有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响。[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例。实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20U。比较两组第三产程和产后2h出血量。[结果]第三产程实验组（5．37min±2．65min）明显短于对照组（13．95min±5．53min）;产后2h出血量实验组（117．83mL±37．96mL）少于对照组（241．58mL±76．81mL）。[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量。     

可控性牵拉脐带对第三产程、产后出血及胎盘胎膜残留的影响

目的:探讨可控性牵拉脐带对第三产程及产后出血的影响。方法:将200例阴道分娩无并发症的产妇随机分为实验组和对照组各100例,实验组胎儿娩出后采用可控性牵拉脐带协助胎盘娩出,对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时,协助胎盘娩出,两组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U。比较两组第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和胎盘胎膜残留情况。结果:实验组第三产程时间、产时出血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论:胎儿娩出后及时可控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程,减少出血量,不会造成胎盘胎膜残留率的增加。     

有控制牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用

目的:探讨有控制牵拉脐带和传统的脐带牵引在积极管理第三产程中的应用效果。方法:对经阴道分娩的200例产妇随机分为观察组(有控制的牵拉脐带法)和对照组(传统的牵拉脐带法),两组产妇胎儿娩出后均预防性使用缩宫素20 U宫体注射、延迟断脐(健康新生儿娩出后3 min或脐带停止搏动后)及胎盘娩出后按摩子宫,以容积法及称重法计算产后2 h的出血量。结果:观察组患者的第三产程平均时间及产后2 h平均出血量均明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:有控制牵拉脐带可缩短第三产程时间及减少产后出血量。     

脐静脉注射缩宫素联合可控性脐带牵引在第三产程中的应 用

目的 观察产妇第三产程缩宫素脐静脉给药联合可控性脐带牵引对产后出血的影响.方法 将120例足月、单胎经阴道分娩的初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组印例.对照组在胎儿娩出后,立即在产妇臀部肌内注射缩宫素20U;观察组于胎儿娩出后,缩宫素20 U＋生理盐水20 mL稀释加压快速注入脐静脉,并联合可控性牵引脐带.观察2组产妇第三产程时间、产时出血量及产后2h出血量.结果 观察组第三产程时间、产时出血量及产后2h出血量分别为（6.1±2.9）min、（70.5±12.0）mL及（168.0±69.8）mL,对照组第三产程时间、产时出血量及产后2h出血量分别为（9.5±3.8）min、（95.6±15.7）mL及（240.0±84.1） mL,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 缩宫素脐静脉给药联合可控性脐带牵引能有效地缩短第三产程,减少产时、产后出血量,有利于产妇的产后康复.     

手法按摩宫底对第三产程及产后出血的影响

目的探讨第三产程及产后出血的防治措施。方法对我院住院阴道分娩产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组:缩宫素加手法按摩组(60例)于胎儿娩出后手法持续宫底按摩,适度牵拉脐带,同时肌肉注射催产素20U;对照组:缩宫素组(60例)于胎儿娩出后肌肉注射催产素20 U。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果观察组的第三产程时间,较对照组明显缩短;产后2 h、24 h出血量较对照组减少明显。结论胎儿娩出后及时使用宫缩药并采取主动手法按摩辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

产后2 h内刺激乳头对产后出血及泌乳的影响研究

[目的]探讨胎儿娩出后至产后2 h刺激产妇乳头对产后出血及泌乳的影响.[方法]将180例分娩后初产妇随机分为观察组和对照组各90例.对照组于胎儿娩出后给予产妇静脉注射催产素10 U,产后2 h内按常规护理;在此基础上观察组给予有节律地乳头刺激,观察两组第三产程时间、产后2 h出血量、追加催产素例数、泌乳始动时问.[结果]观察组第三产程缩短、产后2 h出血量明显减少、追加催产素例数减少、泌乳始动时间提前.[结论]对胎儿娩出至产后2 h给产妇进行乳头刺激能缩短第三产程、减少产后出血量,使产妇泌乳始动时间提前,有利于产妇身体恢复及母乳喂养.     

