情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组用药前、用药后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);但用药后子宫内膜厚度均增加(均8 mm),分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P0.05);芬吗通组用药后子宫内膜厚度增幅(2.58±1.69 mm)大于补佳乐组(2.00±0.99 mm),差异有统计学意义(P0.05)。芬吗通组用药剂量(65.36±40.22 mg)少于补佳乐组(80.50±63.14mg),差异有统计学意义(P0.05)。结论:补佳乐及芬吗通均可改善薄型子宫内膜患者的内膜厚度,但芬吗通用药量较少且效果更明显,并可获得与补佳乐患者相似的妊娠结局。     

绝经期雌二醇贴片补充激素治疗的临床观察

目的对绝经期雌二醇贴片补充激素治疗的临床价值进行观察,并为疾病的治疗及药物的应用提供指导。方法选取绝经期患者123例作为研究对象,将患者采用随机数字表法分为观察组62例和对照组61例,分别予以雌二醇贴片补充激素治疗和常规药物治疗,治疗后对两组患者的疗效、安全性及治疗依从率等数据进行比较及统计学分析。结果两组患者的总有效率分别为93.5%和82.0%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率分别为9.7%和23.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗依从率分别为95.2%和81.9%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论绝经期雌二醇贴片补充激素治疗安全有效,依从率高,值得推广使用。     

半水合雌二醇贴片(松奇)临床应用指导建议

雌激素是女性必不可少的激素,对于维持女性的生殖和生理需求具有重要意义.雌激素缺乏时应采用相应的补充治疗.激素补充治疗目前基本上采用与人体自身分泌一致的天然制剂.     

综合治疗新生儿病理性黄疸166例疗效观察

目的观察综合治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法对166例新生儿黄疸患儿进行药物、光疗、换血等综合治疗和精心护理。结果 166例黄疸患儿治愈120例,好转36例,无效10例。结论新生儿病理性黄疸病因较多,其中感染因素是发病的主要原因。早发现,早诊断,早治疗,能提高疾病痊愈率,减少后遗症的发生。     

雌二醇凝胶临床应用指导建议

<正>雌激素对于女性机体发挥着广泛的生理作用,除了作用于生殖系统外,还作用于其他靶器官,包括骨骼、心血管、中枢神经、肝脏和皮肤及其附属物等,对这些器官的生长、发育和功能均发挥着重要的作用~([1])。绝经或其他原因造成的卵巢功能减退,可使雌激素缺乏,进而影响这些靶器官的发育和功能,应针对适宜人群,在医生指导下,采用相应的雌激素补充治疗。人体内雌激素有3种,包括雌二醇、雌酮和雌三醇,以雌二醇的生物活性最强。雌二醇有多种     

戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后妇女取环的临床观察

目的： 探讨戊酸雌二醇联合米非司酮应用于绝经期宫内节育器（IUD）取出的效果。 方法： 将行IUD取出术的绝经后妇女180例随机分成3组,A组：术前服用戊酸雌二醇;B组：术前服用戊酸雌二醇+米非司酮;C组：术前不用任何药物;比较3组间宫颈扩张程度、术中出血量、术后腹痛程度、手术难易程度及成功率。 结果： A组与B组在宫颈扩张无效例数、手术困难程度方面有显著性差异（P<0.05）;A组与B组在术中出血量、术中、术后腹痛程度及成功率方面均无显著性差异（P>0.05）。而A组、B组分别与C组比较,以上各项指标均有显著性差异（P<0.05）。 结论： 戊酸雌二醇联合米非司酮用于取出绝经期IUD,可以软化宫颈,改善手术条件,降低手术难度,减轻患者的痛苦,提高取器成功率,值得临床推广。     

戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后妇女取环的临床观察

目的:探讨戊酸雌二醇联合米非司酮应用于绝经期宫内节育器(IUD)取出的效果。方法:将行IUD取出术的绝经后妇女180例随机分成3组,A组:术前服用戊酸雌二醇;B组:术前服用戊酸雌二醇+米非司酮;C组:术前不用任何药物;比较3组间宫颈扩张程度、术中出血量、术后腹痛程度、手术难易程度及成功率。结果:A组与B组在宫颈扩张无效例数、手术困难程度方面有显著性差异(P<0.05);A组与B组在术中出血量、术中、术后腹痛程度及成功率方面均无显著性差异(P>0.05)。而A组、B组分别与C组比较,以上各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮用于取出绝经期IUD,可以软化宫颈,改善手术条件,降低手术难度,减轻患者的痛苦,提高取器成功率,值得临床推广。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的治疗方式及预后

分析１９６５～１９９２年卵巢交界性上皮性肿瘤２０例的临床资料及随访结果。其中浆液性９例，粘液性ＩＩ例。临床Ｉ期１５例，ＩＩ期３例，ＩＩＩ期２例。１２例行全子宫及单侧或双侧附件切除，其中２例死于肿瘤复发。８例行单侧附件切除，无死于肿瘤复发者。１４例进行术后化疗，现１２例仍存活，占９２．３％；死亡２例，１例为ＩＩＩ期患者，另１例死于其他疾病。未化疗者６例，其中３例Ｉａ期患者健在；死亡１例，为Ｉｂ期。结果提不：预后与手术方式关系不密切，而与分期有关；对具有高危因素，如外生乳头、肿瘤破裂、腹水等患者，以进行化疗为宜。     

