过敏性紫癜误诊为急性胃肠炎1例分析

患儿男性，5岁，因呕吐、腹泻1天入院。入院前1天曾吃“冰棒”。腹痛呈阵发性剧痛。位置不固定，拒按腹部，无强迫体位，无固定右下腹疼痛，无吐泻蛔虫史，无皮疹，无发热。查体（腹痛缓解时）：T36．5℃，P92次／分，R25次／分，体重14kg。神志清，心肺未发现明显异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，麦氏点无压痛。入院后查血常规：WBCl2．1G／L，N73．7％，L18．8％。血淀粉酶11U。生化、大小便常规、腹部立位平片、胸片均未见异常。     

肩难产致臂丛神经损伤1例

产妇28岁。因孕39周规律宫缩来诊，孕期胎心胎动正常，常规产前检查无异常：宫高36cm，腹围102cm，体重80kg，血压120／85mmHg，胎心138次/分，骨盆外测量正常。B超提示：胎儿双顶径9．2cm，羊水清，胎盘正常，胎儿股骨长7．3cm。诊断为孕产。孕39周临产。第1产程顺利。规律宫缩8小时后子宫口开全。因宫缩乏力，给1％的     

足月妊娠合并巨大肾积水、肾结石1例

患者35岁。因停经39^＋2周、见红14小时入院．患者5年前因臀位行剖宫产术，孕6＋月时发现肾积水、肾结石，因无临床症状未治疗。入院查体：一般情况较好，T36．9℃，P82次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，心肺正常，肝脾末及，产科检查：宫高36cm，腹围96cm，胎心LOA，     

妊娠晚期穿透性胎盘植入致子宫穿孔1例

1病例报告 患者23岁,G2V0,因停经35^＋5周,腹痛、头晕、乏力1小时,由一社区医院转入我院。体检：脉搏120次／分,呼吸30次／分,血压80／50mmHg,面色苍白,呈重度贫血貌,神志清楚,懒言,腹隆起,肝脾触诊不满意,板状腹,满腹压痛。产科情况：宫高33cm,腹围98cm,胎方位不清,无胎心、胎动,阴道检查：宫口未开,     

海绵状血管瘤并广泛出血易误诊1例

患者男性65岁。肝区隐痛不适2天入院。查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg，腹平坦，全腹软，无压痛、肌紧张、反跳痛，肝于右锁骨中线肋下2cm可触及，缘钝，表面尚光滑，轻压痛，胆囊、脾肋下未触及，肝浊音区正常，肝区轻度叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，4—5次／分，未闻及胃振水音及血管性杂音，发病以来，     

急诊大动脉调转术治疗室间隔完整型完全大动脉转位1例

1临床资料患儿，男，17天。发现心脏杂音11天，呼吸困难5小时，2009年3月31日15时急诊入院。查体：意识不清，颜面及周身皮肤紫绀，呼吸频率82次／分，心率162次／分，律整，L2-3，肋间可闻及连续性机械样双期杂音。     

流行性腮腺炎并发脑膜炎及视神经乳头炎1例

患儿男8岁。因发热、双侧耳垂下肿痛5天伴头痛，呕吐1天，抽搐一次急诊入院。入院前4天发现双侧耳垂下肿痛，曾用板兰根冲剂，退热及局部外敷药治疗，略见消肿。近一天来再高热，伴头痛，喷射性呕吐4～5次，井出现抽搐一次持续约5～6分钟缓解，此后意识不清，即来我院就诊。患儿既往体健，发病前有流行性腮腺炎密切接触史。家族中无癫痫病史。人院查体：体温39．2℃，脉搏106次／分，呼吸28次／分，血压13．6／9．5pa，面色苍白，神志不清，呈浅昏迷状态，压眶反射存在，口后略紫绀。全身皮肤无瘀斑、瘀点。双侧腮腺部位及颌下腺均肿大，颊…     

足月分娩合并肝脏损害的护理1例

患者女25岁。妊娠39周于2004年12月16日5时30分入院。查体血压120／70mmhg，体温36．8℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分。宫底耻上35cm，胎儿头位，胎心清140次／分，早破水入产房待产。于15：05时经侧切娩一女婴，产后宫缩好，阴道流血少，小儿评分好。进入产程后产妇即感恶心，呕吐，食欲差并逐渐加重。即按医嘱给予抗生素、能量等补液治疗。病人病情未见好转。急查肝、肾功能。示：GPT、GOT、V—GP、ALP、TOB、POB均增高，     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例

例1患者18岁未婚。入院前3小时突感下腹部及脐周疼痛，1小时后疼痛加剧，移至右下腹部，伴有恶心，无呕吐及畏寒、发热。大小便均正常。末次月经2002年6月13日，周期28—30天，规则。查体：T37℃，P100次/分．R20次/分，BP12／8KPa。下腹部肌张力增加，压痛，右下腹压痛、反跳痛明显。B超检查：子官直肠陷窝少量积液。     