第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响

目的:探讨第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响。方法:将300例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各150例,观察组于胎儿娩出断脐后立即放开母体端脐带血,对照胎儿娩出断脐后母体端脐带不作任何处理。观察胎盘娩出的时间及产后出血量。结果:观察组产妇胎盘娩出时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。结论:胎儿娩出后立即松开母体端血管钳放脐带血可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量。     

第三产程早期应用米索前列醇预防产后出血的疗效观察

[目的]探讨米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效.[方法]将正常足月妊娠阴道自然分娩产妇218例分为两组各109例,在胎儿娩出后（第三产程早期）分别立即给予米索前列醇600 μg（米索组）口服及给予缩宫素20U（缩宫素组）脐静脉推注,比较两组第三产程时间、产后2h内出血量及用药前后的收缩压.[结果]米索组第三产程时间（7.91±1.98）min较缩宫素组（12.40±2.01）min明显缩短,产后2 h内出血量（150.8±61.6） mL较缩宫素组（283.1±62.2） mL明显减少,其差异均有显著性（P＜0.01）;两组用药前后的血压比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]第三产程早期应用米索前列醇第三产程时间缩短,出血量减少,使用方便,值得临床应用.     

放脐血在第三产程胎盘剥离延缓中的效果观察

目的探讨第三产程放脐带血对胎盘剥离延缓及产后出血的影响。方法选择我院2013年2月~2014年2月收治的200例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组于胎儿娩出10 min后胎盘仍无剥离迹象者,松开母体端止血钳放脐带血10~20ml后夹紧脐带;对照组按传统的方法等待胎盘剥离征象出现后再协助胎盘娩出,观察胎盘娩出的时间及产后出血量。结果观察组产妇胎盘剥离数和手取胎盘率均大于对照组,产后出血量明显少于对照组,两组结果比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论对胎儿娩出10min后胎盘未剥离者,松开止血钳放脐带血10~20ml,可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量。     

体外辅助剥离胎盘对产后出血的影响

[目的]探讨人工体外辅助剥离胎盘对产后出血的影响.[方法]1 122例阴道分娩者分为两组,实验组549例在第三产程中采用人工体外辅助剥离胎盘后协助娩出,对照组573例在第三产程中等待自然剥离胎盘后协助娩出,观察两组产妇在产后2 h内的出血情况.[结果]实验组3例发生产后出血,产后出血发生率为0.55%,对照组9例发生产后出血,产后出血发生率为1.57%,实验组明显低于对照组.[结论]体外辅助剥离胎盘能减少产后出血的发生,能有效的控制宫缩乏力性出血和部分胎盘因素所致出血的风险.     

聚己双胍对压疮创面细菌的影响研究

摘要 目的：探究聚己双胍对压力性损伤患者的创面管理作用。方法：收集3期、4期压力性损伤患者共114例、伤口130处,分两组均追踪一个月。对照组用生理盐水清洗后更换水胶体敷料,实验组用聚己双胍清洁湿敷换药,追踪首末次创面面积愈合情况、创面PH值及创面病原菌。结果：经过治疗实验组压力性损伤创面面积平均愈合率为61.58%,对照组创面面积愈合率为39.47%。实验组PH值减小率为9.06%,对照组PH值减小率为6.17%。实验组接诊时病原菌检出率78.79%,四周末病原菌阳性检出率为45.45%;对照组接诊时病原菌检出率78.13%,四周末病原菌阳性检出率为68.75%。结论：聚己双胍对压力性损伤创面疗效及创面细菌均有明显效果。     