超排卵治疗中VEGF和E2对OHSS的预测作用

目的　检测超排卵治疗的不孕症患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)和雌二醇 (E2 )水平 ,探讨VEGF和E2 对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的预测作用。方法　采集 4 1例高危患者注射HCG前和注射后 34～ 36h血清标本 ,测定VEGF和E2 水平 ,并与同期 30例非高危病人进行对照。结果　高危各组在注射HCG前 ,血清VEGF水平与对照组无显著性差别 (P >0 0 5 ) ,注射后OHSS组VEGF水平明显升高 (P <0 0 1) ,显著高于对照组和非OHSS组 (P <0 0 1) ;高危各组E2 水平在注射HCG日显著高于对照组 ,注射后OHSS组E2 水平与注射前比明显升高 (P <0 0 1) ,显著高于对照组 (P <0 0 1) ,但非OHSS组变化不明显 (P >0 0 5 )。结论　VEGF在HCG注射后可作为预测OHSS的标志物 ,结合连续测定E2 水平 ,有助于预测和治疗卵巢过度刺激综合征。     

雌激素对卵巢癌细胞株体外生长的影响

目的 探讨１７－β雌二醇（Ｅ２）对卵巢癌细胞株体外生长和细胞周期的影响。方法 采用四甲基偶氮唑蓝（ＭＴＴ）比色法和流式细胞术（ＦＣＭ）的方法,观察了卵巢癌细胞株ＣＡＯＶ３和ＯＣＶＡＲ３在加入含有不同浓度１７－β Ｅ２培养液后细胞活性和细胞周期的变化;同时采用免疫组化方法,测定癌细胞在加入１７－β Ｅ２前后雌激素受体表面的影响。结果 （１）浓度为０．２５～５．００ｎｍｏｌ／Ｌ的１７－β Ｅ２,可轻度     

雌,孕激素对外周血单个核细胞产生肿瘤坏死因子的影响

采用生物法检测正常女性外周血单核细胞中由内毒素诱生的瘤坏死因子的活性，观察不同浓度的雌激素、孕激素在体外对ＰＢＭＣ产生ＴＮＦ的影响。     

宫颈癌根治术中行卵巢移位的临床效果分析

目的探讨宫颈癌根治术中行卵巢移位术术后卵巢的功能状况。方法1999年1月至2003年12月江门市新会区人民医院等2家医院收治43例年龄26~40岁宫颈癌ⅠB~ⅡA期患者,其中22例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,21例行传统的宫颈癌根治术为对照组。术后应用血FSH、LH、E2及Kuppermann评分进行卵巢功能测定,随访1~4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。两组记录生存质量的改良Kuppermann评分比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而复发率和存活率比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论宫颈癌患者在宫颈癌根治术时行卵巢移位术,可保留卵巢功能。     

Choosing the optimal dose of human menopausal gonadotropins for ovarian stimulation in ICSI cycles

ObjectiveTo identify the most important predictive variables for ovarian response and establishing a model that could predict the most suitable starting gonadotropin (Gn) dose to optimize ovarian stimulation thus avoiding the undesirable side effects of ovarian hyperstimulation and minimizing cancelation rates.Study designRetrospective observational multicenter study.Materials and methodsData of 233 normo ovulatory females below the age of 39 undergoing their first intracytoplasmic sperm injection (ICSI) trial were collected. All patients were on long protocol and human menopausal gonadotropin (HMG) was used for ovulation induction. Patients with at least 5 oocytes retrieved and good quality embryos transferred were included in the analysis.ResultsMultivariate analysis revealed that predictive variables of statistical significance on Gn dose were age, body mass index (BMI), follicle stimulating hormone (FSH) and estradiol after downregulation (E₂-DR). Fitting these factors in a model to calculate the starting Gn dose revealed this equation:Dose = 1.035 Age + 2.355 FSH + 0.340 BMI + 0.241 E₂--DR – 15.266.The concordance probability index for this model is 60%.ConclusionAge, basal FSH, BMI and E₂ after downregulation are important predictors of ovarian response when considering a long protocol of ovarian stimulation and could help in selecting the appropriate starting dose of GN.     

宫颈癌根治术中卵巢移位后卵巢功能的临床研究

目的:探讨宫颈癌根治术中卵巢移位对卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2004年1月至2007年12月我院收治的早期宫颈癌31例,行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术同时行卵巢移位,术后随访患者有无绝经期症状,彩色多普勒超声监测卵巢形态、位置、大小、血供及盆腔情况,并行阴道脱落细胞学检查,测定血清中FSH、E2水平并行统计学分析,以判断术前、术后卵巢功能的改变情况。结果:31例患者卵巢移位后未出现绝经期症状;31例移位卵巢的大小,形态,血供均无异常,卵泡有周期性增大,无卵巢脱落;术后按常规行阴道细胞学检查无一例发现异常;术前、术后血激素水平差异无显著意义(P>0.05)。结论:卵巢移位不影响年轻宫颈癌患者卵巢功能。     

The effect of surgical sterilization on ovarian function: a rat model

Objective: To evaluate the effects of various methods of sterilization on ovarian function, in a rat model. Study Design: Forty-eight female Whistar albino rats weighing 200–250 g are divided equally into four groups. All rats underwent laparotomy, while no specific intervention was made to the first group. Bilateral tubal ligation by Pomeroy’s technique, unipolar and bipolar cautery was done to the second, third and fourth groups, respectively. All rats were then individually caged and fed on demand for 6 months. Afterwards, the rats were sacrificed and underwent bilateral oophorectomy. A pathologist blinded to the groups made histological examination by counting number of healthy tertiary follicles and corpora lutea in each ovary. The results of the groups were statistically compared by one-way ANOVA using post-hoc Bonferroni correction. Results: Rats in group 1 had significantly higher number of healthy tertiary follicles than every other group. Rats in group 1 also had significantly more corpora lutea than those in group 3. Conclusion: Tubal ligation may affect ovarian function, which in turn may reflect to ovarian histology in rats.