蓖麻油引产致瘢痕子宫破裂一例报告

患25岁，孕3产，孕40^ 3周，无产兆入院。第一胎于3年前因“前置胎盘”在当地卫生院剖官产一活女婴，2年前孕5^ 月行利凡诺引产术。入院查体：体温37．0℃，脉搏84次／分．血压14／9kPa，神志清，心肺无异常，肝脾未触及，四肢脊拄无畸形。子宫底位于剑突下三横指，宫体轮廓清楚，腹围98cm，胎方位左枕前位，胎心音145次／分．头先露，部分衔接，骨盆外测量各径线均正常。宫颈管未消失，宫口未开。路断：孕40^ 3周孕3产1(有剖宫产史)。     

妊娠34周破膜25天获活婴1例

患者29岁，孕2产1，既往月经周期规律，于停经34周，因用力过猛致阴道流水4天就诊。检查：体温36.2℃，脉搏80次／min，血压16.0／12．0kpa，心肺听诊未见异常，腹部膨隆．肝脾未触及．腹围90cm，宫高25cm，左枕横位，胎心音140次／min，可触及不规律宫缩。宫口未开，先露部高浮，按压宫底可见阴道有羊水流出，辅助检查：“B”超回报：胎头双顶径8．5cm，羊水深径3．1厘米，胎心音良好。入院诊断：妊娠34周，二孕一产，左枕横位，胎膜早破。该孕妇二年前曾妊娠足月，胎儿脐带统颈缠身致新生儿死亡，此次妊娠胎儿贵重，孕妇强烈要求保胎治疗…     

重型羊水吸入性肺炎误诊1例

患儿，男，出生2h。系第1胎，第1产，胎龄36^ 5周，剖宫产，生后颜面发绀，哭声低弱，Apgar评分1min9分，5min8分，10min9分。出生体质量3700g，羊水清，无粪染。体检：体温35．5℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min，反应欠佳，不哭，全身发绀，呻吟、吐沫、呼吸困难，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在大水泡音。入院后予以吸氧、CPAP氧     

读片窗

读片窗匡楚龙①兰征科②患者女，６５岁。左腰部胀痛１０天，无尿频、尿急及血尿，不伴恶心、呕吐及畏寒、发热。２天前，左腰部疼痛加剧，难以忍受，伴心慌。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１１８次／分，Ｒ２９次／分，Ｂｐ１２／１０ｋＰａ。贫血貌，烦燥，左上腹压痛，无反跳...     

B超诊断无冠窦瘤破裂一例报告

患者女．32岁。突然上腹部剧痛半小时，伴胸闷、心慌、气短3天来诊。既往无心脏病史。查体：T36℃、P86次／分、R28次／分、BP11／9kpa。两肺（一），心界略大，心率86次／分，律齐，胸骨在绿3－4肋间闻及SMⅢ＋DM杂音。心电图示：窦性心律，不完全右束支传导阻滞。X线片示：肺     

超声诊断宫颈机能不全致羊膜囊膨出1例

患者女,42岁。孕24周,既往2次中期妊娠自然流产史,以自觉阴道少量排液1天就诊,无明显腹痛。超声检查：单胎,胎头双顶径约6．0cm,脑中线居中,双侧脑室不扩张,胎心次／分,胎动好,胎盘位于子宫前壁厚约2．0cm羊水最大前后径约5．6cm,宫颈口处可见羊膜囊脱出。超声提示：①中孕、单胎、存活;②羊膜囊突入宫颈内口。患者住院保胎治疗,3天后复查彩超,胎儿死亡。于当晚行引产术。     

以骨折为首发诊断的空泡蝶鞍综合征1例

患者,女性,66岁。因“骨折2个月,意识不清8小时”于1998年5月5日入我院神内科。患者于入院前2个月不慎摔伤而致左侧股骨颈骨折,骨折愈合差。入院当日突发意识不清伴大小便失禁。查体：体温36．8℃,呼吸20次／分,脉搏70次份,血压18／11kPa。心律不齐,可闻及早搏,面色苍白,颜面略显浮肿。神经系统检查：意识不清呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约0．3cm,光反射迟钝,双侧膝反射（＋）,生理征存在,病理征求引出。检查：K 2.89mmol／L,Na 118mmol／L,CL－82mmol／L;血糖3．0mmol／L,ECG提示：窦性心律,偶见房早入…     

妊娠晚期完全性胎盘早剥2例分析

例1患者30岁。G1P0，因停经40周，阴道流水1小时。于2002年10月22日入院。查体：T37℃，R18／min，P80／min，BP110／60mmHg，神志清，自主体位，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。产科检查：腹围98cm，宫高34cm，胎位LOA，胎心140次／min，无宫缩，宫颈未消，宫口未开，胎膜已破，羊水清。人院诊断：40周妊娠，     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

多柔比星脂质体滴速快致不良反应1例

1病例报告 患者女,42岁。因右侧浸润性乳腺癌术后18天入院。查体：体温36．5℃,脉搏78／min,呼吸18次／min,血压130／70mmHg;身高168cm,体重62妇,体表面积1．67m^2,Karnof—sky功能状态评分（KPS）90分;心肺、腹部检查未见明显异常。     

40例食管癌放射治疗分析

目的：比较食管癌放射治疗中常规分割(CF)和后程加速超分割(LCAF)的疗效和毒副反应。方法：将40例食管癌患者分成2组，1．CF组：5次倜，1．8—2.0GY/次，总量60-64GY，2．LCAF组：先常规照射40GY/4—5周后改为2次／天，1、5GY/次，间隔时间6小时，加量至60—64GY。