美术颜料对儿童铅暴露水平的影响及预防

目的：通过调查深圳市3～6岁学习绘画儿童血铅水平及生活习惯、状况等,了解该群儿童血铅暴露情况,为开展健康教育和环境干预提供依据。方法选择不同文化层次2个社区学习绘画1～3年儿童作为观察组,同年龄未参加绘画儿童作为对照组,各270名,检测静脉血铅,采用多元回归分析方法进行分析。结果对照组血铅总体均值为35．27μg/L ,观察组血铅总体均值为42．15μg/L,差异有统计学意义（P ＜0．05）;不同接触时间血铅含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。接触时间长短与血铅不存在线性正相关性（r＝0．84）。多元回归分析表明：观察组儿童血铅高于对照组,主要与父母文化水平偏低、儿童不良卫生习惯有关。结论进行铅污染健康知识的普及,养成良好卫生习惯,注重手卫生,掌握六步洗手法,可以降低儿童铅暴露的风险。     

影响护生术前访视效果的调查

目的调查影响护生术前访视效果的因素,提高护生整体护理质量。方法36名护生在老师指导下对636例住院手术病人进行术前访视,师生对术前访视的影响因素进行观察和总结。结果访视中护患合作好,无护患纠纷发生。结论心理健康、身体状况、交流技巧、环境适应、角色适应是影响护生术前访视质量的主要因素。     

移植骨髓间充质干细胞后的脑脊液促进神经干细胞的分化

目的观察骨髓间充质干细胞（BMSC）移植于损伤脊髓后,所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）对体外培养的神经干细胞向神经元细胞分化的影响,探讨BMSCs促进神经干细胞分化的机制。方法培养BMSCs及神经干细胞;制作大鼠脊髓损伤模型;将体外培养的BMSCs注入脊髓损伤区,于术后3d、5W分别提取脑脊液,并注入神经干细胞培养液中,观察神经干细胞向神经元细胞的分化。试验分为五组,A：无脊髓损伤组脑脊液;B1：脊髓损伤3天后收集的脑脊液;B2：脊髓损伤组5周后收集的脑脊液;C1：脊髓损伤并行BMSCs移植,在3天后收集的脑脊液;Q2：脊髓损伤并进行BMSCs移植,在5周后收集的脑脊液。结果加入脑脊液培养72小时后在倒置显微镜下观察细胞形态结果显示A、B1、B2各组神经干细胞球无贴壁,悬浮于培养基中,神经干细胞无细胞突形成;C1组显示神经干细胞球贴于培养板底部,并有细胞突生长。C2组显示仅有少量的神经干细胞球贴壁,细胞突短小少见。结论BMSCs移植于损伤的脊髓后所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）具有促进神经干细胞向神经元细胞分化的作用。     

划区域整体护理模式在血液透析室的应用体会

在血液净化中心这个特殊的治疗环境里 ,护理人员面对的是 1周透析 2～ 3次的肾衰患者 ,此类病人既不同于病房病人又不同于门诊病人 ,其特点具有长期性、短暂性、临时性 ,用什么样的护理模式护理好这些具有特殊性质的病人 ,一直是摆在我们面前亟待解决的问题 ,为此 ,2 0 0 2年以来我科开展了划区域整体护理模式 ,取得了显著的效果。1　材料与方法1.1　材料。 2 0 0 2年 1～ 12月我院血液净化中心共对门诊 10 5例血液透析患者以整体护理模式进行了护理 ,其中男 73例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 0 .1岁。调查患者投诉率、满意度、…     

四种血小板制品滤除白细胞效果的实验研究

目的观察过滤对血小板的影响,遴选适于过滤的血小板制品。方法对机采血小板、手工浓缩血小板和相应的两种冰冻血小板进行过滤,观察血小板回收率、白细胞去除率和血小板聚集率等多项血小板功能指标。结果机采血小板回收率为86．81％,手工浓缩血小板回收率仅为73．08％;两种冰冻血小板制品损失量达60%～70％;过滤后机采血小板达到去白细胞标准,而手工血小板未达到去白细胞标准;过滤对液态保存血小板制品的功能无明显影响,但手工浓缩血小板功能低于机采血小板。结论冰冻保存的血小板制品不适于去白细胞过滤;手工浓缩血小板制备工艺尚需进一步改进和提高,并研制与之相适应的去白细胞滤器;机采血小板质董拔好．国产滤器可达到去白细胞标准．是当前适于滤除白细胞的血小板制品。